司库奇尤单抗治疗七例银屑病疗效评价

目的：评价司库奇尤单抗治疗银屑病的疗效和安全性。方法：选取中重度斑块状银屑病患者及泛发性脓疱型银屑病患者，给予司库奇尤单抗,300 mg/次，0～4周每周一次，后每4周一次，并分别于治疗前、1周后、4周后、8周后记录斑块状银屑病患者的银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)、泛发性银屑病患者银屑病症状量表(PSS)评分。结果：共治疗6例斑块状银屑病和1例脓疱型银屑病患者，所选的患者均接受至少8周的司库奇尤单抗治疗，起效时间为（1.6±0.73)天；治疗4周时，6例斑块状银屑病患者中全部达到PASI 75，3例达到PASI 90；脓疱型患者PSS评分为2。治疗8周时6例斑块状银屑病患者均达到PASI 100；脓疱型患者PSS评分为0。所有患者治疗期间均未出现严重的药物不良反应。结论：司库奇尤单抗治疗中重度银屑病起效迅速，疗效显著，不良反应少。     

374名县医院医务人员吸烟行为及控烟态度调查

目的了解河南省某县医院医务人员吸烟行为及控烟态度现状,为实施控烟干预提供依据。方法采用分层随机抽样的方法问卷调查河南省某县医院医务人员吸烟行为及控烟现状。结果共调查374名在职员工,其中临床医生94人,医技人员43人,行政后勤人员39人,护理及其他人员198人,总吸烟率14.71%,男性吸烟率55.67%,高于女性（χ2=175.21,P〈0.001）。按性别分层分析显示,不同受教育程度和工作岗位的男性医务人员吸烟率差异无统计学意义（P〉0.05）。吸烟者中临床医生与其他医务人员相比,工作时吸烟率差异无统计学意义（χ2=2.01,P=0.156）,休息时吸烟率较低（χ2=9.33,P=0.002）;在室外、洗手间吸烟率较低（P〈0.05）;在患者/家属面前吸烟、接受患者/家属敬烟、给别人敬烟等行为差异无统计学意义（P〉0.05）,在同事面前吸烟率较低（χ2=6.17,P=0.013）。临床医生及护士赞成医生工作时间不应吸烟的比例尚低于其他医务人员（χ2=5.38,P=0.020）。结论县级医院男性医务人员吸烟比例较高,对吸烟危害的认识普遍不足,主动戒烟比例较低,应在加强吸烟危害宣传的同时,在医务人员中开展强制戒烟     

nm23蛋白和上皮钙粘蛋白-E在恶性黑素瘤中的表达及意义

目的探讨恶性黑素瘤的发生和侵袭转移机制,检测nm23蛋白、上皮钙粘蛋白（E—eadherin）在恶性黑素瘤的表达水平。方法应用免疫组织化学sP法检测30例恶性黑素瘤、30例黑素细胞痣和20例正常皮肤组织中nm23和上皮钙粘蛋白的表达i结果nm23在恶性黑素瘤组织中表达的阳性率为63．33％,明显低于其在黑素细胞痣中的表达（86．67％）,且在正常皮肤组织中为90．00％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;上皮钙粘蛋白在正常皮肤组织表达阳性率为100％,与在黑素细胞痣中的表达（83．3％）比较差异无统计学意义,在恶性黑素瘤组织中表达阳性率为43．33％,与正常皮肤组织比较差异有统计学意义（P〈0．05）。在有淋巴转移和无淋巴转移的恶性黑素瘤中ran23和上皮钙粘蛋白的表达差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论nm23和上皮钙粘蛋白与恶性黑素瘤的转移有关,可作为预测恶性黑素瘤转移的指标之一,     

豫东地区手足口病患者1200例临床分析

手足口病是多发于学龄前儿童的肠道病毒感染性疾病,现卫生部已将其定为丙类传染病.2009年4月至10月河南省出现手足口病流行,尤以豫东地区更为严重.豫东商丘地区地理位置特殊,位于豫、鲁、苏、皖4省交界处,患者人群较为复杂.为进一步探讨豫东地区手足口病的临床及流行特点,诊疗及转归趋势,将1200例豫东商丘地区手足口病患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.     

皮肤镜在毛发红糠疹与斑块型银屑病鉴别诊断中作用

目的探讨毛发红糠疹(pityriasis rubra pilaris,PRP)与斑块型银屑病(plaque psoriasis,PP)鉴别诊断中应用皮肤镜的作用。方法 PRP患者15例(PRP组),PP患者27例(PP组),2组患者均行新发皮疹皮肤镜和组织病理学检查,比较2组患者皮损皮肤镜和组织病理学改变情况。结果 PRP组皮肤镜检查主要表现为黄色背景(86.7%)、白色毛囊角栓(73.3%)、线状血管征(86.7%)和边缘分布血管(53.3%),PP组主要表现为亮红色背景(85.2%)、白色鳞屑(74.1%)、点状血管征(96.3%)和弥漫分布血管(81.5%),2组皮肤镜表现比较差异有统计学意义(P0.05);PRP组组织病理检查可见毛囊角栓(46.7%)、垂直和水平方向交替角化过度和角化不全(73.3%)、颗粒层增厚(80.0%)和不规则棘层肥厚(86.7%),PP组可见融合性角化不全(88.9%)、颗粒层减少或消失(85.2%)、规则性棘层肥厚(81.5%)和表皮角化不全内Munro微脓肿(48.1%)。结论 PRP与PP的皮肤镜及组织病理表现各具特征,皮肤镜在二者鉴别诊断中有一定价值。     

外用曲伏前列素联合308 nm准分子激光治疗节段型白癜风疗效分析

目的探讨外用曲伏前列素联合308nm准分子激光治疗头面部稳定期节段型白癜风的临床效果。方法稳定期节段型白癜风患者41例随机分为观察组21例和对照组20例,观察组采用曲伏前列素滴眼液外用,1次/d,联合308nm准分子激光,1~2次/周;对照组采用单纯308nm准分子激光治疗,1~2次/周;每周评价疗效,以累计照射24次或曲伏前列素滴眼液外用4个月为观察终点,比较2组治疗显效率、有效率、起效时间及不良反应情况。结果观察组治疗显效率(61.90%)高于对照组(30.00%)(P0.05),有效率(95.23%)与对照组(90.00%)比较差异无统计学意义(P0.05);观察组起效时间[(6.05±1.15)周]早于对照组[(6.95±1.40)周](P0.05);观察组2例治疗部位轻微潮红及灼热感,2例非治疗部位出现淡灰色色素沉着。结论外用曲伏前列素联合308nm准分子激光治疗头面部稳定期节段型白癜风疗效良好,起效时间较单用308nm准分子激光治疗缩短,短期不良反应较少。     

头面部带状硬皮病伴发癫痫一例

患儿男，10岁，因右侧头面部皮肤带状硬化、萎缩5年，间歇性癫痫发作4年，于2016年1月就诊。5年前无明显诱因右侧颈部出现拇指大皮肤硬化斑，呈象牙白色，渐增至5 cm ×2 cm，无痛痒等自觉症状。随后前额中线右侧出现带状凹陷，且进行性延展至同侧头顶、鼻背、上唇及下颌部，同侧头顶部带状硬化处伴有明显脱发，于我科诊断为带状硬皮病。给予活血通脉片（每天6片）口服，0.03%他克莫司软膏及积雪苷霜乳膏外用，治疗4年颈部硬化斑基本消失，头顶及鼻背皮损部分改善。4年前首次出现癫痫发作，于当地确诊症状性癫痫并给予丙戊酸钠及左乙拉西坦治疗，疗效差，复诊时癫痫小发作仍时常反复。患儿及父母既往无结缔组织病及遗传病病史，无药物及食物过敏史。父母及姐姐均体健。     

手背深部真菌感染2例

报告2例手背深部真菌感染。例1女,46岁。右手背红斑、肿胀、脓疱半年余,脓液真菌培养鉴定为申克孢子丝菌。诊断:孢子丝菌病。例2女,53岁。左手背红斑、丘疹、脓疱4月,脓液真菌培养鉴定为裴氏着色真菌。诊断:着色芽生菌病。     

贝复济对皮肤粘膜糜烂及溃疡愈合作用的疗效观察

皮肤粘膜的糜烂及溃疡是皮肤科的常见疾病,既往缺乏有效的治疗药物。我科采用珠南东大生物制药有限公司生产的贝复济对糜烂和溃汤愈合的治疗作用进行观察,现将结果报告如下。