术后镇痛对剖宫产妇泌乳及肠蠕动的影响分析及阶梯护理

目的：通过观察术后自控硬膜外镇痛（PCEA）与常规肌注哌替啶镇痛对产妇泌乳及肠蠕动的影响，制定相应的阶梯护理方案。方法：选择80例健康足月孕初产妇，在硬膜外麻醉下施行剖宫产术，术毕随机分成镇痛组和对照组（各40例），镇痛组用持续硬膜外镇痛，对照组常规按需肌注哌替啶进行镇痛．观察镇痛镇静效果。泌乳时间及肛门排气时间（作为肠蠕动恢复的指标）。结果：镇痛组的镇痛镇静效果明显优于对照组（P〉0．01）。镇痛组泌乳时间较对照组提前（P〈0．05）。镇痛组肠蠕动恢复时间明显快于对照组（P〈0．01）。患者对持续硬膜外镇痛十分满意（P〈0．01）。结论：剖宫产术后PCEA能促进产妇早泌乳。提高母乳喂养成功率；促进胃肠功能早恢复，有利产妇康复，并为阶梯护理提供有力依据。     

自控镇痛对剖宫产妇泌乳功能及镇痛效果的影响

目的观察硬膜外麻醉剖宫产产妇术后的自控镇痛及对产妇泌乳功能及镇痛效果的影响。方法剖宫产妇262例随机分为研究组（硬膜外麻醉留置自控镇痛泵）及对照组（肌注盐酸哌替啶）,研究自控镇痛对术后产妇泌乳功能及镇痛效果的影响。结果研究组24h内哺乳次数明显多于对照组（P﹤0.01）,术后镇痛效果两组差异的显著性（P﹤0.05～0.01）。结论剖宫产术后应用自控镇痛泵能促进乳汁分泌,产生良好的镇痛作用。     

自控镇痛泵对剖宫产术后产妇泌乳功能的影响

目的 研究硬膜外病人自控镇痛(PCEA)及剖宫产术后肌肉注射盐酸哌替啶对剖宫产产妇泌乳功能的影响.方法 选择采用硬膜外麻醉下行剖宫产术的初产妇180例,分别为90例硬膜外麻醉自控镇痛组及90例肌肉注射盐酸哌替啶组(对照组),研究各组产妇术后泌乳功能.结果 两组术后镇痛效果有显著性差异(P＜0.01);镇痛组24h内开始泌乳及母乳喂养次数明显多于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 剖宫产术后应用PCEA能产生良好的镇痛作用,促进泌乳功能,提高母乳喂养成功率.     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察和护理

目的：通过对剖宫产术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的产妇的临床观察和护理，旨在找出一套适合和规范的护理方法。方法：将400例剖宫产术产妇随机分为两组，实验组（n=200）术后采用PCEA；对照组（n=200）采用被动止痛法。比较两组术后疼痛强度、母乳喂养、生命体征、不良反应等情况，探讨对剖宫产产妇施行PCEA期间的护理方法。结果：PCEA组产妇分娩后疼痛较对照组明显减轻（P〈0．01），泌乳量增加，睡眠好，不良反应少。结论：剖宫产术后硬膜外自控镇痛安全，镇痛效果好，通过合理的防治，细致的观察及护理可以减少副作用的发生。     

自控镇痛泵对剖宫产术后产妇泌乳功能的影响

目的 :研究硬膜外病人自控镇痛 (PCEA)及剖宫产术后肌注盐酸哌替啶对剖宫产产妇泌乳功能的影响。方法 :剖宫产术的初产妇 1 80例 ,90例硬膜外麻醉为自控镇痛组 ,90例肌注盐酸哌替啶组为对照组 ,研究对术后产妇泌乳功能影响。结果 :术后镇痛效果两组经 χ2 检验有显著性差异 (P <0 0 1 ) ;镇痛组 2 4h内开始泌乳及母乳喂养次数明显多于对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1 )。结论 :剖宫产术后应用PCEA能产生良好的镇痛作用 ,促进泌乳功能 ,提高母乳喂养成功率。     

硬膜外白控镇痛对剖宫产术后情况影响246例分析

目的：探讨硬膜外自控镇痛（PCEA）对剖宫产术后镇痛效果、子宫复旧情况、术后泌乳时间、肛门排气时间及母乳喂养情况的影响。方法：选择2007年6月至12月沈阳市红十字会医院妇产科246例剖宫产产妇按术后自愿选择镇痛方式分成镇痛组和对照组，术后两组产妇随访72小时，观察各项指标。结果：镇痛组镇痛效果明显（P〈0．05），初乳时间明显早于对照组（P〈0．05），母乳喂养次数明显多于对照组（P〈0．05），术后阴道出血及肛门排气时间差异无显著性（P〉0．05）。结论：剖宫产术后使用PCEA镇痛泵效果确切安全，促进乳汁分泌，有利于母乳喂养，产后恢复良好。     

剖宫产术后应用自控镇痛泵疗效

目的:研究剖宫产产妇术后应用自控镇痛泵的效果。方法:将在我院行剖宫产术的244名初产妇随机分为观察组122例和对照组122例。两组产妇均为孕38～42周,无心肺功能不全、无凝血机能障碍、无乳腺疾病、无泌尿系统感染等情况。两组产妇麻醉效果满意,生命体征平稳。两组产妇的年龄、孕产次及手术指征无明显差异,具有可比性。观察组产妇术后应用自控镇痛泵,对照组产妇术后拔除硬膜外导管,观察两组产妇的疼痛、尿潴留、产后出血、泌乳情况。结果:两组产妇尿潴留、产后出血率(P>0.05)无明显差异,而疼痛、泌乳情况(P<0.05)两组产妇有明显差异。结论:剖宫产术后无痛苦,解除了剖宫产术后产妇的思想顾虑,促使产妇早下床活动,有利于减少产妇术后并发症,促进产妇早日康复、早开奶、早哺乳,提高了产科质量。     

剖宫产术后应用镇痛泵的临床观察与护理

目的：了解产妇剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵的临床观察与护理。方法：将300例剖宫产产妇分为观察组和对照组,各150例。观察组剖宫产术后应用硬膜外导管连接镇痛泵给药止痛。对照组术后拔出导管,必要时应用镇痛剂。结果：观察组术后48h疼痛差异有明显统计学意义（P〈0．01）;两组在48h阴道出血量、生命体征、不良反应（恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸困难、尿潴留等）发生率差异无明显统计学意义;观察组与对照组比较,观察组母乳喂养成功率明显优于对照组。结论：剖宫产术术后应用镇痛泵能有效解除术后切口疼痛,有助于术后恢复,早期实施母乳喂养,提高手术成功率。     

剖宫产术后硬膜外镇痛对泌乳影响的护理研究

目的观察剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇泌乳的影响：方法将40例剖宫产术后产妇随机分为两组：A组20例为观察组，采用关腹后硬膜外腔注入镇痛药液10mL（药液组成：吗啡1．5mg，氟哌啶2．5mg，新斯的明1mg，希比卡因25mg，加生理盐水10mL），B组20例为对照组：常规剖宫产术后不采用镇痛治疗，术后即回病房行24h母婴同室，记录两组产妇的泌乳情况。结果观察组产妇较对照组泌乳时间提前，泌乳量也增加（P〈0．05）。结论提示剖宫产术后硬膜外腔镇痛性剖宫产有利于产妇泌乳。     

剖宫产术后硬膜外持续自控镇痛对产妇早期乳汁分泌的影响

目的观察剖宫产术后应用镇痛泵对产妇镇痛效果及术后早期融乳的影响。方法将120例需行剖宫产的孕妇，根据自愿选择术后镇痛方式随机分为两组，观察组术后采用硬膜外自控镇痛泵，对照组术后不使用镇痛泵，观察两组产妇切口疼痛程度、乳汁分泌情况。结果观察组镇痛效果明显，初乳时间明显早于对照组（P〈0.05）。结论镇痛泵能有效地解决剖宫产术后产妇疼痛问题，促进早期泌乳。     

硬膜外镇痛对剖宫产术后产妇泌乳功能的影响

目的观察剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇初乳时间及乳量的影响。方法选择硬膜外麻醉下行剖宫产术的产妇100例，随机分为两组：镇痛组和对照组各50例，镇痛组术毕行硬膜外镇痛（镇痛药物配方：0.125%罗哌卡因100ml＋芬太尼1mg；给药方法（机械泵）：负荷量5 ml，背景剂量2ml/h）。对照组术后4-6h双氯芬酸钠栓剂50 mg经直肠给药，6 h后重复1次，总量100mg。观察两组72h初乳时间及乳量情况。结果镇痛组镇痛评分（VAS评分）明显低于对照组，泌乳时间比对照组早，乳量比对照组多。结论剖宫产术后硬膜外镇痛能促进早泌乳，增加乳量。     

PCEA用于剖宫产术后镇痛的观察和护理

目的:研究剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛(PCEA)的观察和护理措施。方法:硬膜外自控镇痛用于剖宫产手术,临床观察研究组和对照组共480例,于术后72h内观察其镇痛效果及副作用的发生情况。结果:观察组术后6~24h镇痛有效率与对照组比较,镇痛效果差异极显著(P均<0.01);观察组术后12h开奶并哺乳成功者及纯母乳喂养成功者均显著高于对照组(P<0.01);观察组术后肛门排气时间明显早于对照组(P<0.05);观察组和对照组的恶心呕吐尿潴留发生率比较差异不显著(P均>0.05)。结论:剖宫产手术术后使用硬膜外自控镇痛,护理人员应密切观察,有针对性地进行护理,镇痛效果确切、安全,有效提高了术后的生存质量,有利于促进母乳喂养和术后的恢复。     

剖宫产及硬膜外吗啡术后镇痛对产妇泌乳的影响

目的观察剖宫产及硬膜外吗啡术后镇痛对产妇泌乳时间及泌乳量的影响。方法选取剖宫产孕妇80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组于术后采取哌替啶镇痛;观察组保留硬膜外导管,术后注入布比卡因与吗啡混合药物后拔管。观察两组产妇术后泌乳时间及泌乳量。结果观察组较对照组的泌乳时间提前,泌乳量增加。结论剖宫产及硬膜外吗啡术后镇痛具有促进产妇提早泌乳和增加乳汁量分泌的作用     

硬膜外镇痛分娩方式对初产妇妊娠结局的影响

目的探讨硬膜外镇痛分娩方式对初产妇妊娠结局的影响。方法回顾性分析436例初次分娩产妇。将其中184例采用硬膜外麻醉无痛分娩方式者纳入观察组;252例采用常规分娩方式者纳入对照组,比较2组分娩相关情况。结果观察组与对照组在第三产程、产后出血量、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组的第一产程时间、第二产程时间、疼痛程度、剖宫产率、住院时间、母婴并发症率均低于对照组（P＜0.05~P＜0.01）;观察组剖宫产率为5.98%,低于对照组的14.29%（P＜0.01）。结论硬膜外镇痛分娩方式能改善初产妇的分娩结局。     

硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇产后机体恢复状态的影响研究

目的：研究分析硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇产后机体恢复状态的影响。方法：选取2012年6月至2013年5月于本院采用剖宫产进行生产的96例产妇为研究对象,将96例产妇随机分为对照组（哌替啶肌内注射组）48例和观察组（硬膜外自控镇痛组）48例,然后将两组的排气时间、泌乳时间、产后不同时间疼痛程度及干预前后的炎性指标进行比较。结果：观察组在排气时间、泌乳时间方面均明显优于对照组,产后不同时间疼痛程度也均轻于对照组,干预后不同时间的血清炎性指标也明显低于对照组,P均＜0．05,均有显著性差异。结论：硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇产后机体恢复状态的影响更为积极,不仅仅有助于缓解患者的疼痛程度,且对患者的其他相关指标也发挥着积极的改善作用。     

剖宫产术后镇痛100例疗效观察

目的观察剖宫产术后硬膜外腔一次性推注镇痛药物的效果。方法选择100例剖宫产术后产妇,随机分为观察组和对照组,每组50例,术后观察组一次性自硬膜外腔推注镇痛液（其成分为吗啡2mg＋0.375%布比卡因5mL＋地塞米松5mg＋Ns5mL）。对照组手术后即拔除硬膜外导管,根据病人的需要给予哌替啶肌注镇痛。观察术后24h镇痛效果、产妇乳汁分泌时间和肛管排气时间。结果观察组中有效者48例,有效率大于96%,2组比较有显著差异（P〈0.01）,同时观察组的乳汁分泌功能得到促进,提高了母乳喂养的成功率,副作用的发生率低。结论剖宫产术后硬膜外腔单次推注镇痛药物,安全有效,副作用小,对剖宫产术后产妇能产生良好的镇痛效果的同时,可缩短初乳时间,有利于早期哺乳和产妇术后康复,并且简便易行,经济实惠。     

硬膜外镇痛对剖宫产术后泌乳素和子宫收缩的影响

目的观察剖宫产术后病人硬膜外自控镇痛对子宫收缩及泌乳素的影响.方法110例术前无凝血机制障碍健康足月初产妇,择期在联合椎管内麻醉下施行剖宫产术.术后随机分为两组：镇痛组55例行硬膜外自控镇痛48小时,对照组55例术毕以肌注哌替啶止痛.采用化学发光免疫法测定泌乳素（PRL）;以视觉模拟评分（VAS）评估镇痛效果;观察术后子宫高度、阴道出血量;记录初乳时间和肛门排气时间.结果两组术后PRL均较术前明显升高（P＜0.01）,镇痛组24h和48h的PRL显著高于对照组（P＜0.05和P＜0.01）;初乳时间镇痛组早于对照组（P＜0.05）;镇痛组VAS明显低于对照组（P＜0.01）;两组术后子宫高度和肛门排气时间组间比较无显著性差异;镇痛组的24小时阴道出血量明显少于对照组（P＜0.05）.结论剖宫产术后硬膜外镇痛效果确切安全,能促进PRL和初乳早期分泌,且不影响子宫收缩与肠蠕动恢复.     

单次硬膜外镇痛联合静脉自控镇痛在初产妇剖宫产术后患者中应用效果研究

目的:探讨单次硬膜外镇痛联合静脉自控镇痛运用于剖宫产术后初产妇的镇痛效果和安全性。方法:随机将2009年12月～2011年12月我院住院行剖宫产的120例初产妇分为两组,即对照组和治疗组,对照组初产妇采用硬膜外镇痛方式进行镇痛,而治疗组初产妇则在上述硬膜外镇痛的基础上加用单纯静脉自控镇痛,比较两组初产妇剖宫产术后1、6、12h及24h时这4个时间点的痛觉视觉模拟评分(VAS),同时,比较两组患者恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应的发生率。结果:两组初产妇在呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒和尿潴留发生率方面差异无统计学意义(P>0.05),但是治疗组初产妇VAS在6h这1时间点上明显低于对照组初产妇,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组初产妇对镇痛的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:单次硬膜外镇痛联合静脉自控镇痛效果显著优于硬膜外镇痛,安全有效,不良反应少,值得进一步推广。     

剖宫产术后PCEA产妇产褥恢复的早期观察

目的：研究硬膜外病人自控镇痛（PCEA）对剖宫产产妇产褥恢复的影响。方法：选取无内外科合并症及产科严重并发症的剖宫产产妇80例，随机分为两组：40例硬膜外病人自控镇痛为研究组，40例肌注盐酸哌替啶为对照组。观察两组产妇镇痛效果、子宫复旧及泌乳情况，分析比较两组产妇术后72h内子宫宫底高度、开始泌乳时间及乳汁满足婴儿需要时间。结果：术后2组产妇子宫复旧差异无统计学意义，而研究组开始泌乳时间及满足婴儿需要时间比对照组短（P＜0.05)。结论：剖宫产术后应用PCEA不影响产妇产褥早期子宫复旧，且可促进泌乳功能，有利于母乳喂养。     

钢丝加强硬膜外导管在剖宫产麻醉中的应用效果

目的:观察钢丝加强硬膜外导管在剖宫产麻醉中的应用效果。方法:腰硬联合麻醉下行剖宫产术,且要求硬膜外术后镇痛的产妇400例,采取随机数字表法分为普通硬膜外导管组（A组）和钢丝加强硬膜外导管组（B组）,各200例。常规行腰硬联合阻滞操作,2组置入相应的硬膜外导管。观察置管困难、置管异感、回抽见血、脑脊液,注药遇阻,拔管困难,拔管时导管被拉长,拔管后出血的发生率。记录术后镇痛期间穿刺部位不适程度及发生率。结果:B组置管困难、置管异感、回抽见血、注药遇阻、导管被拉长和拔管后出血发生率均低于A组（P < 0.05~P < 0.01）。B组患者术后镇痛期间穿刺部位不适发生率明显高于A组（P < 0.01）。2组患者未发生导管打折,误入蛛网膜下腔或发生硬膜外血肿。结论:钢丝加强硬膜外导管在剖宫产术中安全性优于普通硬膜外导管,但预留的导管可引起穿刺部位术后疼痛不适。