左手拇指末节完全离断原位缝合成功一例

左手拇指末节斜形完全离断伤,目前多数采用显微外科断指再植治疗,经原位缝合临床治愈者较少。现将我院缝合成功一例报告如下。患者女,38岁。1989年3月2日因菜刀致左手拇指术节完全离断。伤后,立即将断指安放原位,用右手捏住伤口,约20分钟急来门诊。检查一般情况好,左手拇指末节于甲根向关节处斜形完全离断。断段长约0.8厘     

先天性拇指发育不全的显微外科治疗

198 0— 2 0 0 1年 ,我院共收治各类先天性拇指发育不全患者 2 8例 ,采用不同的方法治疗 ,取得较满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 2 8例先天性拇指发育不全中 ,男 2 3例 ,女 5例 ,年龄 2～ 15岁 ,平均年龄 5 .6岁 ,其中右手 2 0例 ,左手 8例 ,按Ｂｌａｕｔｈ分类 ,Ⅰ度缺损 (拇指大鱼际肌部分缺损对掌功能中度障碍 ) 6例。Ⅱ度缺损 (拇指大鱼际肌大部缺损伴拇指内收畸形 ) 13例。Ⅲ度缺损 (拇指掌骨部分缺损 ,拇指短缩畸形 ) 5例。Ⅳ度缺损 (拇指掌骨完全缺损 ,拇指呈漂浮状 ) 3例。Ⅴ度缺损 (拇指完全缺如 ) 1例。2　治疗方法2 .1.　…     

指腹血管球瘤1例

1病例介绍 患者,男,农民,53岁,因左手拇指疼痛、局部肿胀就诊。入院查左手拇指指尖压痛明显,局部可见软组织肿胀,邻近关节活动正常,皮肤颜色正常。患者主诉5年前受过外伤,无骨折。X线检查示：左手拇指末节远端可见膨胀性骨质破坏,软组织肿胀,掌指关节及指间关节关节面光滑,关节间隙正常。诊断为可疑左手拇指末节远端血管球瘤。经手术将病变组织完整切除后行病理检查,确诊为血管球瘤。     

跖趾关节移植,掌指关节再造

1990年9月我院为一名左手枪伤,拇指掌指关节缺损、无功能的手成功的做了吻合血管带足背皮瓣的跖趾关节移植、拇指掌指关节再造手术,经半年随访,左手握捏、对掌功能都能完成,效果满意。     

急症食指移位拇化1例报告

1982年9月我院收治一例拇指外伤性缺失,第2掌骨开放性粉碎性骨折并大面积皮肤缺损患者,急症作了食指移位拇化获得成功(图1～3),现报道如下。病例报告患者芦某,男性,18岁,机修工人,住院号35779,因左手拇、食指机器挤压伤2小时入院。检查:左拇指从掌指关节完全离断,拇指     

拇指甲皮瓣急诊修复左示指中节以远皮肤脱套伤成功1例

20 0 2年 3月我院收治 1例左手示指中节以远皮肤脱套伤患者 ,采用右足拇指甲皮瓣一期修复左手示指创面 ,再造指体成活。1　病例报告患者 ,女 ,2 4岁 ,左示指被机器压伤 ,近指间关节以远皮肤脱套 ,严重挫灭 ,伤后 2小时在硬膜外麻醉加局部麻醉下由三名医生进行手术 ,彻底清创左示指创面 ,保留指骨、关节、肌腱的完整性 ,于显微镜下标记出左示指双侧指固有动脉、指固有神经和 2条指背静脉 ,采用吻合趾 -指动静脉的方法再造左示指。用橡胶手套测量示指缺损范围 ,用剪刀剪下 ,置于右足拇指 ,保留部分拇指甲。拇指甲皮瓣的范围设计好后 ,划出切口…     

急诊食指背侧皮瓣和中指尺侧侧方皮瓣瓦合再造拇指1例

20 0 3年 3月 ,我科利用食指背侧皮瓣和中指尺侧侧方皮瓣瓦合再造拇指 1例 ,术后皮瓣均完全成活 ,拇指对掌对指及伸屈功能均恢复良好。1　病例介绍患者 ,男性 ,2 5岁。因发动机皮带轮绞伤致左手拇指远节皮肤脱套伤 8小时急诊入院 ,诊断为左手远节皮肤脱套伤并指骨外露。入院时患者一般情况较好 ,局部检查 :左手拇指自指关节处皮肤完全缺损 ,远节指骨外露 ,伸屈肌腱外露无断裂 ,创缘略规整。检查后由于患者全身情况好 ,决定行左食指背侧皮瓣和中指尺侧侧方皮瓣瓦合再造拇指远节术。壁丛麻醉下 ,创面彻底清创。首先取左食指背侧皮瓣转移术 ,沿…     

第二足趾移植再造拇指1例护理体会

拇指通过外展、对指、屈和伸等动作,手能完成捏、夹、握、抓等重要功能。各种原因造成的拇指缺损,可致手部的大部分功能丧失,如能重建其功能则意义重大。本科于2010年1月15日收治1例因机器碾压致左手拇指完全离断的患者,行第二足趾移植再造拇指手术成功。现将护理体会总结如下。     

食指残端皮瓣转移修复拇指远端缺损一例报告

食指残端皮瓣转移修复拇指远端缺损一例报告陈芳有（江西宁都县长胜医院）患者，刘某某，男性，３２岁，因左拇指．食指被电锯伤出血、疼痛５ｈ入院。ＰＥ：一般情况尚可，左手拇指远端完全离断缺报，食指近节指骨、掌骨头及伸指肌腱背侧皮肤软组织缺损，约２．５～３．５...     

急症足趾移植再造拇指一例报告

我院于1985年9月对一例急症拇指砸断进行足趾移植再造拇指获得成功、报告如下。患者陈××男,22岁,锻工。住院号75864。于1985年9月19日在工作中不慎,左手拇指被两吨重的气锤砸碎,完全离断,(见图1)于伤后2小时急诊来院。入院时检查:左手拇指第一指节近端呈完全性粉碎性离断,离断的拇指完全挫灭变形,丧失了再植条件。左拇指残     

示指移位再造拇指一例

对拇指全指或经掌骨缺损的病例,除用足趾游离移植再造拇指外,还可利用示指移位再造拇指重建手的功能。现将作者收治的一例报告如下。患者,男,43岁,工人。因左手拇指缺失伴伤部疼痛15个月于1982年6月5日入院。患者于15个月前,左手被拖拉机飞轮绞轧撕裂,伤后被当地县医院将拇指经第一掌骨基底部截除。由于拇指缺失,不能抓、捏、握持物件,日常生活极为不便。故病人要求再造拇指,以     

示指旋转截骨拇指化术一例报告

我们为1例拇指及第一掌骨全缺者,按治疗先天性拇指缺损的Riordan①氏法行示指拇指化术,即切除第二掌骨干缩短示指,将第二掌骨头固定于第二掌骨基底部(它替代大多角骨),掌指关节作为新拇指的腕掌关节,近侧指间关节作为新拇指掌指关节,第一背侧骨间肌改变为拇短展肌,第一掌侧骨间肌改变为拇收肌,取得良好效果。 病例报告 沈××,女,19岁,工人,住院号227920。不慎被车床齿轮压伤致左手拇指截指三年,     

桡动脉鼻烟窝穿支筋膜皮瓣的临床应用

针对拇指及虎口皮肤缺损的治疗方法较多,有骨或肌腱外露的创面必须用皮瓣移植来修复。自2002年3月至2005年1月,我科应用桡动脉鼻烟窝穿支筋膜皮瓣转移修复拇指及虎口皮肤缺损收到了满意的效果,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组患者共19例,其中男15例,女4例;年龄18~42岁,右手14例,左手5例;致伤原因:电烧伤、压榨伤、热压伤等。部位:拇指13例,虎口6例。症状及体征:外伤或深度烧伤后,皮肤、皮下组织甚至肌肉坏死,肌腱或骨外露;拇指单侧关节囊破坏,指神经、血管缺损;或第一掌背动脉、桡动脉深支已毁损;掌、指骨骨折。1.2手术方法本组均…     

吻合血管蒂足背皮瓣的足趾移植再造拇指(附一例报告)

应用第二足趾或(足母)甲瓣一期再造Ⅰ～Ⅳ度拇指缺损,国内外已有较多报道。但对Ⅴ度以上缺损者多用分期手术,先行虎口皮肤修复,以后再做二期拇指再造。我科参照程国良手术方法,于1989年6月应用吻合血管蒂足背皮瓣的第二足趾移植,对一例Ⅴ度拇指缺损的病员作拇指再造及虎口成形一次完成,缩短了疗程,减轻了病员痛苦和经济负担,获得满意的外形和功能。患者男性,21岁。1987年9月因轧伤失去左手拇指,在本单位医院做了清创术。     

拇指尺背侧动脉逆行皮瓣修复拇指远节软组织缺损临床疗效探索

目的：探讨拇指尺背侧动脉逆行皮瓣修复拇指远节软组织缺损临床疗效。方法：采用回顾性方法分析,选取我院自2010年1月-2012年10月以来采用拇指尺背侧动脉逆行皮瓣修复拇指远节软组织缺损患者20例。对患者采用拇指尺背侧动脉逆行皮瓣修复手术后,随访半年,观察其疗效。结果：手术后20例患者的皮瓣全部成活,进行半年随访,指间关节灵活,拇指外形满意,没有留下肿块以及硬结,指腹两点辨别宽为8mm左右,术后没有并发症。结论：对拇指远节软组织缺损患者进行拇指尺背侧动脉逆行皮瓣修复,具有很好的疗效,是一种理想的手术治疗方法,对患者创伤较小、恢复较快、操作比较简单、后期护理较为容易,值得临床推广。     

吻合血管的游离母甲瓣与第二趾骨移植再造拇指1例报告

拇指缺失后，严重影响手的功能，尽管有不少方法再造拇指，但因某些不足之处，而不易被患者接受。我科于1996年3月，应用母趾的皮甲瓣与第二趾的趾骨移植为一严重损伤拇指缺损的患者再造拇指，获得满意效果。病例介绍患者男性，19岁，1995年6月左手电锯伤致拇指缺损。中环指部分截指，大鱼际广泛软组织损伤。1996年3月，在低位硬膜外麻醉下游离同侧母甲瓣与第二趾的趾骨，再造拇指，获得满意效果。再造拇指3个月后感觉良好，6个月后功能恢复满意，外形美观，与健侧拇指大小、形态近似，供区足部行走无疼痛，足底、足背感觉良好。手术要点：…     

前臂逆行岛状皮瓣再造拇指一例报告

<正> 病员蒋某某,男,42岁。因左手拇指被拖拉机三角皮带棱扎断24小时,于1984年10月29日上午10时入院。病员将末节断指带入院。入院检查:左拇指从指间关节离断,近节拇指的部分软组织已环形撕脱,关节     

双推进皮瓣修复拇指末节软组织套脱缺损1例报告

<正> 患者男性,20岁,右手拇指被砖砸伤20分钟,未经处理而来诊,伤前健康。接诊时见右手拇指末节远侧2/3软组织及指甲完全缺损,指骨外露2cm,伤口污染不重,指间关节自主活动正常。治疗经过腕部阻滞麻醉显效后,在止血带下彻底清创,然后于右拇指侧中线作切口,     

第二跖趾关节复合组织瓣移植修复拇指特殊类型缺损

目的：探讨第二跖趾关节复合组织瓣移植修复拇指特殊类型缺损的方法和效果。方法对10例伴有掌指关节缺损的拇指复合组织缺损,应用第二跖趾关节复合组织瓣游离移植修复,跖趾关节重建掌指关节,皮肤软组织瓣修复复合组织缺损。结果10例复合组织瓣均成活,术后手指外形好,功能满意。结论利用第二跖趾关节复合组织瓣移植修复拇指特殊类型缺损,既修复了手指复合组织缺损又使掌指关节功能大部分恢复,是修复伴掌指关节的拇指复合组织缺损较理想的方法之一。     

损伤食指即时转移再造拇指

拇指功能约占全手一半,一旦外伤缺失,则捏持抓握等动作就无法进行。因此,应根据伤手情况选用适当方法再造拇指。笔者在急诊处理新鲜外伤性拇指缺损时,曾利用已损伤的食指作即时转移再造拇指,效果满意,兹报告如下。 患者刘某,男性,35岁,住院号4334。1977年10月19日急诊入院,来院前12小时左手被脱粒机绞轧致伤,伤后在当地医院仅作简单包扎。 手伤情况;(1)左拇指自第一掌骨颈水平离断,所有软组织严重捻挫,各节指骨粉碎性骨折;(2)左食指伸腱挫灭,第二掌骨裸露,食指根部两侧的指神经血管束已完全暴露;(3)整个左手背侧皮肤全层撕脱,创缘破碎不整。