临床实习护生焦虑抑郁状况调查及干预策略探讨

目的：调查临床实习护生心理焦虑抑郁状况及其相关因素,探讨有效的干预措施。方法：采用Zung抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）及自行设计调查表对112例临床实习护生进行问卷调查。结果：护理专业女大学生焦虑心理问题发生率20.5%,其中,本科生为10.9%、大专生为27.3%。抑郁心理问题发生率25.0%,其中,本科生为15.2%、大专生为31.8%。相对本科临床实习护生,专科实习护生焦虑抑郁状况更常见（P〈0.05）。焦虑、抑郁状况相关因素均与以下因素有关：生源来自农村,家庭经济条件差,入学时非自己选择专业,不喜欢护理专业,对就业感到悲观,实习工作压力大,学习成绩不好,出现焦虑、抑郁情绪时不喜欢向人倾诉等。结论：很多临床实习护生存在心理焦虑抑郁情绪。带教老师应在带教好专业知识的同时,多关注她们的心理状况,及早进行有效的心理干预,提高护生的心理健康水平。     

中医医院实习护生转型冲击现状调查及影响因素分析

目的 了解中医医院实习护生转型冲击现状及其影响因素。方法 对中医医院实习的护生进行调查,并分析实习护生转型冲击的影响因素。结果 性别、年龄是实习护生转型冲击的影响因素（P<0.05）。结论 中医医院实习护生转型冲击处于中等偏上水平,护理教育者应多关注实习护生身心状况,积极采取干预措施帮助其顺利转型。     

手术室实习护生洗手依从性的护理干预

目的探讨对手术室实习护生洗手行为的有效护理干预措施,从准职业期提高洗手的依从性。方法以来自不同一院校的56名实习护生作为调查对象,对洗手行为进行为期3周的教育干预,干预前后根据观察量表进行观察和记录洗手情况,并将结果进行统计学分析。结果通过采取有针对性的教育干预措施,手术室实习护生洗手的执行率显著提高（P〈0.01）,洗手技术合格率显著提高（P〈0.01）。结论行为教育干预可有效提高手术室护生洗手的依从性。     

284名试用期护生工作倦怠感现状调查与分析

目的了解试用期护生工作试用期间的职业倦怠状况,帮助其树立积极向上的正面情绪,减轻或消除工作倦怠感。方法采用问卷调查法,对武汉市3所三级医院、4所二级医院的284名试用期护生工作倦怠状况进行了调查,并与杭州市地区群体护士常模进行比较分析。结果试用期护生情感衰竭及去人格化两个维度上属低度倦怠,个人成就感维度属高度倦怠。情感衰竭及去人格化维度倦怠程度得分低于杭州市护士群体,个人成就感维度倦怠感高于杭州市护士群体,差异均有统计学意义（P〈0.01）。急诊科试用期护生情感衰竭及去人格化维度倦怠感高于其他组;急诊科试用期护生个人成就感维度倦怠感低于其他组;三级医院护生去人格化维度倦怠感高于二级医院,差异有显著统计学差异（P〈0.01）;不同学历、有无护士执照方面差异无统计学意义（P〉0.01）。结论建议管理者从试用期护生的工作阶段特殊角度出发,减轻或消除职业倦怠感,从而提高试用期护生的工作积极主动性,为优质护理服务的更好延续打下坚实基础。     

焦虑对护生实习成绩的影响

目的：探索焦虑对护生临床实习成绩的影响,为做好实习护生焦虑的干预提供相关依据。方法：随机抽取两组护生,实验组护生实习前给予专业思想、择业就业教育干预,实习前教学与操作干预,人际沟通干预等措施,用IAS（Interaction Anxiousness Scale交往焦虑量表）对两组护生干预前后进行焦虑程度的测量对比,并对两组学生实习初期和实习末期成绩进行对比。结果：干预前两组焦虑程度无明显差异,干预后实验组护生焦虑程度明显低于对照组。实习初成绩干预组高于未干预组（P=0.025）,实习末期成绩两组无明显差异（P=0.550）。结论：针对实习护生焦虑给予适当的情感支持和干预,引导学生采用积极、有效的方式应对实习中的压力,缓解焦虑与担心,有利于提高实习效果。     

行为导向教学在儿科实习护生带教中的应用研究

目的　分析行为导向教学在儿科实习护生带教中的应用效果。方法　选择2018年3月到2019年12月于济宁医学院附属医院儿科实习的护生63人作为研究对象。根据入科先后分为对照组（31人）和观察组（32人）。对照组采用常规护理带教,观察组采用行为导向教学。干预1个月后,比较实习护生专科知识掌握情况、护生核心能力水平。使用疲劳量表（fatigue scale,FS-14）和心理健康症状自评量表（symptom checklist 90,SCL-90）评价其临床护理压力状况。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　观察组护生专科知识考核总分较对照组高[（88.29±10.42） vs. （82.56±9.03）],差异有统计学意义（P<0.05）。学习后观察组实习护生核心能力测评表（competency inventory for registered nurse,CIRN）评分高于对照组（P<0.05）。学习后观察组FS-14和SCL-90评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　运用行为导向教学能够提高儿科实习护生的专科知识和护理技能,提升护生的核心能力,缓解其工作压力,提高护理带教质量。     

实习前护理专科学生睡眠质量及其影响因素

目的:研究实习前护理专科学生(护生)的睡眠质量及影响因素. 方法:采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和自行设计的调查问卷对193名实习前护生进行调查. 结果:实习前护生睡眠差者占19.7%;PSQI总分为(5.990±2.834)分;影响因素有人际关系复杂、担心实习单位分配不好、学习压力大、家庭经济状况、考试因素、担心饮食和生活习惯明显改变和感到前途渺茫等. 结论:影响实习前护生睡眠质量的因素是多方面的,应采取多种措施改善睡眠,保证身心健康.     

神农架林区医务人员工作倦怠与心理健康调查

通过方便取样,应用中文版工作倦怠量表（CMBI）和症状自评量表（SCL-90）对神农架林区109名医务人员工作倦怠及心理健康状况进行调查.109名医务人员的倦怠检出率为69.7%（76人）,其中轻度倦怠53.2%（58人）、中度倦怠12.8%（14人）、高度倦怠3.7%（4人）;倦怠单因素检出率中成就感降低56.9%（62人）,人格解体17.4%（19人）,耗竭15.6%（17人）;SCL-90人际关系敏感因子、阳性症状均分均显著低于常模（P＜0.01）,总均分及其他因子均分与常模相比差异无统计学意义（P＞0.05）.大部分医务人员存在一定程度工作倦怠,主要表现为个人工作无成就感,需引起有关部门重视;该群体心理健康水平与一般人群相近.     

实习护士心理问题调查及处理

临床实习既是课堂教学过程的必要延续,又是为临床输送和培养合格护士的启蒙阶段;而护生临床实习质量除与实习医院的教学管理体制、临床师资队伍的质量有关外,也与其自身心理健康状况密切相关[1].由于就业困难、学业任务重、环境和角色的突然改变,加之护生的心理成熟明显滞后[2]等原因,使护生在实习早期表现为恐惧、紧张、焦虑和无所适从,中期表现为自满和松懈心理,后期产生厌倦心理[3].为此我院采用问卷调查的形式,了解护生心理状况和压力源,并进行相应的护理干预.     

大专护生学习倦怠、专业承诺状况的调查分析

目的了解大专护生学习倦怠及专业承诺现状。方法以《大学生学习倦怠问卷》、《大学生专业承诺问卷》为工具,对安徽医专在校大专护生进行调查。结果大专护生学习倦怠处于中等水平,专业承诺总体水平不高。不同年级、性别、生源地的大专护生学习倦怠、专业承诺差异有统计学意义（P〈0.05）;是否班干部的学生差异无统计学意义。专业承诺与学习倦怠有显著负相关（P〈0.01）。结论护理教育者应重视提高护生的专业承诺水平,改变学生学习倦怠现象。     

模拟教学结合病例式教学模式对胸外科护士基本技能操作训练中的应用效果

目的　探讨模拟教学结合以案例为基础的学习（case-based learning,CBL）对胸外科护生实习效果的影响。方法　采取整群抽样法,选取2019年胸外科实习护生30人作为对照组,采用传统带教;选取2020年胸外科实习护生30人作为研究组,采用模拟教学结合CBL带教。培训结束后对两组实习护生进行理论和基本技能操作考核,通过问卷调查评估护生对教学的认可度。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　研究组实习护生培训结束后理论和基本技能操作考核成绩优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.001）。研究组实习护生在提高护理基本技能操作、提高自主学习能力、提高临床思维能力、提高突发应急应变能力、提高理论与实践操作相结合的能力、提高培训学习兴趣、培养团队合作能力、培养医患沟通能力等8个维度的教学认可度优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　模拟教学结合CBL应用于胸外科护生实习中,可提高实习护生的护理技能掌握熟练程度,进而提升临床教学质量。     

任务导向为核心结合教学双向评价在高血压护理教学中的应用研究

目的　探讨任务导向为核心结合教学双向评价在高血压护理教学中的应用。方法　选取2019年9月至2020年12月在中南大学湘雅医学院附属海口医院心血管内科实习的90名护生作为研究对象。按实习护生进科先后顺序分为对照组和研究组,每组45人。对照组采用传统教学,研究组采用任务导向为核心结合教学双向评价。教学结束,两组实习护生对带教教师教学质量进行评价,同时两组带教教师对实习护生质量进行评价。采用SPSS 22.0进行t检验。结果　研究组实习护生对带教教师教学质量评价的4个方面（教学态度、教学方法、教学内容和教学效果）均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组带教教师对实习护生质量评价的3个方面（理论知识、专业护理技能、综合素质）均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　任务导向为核心结合教学双向评价可提高临床护理带教教学质量和实习护生对带教教师教学质量的认可度,促进教学相长。     

护生实习前焦虑与心理资本的相关性研究

临床实习培训是护生从学校进入临床学习专业知识和技能的重要环节,也是护生向护士角色过渡的必经阶段。但每年在护生实习前的阶段,发现部分护生出现许多心理情绪和行为上的改变。研究证明,护理专业学生（以下简称护生）在实习的不同阶段会产生不同的心理问题,其中尤以紧张、焦虑、抑郁等负性情绪比较明显［1‐2］。焦虑、抑郁等负性情绪会损害人的正常生理功能和心理反应,如果产生过于频繁或强度过高或持续时间过长等,则会导致身体疾病或心理疾病［3］。而护理专业学生的心理状况,不仅直接影响实习效果,更甚者影响护生的职业认同。心理资本指个体的积极心理状态,主要包括4个方面的积极心理能力：自我效能、希望、乐观和韧性［3‐4］。研究发现,贫困大学生心理资本的4个维度对心理健康水平均有正向的预测作用［5］。既往的研究中多关注这些护生产生焦虑的原因以及如何应对,而从积极心理学角度分析护生实习前焦虑的研究很少见,如护生心理资本与实习前焦虑有无相关性,哪些护生出现实习前焦虑的可能性更大。因此,本研究在调查不同情况的实习护生心理资本状况的基础上,进一步探讨护生心理资本与实习前焦虑的关系,旨在对护生实习前的焦虑干预提供理论依据,以期寻找新的途径减轻护生实习前焦虑,带着轻松和自信进入临床实习。     

手术室实习护生焦虑状况调查分析

目的调查了解手术室实习护生的焦虑情况并分析原因,以便采取有针对性的对策措施。方法对36名手术室实习护生采用焦虑自评量表（SAS）和特质焦虑问卷（T-AI）进行焦虑状态的评定。结果手术室实习护生SAS和T-AI分值均高于国内常模组（P〈0．01）。结论临床护理教育管理者应重视手术室实习护生的心理状况,采取有效的心理疏导方法,提高手术室临床护理教学质量。     

护生在胃肠外科实习面临问题的原因与对策

探讨护生在胃肠外科实习面临的新问题,采取相应护理教学措施,提高护生实习质量,按时完成实习任务.采用问卷调查护生在胃肠外科实习面临的新问题,对其实习效果进行教学评诂,检查护生胃肠外科临床知识和基本技能的掌握程度.研究临床护生实习管理办法和教学新模式,提出相应切实可行的对策,以达到培养临床合格护士和按时完成实习任务的目的.     

护生实习前后护理伦理认知现状及培养策略的研究

目的：探讨护生实习前后护理伦理认知现状及培养策略的研究。方法选取456名实习护生,对实习护生进行问卷调查,并采用统计学方法进行分析。另对实习护生进行访谈研究,了解其对护理伦理的认知以及对现状的建议和改进措施。结果实习前的护生的临床护理伦理认知得分为（3.02±0.33）分,及格率为44.7%,良好率为4.3%,优秀率为0.0%,实习后的护生的临床护理伦理认知得分为（3.23±0.52）分,及格率为53.7%,良好率为10.9%,优秀率为5.5%,实习前后的得分差异有统计学意义（P<0.05）。结论护生在实习前的临床护理伦理认知水平均不高,在实习后有所提高,但还具有较大的提高空间,因此需根据护生的特点以及认知方面不足的地方,针对性的加强护理伦理认知方面的教育。     

手术室实习护生压力源与心理健康的调查分析

目的:了解手术室实习护生的压力源,调查护生心理健康状况,并提出相应的解决措施。方法:对50名手术室护生进行面对面访谈,分析护生面临的压力源,应用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)调查其心理健康状况。结果:手术室护生压力源主要是:手术室工作节奏快,精神高度集中(96%);手术室专科知识缺乏(84%);担心工作中出现差错事故(80%)和担心血源性感染等职业危害(80%)等。护生抑郁自评量表评分与焦虑自评量表均高于常模(P<0.05)。结论:手术室实习护生感受到的压力源较多,应该采取必要的措施减轻其压力,维持身心健康,以提高实习质量。     

实习护生本土文化护理缺失现象及对策分析

目的:对实习护生本土文化护理认知现状进行调查与分析,为培训及管理提供依据。方法:采用自行设计问卷调查护生对本土文化护理认知状况。结果:护生对本土文化护理知识熟悉的占6.03%,对当地的风俗习惯熟悉的占17.46%;对本土文化护理感兴趣中专生占18%,大专及本科生占38.60%。结论:实习护生本土文化护理知识有待提高。从多方面采取干预措施,加强教育培训及管理,提高护生本土文化护理能力。     

护理专业学生实习前的问题分析

目的对邻近实习的护生进行问卷调查,针对存在的问题提出相应的干预措施,使护生以饱满的热情,良好的精神面貌投入到实习中,圆满的完成实习任务.     

应用教学查房提高护生实习质量

目的探讨教学查房对实习护生（以下简称护生）实习质量的影响。方法实习护生随机分为两组：一组既参与教学查房，又听带教老师的讲课（但听课次数是另一组的一半）；另一组不参与教学查房只听带教老师讲课，之后观察两组护生的实习效果。结果参与教学查房组实习质量明显优于另一组，在基础理论，业务技能等方面都表现出较明显的优势。结论教学查房是提高护生学习兴趣，使护生所学理论知识与临床实践紧密结合，提高护生实习质量的有效途径。