99锝-亚甲基二膦酸盐联合甲泼尼龙治疗甲状腺相关眼病疗效分析

目的 观察99锝-亚甲基二膦酸盐注射液(99Tc-MDP,商品名：云克)联合甲泼尼龙琥珀酸钠粉针治疗甲状腺相关眼病(TAO)的疗效。方法 将病程都在1年以内的42例TAO患者随机分为2组:实验组应用99Tc-MDP联合甲泼尼龙琥珀酸钠粉针冲击治疗,口服泼尼松片40 mg/d,1个月后停药;对照组应用甲泼尼龙琥珀酸钠粉针冲击治疗,口服泼尼松片40 mg/d,4个月后停药。评价治疗前后两组患者的突眼度及TAO眼病活动性,并进行组间比较。结果 两组TAO的临床症状均有改善,其中在突眼度方面,实验组有效率为90.9%(20/22),对照组有效率为65%(13/20),两组差异有统计学意义(P<0.05)。而两组TAO眼病活动性治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组未出现与99Tc-MDP有关的不良反应。结论 99Tc-MDP联合甲泼尼龙治疗甲状腺相关眼病在突眼度的改善方面具有较好的疗效,无明显不良反应,同时缩短了糖皮质激素的使用疗程。     

大剂量甲泼尼龙治疗甲状腺相关性眼病46例观察

目的 探讨大剂量甲基泼尼的松龙(甲泼尼龙)治疗活动期甲状腺相关性眼病(TAO)的疗效.方法 对92例活动期甲状腺相关性眼病患者分别采取甲泼尼龙1000 mg/d静滴(观察组)与甲泼尼龙500 mg联合环磷酰胺200 mg静滴(对照组)进行冲击治疗,观察2组的临床治疗效果.结果 观察组患者总有效率为95.7%,明显高于对照组的82.6%;病情活动性评分观察组由(5.7±1.0)分降至(3.0±1.2)分,对照组由(5.8±0.9)分降至(4.5±1.1)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量甲泼尼龙治疗活动期甲状腺相关性眼病疗效满意,值得临床推广应用.     

甲泼尼龙琥珀酸钠与甘露醇治疗神经根型颈椎病急性疼痛的效果比较

目的：比较甲泼尼龙琥珀酸钠与甘露醇治疗神经根型颈椎病急性疼痛的临床疗效。方法选取80例神经根型颈椎病急性疼痛患者展开研究,随机将患者分为观察组和对照组,各40例。观察组行0.9%氯化钠注射液+甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg,对照组采用20%甘露醇125 mL静脉滴注,每组治疗2次,整个疗程为3d。观察2组患者的临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率为95.0%,对照组为82.5%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论甲泼尼龙琥珀酸钠和甘露醇均可以改善神经根型颈椎病急性疼痛症状,甲泼尼龙琥珀酸钠用药风险小,停药后并无出现不良反应,临床疗效较好,值得在临床上推广使用。     

甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法联合醒脑静注射液治疗病毒性脑膜炎患者的效果

目的:观察甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法联合醒脑静注射液治疗病毒性脑膜炎患者的效果。方法:选取2019年3月至2020年6月该院收治的60例病毒性脑炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法联合醒脑静注射液治疗。比较两组疗效、治疗前后T细胞亚群指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、血清免疫球蛋白[免疫球蛋白(Ig)A、IgG和IgM]水平和红细胞免疫功能指标[红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、免疫黏附促进因子(FEER)、红细胞C_(3)b受体花环率(RBC-C_(3)bR)]水平。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgG、IgM、RBC-C_(3)bR、FEER水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组RBC-ICR、CD8^(+)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上采用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法联合醒脑静注射液治疗脑膜炎患儿可提高治疗总有效率和血清免疫球蛋白水平,改善T细胞亚群指标和红细胞免疫功能指标水平,优于单纯常规治疗效果。     

甲泼尼龙早期短程冲击疗法与地塞米松治疗小儿重症病毒性脑炎的疗效对比

目的:探讨甲泼尼龙早期短程冲击疗法与地塞米松治疗小儿重症病毒性脑炎的疗效。方法:收集2012年6月-2014年6月来本院进行救治的重症病毒性脑炎患儿120例,按照数字列表法随机平均分为观察组和对照组,其中观察组采用甲泼尼龙早期短程冲击疗法进行治疗,对照组采用地塞米松治疗,比较两组患者的症状、体征恢复时间,以及临床疗效。结果:(1)观察组患者的临床症状及体征恢复时间明显短于对照组的恢复时间,比较差异有统计学差异(P0.05);(2)观察组患者的效果优良率为96.67%,高于对照组的75.00%,比较差异有统计学差异(P0.05)。结论:采用甲泼尼龙早期短程冲击疗法治疗小儿重症病毒性脑炎有确切临床疗效,并且可尽快恢复患者体征及症状。     

鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的观察与护理

突发性耳聋的治疗方法较多，糖皮质激素的治疗作用已经得到认可，基本上成为了一种常规用药。临床中多采用地塞米松冲击疗法，效果不十分满意，而且伴发着各种并发症的存在。我院对83例91耳患者应用鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠（甲泼尼龙）治疗突发性耳聋，取得良好效果，现将其观察与护理总结如下。     

~(99)Tc~m-亚甲基二膦酸盐联合甲泼尼龙冲击治疗甲状腺相关眼病的效果观察

目的探讨99Tcm-亚甲基二膦酸盐(云克)联合甲泼尼龙冲击治疗甲状腺相关眼病(TAO)的疗效。方法 TAO患者共112例分为3组,99Tcm-亚甲基二膦酸盐+甲泼尼龙组(A组)40例,99Tcm-亚甲基二膦酸盐组(B组)34例,甲泼尼龙组(C组)38例,观察治疗后突眼度、临床活动性积分。结果 99Tcm-亚甲基二膦酸盐+甲泼尼龙组在改善突眼度、临床活动性积分方面均明显优于99Tcm-亚甲基二膦酸盐组及甲泼尼龙组(有效率分别为93%、65%、68%,P<0.01)。结论 99Tcm-亚甲基二膦酸盐联合甲泼尼龙治疗甲状腺相关性眼病安全、有效,优于单纯99Tcm-亚甲基二膦酸盐及甲泼尼龙冲击治疗。     

(99)Tc-MDP联合环磷酰胺、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗Graves眼病的临床疗效

目的 分析(99)Tc-MDP联合环磷酰胺、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗Graves眼病(GO)的临床疗效.方法 选取我院收治的GO患者84例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例.对照组予以环磷酰胺、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合治疗,观察组在此基础上予以(99)Tc-MDP治疗.对比两组临床疗效、不良反应以及治...     

探究甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性支气管炎的效果

目的探究甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性支气管炎的效果。方法选取本院66例慢性阻塞性支气管炎患者作为研究对象,采用数字随机法分为观察组和对照组各33例。对照组采用临床常规治疗,观察组通过甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗,对比两组临床疗效。结果观察组肺部啰音消失时间、憋喘消失时间、住院时间及不良反应发生率均低于对照组,总有效率高于对照组,P0.05。结论甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性支气管炎具有良好的临床疗效,能在短时间内改善患者临床症状,且治疗安全性较高,有利于改善患者预后,值得推广应用。     

甲泼尼龙琥珀酸钠乳突骨膜下注射治疗突发性耳聋的临床价值分析

目的:分析甲泼尼龙琥珀酸钠乳突骨膜下注射治疗突发性耳聋的价值。方法:选取我院2015年1月—2018年1月单侧突发性耳聋患者60例作为观察对象,随机分为两组,各30例,对照组给予地塞米松进行静脉注射,观察组采用甲泼尼龙琥珀酸钠乳突骨膜下注射的方法进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲泼尼龙琥珀酸钠乳突骨膜下注射治疗突发性耳聋的疗效确切,可有效地改善患者的症状,有助于提高听力,值得应用。     

伴发不同合并症的Graves病甲亢患者T淋巴细胞亚群的研究

目的 了解Graves病（GD）甲亢患者尤其合并有突眼、肝损害、WBC减少、低血钾的GD患者的外周血T淋巴细胞亚群状态,探讨GD及其合并症的免疫损伤机制.方法 选取47例GD甲亢患者和46例健康对照者,测定其游离甲功、甲状腺特异性抗体、血常规、肝功能、电解质及T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8）,比较各组间相关指标的差异.结果 GD组CD4＋/CD8＋高于对照组（1.40±0.06 vs 1.32±0.07）（P＜0.05）.GD甲亢WBC减少组CD3＋低于WBC正常组（50.82±10.16 vs 58.42±10.48）（P＜0.05）.GD甲亢低血钾组CD4＋低于血钾正常组（44.70±8.34 vs 54.14±8.81）（P＜0.05）.结论 GD患者体内存在细胞免疫的异常,合并有突眼、WBC减少、低血钾和（或）肝损害的GD患者,体内细胞和体液免疫损伤更加严重.GD甲亢是全身性自身免疫性疾病,早期激素的应用,可以避免严重的白细胞减少、严重肝损害和突眼.     

自拟突眼消汤治疗Graves眼病30例临床研究

目的观察突眼消汤治疗阴虚阳亢、痰瘀阻滞型Graves眼病的临床疗效。方法将确诊为Graves眼病、中医辨证属阴虚阳亢和痰瘀阻滞证型的60例患者随机分为突眼消汤治疗组(30例)和强的松对照组(30例),两组均予他巴唑10 mg口服,tid,常规治疗,3个月为一个疗程,1个疗程结束后比较两组的突眼度、眼部自觉症状的中医症候疗效。结果突眼消汤对改善患者的突眼度有一定的效果,其疗效优于对照组(P<0.05)。突眼消汤对改善Graves眼病属阴虚阳亢和痰瘀阻滞证的患者的眼部自觉症状疗效明显优于对照组(P<0.05),且未见明显的毒副作用。结论突眼消汤对改善Graves眼病患者中医辨证属阴虚阳亢和痰瘀阻滞证患者的突眼度、眼部自觉症状有良好的临床疗效。     

甲泼尼松龙联合施普善治疗急性视神经炎疗效探讨

目的甲泼尼松龙和施普善联用治疗急性视神经炎的研究探讨。方法选取来该院就诊的44例(74眼)病例,其中22例(37眼)给予甲泼尼松龙,标记为对照组。另外22例(37眼)加用施普善,标记为治疗组。两组疗程均为3周。结果疗程结束后,对照组22眼显效,9眼有效,6眼无效,总有效率为83.8%,治疗组26眼显效,9眼有效,2眼无效,总有效率94.6%,结果差异有统计学意义(P<0.05)。发病时间越短治愈率越高,结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比之下,两种药物联用治疗急性视神经炎效果更好,安全可靠,有临床推广应用的价值。     

丹参饮合四妙勇安汤化裁对心血瘀阻证慢性稳定性心绞痛心肌缺血总负荷变化的临床观察

[目的]观察丹参饮合四妙勇安汤化裁对心血瘀阻证慢性稳定性心绞痛（chronic stable angina,CSA）心肌缺血总负荷（total ischemia burden,TIB）的临床疗效.[方法]将2012年5月至2013年4月符合诊断标准的60例心血瘀阻证CSA患者随机分为对照组、治疗组两组,各30例,对照组用拜阿斯匹林加倍他乐克及洛汀新治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药丹参饮合四妙勇安汤化裁治疗,以动态心电图检查治疗前及治疗1个月后的TIB结果并行比较.[结果]治疗1个月后,两组TIB均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组比较,治疗组治疗后TIB降低更为明显,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]丹参饮合四妙勇安汤化裁对心血瘀阻证CSA患者的TIB的临床疗效明显,值得临床推广应用.     

IL-23受体基因多态性和Graves病的相关性研究

目的：探讨白介素23受体（IL-23R）基因rs10889677位点多态性与Graves病（简称GD）的关系。方法：从268例上海本地汉族GD患者（其中136例GD眼病患者）和208例正常对照者外周血标本中提取基因组DNA,用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态（PCR-RFLP）技术检测IL-23R基因rs10889677位点变异情况,分析其基因表型、基因频率与GD及其相关眼病的关系。结果：IL-23R基因rs10889677位点基因型和等位基因频率在GD组和对照组中分布差异无显著性（P〉0.05）,且该位点多态性和GD发病年龄及性别均无相关。结论：IL-23R基因rs10889677位点多态性变异,可能不是中国南方汉族人群GD发病的危险因素。     

浅针山根穴治疗原发性失眠的疗效观察及其对血清褪黑素的影响

[目的]观察浅针山根穴治疗原发性失眠（PI）患者的临床疗效及其对血清褪黑素（MT）的影响。[方法]36例PI患者为治疗组,运用浅针手法刺激山根穴治疗,采用放射免疫法测定血清MT水平,观察其治疗前后的变化;同时于治疗前、后及治疗结束3个月后评定患者的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及疗效评价,并对患者治疗前的血清MT与PSQI的相关性进行分析;36例健康人为健康组,不做任何治疗,仅检测血清MT水平以及PSQI评分。[结果]患者治疗后的PSQI总分低于治疗前（P〈0.01）,疗程结束3个月后PSQI总分较治疗后升高（P〈0.01）,但低于治疗前（P〈0.01）;患者治疗后的疗效高于疗程结束3个月后（P〈0.01）;患者治疗前的血清MT水平低于健康组（P〈0.01）,治疗后的血清MT水平高于治疗前（P〈0.01）,并且接近健康组（P〉0.05）;治疗前血清MT水平与PSQI总分、睡眠质量因子分值、睡眠效率因子分值、催眠药物因子分值、日间功能因子分值分别呈负相关关系（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]浅针山根穴治疗PI疗效显著,其作用机制可能与MT水平调节有关。     

推拿督脉、膀胱经结合自拟“止汗汤”治疗老年顽固性盗汗患者45例效果分析

[目的]分析推拿督脉、膀胱经结合自拟＂止汗汤＂治疗老年（年龄≥60岁）顽固性盗汗患者的临床效果。[方法]采用随机数字表法将89例确诊老年顽固性盗汗患者进行分组,对照组44例给予自拟＂止汗汤＂辨证加减治疗,实验组45例在对照组基础上结合推拿督脉、膀胱经手法治疗,7天为1疗程,连续治疗3个疗程后对比治疗效果和生活质量改善情况。[结果]3个疗程结束后,实验组总有效率95.56%明显高于对照组79.55%,差异具有统计学意义（X2=5.2645,P〈0.05）;两组均能够提高治疗后患者的生活质量,但实验组提高生活质量幅度明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。[结论]推拿督脉、膀胱经结合自拟＂止汗汤＂治疗老年顽固性盗汗患者效果确切,在敛汗止汗基础上调节全身阴阳平衡,在提高生存质量方面具有非常重要意义,值得临床对作用机制继续研究和探讨。     

两种β受体阻滞剂对碘-131治疗Graves病伴快速心律失常的疗效观察

日的使用两种β受体阻滞剂对碘-131治疗Graves病（简称GD）伴快速性心律失常患者的临床疗效进行研究比较,以期对该类患者寻求有效安全用药．方法120例初发GD病伴快速性心律失常患者在给予131碘治疗后,根据心率及入组顺序随机分两组。富马酸比索洛尔（bisoprololfumarate,Bf）为治疗组：心率〈110次／rain,给予5mg,1次／d;心率≥1i0次／rain,给予10mg,1次／d,疗程4周;给予盐酸普萘洛尔（propranololhydrochloride,Ph）组：心率〈110次／min,给予10mg,3次／d;心率≥110次／min,20mg,3次／cl,疗程同上．结果l周后,富马酸比索洛尔组心率由（121±12．5）次／min减至（82．7±7．5）次／min,差异有统计学意义（P〈0．05）;普萘洛尔组心率南（118．5±12．8）次／min减至（92．7±10．5）次／min,差异有统计学意义（P〈0．05）,Bf组较Ph组心率下降更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组治疗前后FT3、FT4水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）．结论比索洛尔治疗GD伴快速心律失常较普萘洛尔疗效显著,控制GD伴快速心律失常患者的心率作用快速副作用较少,可作为GD伴快速心律失常患者的首选安全用药．     

针刺联合麻疼汤治疗糖尿病周围神经病变68例

[目的]观察针刺联合麻疼汤对糖尿病周围神经病变的治疗作用.[方法]将136例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,治疗组68例予针刺治疗,1次/d,每周5次,并予麻疼汤治疗,水煎,1剂/d;对照组68例予呋喃硫胺片,口服,每次50mg,3次/d,弥可保片口服,每次500μg,3次/d.两组疗程均为4周.[结果]治疗组总有效率94.1％,对照组总有效率72.1％,两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）,两组治疗前后神经传导速度改善有统计学意义（P＜0.05）,两组间比较差异有显著性意义（P＜0.05）.[结论]针刺联合麻疼汤对糖尿病周围神经病变具有显著的临床疗效.