心房粘液瘤21例分析

目的探讨心房粘液瘤的诊断和外科治疗。方法21例心房粘液瘤均经B超确诊,在全身麻醉、中度低体温体外循环下进行手术切除。结果体外循环时间38～98min,平均45±12.4min,主动脉阻断时间29～78min,平均34±11.3min,实行左房粘液瘤切除15例,右房粘液瘤切除6例,无围手术期死亡,均痊愈出院。术后随访2年,1例复发,二次手术治愈。结论心房粘液瘤确诊后应尽早手术治疗,术中应加强心肌保护,术中完整切除瘤体,避免肿瘤复发。     

女性腹膜假粘液瘤10例临床病理分析

目的:探讨10例女性腹膜假粘液瘤的组织学起源和临床病理特点。方法:复习10例女性腹膜假粘液瘤患者的临床病理资料,应用SP法对腹膜假粘液瘤标本进行免疫组化标记,抗体包括:CK7 CK20 CA125 ER PR CDX2和Villin。结果:10例患者阑尾均有粘液性病变,3例合并卵巢粘液性病变,10例腹膜假粘液瘤标本免疫组化标记呈CK20 CDX2 Villin阳性,CA125 CK7ER PR阴性。结论:腹膜假粘液瘤是以腹腔大量胶样粘液为特征,部分女性患者同时存在卵巢的粘液腺病变,后者为继发性的,是腹膜假粘液瘤累及所致,结合免疫组化反应,大部分腹膜假粘液瘤起源于阑尾。     

新生儿游泳对足月新生儿黄疸影响的观察

目的 :探讨新生儿游泳对足月新生儿黄疸的影响。方法 :将 2 0 0例足月新生儿按分娩的序号随机分为两组 ,游泳组 10 0例 ,对照组 (沐浴组 ) 10 0例 ,对 10 0例足月新生儿出生 2 4h后进行游泳 ,对 10 0例足月新生儿出生后按常规沐浴 ,通过测定两组新生儿黄疸指数及胎粪转黄时间 ,观察其黄疸的变化。结果 :游泳组的黄疸指数比对照组低 ,胎粪转黄时间比对照组早 ,接受蓝光治疗降低。结论 :新生儿游泳可有效地提早新生儿摄食 ,刺激肠道蠕动 ,促进大便的胆红素排出 ,具有加快生理性黄疸消退的作用。     

心脏粘液瘤手术治疗的临床应用研究

目的:探讨心脏粘液瘤手术治疗的治疗方法及效果。方法:对8例经彩超确诊患者采用急诊或亚急诊体外循环下粘液瘤摘除术。结果:术后8例患者症状改善、心功能恢复至I-II级、能正常生活、劳动、工作,全组病历随访2个月至3年,均恢复良好,粘液瘤无复发,心力衰竭症状无发作,体质改善,无再发脑梗塞。结论:心脏粘液瘤一经确诊,必须尽快手术治疗,以防治术前等待期间发生严重脑梗塞或急性心力衰竭、多脏器功能衰竭而死亡,急诊或亚急诊心脏粘液瘤摘除术,是治疗心脏粘液瘤之有效的方法。     

左房粘液瘤的外科治疗51例报道

目的 探讨左房粘液瘤的诊治及疗效.方法 51例左房粘液瘤,在体外循环下行粘液瘤摘除,2例同时行三尖瓣成形.结果 死亡2例,死亡率3.9%;术后并发血管拴塞4例,出现中度二尖瓣关闭不全1例,2 a后原位复发1例.结论 左房粘液瘤一经确诊应立即手术.超声心动图是左房粘液瘤简单、可靠的诊断方法 .     

幼儿左房多发性粘液瘤1例

患儿 ,男 ,3岁。因活动后气短半年。病中有晕厥史 ,彩超检查诊断为左房粘液瘤入院。经术前准备在全麻低温体外循环下进行手术 ,术中见左房卵圆窝处有一 2 0cm× 2 0cm× 2 5cm淡黄色胶冻样肿物 ,瘤蒂长约 0 7cm ;左房壁亦有 2枚花生米、黄豆大小之赘生物 ,将肿瘤自根部连同部分心肌组织完整摘除 ,反复冲洗左心腔 ,缝合左房壁和房间隔裂口。术后患儿临床症状、体征消失。病理诊断 :左房多发性粘液瘤。心脏粘液瘤多发生于 30～ 6 0岁的成年人 ,左右房或房室粘液瘤文献曾有报道 ,幼儿左房多发性粘液瘤较为罕见。 0rr认为粘液瘤增生部分为心…     

新生儿窒息与胰岛素样因子

近年来随着分子生物学水平的迅速发展 ,发现胰岛素样因子 1(ＩＧＦ 1)在脑发育及中枢神经系统疾病中起很大作用 ,新生儿窒息对全身各系统都有缺血缺氧性改变 ,尤其对脑组织损害最为严重 ,为此本文观察了窒息新生儿与对照组血清中ＩＧＦ 1的水平变化。1　对象与方法1.1　对象　窒息组 :选择 1999年 1月～ 2 0 0 0年 3月本院新生儿室收治的窒息足月新生儿 30例 ,其中男 18例 ,女 12例。重度窒息 10例 ,轻度窒息 2 0例 ,入院时间最早为出生后 2 0ｍｉｎ最迟 30ｈ。所有对象均符合新生儿窒息诊断标准[1] 。正常对照组 :选择同期足月、Ａｐｇａｒ…     

多发性心脏粘液瘤1例

小儿原发性心脏肿瘤是一种少见的疾病,心脏多发性粘液瘤更为少见。而发生在左右心室内更罕见。本例出生前即表现为胎心缓慢,出生时表现为青紫及随后难以纠正的浮肿。本文报道1例新生儿多发性粘液瘤,报道如下:     

心脏粘液瘤的诊断及外科治疗

目的总结我院34例心脏粘液瘤的临床诊断及外科治疗经验.方法对34例心脏粘液瘤病人的临床资料,进行回顾性分析,其中左心房粘液瘤31例(左心房内多发粘液瘤2例),右心房粘液瘤2例,肺动脉瓣粘液瘤1例.均经彩色超声心动图确诊后,在低温体外循环直视下行粘液瘤摘除术.结果全组病人手术后恢复顺利,均治愈出院,1例术后2个月因右肱动脉种植转移而再次手术切除.随防0.5～19年无早期及远期死亡,心功能恢复良好.结论心脏粘液瘤预后较好,彩色超声心动图是最佳诊断方法,一旦确诊应尽早行手术治疗.     

新生儿多形模仿菌败血症一例报告

<正> 11例男性新生儿,出生后5天出现皮肤黄染、吃奶差伴发热,大便稀、黄色,脐带7天脱落后仍有粘液,精神不振。拟诊:新生儿败血症;脐部感染。体检:发育营养差,体温38℃。皮肤全身明显黄染,无出血点。心肺正常。腹软,肝肋缘下1.5cm。     

山羊大网膜移植治疗腹膜粘液瘤手术配合体会

山羊大网膜移植治疗腹膜粘液瘤,是一种国内新开展的手术,近20年国内仅报道2例。腹膜粘液瘤手术彻底切除困难,增长速度快,复发率高,化疗、放疗效果不佳,山羊大网膜移植为治疗本病开辟了新途径。1 临床资料施山羊网膜移植术2例:例1,男,43岁,在我院行腹膜粘液瘤切除术后2个月复发,6个月后行第2次粘液瘤切除,山羊大网膜移植术,移植面积达993cm~2。例2,女,57岁,患者来我院前曾在外院行     

纯母乳喂养对新生儿黄疸的影响

新生儿黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸。我院在开展母乳喂养过程中 ,发现有 2 0 %～ 40 %正常足月新生儿出生后 3～ 4天血清胆红素超出正常生理性黄胆范围。为此 ,我们对10 0例纯母乳喂养的正常足月新生儿进行了血胆红素的观察1　临床资料1 1　对象 :选择 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 10月出生 ,胎龄 >37W ,体重 >2 5 0 0 g ,阿氏评分 8～ 10分的正常足月新生儿。侧切分娩 5 8例 ,剖宫产 42例。1 2　研究方法和结果 :新生儿出生后均早接触、早吸吮 ,2 4小时母婴同室 ,纯母乳喂养 ,不定时按需哺乳。每天记录新生儿哺乳和大小便次数、称体重 …     

心脏粘液瘤的外科治疗（附15例报告）

目的　总结心脏粘液瘤外科治疗的经验体会 ,探讨其诊治及疗效。方法　自 1 988年 6月— 2 0 0 1年 8月 ,1 5例心脏粘液瘤接受外科手术 ,位于左房 1 2例 (80 % ) ,右房 3例 (2 0 % )。其中母女俩为家族性多次再发左房粘液瘤。本组均在体外循环下行粘液瘤摘除术。结果　无手术死亡 ,随访 0 .6～ 1 3年 ,无肿瘤复发 ,1例术后窦缓安装永久性起搏器。结论　心脏粘液瘤一经确诊应尽早手术 ,术后疗效佳。超声心动图可作为本病可靠的诊断依据     

心脏粘液瘤的手术配合

粘液瘤属于心脏原发肿瘤 ,在心外科临床上占心血管手术的 1 0 5 %。它是一个独立病种 ,195 1年心血管造影检出此心内肿瘤。 195 4年首次在体外循环下摘除成功 ,至 196 9年使用超声心动图后 ,心脏粘液瘤临床确诊率大为提高。单发心脏粘液瘤左房瘤占 93 2 5 % ,右房瘤占 5 11% ,心室瘤占 1 6 4 % ,年龄 2 5～ 70 0岁 ,男女之比为 1∶1 2 7。对于心脏粘液瘤临床一般采用标准正中切口 ,体外循环术式 ,现就其手术配合介绍如下。1　物品准备1 1　一般物品 :体外棉织品、体外器械、胸骨锯、除颤器。1 2　缝线准备 :7× 17、 6× 14、 5× 14单头…     

右心房粘液瘤的超声诊断探讨

目的:探讨右心房粘液瘤的声像图表现,以提高其超声诊断水平。方法:对5例我院超声检查发现,后经手术或DSA证实为右心房粘液瘤病例的超声图像进行观察分析。结果:5例病例经超声检查发现:右心房内带蒂附壁高回声团块,并随血流规律活动及形态改变。超声诊断:示右心房粘液瘤,并经手术及DSA证实。结论:超声检查发现右心房粘液瘤有着临床实用价值。     

8例心腔粘液瘤的外科治疗

术前超声心动图确诊8例心腔粘液瘤（左房粘液瘤5例，右房粘液瘤2例，左右心房粘液瘤1例）．手术在体外循环下，经右房和房间隔路径切口，连同部分房间隔带蒂摘除粘液瘤。术中肺动脉栓塞死亡1例，术后早期严重低心排血死亡1例，治愈6例。介绍心脏切口选择，防止瘤体组织脱落栓塞，以及防止粘液瘤复发的经验体会。     

心脏粘液瘤外科治疗22例

目的：总结22例心脏粘液瘤的治疗经验,方法：左房粘液瘤20例,右房粘液瘤2例,全组均采用体外循环,经右房手术摘除,结果：手术全部存活,1例术中出血,术后随诊3月－15年无1例复发,结论：（1）粘液瘤一经确诊,应尽早手术;（2）手术治疗是安全有效的治疗手段。     

尿α_1-微球蛋白对几组新生儿肾功能的评价

目的:探讨以尿α1微球蛋白评价新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿、早产儿、正常足月新生儿肾功能的差异。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测20例HIE患儿、20例正常足月新生儿及20例早产儿生后第2天～3天的尿α1微球蛋白的浓度,结合相关临床资料分析,并进行统计学处理。结果:新生儿HIE组尿α1微球蛋白明显高于正常足月新生儿组和早产儿组(P<0.05);早产儿组尿α1微球蛋白均值略高于正常足月新生儿组,但差异无显著性(P>0.05)。结论:检测尿α1微球蛋白浓度可以判断新生儿的肾功能,可用来指导临床治疗。     

静脉导管未闭新生儿血浆前列腺素E_2的表达水平及意义

目的:了解静脉导管未闭新生儿血浆前列腺素E_2的表达水平,并探讨新生儿静脉导管未闭机制。方法:选择确诊为静脉导管未闭的新生儿95例作为病例组,并依据胎龄分为早产组(45例,28≤胎龄<37周)与足月组(50例,37≤胎龄<42周);选择确诊为静脉导管闭合的足月新生儿50例作为对照组。于出生后2~3天应用彩色多普勒超声检测病例组新生儿静脉导管内径、平均血流速度并计算血流量;用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组新生儿血浆前列腺素E_2水平。结果:早产组的静脉导管血流量大于足月组,两组间差异有统计学意义(P<0.01);早产组的血浆前列腺素E_2水平高于足月组及对照组,足月组的血浆前列腺素E_2水平高于对照组,三组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:静脉导管未闭新生儿血浆前列腺素E_2表达水平增高,而且血浆前列腺素E_2水平越高,静脉导管血流量越大,因此血浆前列腺素E_2表达水平增高会影响新生儿静脉导管闭合。     

宫内解脲支原体感染与新生儿出生体重

目的 :研究孕妇宫内感染解脲支原体 (Uu)后对新生儿出生体重的影响。方法 :利用 PCR技术检测 46例足月新生儿胎盘组织、脐静脉血及咽吸出物中解脲支原体感染状况。结果 :Uu+的胎盘平均重量与 Uu-的胎盘平均重量相比差异显著 (P<0 .0 5)。胎盘 Uu+的足月新生儿平均出生体重较 Uu-的足月新生儿平均出生体重低 41 1 g,差异显著 (P<0 .0 5)。足月小样儿胎盘 Uu感染率为75% (3/4) ,而足月正常儿胎盘 Uu感染率为 2 1 .43% ,差异显著 (P=0 .0 4 9)。咽吸出物、脐血 Uu+的足月新生儿平均体重虽然较 Uu-组低 ,但无显著差异。结论 :宫内胎盘 Uu感染可致新生儿出生体重降低