护理临床路径对抑郁症患者住院时间、费用及满意度影响的Meta分析

目的：运用循证医学Meta分析方法探讨临床路径对我国抑郁症患者住院时间、费用及满意度的影响。方法：采用主题词结合自由词原则,电子检索国内中文数据库收集相关文献,根据纳入标准筛选文献并提取数据,采用STATA 12.0软件进行Meta分析。组间差异采用标准均数差（SMD）或优势比（OR）及其95%可信区间（95%CI）描述。结果：本研究共计纳入5项临床对照研究,包括652例抑郁症患者,其中临床路径组323例,常规护理组329例。Meta分析结果显示,临床路径组患者平均住院时间（SMD = -1.35,95%CI = -1.53- -1.17,P 〈 0.001）、平均住院费用（SMD = -1.66,95%CI = -1.89-1.43,P 〈 0.001）及护理满意度（OR = 9.01,95%CI = 4.24-19.17,P 〈 0.001）均明显优于常规护理组。结论：护理临床路径可显著缩短抑郁症患者的住院时间、降低住院费用,并可提高患者的护理满意度。     

临床护理路径对乳腺癌手术患者术后住院时间、费用及满意度影响的Meta分析

目的：运用循证医学Meta分析方法探讨临床护理路径对乳腺癌手术患者术后住院时间、费用及满意度的影响。方法：采用主题词结合自由词原则电子检索国内中文数据库收集相关文献,根据纳入标准筛选文献并提取数据,采用STATA 12.0软件进行Meta分析。组间差异采用标准均数差（SMD）或优势比（OR）及其95%可信区间（95%CI）描述。结果：本研究共计纳入15项临床对照研究,包括1 548例接受手术的乳腺癌患者,其中临床路径组860例,常规护理组688例。Meta分析结果显示,临床路径组患者平均住院时间（SMD=-1.86,95%CI=-2.33~-1.39,P〈0.001）、平均住院费用（SMD=-4.99,95%CI=-6.48~-3.51,P〈0.001）及护理满意度（OR=9.02,95%CI=4.97~16.40,P〈0.001）均明显优于常规护理组。结论：临床护理路径应用于乳腺癌手术患者可以明显缩短术后住院时间、降低住院费用、提高患者的护理满意度,其作为提高医疗护理质量的一种新的管理模式,在临床上值得推广应用。     

我国护理临床路径应用于白内障手术患者的荟萃分析

目的通过Meta分析方法评价护理临床路径对白内障手术患者术后住院时间、费用及满意度的影响。方法采用主题词结合自由词原则,电子检索国内中文数据库收集相关文献,根据纳入标准筛选文献并提取数据,采用STATA 12.0软件进行Meta分析。结果本研究共计纳入12个临床对照研究,包括2383例白内障手术患者,其中临床路径组1112例,常规护理组1271例。文献汇总结果显示,临床路径组患者平均住院时间（SMD=-3.24,95%CI=-4.61～-1.88,P〈0.001）、平均住院费用（SMD=-3.95,95%CI=-5.39～-2.52,P〈0.001）及护理满意度（OR=5.06,95%CI=3.36～7.61,P〈0.001）均明显优于常规护理组。结论临床路径应用于白内障手术患者可显著缩短住院时间、降低住院费用,并可提高患者对临床护理的满意度。     

护理临床路径应用于腹腔镜胆囊切除术患者的系统评价

目的通过Meta分析方法评价护理临床路径对我国腹腔镜胆囊切除术患者术后住院时间、费用及满意度的影响。方法采用主题词结合自由词原则,电子检索国内中文数据库收集相关文献,根据纳入标准筛选文献并提取数据,采用STATA 12.0软件进行Meta分析。结果本研究共计纳入28个临床对照研究,包括5974例腹腔镜胆囊切除术患者,其中临床路径组3219例,常规护理组2755例。文献汇总结果显示,临床路径组患者平均住院时间（SMD=-1.33,95%CI=-1.40～-1.27,P〈0.001）、平均住院费用（SMD=-1.39,95%CI=-1.46～-1.33,P〈0.001）及护理满意度（OR=8.09,95%CI=5.30～12.34,P〈0.001）均明显优于常规护理组。结论临床路径应用于腹腔镜胆囊切除术患者可显著缩短住院时间、降低住院费用,并可提高患者对临床护理的满意度。     

临床路径对心血管介入治疗患者住院时间、费用及护理满意度影响的Meta分析

目的通过Meta分析方法评价护理临床路径对我国心血管介入治疗患者住院时间、费用及满意度的影响。方法采用主题词结合自由词原则,电子检索国内中文数据库收集相关文献,根据纳入标准筛选文献并提取数据,采用STATA12.0软件进行Meta分析。结果本研究共计纳入5项临床对照研究,包括575例接受介入治疗的心血管疾病患者,其中临床路径观察组295例,常规护理组280例。文献汇总结果显示,临床路径组患者平均住院时间(SMD=-0.24,95%CI=-0.43~-0.05,P=0.010)、平均住院费用(SMD=-0.90,95%CI=-1.15~-0.65,P<0.001)及护理满意度(OR=2.83,95%CI=1.20~6.65,P=0.020)均优于常规护理组。结论心血管介入治疗患者患者应用护理临床路径可显著缩短住院时间、降低住院费用,并可提高患者的护理满意度。     

临床路径应用于脑梗死患者的Meta分析

目的：运用循证医学Meta分析的方法探讨临床路径应用于脑梗死患者的影响。方法计算机检索CNKI、万方数据库、VIP、CBM,时间从建库截止到2013年8月,检索临床路径应用于脑梗死患者的随机对照试验（RCT）,对纳入研究进行Meta分析。结果共纳入13个RCT,分析结果显示,临床路径组与对照组在平均住院天数[SMD=-0.99,95%CI（-1.12,-0.87）,P<0.00001]、平均住院费用[SMD=-0.89,95%CI（-1.05,-0.73）,P<0.00001]、护理满意度[RR=1.14,95%CI(1.08,1.20),P<0.00001]、患者的自理能力恢复率[RR=1.17,95%CI(1.08,1.25),P<0.0001]等方面差异均有统计学意义。结论对脑梗死患者实施临床路径,能明显缩短平均住院天数、降低平均住院费用、提高护理满意度和患者自理能力恢复率。由于纳入研究质量和数量有限,本研究结论尚需大样本高质量临床研究进一步证实。     

临床路径应用于肿瘤化疗的Meta分析

目的:采用偱证医学Meta分析的方法研究临床路径对肿瘤化疗手术患者临床诊疗的影响。方法:计算机检索万方、维普、CNKI及中国生物医学等中文数据库,全面收集国内有关临床路径对肿瘤化疗手术患者临床诊疗影响的临床对照研究,汇总数据采用RevMan 5.1.6和STATA 10.0进行分析,两组之间差异采用标准均数差(standardized mean difference,SMD)或优势比(odds ratio,OR)及其95%可信区间(95%confidenceinterval,95%CI)描述。结果:严格根据纳入和排除标准,最终纳入4个临床对照研究,包括565例肿瘤化疗手术患者,其中临床路径组293例,对照组272例。Meta分析结果表明:临床路径组的平均住院时间(SMD=-2.48,95%CI:-2.86～-2.11,P<0.001)、平均住院费用(SMD=-3.96,95%CI:-4.38～-3.53,P<0.001)及患者满意度(OR=6.23,95%CI:3.07～12.61,P<0.001)与对照组相比差异均有统计学意义。结论:实施临床路径管理是提高医疗护理质量、降低医疗护理费用的一种新的管理模式,在临床上值得推广应用。     

临床路径应用于子宫肌瘤手术患者临床诊治的Meta分析

目的:采用循证医学Meta分析的方法探讨临床路径对子宫肌瘤手术患者临床诊治的影响。方法:计算机检索中文数据库,全面收集国内有关临床路径应用于子宫肌瘤手术患者诊治的临床对照研究,汇总数据采用RevMan 5.1.6和STATA 10.0软件进行分析。结果:最终纳入11个临床对照研究,包括998例子宫肌瘤手术患者,其中临床路径组498例,对照组500例。Meta分析结果表明:与对照组相比,临床路径组平均住院时间短(SMD=-1.60,95%CI=-1.75～-1.45,P<0.000 01),平均住院费用低(SMD=-1.17,95%CI=-1.40～-0.95,P<0.000 01),且患者满意度高(OR=7.88,95%CI=4.09～15.16,P<0.000 01)。结论:临床路径应用于子宫肌瘤手术患者,可以明显缩短平均住院时间,降低住院费用,提高患者满意度。     

健康教育对我国肺癌患者术后恢复影响的Meta分析

目的：本研究运用循证医学Meta分析方法探讨健康教育对我国肺癌患者术后恢复的影响。方法：采用主题词结合自由词原则电子检索国内中文数据库收集相关文献,根据纳入标准筛选文献并提取数据,采用STATA 12.0软件进行Meta分析,计算标准均数差（SMD）或优势比（OR）及其95%可信区间（95%CI）评价两者关联性。结果：本研究共计纳入6项临床对照研究,包括498例接受手术切除的肺癌患者,其中健康教育组247例,常规组251例。Meta分析结果显示,健康教育组患者术后生理功能评分（SMD=3.89,95%CI=1.42-6.36,P=0.002）、咳嗽程度评分（SMD=-0.52,95%CI=-0.92--0.12,P=0.010）、痰液黏稠度评分（SMD=-0.81,95%CI=-1.16--0.46,P〈0.001）、排痰难度评分（SMD=-0.97,95%CI=-1.31--0.63,P〈0.001）和肺部啰音评分（SMD=-0.71,95%CI=-1.06--0.36,P〈0.001）等指标均优于常规组患者。健康教育组患者术后肺不张（OR=0.30,95%CI=0.15-0.59,P=0.000 5）、肺部感染（OR=0.30,95%CI=0.15-0.59,P〈0.001）、呼吸衰竭（OR=0.31,95%CI=0.14-0.68,P=0.004）等并发症发生率亦显著低于常规组。此外,健康教育组患者的护理满意率（OR=6.75,95%CI=1.84-24.85,P=0.004）和治疗主动率（OR=5.28,95%CI=1.38-20.16,P=0.010）均高于常规组。结论：健康教育可显著改善肺癌患者术后适应状况和肺部症状,降低术后并发症发生率,并可有效提高患者的护理满意率和治疗主动率。     

PICCO对脓毒症休克合并ARDS患者液体复苏及疗效评价的Meta分析

目的：研究PICCO监测对脓毒症休克合并ARDS患者目标导向液体复苏及疗效评价的临床价值。方法：计算机检索Pubmed、The Cochrane Library、Embase、中国知网、中国生物医学数据库、万方及维普数据库,检索时限均从建库至2022年8月15日。研究者按照纳入及排除标准,筛选文献、提取资料、评价纳入文献方法质量,采用RevMan5.4. 1软件分析。结果：共纳入20项研究,涉及1 652例患者。Meta分析结果：PICCO组液体复苏后APACHE-Ⅱ评分（SMD=-0.99,95%CI:-1.49～-0.49,P<0.001）及SOFA评分（SMD=-0.62,95%CI:-1.23～-0.02, P<0.001）更低;ICU住院日（OR=-1.15, 95%CI:-1.47～-0.82, P<0.001）及机械通气时间（OR=-1.74,95%CI:-2.26～-1.23,P<0.001）缩短;液体复苏的达标率更高（OR=3.29,95%CI:2.35～4.61, P<0.001）、血管外肺水更少（SMD=-0.75, 95%CI:-1...     

临床护理路径在脑梗死患者中的应用分析

目的：观察临床护理路径（clinical nursing pathway,CNP）在脑梗死患者中的应用效果,探讨提高脑梗死患者临床护理质量的措施。方法：将128例确诊为脑梗死的患者随机分为观察组和对照组,观察组根据事先制定的临床护理路径进行护理,对照组采取常规专科护理的方式进行护理,比较2组患者住院天数、住院费用及临床护理满意度。结果：观察组住院时间及住院费用少于常规组,患者满意度高于常规组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：在首次脑梗死患者的临床护理过程中应用临床护理路径,可促进患者的恢复、提高医疗资源利用程度及临床护理满意度。     

心理干预对卵巢癌手术患者焦虑抑郁症状影响的Meta分析

目的：运用循证医学Meta分析方法探讨心理干预对卵巢癌手术患者焦虑抑郁症状的影响。方法：采用主题词结合自由词原则电子检索国内中文数据库收集相关文献,根据纳入标准筛选文献并提取数据,采用STATA 12.0软件进行Meta分析。结果：本研究共计纳入4项临床对照研究,包括286例接受手术的卵巢癌患者,其中心理干预组143例,常规护理组143例。Meta分析结果显示,心理干预组患者手术治疗后焦虑症状SAS评分（SMD=-2.04,95%CI=-3.01--1.07,P〈0.001）和抑郁症状SDS评分（SMD=-1.93,95%CI=-2.50--1.49,P〈0.001）均显著低于常规护理组。结论：心理干预可有效地改善卵巢癌手术患者的焦虑和抑郁症状。     

临床护理路径对慢性硬膜下血肿患者疗效的影响

目的系统评价慢性硬膜下血肿患者采用临床路径的护理效果。方法计算机检索有关临床路径护理慢性硬膜下血肿患者的随机对照研究,时间截至2012年12月。由2位研究者评价纳入研究的质量、提取数据,采用RevMan5．0软件数据处理。结果共纳入10篇研究,包括599例患者。Meta分析结果示：临床路径可提高患者满意度[OR=4．48,95％CI（1．95,10．26）,P=0．00041,提升患者健康知识评分[MD=9．10,95％CI（6．41,11．79）,P〈0．000011,减少平均住院时间[MD=-4．20,95％C,（-5．60,-2．80）,P〈0．000011,降低术后并发症10n=0．27,95％叫（0．12,0．62）,P：0．0021及医疗费用[MD：-1．88,95％CI（-2．69,-1．07）,P〈0．00001]。结论采用临床路径护理慢性硬膜下血肿患者可以改善预后,降低医疗费用。     

临床路径护理在躁狂抑郁症患者护理中应用的价值分析

目的：探讨临床护理路径对躁狂抑郁症患者的临床应用效果以及价值。方法：随机将120例躁狂抑郁症患者分为两组,每组60例,对照组采用常规护理模式;观察组采用临床护理路径进行疾病护理,比较两组护理满意度,并对两组患者住院费用以及住院时间进行统计分析。结果：观察组患者实施临床护理路径后,患者满意度、住院费用以及住院时间等方面均均显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对躁狂抑郁症患者采用临床护理路径,能够明显改善患者满意度、缩短住院时间、减少医疗费用,降低了患者的经济压力,提高了生活质量,临床护理效果显著,值得在临床推广应用。     

甲状腺腺瘤围手术期临床护理路径的实施体会

目的：探讨临床护理路径在甲状腺腺瘤围手术期护理中的临床应用效果。方法：选取成功纳入甲状腺腺瘤临床路径患者40例,并将其住院费用、住院时间、满意度指标,与既往甲状腺腺瘤非临床路径患者进行评估比较。结果：临床路径组在住院费用、住院时间、满意度指标上均明显优于非临床路径组。结论：对甲状腺腺瘤围手术期患者实施临床护理路径能有效缩短患者住院时间,降低医疗费用,提高患者对护理的满意度,值得临床应用推广。     

临床路径护理在股骨干骨折患者中应用的效果观察

目的：通过临床路径护理在股骨干骨折患者的应用观察分析患者对护理的满意度、平均住院天数及住院费用的影响.方法：随机选择股骨干骨折手术患者 110 例,分成路径组和对照组各55例.对照组患者按照常规护理模式实行护理,路径组患者实行临床路径治疗和护理,将2组患者的满意度和住院费用进行比较.结果：路径组患者满意度明显高于对照组（P＜0.05）、住院平均费用明显低于对照组.结论：临床路径护理可显著提高患者的满意度,缩短住院天数,降低住院费用,提高护理管理和护理专业水平,有利于提高手术效果和促进骨折的康复.     

临床护理路径在股骨颈骨折手术患者中的应用

目的：探讨临床护理路径在股骨颈骨折手术患者中的应用效果.方法：将60例股骨颈骨折手术患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用常规护理方法,观察组按照临床路径表制定的要求进行护理.比较2组患者的健康教育知识掌握情况、住院时间、住院费用、对护理的满意度、术后并发症的发生率.结果：观察组患者的住院时间和住院费用均较对照组明显减少（P〈0.01）,观察组患者对护理工作的满意率较对照组提高（P〈0.05）.2组患者的健康教育知识掌握情况及术后并发症的发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）结论：实施临床护理路径可缩短住院时间,降低住院费用,提高护理满意度,促进了护理质量的提高.     

双镜联合与开腹手术治疗胃间质瘤疗效与安全性比较的Meta分析

目的比较双镜联合（LECS,即腹腔镜联合胃镜）与开腹手术治疗胃间质瘤（GST）的疗效与安全性。方法检索公开发表的有关LECS（LECS组）与开腹（OPEN组）手术治疗GST的疗效与安全性比较的文献,按纳入标准筛选文献,并进行质量评价后,对提取的临床效应指标进行Meta分析。结果共纳入16篇文献,共1139例患者,其中LECS组578例,OPEN组561例。Meta分析结果显示：与OPEN组比较,LECS组患者术中出血量少（WMD=-62.01,95%CI：-67.91～-56.10,P＜0.05）、术后肛门排气时间早（WMD=-48.76,95%CI：-63.08～-34.43,P＜0.05）、术后进食时间早（WMD=-1.71,95%CI：-2.21～-1.22,P＜0.05）、住院时间短（WMD=-4.28,95%CI：-5.24～-3.33,P＜0.05）、术后并发症发生率低（OR=0.17,95%CI：0.10～0.28,P＜0.05）,而手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论LECS手术治疗GST安全、有效。     

深圳市某三级综合医院临床路径实施效果评价

目的 评价临床路径管理模式的临床效果.方法 选取该医院2010年5月-2013年5月5个实施临床路径管理病种的患者5268例（临床路径组）和同期的非临床路径管理患者5895例（传统组）,对次均住院费用、平均住院日、术前平均住院日及患者满意度等指标进行综合评价.结果 临床路径组与传统组比较：结节性甲状腺肿的次均住院费用、次均药费差异无统计学意义,P＞0.05,但辅助检查费用显著下降,P＜0.001;单纯性阑尾炎次均辅助检查费用差异无统计学意义,P=0.749;其余病种次均住院费用、平均住院日、术前平均住院日和患者满意度比较,P值均＜0.05,差异有统计学意义.结论 临床路径管理可以有效控制医疗费用的过快增长,缩短患者住院时间和术前等待时间,提高患者满意度.     

临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用

目的：探讨急性心肌梗死患者应用临床护理路径的效果。方法：将100例符合急性心肌梗死诊断标准患者随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。对照组实施常规护理,即绝对卧床休息,吸氧,24 h心电监护,按医嘱给予止痛镇静,严密观察病情,控制休克以及严防并发症等,观察组在此基础上实施临床护理路径。比较两组患者住院时间、卧床时间、医疗费用、患者健康知识知晓率以及患者满意度。结果：观察组患者平均住院时间为（11.75±1.04）d、平均卧床时间为（3.16±0.71）d、平均住院费用为（5 474.97±648.54）元,三者分别与对照组相比差异均有统计学意义（t=13.04、7.96、15.54,P〈0.05或P〈0.01）;观察组患者健康知识达标率为96.00%,满意度为96.00%,与对照组比较差异均有统计学意义（χ2=7.43、7.28,P〈0.05）。结论：临床护理路径能够加强护患之间的交流,减少纠纷,提高护理质量和患者满意度。