踝关节骨折脱位的手术治疗体会

踝关节骨折脱位在临床上较为多见 ,约占全身骨折的３．９２% ［１］,传统的手法复位加石膏外固定 ,难以得到解剖复位 ,使踝关节功能受损。我院自１９９５年１月～２０００年１２月手术治疗踝关节骨折脱位３６例 ,疗效满意 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３６例 ,男１７例 ,女１９例 ,年龄２０～７４岁。车祸伤１５例 ,压砸伤１１例 ,坠落伤８例 ,摔伤２例 ;闭合性损伤２０例 ,开放性损伤１６例。根据Ｄａｎｉｓ-Ｗｅｂｅｒ分类法［２］:Ｂ型 :２５例 ,Ｃ型 :１１例。１．２治疗方法经Ｘ线摄片了解骨折情况后均行急诊手术治疗。…     

肱骨小头骨折的诊治分析

肱骨小头骨折 ,好发于青少年 ,是肘部较少见的一种损伤 ,易发生漏诊。治疗不当 ,易导致肘关节功能障碍。现将我院自１９９３年以来收治的１０例作初步探讨。１临床资料１．１一般资料本组１０例 ,男８例 ,女２例 ;年龄１５～４２岁 ,平均２２岁 ;左侧３例 ,右侧７例。伤后确诊时间 ,当日５例 ,一周内１例 ,２～３周２例 ,３周后确诊２例。１．２治疗及结果本组病例均行手术治疗 ,其中切开复位５例 ;切开复位加克氏针内固定１例 ;骨块切除４例 ,其中１例作前方关节囊松解术。１０例均获随访 ,随访时间７个月～６年 ,平均２５个月。结果按门氏…     

HDZT1多功能治疗仪治疗外科疾病

１资料和方法１．１一般资料本组８种外科疾病共有患者１４６例，其中男性４８例，女性９８例，年龄最大８２岁，年龄最小４岁。１．２治疗方法１．２．１仪器：华达医疗器械公司产ＨＤＺＴ１多功能治疗仪。治疗头旋转磁场０．０５～０．０８Ｔ，转速：０～３０００ｒ／...     

寰枢椎后路融合APOFIX内固定治疗齿状突骨折

颈部外伤致枢椎齿状突骨折是临床上较为常见且后果严重的骨折。作者自２０００年３月～２００１年８月应用ＡＰＯＦＩＸ内固定系统后路固定融合寰枢椎治疗枢椎齿状突骨折６例 ,取得满意效果。报道如下。１临床资料１．１一般资料本组共６例 ,男４例 ,女２例 ;年龄２０～６１岁 ,平均３６岁。损伤原因 ,交通伤５例 ,高处坠落伤１例。损伤时间 :２０～９８ｄ。伤后治疗经过颅骨牵引的４例 ,颈托固定的２例。１．２临床表现及Ａｎｄｅｒｓｏｎ -Ｄ′Ａｌｏｎｚｏ分型所有病例均有枕颈部疼痛、颈部僵硬、无力等表现 ,其中伴不全性脊髓损伤的２例…     

跟腱断裂21例误诊分析

我院１９７８～１９９７年共收治跟腱断裂５６例,其中２１例发病后曾被误诊,误诊率３５．７％。现浅析其误诊原因,探讨防止误诊对策,以期能及早诊断。１　临床资料１．１　一般资料　本组２１例,男１６例,女５例;年龄１０～６４岁,平均３１．６岁。左侧１０例,右侧１１例。病人职业：运动员５例,体育爱好者７例,演员２例,工人３例,农民２例,无职业者２例。１．２　误诊情况　误诊时间最短３天,最长２月余。误诊为单纯皮肤切割伤４例,跟腱炎２例,踝关节扭伤８例,小腿软组织挫伤７例。１．３　损伤原因　足用力踏地跳跃损伤…     

外踝钢板螺钉固定法治疗踝关节骨折伴下胫腓关节分离21例

踝关节骨折脱位较常见 ,治疗要求高 ,只有骨折脱位获得精确的复位、牢固的固定 ,才能达到满意结果。本院自１９９２年以来 ,采用外踝钢板螺钉内固定法治疗踝关节骨折伴下胫腓关节分离患者２１例 ,取得满意效果 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２１例 ,男１５例 ,女６例。年龄１９～５２岁 ,平均３５．５岁。开放性骨折脱位９例。左踝１８例 ,右踝３例。双踝骨折伴下胫腓联合分离１３例 ,外踝骨折伴下胫腓联合分离６例 ,三踝骨折伴下胫腓联合分离２例。伤后到手术时间３小时～６个月。致伤原因 :扭伤４例 ,车祸伤８例 ,重物压伤３…     

新鲜踝关节骨折脱位86例治疗体会

１９９０年２月～１９９９年５月,我院共治疗８６例新鲜踝关节骨折脱位,取得良好的效果,报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组男６４例,女２２例,年龄１６～６５岁,平均３２岁。受伤原因：车祸伤４３例,坠落伤６例,压砸伤１８例,跌扭伤１９例。其中闭合性骨折脱位５８例,开放性骨折脱位２８例,受伤时间３０ｍｉｎ～５ｄ,平均６ｈ。骨折类型：按ＡＯ分型,属Ａ型骨折５例,Ｂ型骨折３９例,Ｃ型骨折４２例。１．２治疗方法踝关节闭合性骨折脱位中,无错位的内外踝孤立骨折和后踝骨折块不超过１／４关节面的踝骨折,首先采用…     

脑结核瘤八例误诊分析

我院１９９４～１９９７年共收治８例脑结核瘤病人,术前均被误诊,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男３例,女５例;年龄２０～３２岁,平均２６．９岁;病程３周～１年,平均３．５个月。１．２临床表现头痛５例,癫发作４例,肢体活动障碍３例,共济失调５...     

颈动脉注射川芎嗪治疗小儿脑外伤失语

因脑外伤引起的失语临床上较为多见,特别是小儿外伤性失语更是人们关注的问题。以往采用促进脑细胞代谢的药物治疗,效果不佳。近年来,我们采用颈动脉注射川芎嗪的方法,效果明显,现总结如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组失语病儿均有脑外伤史,４５例失语病儿随机分为两组,其中治疗组３０例,男１７例,女１３例,年龄４～１３岁,病程２月～４年。对照组１５例,男９例,女６例,年龄４～１２岁,病程２月～５年,两组病儿具有可比性。１．２ 方法 两组病儿常规应用脑复新、维生素Ｂ１２、肌注神经生长因子。治疗组颈动脉注射川…     

水针运动疗法治疗踝部扭伤的时效性探讨

踝部扭伤临床多见，常因踝周韧带损伤而行走功能受限。笔者采用水针运动法治疗６０例，颇有疗效，报道如下。１资料与方法１．１一般资料治疗组６０例，男３２例，女２８例；年龄１０～６６岁；病程１ｈ～４周；病种：前距腓韧带损伤３１例，两处或两处以上韧带损伤２９例。对照组５２例，男２６例，女２６例；年龄９～７０岁；病程１．５ｈ～４周；病种：前距腓韧带损伤２８例，两处或两处以上韧带损伤２４例。１．２方法治疗组：取穴阳溪、阳池、阳谷（腕三阳穴），加阳陵泉。用药：红茴香注射液２ｍｌ，维生素Ｂ１２针２ｍｌ，当归注射液…     

多指撕脱伤急诊修复的远期疗效观察

多指撕脱伤大多为工业机械运动性损伤,多采用手术治疗。本院自１９８８～１９９８年共收治多指撕脱伤１２例,分别采用腹部及前臂带蒂皮瓣急诊手术修复,现将其结果及影响疗效的因素分析如下。１资料与方法１．１资料本组１０例,男８例,女２例,年龄２８～４８岁。左手４例,右手６例,均为机械绞脱,开放性新鲜伤口,伤后０．５～１ｈ内就诊。伤情：自掌指蹼以远４个手指撕脱伤８例,指间关节以远２～３个手指撕脱伤２例。除拇指外,食、中、环、小指全层皮肤均撕脱离体,创面沾有机油污染。１例合并指骨骨折。１．２方法本组共采用２种…     

皮肤粘膜淋巴结综合征68例临床分析

本科１９９１～２００１年共收住皮肤粘膜淋巴结综合征６８例 ,作一分析。１临床资料１．１一般资料男４８例 ,女２０例 ,男女之比２．４:１ ,发病年龄６个月～８岁 ,其中＜１岁６例 ,～３岁５６例 ,～８岁６例。四季均有发病 ,以春季发病为多。症状 :均有发热 ,最高体温３９．２～４０．８℃ ,其中稽留热８例 ,弛张热３８例 ,不规则热２２例。热程最短４天 ,最长１５天 ,平均８．２天。有咳嗽、流涕１８例 ,呕吐、腹泻８例 ,淋巴结肿痛３例 ,头颈部疼痛２例。体征 :皮疹５２例 ,以躯干、四肢为多见 ,呈猩红热样、麻疹样或呈多形性 ;口唇皲…     

小儿麻痹后遗症的综合康复治疗

小儿麻痹后遗症是小儿主要运动障碍性疾病之一。主要表现为中枢性运动功能障碍和姿势异常。为提高小儿麻痹后遗症的综合康复治疗水平，从１９９６年～１９９８年本组根据患者年龄，功能障碍程度，将２０例手术治疗的病历进行分组。Ａ组为手术后，施行康复功能训练治疗，Ｂ组为手术后未进行康复功能训练治疗，总结如下。１资料与方法１．１一般资料Ａ组：８例，男５例，女３例。１０～１５岁６例。１６～２１岁２例。Ｂ组：１２例，男８例，女４例。年龄９～２１岁。１．２治疗方法１．２．１手术方式见表１。１．２．２心理治疗在手术前当病…     

胸腰骨折手术治疗及康复

我院１９８５年３月～１９９７年５月共收治胸腰段骨折１５７例，现就有关治疗和随访资料９８例报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组９８例，其中男７５例，女２３例，年龄１８～６３岁，平均３２．５岁。骨折部位分布为Ｔ１１１２例，Ｔ１２３５例，Ｌ１４１例，Ｌ２１０例，总计９８例。涉及椎体１０４个。伤后来院时间为２ｈ～６ｄ，手术距受伤时间除２例在１周外，其余均在１周内。１．２方法骨折Ｘ线及ＣＴ检查结果，屈曲压缩骨折按伤椎椎体高度比，即前缘与邻近椎体后缘高度比均小于０．６。对椎管侵犯按Ｗｏｌｔｅｒ分型：Ｉ°…     

外踝骨折分型及治疗方式探讨

踝关节骨折在创伤骨科中发病率较高 ,处理不当易造成关节疼痛 ,甚至创伤性关节炎。此多因早期处理中对外踝骨折及下胫腓关节分离认识不足所致［１］。本院按Ｄｅｎｉｓ -Ｗｅｂｅｒ分型［２］治疗外踝骨折 ,取得了较好疗效 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料１９９７年８月～１９９９年８月共有外踝骨折患者５３例 ,其中男３２例 ,女２１例。年龄２１～６７岁 ,平均４１岁。致伤原因为 :车祸３０例 ,摔倒扭伤１６例 ,高处坠下７例。就诊时间为伤后１周以内。按Ｄｅｎｉｓ-Ｗｅｂｅｒ分型 :Ａ型１２例 ,Ｂ型２１例 ,Ｃ１型１１例 ,Ｃ２型…     

关节镜治疗踝关节疾病的探讨

随着膝关节镜技术的不断提高与发展，踝关节镜技术已逐步运用于临床［１］，我科自１９９２年７月～１９９５年７月，共行踝关节镜下检查及镜视下手术５例，经４年多的观察，疗效满意，现报告如下：１临床资料１．１一般资料本组５例，男３例，女２例，年龄１２～４１岁，...     

应用颈椎撑开器前路手术治疗颈椎病12例分析

１９９８年２月～１９９９年８月 ,我院应用颈椎撑开器行颈前路手术治疗颈椎病１２例 ,经３月～１年半的随访 ,优良率达８３．３% ,有效率１００%。现报告分析如下。１资料和方法１．１临床资料本组１２例 ,男８例 ,女４例 ;年龄最大６７岁 ,最小３２岁 ,平均４４．５岁 ;５０岁以下８例 ,６５岁以上２例。病程最长２年 ,最短７天。病变累及节段 ,单节段６例 ,Ｃ３．４、Ｃ４．５、Ｃ５．６各２例 ,二节段６例 ,Ｃ３．４、Ｃ４．５、２例 ,Ｃ４．５、Ｃ５．６、４例。脊髓型８例 ,神经根型４例。１０例为慢性发病 ,２例为颈椎外伤所致。１．…     

克氏针内固定治疗锁骨骨折98例报告

笔者自１９９４年３月至１９９９年５月对９８例锁骨骨折采用切开复位克氏针内固定治疗,疗效满意,报告如下。临床资料一、一般资料本组９８例中男６６例,女３２例。年龄４～７６岁,平均４０岁。左侧５６例,右侧４２例。类型:横型２５例,斜型３０例,粉碎型４３例。新鲜骨折９２例,陈旧骨折６例。损伤部位:外１／３３０例,中１／３５４例,内１／３１４例。车祸伤６２例,坠落伤８例,摔跌伤２８例。合并伤１２例。二、手术方法在锁骨骨折处上缘作３～５ｃｍ长横切口,由骨折远断端向外逆行穿入一枚直径２．０～２．５ｍｍ的克氏针,通过肩峰端穿出…     

滑肋综合征四例误诊分析

滑肋综合征四例误诊分析益阳市中心医院赵安来郭跃明蔡利佳苏求才滑肋综合征临床上不太多见，容易误诊误治。我们自１９９１年１２月至１９９３年５月收治５例，误诊４例。报告如下。１临床资料１．１一般资料本组５例，男３例，女２例。年龄１９～３６岁，平均２８．４岁...     

腰椎间盘突出症的神经根封闭及其康复治疗

作者自１９９３～２００１年，应用腰椎间孔神经根封闭治疗腰椎间盘突出症１５３例，取得了满意效果，现报道如下。１对象与方法１．１对象本组１５３例（均为住院病人），其中：男９８例，女５５例。年龄２７～５６岁，平均３８岁。病程２周～２年。突出间隙１８２个，单间隙突出１３２例，多间隙２１例。单纯L４～５突出７３例，单纯L５～S１突出５２例，L４～５合并L５～S１者２８例。中央型４例，旁中央型２３例，旁侧型１２６例。合并腰椎管狭窄症２例。１５３例均经临床检查明确定位、定性诊断，影像学检查证实。１．２方法（１）…