山东省文登市２０１２年恶性肿瘤疾病负担研究

摘要：目的　应用伤残调整寿命年（ＤＡＬＹｓ）对山东省文登市居民恶性肿瘤疾病负担进行综合评价,为确
定疾病防治重点、合理配置卫生资源提供依据。方法　收集文登市２０１２年疾病监测系统恶性肿瘤死亡资料
和恶性肿瘤发病登记报告系统中的资料, 分析恶性肿瘤死亡水平和发病情况, 并采用世界卫生组织
（ＷＨＯ）推荐的ＤＡＬＹｓ计算方法估算恶性肿瘤所致疾病负担。结果　文登市２０１２年恶性肿瘤粗死亡率为
１９５．０１／１０万,发病率为２７７．７６／１０万,恶性肿瘤所致ＤＡＬＹｓ损失为１２７８３个健康生命年,男性和女性的
ＤＡＬＹｓ率分别为２５．７／千人和１８．２／千人;早死所致寿命损失年ＹＬＬｓ和残疾所致寿命损失年ＹＬＤｓ分别
占ＤＡＬＹｓ的７９．８１％和２０．１９％;恶性肿瘤主要导致４５～５９岁人群的ＤＡＬＹｓ损失,占２８．１５％;恶性肿
瘤疾病负担前１０位为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、白血病、脑癌、胰腺癌、淋巴瘤和宫颈癌。
结论　文登市居民恶性肿瘤疾病负担主要由早死所致,肺癌、肝癌和胃癌等主要癌症的疾病负担较重,应
及时采取有效的干预措施。
关键词：恶性肿瘤;疾病负担;伤残调整生命年;文登市
中图分类号：Ｒ５４４．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０２４９ ０４     

２００６－２０１４年重庆市恶性肿瘤疾病负担研究

摘要：目的　分析重庆市恶性肿瘤的疾病负担,为制定肿瘤防治措施提供可靠的科学依据。方法　收集重 庆市２００６－２０１４年死因监测登记系统中居民恶性肿瘤死亡的数据,采用死亡率和伤残调整生命年（ｄｉｓａｂｉｌ ｉｔｙ ａｄｊｕｓｔｅｄｌｉｆｅｙｅａｒｓ,ＤＡＬＹ）评估重庆市居民恶性肿瘤的疾病负担。结果　２００６－２０１４年重庆市居民恶 性肿瘤平均死亡率为１６２．６８／１０ 万, 男性为２１４．８９／１０ 万, 女性为１０８．７５／１０ 万, 男性高于女性（犘＜ ０．０１）;２００６－２０１４年ＤＡＬＹ 平均损失为１６．４４／千人口,其中早死损失寿命年（ｙｅａｒｓｏｆｌｉｆｅｌｏｓｔ,ＹＬＬ） 占９７．６９％,带伤残生存年（ｙｅａｒｓｌｉｖｅｄ ｗｉｔｈｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ ,ＹＬＤ） 占２．３１％,ＹＬＬ 损失高于ＹＬＤ （犘＜ ０．０１）;恶性肿瘤损失强度最大的年龄段是６０～７９岁,占所有恶性肿瘤３７．７９％。前５位疾病负担顺位分 别为肺癌、肝癌、食管癌、胃癌和结直肠癌,占所有恶性肿瘤的７２．３０％。２００６－２０１４年肺癌和肝癌ＤＡ ＬＹ 损失强度逐年增长,而女性乳腺癌ＤＡＬＹ 损失强度也逐年增长。结论　重庆市恶性肿瘤的疾病负担随 着时间的增长不断增加,其中早死所致的疾病负担大于伤残。疾病负担主要集中在３０岁以上的人群,其中 肺癌和消化系统恶性肿瘤是重点防控的恶性肿瘤。 关键词：伤残调整寿命年;恶性肿瘤;疾病负担;死亡率;早死损失寿命年;带伤残生存年 中图分类号：　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）１１ ０８６４ ０５     

天津市城市人群脑卒中疾病负担及综合干预效果分析

目的：了解天津市城市人群脑卒中疾病在综合干预后７年间的变化情况。方法：采用世界银行介绍的新指标ＤＡＬＹ,根据脑卒中发病率、死亡率结合其他参数测定其疾病。结果：脑卒中每千人ＤＡＬＹ男性高于女性,７年间经过轻度上升后近年来开始下降。结论：综合干预在降低脑卒中疾病上取得了成效,女性人群更显著。     

应用ＤＡＬＹ 评价宁波市糖尿病疾病负担水平及发展趋势

摘要：目的　应用疾病负担指标评价宁波市糖尿病疾病负担水平及发展趋势。方法　利用宁波市糖尿病死
因监测数据、糖尿病发病报告数据及文献数据,并结合ＤｉｓＭｏｄⅡ软件,计算糖尿病的疾病负担伤残调整寿
命年（ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙａｄｊｕｓｔｅｄｏｆｌｉｆｅｙｅａｒｓ,ＤＡＬＹ）。结果　２００２－２０１１年宁波市糖尿病总疾病负担ＤＡＬＹｓ为
２６２７７１．２０人年,负担强度为４．６９人年／千人,女性疾病负担ＤＡＬＹｓ及强度均高于男性,宁波市居民糖
尿病疾病负担主要集中在４０岁以上的年龄段,２００２－２０１１年糖尿病疾病负担强度基本呈现年度上升趋势。
结论　宁波市糖尿病疾病负担逐年上升,并建议卫生部门加强４０岁以上,尤其是女性糖尿病的筛查及防治
工作,以降低糖尿病造成的疾病负担。
关键词：伤残调整寿命年;糖尿病;疾病负担;监测
中图分类号：Ｒ５８７．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０１ ００５３ ０５     

上海市疾病负担研究

目的 研究上海市的疾病负担。方法 以伤残调整生命年ＤＡＬＹ为疾病负担的测量单位。结果 在上海市人群的健康研究中首次引入了ＤＡＬＹ指标体系,并对上海市的疾病负担值进行了综合性测量。结论 上海市的疾病模式非常接近欧美等发达国家,精神疾患等非致死性疾病在负担中占据重要地位。     

疾病负担的测量指标———DALY（三）

三、ＤＡＬＹ公式综上所述，ＤＡＬＹ是将残疾损失健康生命年与死亡损失健康生命年结合起来的综合性指标。死亡损失健康生命年采用“西方”家庭模型寿命表编号第２６级来计算，女性出生时期望寿命为８２．５，男性为８０，年龄权数采用连续性函数ｃｘｅ－βｘ，贴现率采用...     

按生殖健康问题的次序来确定卫生服务工作重点

引入了作残调整期望寿命（ＤＡＬＹ）来作为生殖健康相关领域的研究单位之一,通过对毛里求斯国家生殖疾病负担的研究,说明了世界发展中国家地区生殖健康领域内的疾病负担情况。讨论并分析了毛里求期育龄妇女生殖疾病负担的失能组成部分和失年数。建议在确定卫生服务工作重点时可结合生殖疾病的ＤＡＬＹ数和对此进行健康经来考虑。     

维生素D_3对大鼠胃腺癌作用的研究

方法：经饮水摄入Ｎ－甲基－Ｎ′－亚硝基－Ｎ－亚硝胍（ＭＮＮＧ，１５０ｍｇＬ－１）制作大鼠胃腺癌模型，饲以１，２５－二羟基维生素Ｄ３〔１，２５（ＯＨ）２Ｄ３〕添加的饲料（２．５ｍｇｋｇ－１和５．０ｍｇｋｇ－１）。于实验１６、３２周处死动物，进行增生细胞核抗原（ＰＣ－ＮＡ）免疫组织化学和组织病理学研究。结果：实验１６周，１，２５（ＯＨ）２Ｄ３（５．０ｍｇｋｇ－１）添加组大鼠腺胃粘膜上皮细胞ＰＣＮＡ标记率明显高于只经饮水摄入ＭＮＮＧ组，实验３２周胃腺癌发生率、癌巢数和微血管密度显著增加。结论：一定剂量的１，２５（ＯＨ）２Ｄ３对ＭＮＮＧ诱发大鼠胃腺癌的发生有促进作用。     

以HBV.DNA作为指标对HBV感染状态的调查研究

目的　以 Ｈ Ｂ Ｖ· Ｄ Ｎ Ａ 作为 Ｈ Ｂ Ｖ感染的流行病学调查指标。方法　应用 Ｐ Ｃ Ｒ技术对１０ ９７６ 例肝病患者血清中的 Ｈ Ｂ Ｖ· Ｄ Ｎ Ａ 进行检测,并与其它乙肝病毒标志物（ Ｈ Ｂ Ｖ Ｍ）尤其是 Ｈ Ｂｅ Ａｇ 进行对比分析。结果　 Ｈ Ｂ Ｖ· Ｄ Ｎ Ａ 阳性率（４１．８％ ）明显高于 Ｈ Ｂｅ Ａｇ 阳性率（２２．５％ ）。从 Ｈ Ｂ Ｖ· Ｄ Ｎ Ａ 检出率的性别与年龄分布来看,男性组（４５．４％ ）明显高于女性组（２９８％ ）,６０ 岁以上年龄组和２０ 岁以下年龄组阳性率较低（３３５％ 、３７４％ ）,其它几个年龄组较高且较接近（４１７％ 、４３０％ 、４４０％ 、４２４％ ）（ Ｐ＞ ０．０５）。不同类型肝病患者血清 Ｈ Ｂ Ｖ· Ｄ Ｎ Ａ 的检测为：肝硬化组 Ｈ Ｂ Ｖ· Ｄ Ｎ Ａ 阳性率最高（６４．５％ ）,慢性肝炎组次之（５７．１％ ）,急性肝炎组最低（２５．６％ ）。结论　以 Ｐ Ｃ Ｒ技术检测 Ｈ Ｂ Ｖ· Ｄ Ｎ Ａ 明显较其它乙肝病毒标志物敏感,它可进一步揭示 Ｈ Ｂ Ｖ 的传染源和传播途径,也更有利于临床对乙肝的诊断和治疗。     

西门子DRH型CT机DAS电源的调整和测试

西门子ＤＲＨ型ＣＴ机共有四组ＤＡＳ电源,为整个ＤＡＳ系统提供稳定的直流电。要使ＤＡＳ系统正常工作,首先必须保证ＤＡＳ电源工作正常。ＤＡＳ电源有三个指标：即直流电压值、纹波电压和限流。其调整和测试方法如下：　　１各电源的额定电压值和主要负载及测试点如表１所示。表１电源主要负载测试点电压值±１％Ｅ４Ａ左积分板Ｅ４ＡＲＴＮＥ４Ａ＋５ＶＥ４Ａ＋１５ＶＥ４Ａ－１５Ｖ０＋５Ｖ＋１５Ｖ－１５ＶＥ４Ｂ右积分板Ｅ４ＢＲＴＮＥ４Ｂ＋５ＶＥ４Ｂ＋１５ＶＥ４Ｂ－１５Ｖ０＋５Ｖ＋１５Ｖ－１５ＶＥ４ＣＡ／…     

应用DALY结合人力资本法研究某三甲专科医院医院获得性重症肺炎的间接经济负担

目的应用伤残调整寿命年(DALY)结合人力资本法初步研究某三甲专科医院医院获得性重症肺炎(SHAP)患者的间接经济负担。方法按照全球疾病负担研究中计算DALY的方法,分别计算出某三甲医院2016年1月1日—2017年12月31日SHAP各年龄组患者DALY,再利用DALY与人力资本法结合估计SHAP患者的间接经济负担,并根据SHAP致病菌是否是多重耐药菌进行分组,比较两组患者间接经济负担。结果 71例SHAP患者,损失DALY 172. 35年,平均疾病负担为2. 43 DALY,平均间接经济负担51 428. 37元。SHAP患者多重耐药菌感染组(46例)、非多重耐药菌感染组(25例)平均疾病负担分别为3. 36、0. 71 DALY,平均间接经济负担分别为77 235.32、3 957. 18元;两组SHAP患者平均间接经济负担比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 SHAP患者平均疾病负担及间接经济负担均不低,其中SHAP患者多重耐药菌感染的间接经济负担高于非多重耐药菌感染。     

结核病控制项目对疾病负担影响研究

目的 研究结核病控制三类不同干预措施对结核病病人疾病负担的影响。方法 采用WHO推荐的失能调整寿命年（DALY）测算方法评价结核病病人的疾病负担。结果 例均初治TB病人,ITP地区为最轻,损失0.31个DALY;NTP地区居中,损失0.42个DALY;CTT地区为最重,损失0.61个DALY;例均复治TB病人,NTP为最轻,损失0.59个DALY;ITP居中,损失0.62个DALY;CTT为最重,损失0.91个DALY。从社会角度看,ITP地区每千人TB的DALY损失值年均为16.42,NTP年均DALY损失值是33.6,CTT年均DALY损失值是37.36,NTP是ITP地区的2.05倍,CTT是ITP的2.28倍。结论 ITP在降低TB病人的疾病负担方面远胜于NTP与CTT,不管从病人角度还是从社会角度 （社会发现率）,其效果均较好。     

2004 - 2015年扬中市食管癌流行趋势与疾病负担分析

目的 分析2004 - 2015年食管癌的流行趋势及对扬中市居民造成的疾病负担,为政府部门制定卫生政策提供依据。方法 采用描述性流行病学方法描述扬中市食管癌发病人群组成及趋势,计算YLL、YLD及DALY,评价疾病负担的大小及变化趋势。结果 扬中市2004 - 2015年食管癌年均发病率为0.972×102/10万,呈逐年下降趋势（P＜0.001）。男性年均食管癌YLL率、YLD率、DALY率分别为7.142×102年/10万、0.583×102年/10万、7.725×102年/10万,女性4.329×102年/10万、1.110×102年/10万、5.439×102年/10万,男女性食管癌DALY随年份呈下降趋势。疾病负担构成以YLL为主,YLL所占比例呈逐年降低趋势,男性从95.273%降低至89.428%,女性从86.300%降低至66.973%。结论 55～75岁中老年人群是降低当地食管癌疾病负担需要干预的重点人群。扬中市食管癌疾病负担有逐年减少的趋势,主要由本地食管癌发病率下降所致。YLD占比逐年增大,说明食管癌患者的生存期逐年延长。     

The burden of disease and injury in Serbia

BACKGROUND: In the last decade of the 20th century, a considerable effort has been put into the development of summary measures of population health that combine information on mortality and non-fatal health outcomes. We used the DALYs (Disability adjusted life years) method to assess the burden of disease and injury in the population of Serbia. METHODS: Our study, largely based on the methods developed for the Global burden of disease study, was conducted between October 2002 and September 2003. DALYs, stratified by gender and age, were calculated for 18 selected health conditions for the population of Serbia, Serbia and Montenegro for 2000. Years of life lost (YLL) were calculated using country mortality statistics, while years lived with disability (YLD) were calculated using different sources of information. Also, the YLD/YYL ratio and age-adjusted rates of DALYs were calculated. RESULTS: Ischaemic heart disease, cerebrovascular diseases, lung cancer, unipolar depressive disorders, and diabetes mellitus were responsible for almost two-thirds (70%) of the total burden of 18 selected disorders in Serbia 2000. The leading five causes for males were ischaemic heart disease (26.1 DALY per 1000), stroke (17.9), lung cancer (12.7), road traffic accidents (6.5), and self-inflicted injuries (5.5). For females, the leading five causes were stroke (18.1 DALY per 1000), ischaemic heart disease (14.1), depression (8.7), breast cancer (6.1), and diabetes mellitus (5.2). CONCLUSIONS: The final results of the study have shown that the national health priority areas should cover cardiovascular diseases, cancers, and mental health.     

2015—2017年四川省心脑血管疾病负担研究

目的了解2015—2017年四川省心脑血管疾病负担现状,为制定疾病防治措施提供可靠的科学依据。方法收集2015—2017年四川省心脑血管疾病的死亡数据,计算死亡率、伤残调整寿命年(DALY)率、早死寿命损失年(YLL)率和伤残寿命损失年(YLD)率,评估居民疾病负担水平。采用SPSS 23.0进行χ²检验和Cochran-Armitage趋势检验。结果2015—2017年四川省心脑血管疾病死亡率为221.26/10万,男女性差异无统计学意义(P>0.05)。2015—2017年四川省居民心脑血管疾病DALY率为15.84‰,其中YLL率和YLD率分别为12.28‰和3.56‰。心脑血管疾病负担主要来自于脑血管病和缺血性心脏病,DALY率占心脑血管疾病总DALY率的86.55%。DALY率随着年龄的增加以平均100.97%的速度增长,80岁及以上居民的DALY率可达83.43‰。结论心脑血管疾病给四川省居民带来较重的负担,且随着年龄的增长而不断增加,其中重点可防控疾病包括脑血管病和缺血性心脏病。     

基于全球疾病负担大数据的中国压力性损伤疾病负担分析

目的 分析中国55岁及以上人群因压力性损伤导致的疾病负担情况,为预防和减少压力性损伤的发生提供参考依据。方法 利用全球疾病负担数据库2019(GBD2019),选取中国55岁及以上人群因压力性损伤导致的死亡数、死亡率、伤残调整生命年（DALY）等指标,描述并分析1990—2019年压力性损伤造成的疾病负担及变化趋势。结果1990—2019年我国55岁及以上人群压力性损伤死亡率由0.288/10万上升至0.725/10万、DALY率由0.890/10万上升至4.114/10万、YLL率由3.756/10万上升至8.390/10万、YLD率由2.402/10万上升至3.305/10万。女性患者死亡数（率）、DALY、YLL（率）均高于男性,女性YLD率（APC=1.224%,P<0.05）增幅高于男性（APC=1.070%,P<0.05）。≥85岁组死亡数（率）、DALY（率）、YLL（率）、YLD（率）最高。结论 1990—2019年我国55岁及以上人群压力性损伤疾病负担及死亡数呈上升趋势,压力性损伤问题依旧严重;压力性损伤DALY主要源于YLL;男性压力性损伤疾病负担逐渐高...     

2015 - 2017年四川省疾病负担研究

目的 分析四川省疾病负担现状，为制定疾病防控策略提供可靠的科学依据。方法 收集2015 - 2017年四川省死因监测数据，计算伤残调整寿命年(disability - adjusted life, DALY)、早逝寿命损失年(years of life lost, YLL)和伤残寿命损失年(years lived with disability, YLD)来评估疾病负担水平。结果 2015 - 2017年四川省疾病负担DALY率为90.87‰，其中YLL率和YLD率分别为47.06‰和43.81‰。DALY率男性（106.55‰）高于女性（75.05‰）。疾病负担模式主要是以非传染性疾病为主（80%～85%）。前5位疾病负担为恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、神经系统和精神障碍疾病、损伤，男性和女性DALY率分别占其总负担的75.44%和74.49%。5岁以下儿童疾病负担最重的为损伤（DALY率男19.81‰，女12.57‰）。5岁以后疾病负担随着年龄的增长不断增加，15～29岁神经系统和精神障碍疾病负担最重（DALY率男30.00‰，女36.61‰）；45岁以后疾病负担主要来自心脑血管疾病、呼吸系统疾病和恶性肿瘤，DALY率负担占其年龄段总负担的59%～77%。结论 四川省居民疾病负担仍较重且随着年龄增长不断增加，男性和老年人是疾病负担防控的重点人群。30岁以前重点防控疾病为损伤和神经系统和精神障碍疾病，45岁以后重点为心脑血管疾病、呼吸系统疾病和恶性肿瘤。     

1990—2019年中国居民抑郁疾病负担及变化趋势分析

目的 描述和分析1990—2019年中国居民抑郁疾病负担变化趋势,为预防和诊治抑郁问题提供参考。方法 基于2019年全球疾病负担数据,选取发病例数、发病率及伤残调整生命年（DALY）及DALY率等指标,利用Joinpoint回归模型计算发病率和DALY率的AAPC,对抑郁的疾病负担进行描述。结果 1990—2019年中国居民抑郁发病例数从3 130.34万人增长到4 100.53万人,增长率为30.99%,发病率从2 644.58/10万增长到2 882.92/10万,增长率为9.01%。DALY从548.68万人年增长到756.20万人年,增长率为37.82%,DALY率从463.53万人年增长到531.65万人年,增长率为14.70%。1990—2019年抑郁发病率和DALY率各年龄段增速变化基本一致,其中20～24岁是发病率（AAPC = - 2.2%,P＜0.05）和DALY率（AAPC = - 1.9%,P＜0.05）下降最快的年龄段,60～69岁的发病率上升趋势最快（AAPC = 0.9%,P＜0.05）,75～84岁的DALY率上升趋势最快（AAPC = 0.7%,P＜0.05）。结论 中国居民抑郁疾病负担不断加重,女性受抑郁的疾病负担更高,老年人的抑郁疾病负担风险状况不容忽视,应加强抑郁相关健康知识宣传,并加强对老年人等弱势群体的关注及心理干预。