腹部手术前后血清皮质醇,T3,T4浓度变化及相互关系初探

对４６例腹部择期手术病人手术前后血清皮质醇、Ｔ３、Ｔ４浓度进行动态观察。术中皮质醇浓度显著升高，术后第２日浓度开始下降；而术中Ｔ３浓度降低不显著，术后逐渐降低，术后第２日未见上升；Ｔ４浓度术未见明显降低。皮质醇与Ｔ３、Ｔ４间浓度变化未见明显相关。     

腹部手术前后血清皮质醇、T_3、T_4浓度变化及相互关系初探

对４６例腹部择期手术病人手术前后血清皮质醇、Ｔ＿３、Ｔ＿４浓度进行动态观察。术中皮质醇浓度显著升高，术后第２日浓度开始下降；而术中Ｔ＿３浓度降低不显著，术后逐渐降低，术后第２日未见上升；Ｔ＿４浓度术后未见明显降低。皮质醇与Ｔ＿３、Ｔ＿４间浓度变化未见明显相关。     

血清rT＿3对诊断甲亢的临床价值

分析４３７例甲亢病人血清Ｔ－３、Ｔ－４、ｒＴ－３等ｒ变化，结果显示：甲亢时ｒＴ－３明显增高，其变化有时早于Ｔ－３、Ｔ－４，　　有时轻型甲亢病人在发病或发病早期只有ｒＴ－３升高，而Ｔ－４、Ｔ－３尚正常，经抗甲亢药物治疗后Ｔ－４、Ｔ－３较快降至正常，而ｒＴ－３仍然持续升高，提示测定血清ｒＴ－３对早期诊断、轻型甲亢、特殊类型甲亢及治疗、预后具有重要意义。     

急性脑外伤血清甲状腺激素变化临床分析

本研究采用放射免疫法测定４０例正常人及６８例急性脑外伤患者血清甲状腺激素含量。结果发现：受伤２４ｈ内血清Ｔ３，ＦＴ３含量显著低于正常组，γＴ３显著高于正常组，且与ＧＣＳ，ＧＯＳ明显相关。Ｔ４，ＦＴ４及ＴＳＨ变化不明显。伤后７２ｈ血清Ｔ３，ＦＴ３在恢复良好内呈上升趋势，γＴ３呈下降趋势；在死亡组中Ｔ３ＦＴ３呈下降趋势，γＴ３呈上升趋势，且Ｔ４，ＦＴ４，ＴＳＨ也呈下降趋势。     

静吸复合麻醉食管切除术病人血清甲状腺素浓度变化

测定16 例静吸复合麻醉下食管癌切除术病人血清中促甲状腺激素(TSH)、T_4、T_3 、rT_3的改变。分别于术前、麻醉后、手术开始、手术开始后6～8 h、24 h及48 h抽血,用放射免疫法测定。研究发现:血清中TSH 浓度变化不明显(P>0.05),T_4 在术后 24 h显著下降(P<0.05),T_3麻醉后开始下降,术后 24 h显著下降至最低值(P<0.05),而rT_3 显著升高(P<0.05)。该研究表明在食管癌病人血清中甲状腺素浓度的变化与以往报道有差异,也未出现明显的低T_3综合征。     

围手术期小儿急性阑尾炎血清甲状腺激素检测

用放射免疫测定法对５２例小儿急性阑尾炎进行围手术期血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、四碘甲状腺原氨酸（Ｔ４）、反Ｔ３（ｒＴ３）及促甲状腺激素（ＴＳＨ）测定，并与正常对照组进行了比较。结果表明，手术前血清Ｔ３，Ｔ４明显降低，ｒＴ３明显升高，差异均有显著性或极显著性（Ｐ＜０．０５或０．０１）。阑尾穿孔组血清Ｔ３明显低于未穿孔组，ｒＴ３则相反。阑尾切除术后３ｄ，甲状腺激素水平开始恢复，７ｄ恢复正常。病情危重和术后合并感染者，血清Ｔ３，Ｔ４明显降低。提示对急性阑尾炎病儿进行围手术期甲状腺激素动态监测，有助于了解病情及估计预后。     

心得安对甲亢患者术后甲状腺素影响的临床研究

目的：探讨围术期服用心得安对甲亢病人术后甲状腺激素的影响。方法：对３２例中、重度甲亢患者按手术前怕是否服用心得安随机等分为四组：Ａ组、手术前后均服用心得安；Ｂ组：术前服用心得安；Ｃ组：术后服用心得安；Ｄ组：术前术后均未服用心得安。放免法测定Ｔ３、Ｔ４、ｒＴ３、ＴＳＨ的变化。结果：术后１￣７ｄ各组Ｔ３值均有明显下降，而Ｃ、Ｄ组于术后１￣３ｄ下降 明显；Ｃ、Ｄ组ｒＴ３值术后１￣３ｄ明显上升。组间相比，     

肝癌患者血清甲状腺素测定结果分析

我们对确诊为肝癌的３８例患者和３８例健康者进行血清甲状腺素测定，结果显示肝癌患者的Ｔ３浓度明显降低，ｒＴ３浓度及ｒＴ３／Ｔ３比值显著增高，Ｔ４浓度无明显差异。提示，Ｔ３ｒＴ３的测定有助于判断肝癌患者的病情严重程度，对估计预后有参考价值。     

乙肝病人血清T3,T4,rT3的测定和意义

乙肝病人血清Ｔ＿３、Ｔ＿４、ｒＴ＿３的测定和意义张涛，王占英（第二临床学院传染科）关键词甲状腺素，乙型病毒性肝炎，预后肝脏是甲状腺激素储存和代谢的主要器官，是Ｔ４转化为Ｔ３或ｒＴ３的重要调节点［１］。为进一步研究乙肝病人血清甲状腺激素的变化，本文对４...     

心脏围手术期血甲状腺激素的变化对术后病情和预后的影响

目的：观察心脏围手术期甲状腺激素的变化，研究其对心脏术后病情及预后的影响。方法：２１例心脏手术患者手术前后各时间占取静脉血标本，用放射免疫法测定甲状腺激素含量，并观察术后患者病情变化及预后。结果：体外循环（ＣＰＢ）期间以及术后Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３均明显降低，Ｔ３、Ｔ４在转流至最低体温时达到最低，术后５ｄ仍明显低于术前水平。ｒＴ３在ＣＰＢ期间稍下降，术后即迅速上升，２ｄ后达到高峰。分组研究表明，术后病     

脑外伤患者血清T3,T4,rT3,TSH测定及其临床意义

用放免分析法测定２８例脑外伤患者血清Ｔ３、Ｔ４、ｒＴ３及ＴＳＨ的变化。结果表明，脑外伤组Ｔ５、Ｔ４、ＴＳＨ明显低于对照组，ｒＴ４明显高于对照组，且各项指标与病情轻重及血肿的部位有关，同时死亡组存活组各项指标也存在明显差异，提示血清Ｔ３、Ｔ４ｒＴ３、ＴＳＨ对病情判定、预后估计有一定参考价值。     

肺结核患者血清T_3、T_4、rT_3RIA含量变化的临床意义

近年文献报道了非甲状腺疾病同时也可伴有甲状腺激素的异常变化［１～３］。为探索肺结核患者血清甲状腺激素水平，笔者检测了我院４２９例肺结核患者的血清Ｔ３、Ｔ４、ｒＴ３浓度，并与９７例健康人进行对照，探讨Ｔ３、Ｔ４、ｒＴ３浓度与肺结核患者的相互关系及其变化...     

肝病患者血清甲状腺激素变化

测定１０９例不同肝病患者的血清甲状腺激素，与对照组比较，肝炎组Ｔ４、ｒＴ３、ｒＴ３／Ｔ３升高（Ｐ〈０．０５），Ｔ３／Ｔ４降低（Ｐ〈０．０１）。肝硬化组Ｔ３、Ｔ３／Ｔ４降低（Ｐ〈０．０１），ｒＴ３、ｒＴ３／Ｔ３升高（Ｐ〈０．０５），部分重症患者伴有Ｔ４降低。血清Ｔ３、Ｔ４与肝病患者血清胆红素、血浆白蛋白密切相关。血清Ｔ３含量尤其是Ｔ４浓度可预测肝病患者的预后，讨论了甲状腺激素浓度异常的发生机理和临床     

全身麻醉复合硬膜外阻滞对胃癌根治术患者外周血淋巴细胞的 …

目的 为研究手术和麻醉对机体免疫功能的影响。方法 选择２４例胃癌根治患者，随机均分２组，Ⅰ组在全身麻醉和硬膜外膜阻滞下施术，Ⅱ组在全身麻醉下施术。用单克降抗体分别检测２组麻醉前、手术开始后１ｈ、２ｈ外周血液中淋巴细胞变化。结果 手术开始，Ⅰ组Ｂ细胞、细胞及其亚群无明显变化。Ⅱ组Ｂ细胞、Ｔ细胞、诱导性Ｔ细胞，ＣＤ４／ＣＤ８比率下降，抑制性Ｔ细胞上升。结论 硬膜外阻滞能干预由手术和麻醉引起的胃癌根治术     

肝病患者血清甲状腺激素异常的临床意义探讨

本文报告用放射免疫法对２３１例不同种类肝病患者及５０名正常人群作血清甲状腺激素含量测定。结果显示不同种类肝病患者血清甲状腺激素Ｔ３含量下降，ｒＴ３含量升高及Ｔ４含量下降，其变化幅度随病情加重呈相应改变，提示Ｔ３和ｒＴ３含量的测定可以作为反映肝功能的一项敏感指标。将Ｔ３、Ｔ４、ｒＴ３及ＴＳＨ与主要肝功能指标──血浆总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间分别进行多元线性回归分析，发现Ｔ３与凝血酶原时间呈显著负相关，与白蛋白呈显著正相关；而ｒＴ３与凝血酶原时间呈显著正相关。提示Ｔ３和ｒＴ３含量的测定应作为临床估计病情，评价肝功能判断预后的重要指标。本文还提示在病毒性肝炎患者中有“低Ｔ３综合症”的存在，需与甲减加以鉴别。病毒性肝炎是否存在病毒性甲状腺炎有待进一步研究。据此笔者对肝病时血清甲状腺激素含量异常的机理进行了有益的探索和阐述。     

心脏不停跳心内直视先心纠治术甲状腺功能改变的研究

目的：探讨心脏不停跳心内直视术甲状腺功能改变及意义。方法：用放射免疫分析法测定２７例心脏不停跳心内直视术的成人及儿童先心病患者术前、术中及术后甲状腺功能的改变。结果：（１）儿童组及成人组术中及术后血清ＴＴ３、ＦＴ３、ＴＴ４、ＦＴ４浓度低于术前，ｒＴ３明显增讥，ＴＳＨ不升；（２）儿童组血清ＴＴ４、ＦＴ４最低值出现早于成人组；（３）预后不良患者血清ＦＴ３、ＴＴ４明显低于均值。结论：（１）心脏不停跳心内     

rT3、TSH对肾脏病患者甲状腺功能的评价

目的：了解肾脏病患者血清甲状腺激素（ＴＨ）水平的变化及反三碘甲状腺素氨酸（ｒＴ３）、血清促甲状腺激素（ＴＳＨ）对其甲状腺功能的评估作用。方法：实验分为３组,采用放射免疫分析法测定其ＴＨ及ｒＴ３、ＴＳＨ水平。结果：肾病组血清总Ｔ３（（ＴＴ３）、总Ｔ４（ＴＴ４）、游离Ｔ３（ＦＴ３）、游离Ｔ４（ＦＴ４）水平均显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）,ＴＳＨ水平无明显变化,ｒＴ３水平无显著改变;甲减组血清ＴＳＨ水平显著升高,ｒＴ３水平降低（Ｐ＜０．０１）。结论：ｒＴ３、ＴＳＨ对于甲状腺功能的评价具有重要意义。     

麻醉手术对乳腺癌患者外周血T细胞亚群的影响

应用抗人Ｔ细胞单克隆抗体ＯＫＴ间接免疫染色法检测２０例乳腺癌患者麻醉前后，外周血Ｔ细胞亚群的比例及白细胞分类的变化。结果显示，术后４８小时，Ｔ３、Ｔ４明显减少，术后７２小时开始恢复。Ｔ４／Ｔ８比值在麻醉后、术中１．５小时、术后２４小时、术后４８小时，均较麻醉前有显著性降低，术后７２小时开始恢复。     

Osthol和Icarin对甲减小鼠血清甲状腺激素的影响

目的：观察蛇床子素（Ｏｓｔｈｏｌ）和淫羊藿甙（Ｉｃａｒｉｎ）对甲减“肾阳虚”小鼠血清甲状腺激素的影响。方法：用丙基硫氧嘧啶（ＰＴＵ）制备甲减“肾阳虚”小鼠模型，用放射免疫法测定小鼠血清Ｔ３、ｒＴ３和Ｔ４的浓度。结果：模型鼠血清Ｔ３、ｒＴ３和Ｔ４浓度皆降低（Ｐ＜０．０１），死亡率升高（Ｐ＜０．０１），造模过程中同时分别给药Ｏｓｔｈｏｌ和Ｉｃａｒｉｎ能有效地阻止Ｔ３、ｒＴ３和Ｔ４浓度下降（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５），死亡率也显著降低（Ｐ＜０．０１）。同时模型鼠分别经Ｏｓｔｈｏｌ和Ｉｃａｒｉｎ治疗后，Ｔ３、ｒＴ３和Ｔ４浓度得到明显提高（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。结论：Ｏｓｔｈｏｌ和Ｉｃａｒｉｎ既能拮抗ＰＴＵ的甲状腺抑制作用，预防“肾阳虚”证的出现，又能促进ＰＴＵ所致甲减“肾阳虚”小鼠体内甲状腺激素水平的提高，具有补肾壮阳作用。     

冠心病患者血清甲状腺激素变化及临床意义

观察３０例正常对照组１４例冠心病心衰患者，２０例冠心病心功能代偿期患者血清Ｔ３，Ｔ４，ｒＴ３，ＦＴ３，ＦＴ４，ＴＳＨ的变化，结果：两组患者与对照组比较，均有Ｔ３下降ｒＴ３升高，尤以冠心病心衰患者表现更明显，同时伴Ｔ４及ＦＴ３下降，有显著性差异，３组之间ＦＴ４比较无差异。结果提示：测定冠心病患者血清甲状腺激素水平，有助于了解病情的严重程度及判断其预后。