扶正化瘀胶囊合恩替卡韦对慢性乙肝肝纤维化的临床疗效

目的:观察扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法:选取2015年4月~2016年6月我院收治的81例慢性乙型肝炎肝纤维化患者作为研究对象,随机分为对照组40例与观察组41例。对照组采用恩替卡韦进行治疗,观察组则采用扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦进行治疗。比较两组治疗前后的肝功能、肝纤维化指标、肝门静脉内径和脾脏厚度。结果:治疗后,观察组的肝功能和肝纤维化指标改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组的肝门静脉内径和脾脏厚度缩小情况明显优于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:采用扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化,可有效改善患者的各项肝功能指标,提高治疗效果。     

理中汤联合双歧杆菌三联活菌片治疗腹泻型胃肠功能紊乱患者的临床效果以及对炎症因子与免疫功能的影响

目的探讨理中汤联合双歧杆菌三联活菌片治疗腹泻型胃肠功能紊乱患者的临床效果以及对炎症因子与免疫功能的影响。方法选取在我院消化内科诊治的腹泻型胃肠功能紊乱患者122例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组61例。对照组患者采用双歧杆菌三联活菌片治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上结合理中汤治疗。比较两组患者的临床治疗效果;检测比较两组患者的炎症因子水平及免疫功能的变化情况。结果观察组患者的治疗总有效率(91. 8%)显著高于对照组(72. 1%),差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗4周后,两组患者的炎症因子水平均显著降低,观察组患者的炎症因子水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者的CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平均显著升高,CD8~+水平显著降低;观察组患者的CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平显著高于对照组,CD8~+水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论理中汤联合双歧杆菌三联活菌片治疗腹泻型胃肠功能紊乱患者,能提高临床治疗效果,降低炎症因子水平,增强免疫功能,值得在临床推广应用。     

健康教育对我国肺癌患者术后恢复影响的Meta分析

目的：本研究运用循证医学Meta分析方法探讨健康教育对我国肺癌患者术后恢复的影响。方法：采用主题词结合自由词原则电子检索国内中文数据库收集相关文献,根据纳入标准筛选文献并提取数据,采用STATA 12.0软件进行Meta分析,计算标准均数差（SMD）或优势比（OR）及其95%可信区间（95%CI）评价两者关联性。结果：本研究共计纳入6项临床对照研究,包括498例接受手术切除的肺癌患者,其中健康教育组247例,常规组251例。Meta分析结果显示,健康教育组患者术后生理功能评分（SMD=3.89,95%CI=1.42-6.36,P=0.002）、咳嗽程度评分（SMD=-0.52,95%CI=-0.92--0.12,P=0.010）、痰液黏稠度评分（SMD=-0.81,95%CI=-1.16--0.46,P〈0.001）、排痰难度评分（SMD=-0.97,95%CI=-1.31--0.63,P〈0.001）和肺部啰音评分（SMD=-0.71,95%CI=-1.06--0.36,P〈0.001）等指标均优于常规组患者。健康教育组患者术后肺不张（OR=0.30,95%CI=0.15-0.59,P=0.000 5）、肺部感染（OR=0.30,95%CI=0.15-0.59,P〈0.001）、呼吸衰竭（OR=0.31,95%CI=0.14-0.68,P=0.004）等并发症发生率亦显著低于常规组。此外,健康教育组患者的护理满意率（OR=6.75,95%CI=1.84-24.85,P=0.004）和治疗主动率（OR=5.28,95%CI=1.38-20.16,P=0.010）均高于常规组。结论：健康教育可显著改善肺癌患者术后适应状况和肺部症状,降低术后并发症发生率,并可有效提高患者的护理满意率和治疗主动率。     

临床路径对我国脑梗死患者住院时间、费用及护理满意度影响的Meta分析

目的：运用循证医学Meta分析方法探讨护理临床路径对我国脑梗死患者住院时间、费用及满意度的影响。方法：采用主题词结合自由词原则,电子检索国内中文数据库收集相关文献,根据纳入标准筛选文献并提取数据,采用STATA 12.0软件进行Meta分析,计算标准均数差（standard mean difference,SMD）或优势比（odds ratio,OR）及其95%可信区间（95%confidence intervals,95%CI）评价临床路径对我国脑梗死患者住院时间、费用及护理满意度的具体影响。结果：本研究共计纳入8项临床对照研究,包括1 622例脑梗死患者,其中临床路径组824例,常规护理组798例。Meta分析结果显示,临床路径组患者平均住院时间（SMD=-1.00,95%CI=-1.31～-0.70,P〈0.001）、平均住院费用（SMD=-1.72,95%CI=-3.13～-0.31,P=0.020）及护理满意度（OR=7.15,95%CI=1.26～40.64,P=0.030）均优于常规护理组。结论：脑梗死患者实施护理临床路径可能会缩短住院时间、降低住院费用,并可能提高患者的护理满意度。     

余甘子鞣质对代谢相关脂肪性肝病小鼠脂质代谢及肠道菌群的调节作用

目的 研究余甘子Phyllanthus emblica L.鞣质对代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）小鼠脂质代谢及肠道菌群的调节作用。方法 将C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组和余甘子鞣质低、高剂量（200、400 mg·kg^-1）组及非诺贝特（阳性药,50 mg·kg^-1）组,每组10只。对照组小鼠常规饲料喂养,其余各组小鼠均给予高脂饲料喂养,建立MAFLD小鼠模型;ig给予相应药物干预,对照组及模型组给予同体积生理盐水,每天1次,连续给药8周。处死小鼠,收集血液、肝脏、粪便。计算肝脏系数;HE染色法观察肝组织病理学变化;试剂盒法检测小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）含量;实时荧光定量PCR （qRT-PCR）及Western blotting法检测肝组织中固醇调节元件结合蛋白（SREBP-1）、脂肪酸合成酶（FASN）、乙酰辅酶A羧化酶（ACC） mRNA和蛋白表达量;PCR扩增法检测实验前后小鼠粪便双歧杆菌、乳酸杆菌的含量变化。结果 与模型组比较,低、高剂量余甘子鞣质干预后小鼠肝脏系数显著降低（P<0.05、0.01）,小鼠肝组织脂肪变程度减轻;小鼠血清中ALT、AST、TG、TC水平均显著降低（P<0.05、0.01）;肝组织中SREBP-1、FASN、ACC mRNA和蛋白水平均显著降低（P<0.05、0.01）;粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌的含量显著升高（P<0.01）。结论 余甘子鞣质能够通过SREBP-1/FASN/ACC通路调节脂质代谢、改善肠道菌群平衡,改善MAFLD。