Ⅱ型糖尿病多发性家庭的发病危险因素探讨

目的探讨影响Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）多发性家庭中家庭成员发病的危险因素。方法 以ＮＩＤＤＭ多发性家庭中的同胞为基础,进行成组病例对照研究。其中病例组２２５例,对照组１９４ 例。结果单因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归提示,ＮＩＤＤＭ多发性家庭中女性患病率高于男性（ＯＲ＝１． ６３７）;多 个饮食因素与ＮＩＤＤＭ发病有关,其中包括:吃甜食（ＯＲ＝１． ７０６）、吃食用糖（ｏＲ一２。 ２０３）、吃高脂 肪肉类（与不吃肉相比ＯＲ＝１３． １２５）、食肉量大（每周大于两斤与少于半斤相比ＯＲ＝２． ７２８）、食新 鲜蔬菜少（每天半斤左右与一斤以上相比ＯＲ＝１． ６８７）、口味嗜咸（ＯＲ＝１． ８６７）、食量大（每天大于 ５００ ｇ与少于２５０ｇ相比ＯＲ＝２． ６３２）;与ＮＩＤＤＭ发病有关的生活习惯是:冬季午睡（ＯＲ＝ １．７８７）、夏季午睡（ＯＲ＝１． ５２４）;另外,腰臀比（ＯＲ＝１． ７２４）;高血压（ＯＲ已１． ８６７）;精神刺激史 （ＯＲ＝１． ５９３）及文化程度（低与高相比ＯＲ＝２． ５３８）也与ＮＩＤＤＭ发病有关。多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归显 示:性别因素（ＯＲ＝３． ３３５）,吃食用糖（Ｏ...     

Ⅱ型糖尿病的早期危险因素研究

对湖南长沙市４所医院中的２００对Ⅱ型糖尿病（Ｎｏｎ－Ｉｎｓｕｌｉｎ－ＩｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔＤｉａｂｅｔｅｓＭｅｌｉｔｕｓ，ＮＩＤ－ＤＭ）和非Ⅱ型糖尿病进行１∶１病例对照研究，调查其少儿阶段的暴露情况，采用条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果显示：ＮＩＤＤＭ的早期危险因素有：油炸食物（Ｂｉ＝２．４９５，ＯＲ＝１２．１２２）、甜食（Ｂｉ＝２．３６９，ＯＲ＝１０．６８７）、腮腺炎史（Ｂｉ＝２．２３９，ＯＲ＝９．３００）、饥饿（Ｂｉ＝１．０６５，ＯＲ＝２．９０１）以及暴饮暴食（Ｂｉ＝０．８４９，ＯＲ＝２．３７７）；而蔬菜（Ｂｉ＝－２．３１３，ＯＲ＝０．１００）对ＮＩＤＤＭ有保护作用。提示少儿阶段的生活饮食因素和病毒感染很可能与Ⅱ型糖尿病的发生有密切关系，因此，ＮＩＤＤＭ的预防要从小抓起，提倡少儿阶段合理平衡饮食，积极预防病毒感染，是早期预防Ⅱ型糖尿病的重要对策。     

胰岛素抵抗在非胰岛素依赖型糖尿病患者继发冠心病中的作用

为研究冠心病（ＣＨＤ）的发病危险因素，对１０２例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）继发ＣＨＤ病例进行多个配比病例对照研究。通过条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，发现胰岛素抵抗及高血糖症是ＮＩＤＤＭ继发ＣＨＤ的危险因素，ＯＲ分别为２．５６（９５％ＣＩ１．２７～５．１６）、４．３２（９５％ＣＩ２．５６～７．２８），高胰岛素血症增加ＮＩＤＤＭ继发ＣＨＤ的危险性，ＯＲ为１．６０（１．０３～２．４７）。     

天津市女性糖尿病危险因素初步研究

对天津市区居民１２１例女性非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病例进行了１：１配对病例对照研究。经条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析，发现与ＮＩＤＤＭ有关的危险因素是：经济收入高（ＯＲ一３．４８，９５％ＣＩ＝２．０２～５．９８）、糖尿病家族史（ＯＲ＝６．３７，９５％ＣＩ＝２．９２～１３．８９）、既往相关病史（ＯＲ＝６．９２，９５％ＣＩ＝３．２５～１４．７３）、绝经年龄晚（ＯＲ＝３，３９，９５％ＣＩ＝２．１５～５．３５）、嗜甜食（ＯＲ＝３．５６，９５％ＣＩ＝２．２９～５．５４）、肥胖（ＯＲ＝１６．３２，９５％ＣＩ＝６．０２～４４．２３）及ＢＭＩ大（ＯＲ＝２．０８，９５％ＣＩ＝１．５２～２．８５）。同时还发现，体育锻炼（ＯＲ＝０．３６，＝３１．４７，Ｐ＜０．０１）和蔬菜、水果等是保护性因素。     

鼻咽癌危险因素的病例对照研究

选择１９９２年１０月１日至１９９３年１０月１日间１０４例新诊鼻咽癌病例，并随机选择对照，１∶１配对。调查居住史、职业史、烹调史等。多因素条件Ｌｏｇｉｓｔｉｔ回归分析的结果表明：梅菜（ＯＲ＝１．８１，Ｐ＝０．０４５），陈皮梅（ＯＲ＝２．９５１，Ｐ＝０．０４３），室内做饭（Ｐ＝０．００４，且＞３５年，ＯＲ＝１．９５６），无烟囱的炉子（Ｐ＝０．００４，且＞１０年，ＯＲ＝２．６８８）为鼻咽癌发病的危险因素。而葡萄（ＯＲ＝０．３１２３，Ｐ＜０．００１）则有保护作用。遗传因素的ＯＲ值最大，提示可能是鼻咽癌发病的主要因素。     

Graves病的危险因素分析

对大庆市龙凤地区１００例Ｇｒａｖｅｓ病采用１：１配比的病例对照研究，分析形成Ｇｒａｖｅｓ病的危险因素．结果表明其危险因素有家族遗传史（ＯＲ＝１４３３．６４４０）；个性不稳定（ＯＲ＝２５．１３５３）；感染（Ｏ＝１３．７７３０）；生活事件（２）（ＯＲ＝３．３０３９），生活事件（３）（ＯＲ＝１１．１４５３）；初次怀孕年龄（ＯＲ＝１．１０９６）．没有发现因素间存在交互作用。结果说明Ｇｒａｖｅｓ病是一种受遗传因素和环境因素共同作用的自身免疫性疾病．从模型拟合的顺位、ＯＲ值大小及标准化回归系数上看，Ｇｒａｖｅｓ病受遗传因素影响较大。     

农村人群非胰岛素依赖型糖尿病危险因素的条件Logistic回？…

目的 了解东平县农村人群非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的危险因素,为该病适宜的社区干预对策与措施的制订提供科学依据。方法 对东平县医院１９９７年１－１２月新诊断的４８例农村ＮＩＤＤＭ患者进行１：２配比病例对照研究,对ＮＩＤＤＭ的危险因素采用条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果 糖尿病家族史,高血压史,喜甜食,喜荤 食,体重指数为ＮＩＤＤＭ的危险因素,ＯＲ值分别为１３．００,５．６２,３．１０,６     

2型糖尿病核心家系的遗传易感性研究

通过对２型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）核心家系的分析,探讨了遗传因素在核心家系成员中所起作用的程度。结果表明：病例核心家系一级亲属ＮＩＤＤＭ 的发病率非常显著的高于对照组,χ２ ＝ １７．０,Ｐ＜ ０．００１,相对危险度（ＲＲ）为３．３０,９５％ 可信区间为１．８０～６．０５。不论父母、同胞和子女,均以病例亲属的发病率显著高于对照;病例组各亲属中,不论男女和年龄,标准化发病率比（ＳＩＲ）均明显高于对照人群的１００,经统计学Ｚ检验有极显著意义;病例核心家系的ＲＲ、归因危险度（ＡＲ）％ 也明显较高,进一步说明血缘关系与ＮＩＤＤＭ 之间有较强的联系。     

沿海人群非胰岛素依赖型糖尿病危险因素的病例对照研究

为了解沿海地区人群非胰依赖型糖尿病的危险因素,对１０１例ＮＩＤＤＭ患者进行了１：２配比病例对照研究。多因素条件Ｉｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示：糖尿病家族史,体重超重、高血压为该人群ＮＩＤＤＭ的危险因素,ＯＲ值分别为３．９２２、２．３９１、３．１６２;喜食素食为保护性因素,其ＯＲ值为０．４４５。     

非胰岛素依赖型糖尿病家族遗传性与胰岛素基因的实验探讨

用分子生物学的实验方法对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的胰岛素基因进行检测。从ＮＩＤＤＭ患者（包括有糖尿病家族史）及正常人外周血的白细胞中提取ＤＮＡ，以胰岛素基因５′－末端上游的某一ＤＮＡ序列做引物，对特定的靶序列进行体外扩增（即ＰＣＲ），将其扩增产物进行电泳分离，并在紫外分析仪下对照观察，结果发现：１６例ＮＩＤＤＭ患者的胰岛素基因有所改变，其中２例患者及１例未发病同胞兄弟的胰岛素基因有相似的条带，并与正常人和其它患者有所差异。提示胰岛素基因改变可能是ＮＩＤＤＭ的原因之一，其发病、发展和病理过程与遗传因素有关。     

高血压与糖尿病心脑肾并发症关系的探讨

对１２５例ＮＩＤＤＭ并发高血压者及９５例ＮＩＤＤＭ正常血压者心脑肾并发症的患病率进行对比分析。结果显示：ＮＩＤＤＭ并发高血压组心脑肾的患病率明显高于ＮＩＤＤＭ正常血压组（Ｐ＜０．０ｌ），分别为１．９３倍、２．９２倍及２．６９倍；ＮＩＤＤＭ合并高血压时易并发多脏器病变，与ＮＩＤＤＭ正常组相比差异非常显著（Ｐ＜０．０ｌ）。提示高血压是ＮＩＤＤＭ患者并发心脑肾病变的重要危险因素，也是导致多脏器病变的重要因素。     

河北省糖尿病流行病学研究

为探索河北省城乡非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）流行趋势和患病的危险因素，对６个城乡进行了抽样调查和分析。结果表明，抽样人口ＮＩＤＤＭ患病率为２．７９％，标化率２．３４％；城市人口患病率３．０３％，农村为２．５６％；人均收入高的城乡，ＮＩＤＤＭ患病率亦高。高龄、肥胖、阳性家族史者是ＮＩＤＤＭ的高危人群。经多因素分析，人均收入高及饮食开支大、家族史、肥胖及肉、蛋、油、奶类的大量摄入是ＮＩＤＤＭ高发的危险因素，玉米等粗粮摄入、体育锻练和职业体力劳动是保护因素。提示营养过剩、运动缺乏、教育不足是ＮＩＤＤＭ发病的主要原因。     

20个妇幼项目县孕产妇死亡危险因素分析

７省２０个妇幼项目县对孕产妇死亡危险因素的１：１病例对照研究结果表明：单因素配对分析发现其中与孕产妇死亡有显著性意义的因素为计划外妊娠（ＯＲ＝２．３）、生活在大家庭（ＯＲ＝１．４）、想生男孩（ＯＲ＝２．８）、无产前检查史（ＯＲ＝２．９）、非住院分娩（ＯＲ＝１．７）、产后大出血（ＯＲ＝２．５）、孕产妇有一定文化程度（ＯＲ＝０．７）和孕产妇本人有经济收入（ＯＲ＝０．４）等。多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析发现与孕产妇死亡有关的危险因素有计划外妊娠、想生男孩、非住院分娩、产后大出血、未消毒接生、孕期合并症等。并且发现孕产妇有一定文化程度、孕产妇有独立经济收入、孕产妇有一定保健知识对减少孕产妇死亡有一定保护作用。     

非胰岛素依赖型糖尿病的遗传度研究和分离分析

本研究运用遗传流行病学病例对照方法，对常州市３４９个家系（１８３个ＮＩＤＤＭ先证家系和１６６个对照家系）进行了分离比、多基因遗传方式和遗传度的分析，以探讨遗传因素在ＮＩＤＤＭ病因中的地位。结果表明：在病例和对照具有良好均衡可比性的前提下，ＮＩＤＤＭ的分离比为０．０８３，显著低于０．２５，说明其不符合单基因遗传病的特征；遗传度的估算表明，ＮＩＤＤＭ一级亲属的遗传度为３６．２％，其中男性亲属的遗传度为４５．４％，高于女性亲属的３６．２％，说明在ＮＩＤＤＭ的病因中，遗传因素起着重要的作用；多基因遗传方式的分析表明，在遗传度为３６．２％时，ＮＩＤＤＭ一级亲属的理论发病率为３．９８％，与实际发病率３．４７％相比，无统计学显著差异（Ｐ＞０．０５），符合多基因遗传的特征。本次研究阐述了遗传因素在糖尿病病因中的地位，为有效地预防和控制糖尿病发生提供理论依据。     

洛阳市成人NIDDM危险因素研究

采用分层整群抽样的方法,对洛阳市２０～７４岁常住人口１８００人进行了成人ＮＩＤＤＭ（非胰岛素依赖型糖尿病）流行病学调查。分析结果表明,洛阳市成人ＮＩＤＤＭ患病率为３．２２％,男性２．６７％,女性３．７３％,性别差异无显著性（χ２＝１．８５,Ｐ＞０．０５）;年龄组ＮＩＤＤＭ患病率差异有显著性（（χ２＝６６．０７,Ｐ＜０．０１）,并且患病率有随年龄增长而增高的趋势。研究因素经ｍ∶ｎ的病例对照分层分析,结果发现人体质量指数大,腰／臀比大,月均收入高,Ｅｎｇｅｌ指数小,阳性糖尿病家族史,阳性巨胎史６个因素是ＮＩＤＤＭ的危险因素     

膳食因素与NIDDM继发冠心病关系的研究

调查１０２例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）继发冠心病（ＣＨＤ）病例，进行１１配比病例对照研究，探讨膳食因素对糖尿病继发冠心病的影响。通过条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归综合分析发现碳水化合物、肉类、蛋类日常摄入情况与ＮＩＤＤＭ继发ＣＨＤ无关。动物脂肪日常摄入量与之有关，ＯＲ为３．７１％（９５％ＣＩ，１．９９～６．９２）。而多食蔬菜、水果可预防ＮＩＤＤＭ患者继发ＣＨＤ，其ＯＲ值分别为０．４２（９５％ＣＩ，０．２５～０．７２）和０．６０（９５％ＣＩ，０．４２～０．８６）。     

女性糖尿病与其既往相关病史的关系

对天津市区居民１２１例女性非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病例进行了１：１配对病例对照研究。主要探讨既往病史与糖尿病发病的关系。通过条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析，发现被调查的９种既往疾病中，高血压、冠心病、自家免疫疾病、神经系统疾病、４肥胖症是ＮＩＤＤＭ发病的危险因素，其他所选因素与ＮＩＤＤＭ发生无关。     

膀胱癌危险因素交叉配比病例对照研究

对１１２例膀胱癌病例进行与非肿瘤对照和胃癌对照交叉配比病例对照研究，结果相对于胃癌、膀胱癌的特异危险因素为危险职业作业史（ＯＲ＝２．０７）、泌尿道病史（ＯＲ＝２．８３）、憋尿（ＯＲ＝２．８７）、常服解热镇痛药（ＯＲ＝２．６７）；较特异危险因素为吸烟（ＯＲ＝２．７５）和食用糖精（≥１５次／年，ＯＲ＝４．００）；一般因素为精神创伤（ＯＲ＝２．１１）。遗传易感性似乎不明显。     

城市人群非胰岛素依赖型糖尿病危险因素的病例对照研究

「目的」了解城市人群非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的危险因素,为该病适宜的社区干预对策与措施的制订提供依据。「方法」对１１５例非胰岛素依赖型糖尿病患者进行了１：２个体配比例对照研究。「结果」糖尿病家族史、体重超重、高血压史和低体力活动是ＮＩＤＤＭ的危险因素,ＯＲ值分别为３．７１、１．８９、３．６２和１．６９。各因素的人群病因分值分别为１９．８５％、２８．４３％、１０．２４％和２８．３１％。「结     

饮食与胃癌关系的病例对照研究

目的探讨鱼露摄入及饮食、生活习惯与胃癌发生的关系。方法１９９４年５月～１９９５年７月，在胃癌高发区福建省长乐、福清两市，进行以人群为基础１２配对的病例对照研究。共调查２７２对。结果危险状态的单因素检验提示，过量摄入鱼露（ＯＲ＝２．５７）、腌制蔬菜（ＯＲ＝１．４１）、腌制海产品（ＯＲ＝１．５７），少吃新鲜蔬菜（ＯＲ＝１．９５）、柑桔类水果（ＯＲ＝１．４１）、其他水平（ＯＲ＝１．３１）、绿茶（ＯＲ＝１．７２），以及暴露于霉粮（ＯＲ＝２．３２）、三餐不定时（ＯＲ＝５．４７）、家族肿瘤史（ＯＲ＝３．２７）等与胃癌的发生存在显著性正关联。未发现吸烟、饮酒、盐摄入量、使用冰箱等与胃癌间的联系。危险状态的条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，入选最佳子集的因素为鱼露、腌制海产品、三餐不定时和家族肿瘤史。４个因素的综合归因危险度为７５．４９％。结论过量摄入鱼露、腌制食品、霉粮，及三餐不定时、家族肿瘤史等可能是当地胃癌高发的危险因素。而新鲜蔬菜、水果，绿茶等可能具有保护作用。