B超引导下脐带穿刺术在产前诊断中的应用

目的：探讨B超引导下脐带穿刺术抽取脐血进行胎儿细胞检查在产前诊断中的应用。方法：对185例有产前诊断指征的孕妇行脐带穿刺抽取脐血进行遗传学或生物化学检测，并观察手术的成功率和并发症。结果：行产前诊断185例，检出染色体异常12例，重型α或β地贫分别为1例及5例，轻型α或β地贫分别为5例及3例．B19病毒DNA（＋）合并胎儿水肿2例；其中15例孕妇选择了引产，减少了严重先天缺陷儿的出生。其中4例穿刺失败改为羊膜腔穿刺羊水细胞检查，穿刺成功率为97．8％。手术的并发症为：脐带或胎盘渗血78例（42．16％），持续性胎儿心动过缓2例（1．08％），早产1例（0．54％），1例FGR术后1个月胎死宫内（0．54％）。结论：严格把握适应症，B超引导下脐带穿刺术抽取脐血进行胎儿细胞检查是一项安全、可靠的产前诊断技术。     

B超诊断胎儿脐带异常合并心律失常的临床意义

Ｂ超诊断胎儿脐带异常合并心律失常的临床意义余永生本文将１９８５年以来所见Ｂ超检查为脐带异常合并胎儿心律失常，并经临床分娩证实的５６例资料作一分析。１资料与方法本组５６例妊娠妇女年龄最大为２８岁，最小年龄为２１岁，平均年龄２４岁。均为第一胎妊娠，妊娠期...     

B超监测下经腹壁脐静脉穿刺采取胎儿血及其临床应用的研究

介绍在B超监测下经腹直接穿刺济静脉取胎儿血的研究结果及对其临床应用的评价,自1989年7月至1990年12月共采取胎儿血56例,其中晚期人工流产病人23例,产前咨询病人33例,建立了以抗碱变性试验法测定胎儿血HBF及应用测微器测红细胞直径法以区别胎儿血与母血。脐静脉穿刺采取胎儿血成功率为98.21％,对12例母儿血型不合病例明确了诊断并进行治疗,预后良好,对有异常孕产史的孕妇检查出先天性巨细胞病毒感染8例,先天性弓形体感染1例,对3例有进行性肌营养不良病史的孕妇通过产前诊断确定了处理原则,对10例胎儿畸形的病例进行了产前诊断并终止妊娠。所有进行脐带穿刺的病倒无一发生母婴并发症。     

单胎头位脐带缠绕357例分析

目的 探索脐带缠绕对围产儿的影响,以期确定脐带缠绕的合适处理方法及恰当的剖宫产指征。方法 对我院1997－01~2000－12单胎头位脐带缠绕357例进行回顾性分析,从缠绕的部位,周数,分娩方式等多方面进行对比研究。结果 脐带绕颈1－2周组与无脐带缠绕组在胎儿窘迫,新生儿室息,新生儿死率方面均无显差异（P＞0．05）,脐带绕 颈3周和绕身,肢体组与无脐带缠绕组比较,胎儿窘迫率有极显升高（P＜0．01）。胎儿重度窒息率有显升高（P＜0．05）。脐带缠绕儿经阴道分娩与剖宫产,在胎儿窘迫,新生儿窒息,新生儿死亡率方面均无显差异（P＞0．05）,结论 产前B超提示脐带绕颈1－2周妊娠期,分娩期应加强监护,不作为剖宫产指征,产前B超提示脐带绕颈3周及以上应视为剖宫产指征。产程中胎心电子监护反复出现中~重度变异减速或伴有其他异常胎心图应急诊行剖宫产术。     

脐带绕颈及胎盘着床位置对分娩结局的影响

脐带绕颈是脐带异常中最重要的类型之一 ,随着B超及脐血流监测的相继运用 ,脐带绕颈的产前诊断率目前已达 91 .5 %～ 94 .2 % [1] ,这对于产前监护及降低围产儿的风险无疑是十分有助的。为了解脐带绕颈以及胎盘着床位置对分娩结局的影响 ,作者统计了 1 998年 1月至 2 0 0 1年 1 2月在本院分娩的 81 1 6例孕妇中孕周≥ 37周 ,单胎、头位妊娠 ,产前有B超检查测定的 76 78例孕妇 ,对其B超诊断的符合率及分娩结局予以分析。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 81 1 6例 ,单胎、头位妊娠 ,妊娠≥ 37周以后常规在本院行B超检查者 76 78例 ,未进行B…     

B超诊断胎儿腹腔寄生胎1例

Ｂ超诊断胎儿腹腔寄生胎１例广西博白县人民医院Ｂ超室（５３７６００）阮瑞仪孕妇，３２岁，妊娠３０周，因上腹部疼痛三天来院检查。Ｂ超检查见患者胆总管扩张，内见平行光带，无声影。子宫增大与停经周数相符，官腔内见一胎儿，右枕前位，双顶径７８ｍｍ，胎盘附于子宫...     

产前超声对胎儿心血管畸形的诊断意义分析

目的:探究产前超声诊断胎儿心血管畸形的临床意义。方法:随机抽取2018年1月至2019年12月我院2000例行产前超声检查的孕妇为观察对象,以产后胎儿尸检或胎儿心脏超声检查结果为标准,对比产前超声的诊断结果。结果:(1)经产前超声检查显示,40例胎儿被诊断为心血管畸形,漏诊7例,一致性检测显示Kappa值为0.799。产前超声检查诊断胎儿心血管畸形的敏感度、特异度、总准确率分别为85.11%、100.00%、99.65%;(2)胎儿心血管畸形以室间隔缺损、房间隔缺损、右心发育不良、右室双出口、大动脉转位、房间隔膨出瘤、肺动脉狭窄等较常见,总诊断符合率为85.11%;(3)年龄≧35岁、异常妊娠史、服药史孕妇出现胎儿心血管畸形的几率较年龄35岁、无异常妊娠史、无服药史孕妇更高,P0.05。结论:产前超声诊断胎儿心血管畸形具有较好的临床意义,有助于增加孕妇分娩质量及新生儿生存质量。     

B超引导下脐带穿刺术的护理配合

超声引导下经皮脐静脉穿刺获取胎儿血行产前诊断 ,首先由Ｄａｆｆｏｓ[1] 1983年报道。它是诊断胎儿遗传性疾病 ,评价胎儿宫内状态及治疗胎儿疾病的重要手段[2 -3 ] ,所以已被国内外重视和应用 ,广泛用于胎儿疾病的产前诊断 ,中山医科大学附属一院及高州市人民医院自 1992年 2月～ 2 0 0 1年 7月进行脐带穿刺术 784例 ,现总结有关经验 ,以供临床参考。1　对象与方法1.1　研究对象　 1992年 12月～ 2 0 0 0年 7月 ,784例有各种产前诊断指征的孕妇在Ｂ超介导下行脐带血管穿刺 ,抽取胎儿血行产前诊断。孕妇年龄在 13～ 4 5岁 ,孕周 18～ 4 0周…     

妊娠中期孕妇羊水细胞染色体核型分析——附477例报告

目的：探讨有产前诊断指征的妊娠中期孕妇的羊水细胞染色体异常核型的检出情况、类型,及其与各种产前诊断指征的关系。方法：477例具有产前诊断指征、自愿行产前诊断的妊娠中期孕妇,于孕16—27^＋5周行羊膜腔穿刺术,抽取羊水做细胞培养进行染色体核型分析。观察羊膜腔穿刺术与羊水细胞培养情况,记录胎儿异常核型检出情况,分析不同产前诊断指征组染色体异常核型检出情况。结果：477例中,检出染色体病23例（4．8％）,其中染色体数目异常12例,以染色体三体型居多,共计9例;结构异常11例,均为染色体倒位。各类产前诊断指征中,染色体病的检出率由高至低分别为夫妻一方患染色体病、B超示胎儿多发性畸形、不良妊娠史、唐氏筛查高风险及临界风险、高龄,各组的异常核型检出率比较差异有统计学意义（均为P〈0．05）。其中唐氏综合征筛查（唐氏筛查）高风险、临界风险者的染色体病检出率（5．6％,14／249）高于非唐氏筛查高风险、临界风险者（3．9％,9／228）（P〈0．05）。结论：妊娠中期具有产前诊断指征孕妇的染色体病患病率为4．8％。染色体异常核型多为染色体三体型及染色体倒位。夫妻一方患染色体病、B超示胎儿多发性畸形、有不良妊娠史等产前诊断指征者其染色体病检出率较高。唐氏筛查和产前B超检查异常是重要的产前诊断指征．     

1308例高危妊娠孕妇产前B超检查分析

１３０８例高危妊娠孕妇产前Ｂ超检查分析广东省河源市妇幼保健院邮政编码５１７０００陈群英我院１９８９年６月至１９９１年６月间的１３０８例从妊娠２２～４４周发现异常需作Ｂ超检查的高危好娠孕妇作选择性检查。发现异常的６６８例；占５１．０７％；其中胎儿异常９...     

介入超声技术在产前诊断胎儿染色体异常中的应用研究

目的评价介入超声技术在产前诊断胎儿染色体异常中的应用。方法对186例有产前诊断指征的孕妇在超声引导下经腹羊膜腔穿刺抽取羊水及脐静脉穿刺抽取脐血检查染色体核型。结果全部病例均穿刺成功，其中超声引导下经腹羊膜腔穿刺抽取羊水105例，羊水细胞培养成功率97．1％，染色体异常检出率8．8％；脐静脉穿刺抽取脐血81例，脐血细胞培养成功率98．8％，染色体异常检出率5．0％。羊水及脐血两组染色体异常的检出率无显著差异。孕妇血清学筛查异常、不良孕产史、21-三体分娩史、超声提示胎儿异常是有效的穿刺指征，有助于染色体异常的胎儿检出，其中超声提示胎儿异常组染色体异常检出率显著高于其他组。结论超声引导下介入穿刺术在产前诊断中是成熟有效的操作技术，胎儿异常的超声监测有助于产前提示胎儿染色体异常。     

胎停育的早期诊断与处理

1 症状:大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状,部分孕妇可能有见红,一般无腹痛,这与先兆流产不同。 2 诊断:病人有停经史,无论有无见红,在孕早期均应行B超检查,以免漏诊胎停育。B超监测胚胎,胎儿发育,如≥6周无妊娠囊,或虽有妊娠囊但变形皱缩,当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽,胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心搏动,即可判定胚胎或胎儿发育异常。后三种情况可以诊断胎停育。另外,     

二维超声及彩色多普勒对足月妊娠胎儿脐带绕颈的诊断

近几年来 ,我院利用二维超声及彩色多普勒结合起来诊断胎儿脐带绕颈 ,其诊断率有很大的提高 ,本文着重阐述了二者在足月妊娠中诊断胎儿脐带绕颈的临床体会。1　资料与方法1.1　一般资料　我科对 1997年 11月～ 2 0 0 0年 5月底在我院住院分娩的 10 19例孕妇 ,产前都常规进行超声检查。孕妇年龄在 2 4～ 3 5岁 ,孕龄 3 7～ 42周。1.2　仪器　采用ＡＰＯＧＥＥ 80 0及ＡＴＬ超九彩色多普勒超声诊断仪 ,中心探头频率 3 .5ＭＨｚ。1.3　检查方法及脐带绕颈超声诊断标准　孕妇取仰卧位 ,先用二维超声常规检查胎儿各部位、各器官发育及胎方位、胎…     

羊膜带综合征1例

孕妇２５岁,因第一次妊娠于１９９８年３月６日就诊于本院门诊。当时怀孕１６周,常规行Ｂ超检查发现胎儿脊柱、颈、胸椎极度侧弯前凸,胎头与胸腔在同一水平面,测量胎头双顶径、胸、腹围与股骨长及羊水量与孕周相符,胎儿结构无异常。根据Ｂ超结果组织讨论诊断为羊膜带综合征（ＡＢＳ）,并征得夫妇双方同意给予终止妊娠,胎儿娩出后表现：羊膜带缠绕胎儿颈部使某扭曲,胎头极度仰伸朝向胸椎方向,同时胎儿颅骨亦与羊膜带相连而脊柱完整,尸检胎儿无畸形。该孕妇既往无妇产科异常病史。讨论：羊膜带综合征在产科临床中较为罕见,其发病率…     

产前超声早期诊断胎儿体蒂异常

目的探讨产前超声早期诊断胎儿体蒂异常的价值。方法回顾性分析我院产前超声诊断的13胎胎儿体蒂异常的首诊时间、超声声像图及随访结果,分析胎儿体蒂异常的超声声像图特点。结果产前超声诊断的13胎胎儿体蒂异常均于首次超声检查时发现,其中76.92%(10/13)于孕16周前诊断,并均经引产证实,产前超声诊断准确率为100%。13胎胎儿体蒂异常均存在腹壁缺损及脐带异常,12胎合并脊柱侧凸,9胎合并肢体畸形,3胎合并颅面畸形。结论产前超声检查是早期诊断胎儿体蒂异常的可靠方法,具有重要的临床价值。     

超声在筛选胎儿心血管异常中的应用价值分析

目的:讨论研究超声检查对筛选胎儿心血管异常的临床意义与价值.方法:选择于我院进行产前检查的500例孕妇作为研究对象并对其进行产前超声检查.以病理检查结果作为诊断金标准与产后超声结果或胎儿尸检结果进行比较,探讨超声检查的诊断符合率及诊断效能.结果:500例孕妇中共发现40例心血管异常,异常率8%,37例在分娩后超声检查或尸检后获得确诊.年龄超过35岁孕妇及存在异常妊娠史的孕妇其胎儿发生心血管异常概率较年龄低于35岁、无异常妊娠史的孕妇更高(P<0.05).结论:超声检查作为一项对孕妇无创、重复性好且安全性高的检查方式,可显著提高孕妇分娩质量并提升新生儿生存质量,对降低新生儿缺陷发生风险具有积极重要的意义,可作为产前诊断胎儿心血管异常的首选方式.     

超声诊断胎儿室间隔肿瘤1例

超声诊断胎儿室间隔肿瘤１例杨敬英①周重英要贤权②李敏①王建华王金锐孕妇２９岁，妊娠２８周来院进行产前Ｂ超检查：胎儿左枕前位，胎头双顶径７．２ｃｍ，脊椎连续好，腹腔、肢体均未见异常。胎动好，胎心律齐、心率１３５ｂｐｍ。胎儿心脏室间隔连续，但见中部内膜下...     

B超结合胎心监护诊断单胎头位脐带绕颈护理

对Ｂ超诊断单胎头位脐带绕颈孕周在３５－４２周的孕妇，结合胎心监护结果，进行综合性临床护理观察，以探讨胎儿有绕颈孕妇产前、产时护理问题。结果：绕颈胎儿性别与脐带长度关系，Ｐ〉０．０５无显著性意义，胎心监护（ＮＳＴ）结果与羊水、胎心异常的关系和绕颈与对照组顺产、难产发生率之关系，二组分别Ｐ〈０．０１都具有非常显著意义。提示：对于胎儿有绕颈的孕母，在产前、尤其是产时进行严密地，系统地监护，及时正确处理胎     

超声诊断胎儿皮肤海绵状血管瘤一例报告

孕妇，２４岁，第１胎，孕３９＋２周。行产前Ｂ超检查提示：宫内孕、单胎、头位，胎儿畸形——胸壁皮肤囊肿，胎儿胸、腹腔积水，羊水过多，故收入院。入院后追溯病史，孕妇妊娠早期曾患感冒，未曾用药自愈，否认有近亲结婚、家族遗传病史。孕期检查项目均正常。入院后行...     

扬州地区531例羊水染色体核型分析

目的分析产前诊断的孕妇羊水细胞染色体核型,讨论产前诊断指标对诊断胎儿染色体的意义。方法对531例有产前诊断指征的孕妇在B超介导下行羊膜腔穿刺术,取羊水细胞培养和染色体制备,对结果进行分析。结果 B超介导下行羊膜腔穿刺术,穿刺失败2例,穿刺成功529例,培养成功的例数为521例,成功率为98.49%。染色体正常核型510例,核型异常11例,异常率为2.11%。结论羊膜腔穿刺术是一种安全,可靠的产前诊断方法,在孕中期就能鉴别异常核型,对于减少染色体异常胎儿的出生有着重要的意义。