放疗联合热疗治疗颈部淋巴结转移癌的临床疗效观察

目的:观察颈部淋巴结转移癌放射治疗加热疗的临床疗效.方法:100例颈部转移癌患者,随机分成2组,热疗加放疗组(H+R),单纯放疗组(R),两组病例放射治疗均采用8MV-X射线照射,DT:2Gy/次,1日1次,1周5次,H+R组病人1周配合2次热疗,共进行10次.结果:治疗剂量达50Gy时,放疗+热疗组CR+PR:92%,单纯放疗组CR+PR:76%,二者有显著性差异;放疗+热疗组,剂量达56-60Gy时,CR:72%,单纯放疗组,剂量达66-70Gy时,CR:44%,二者有显著性差异.结论:放疗联合热疗治疗可减少放射治疗剂量,减轻局部放射负损伤,提高病灶消退率,使颈部淋巴结转移癌疗效明显提高.     

52例局部晚期胰腺癌三维适形放疗的临床疗效分析

目的探讨三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌的临床价值。方法52例局部晚期胰腺癌经临床确诊不能手术患者采用三维适形同中心铅挡块放射治疗。肿瘤最大径小于5cm,单次剂量5~8Gy,隔日1次,DT45~56Gy;肿瘤最大径大于5cm,单次剂量2.5~3Gy,每日1次,DT55~60Gy。结果放疗后3~6个月行CT复查,CR20%(10/50),PR58%(29/50),NC18%(9/50),PD8%(4/50),总有效率(CR PR)78%(39/50)。腹痛缓解率82%(23/28),黄疸消退率83%(10/12),1年生存率64%,2年生存率16%。副反应主要为轻度的胃肠道反应,表现为恶心、呕吐、腹泻;16例出现血象下降;2例放疗后出现十二指肠溃疡;1例出现肠梗阻。结论三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌姑息止痛效果好,退黄作用快,毒副反应轻,能延长生命,提高生活质量。     

三维适形放射治疗30例中晚期胰腺癌疗效观察

目的探讨三维适形放射治疗中晚期胰腺癌的疗效及毒性。方法对30例中晚期胰腺癌患者采用三维适形放射治疗。单次剂量在1.8~2 Gy,每周照射5次,总剂量50~60 Gy/5~6周。结果上腹及腰背部疼痛完全缓解率70.0%（21/30）;退黄率63.3%（19/30）。放疗结束后1~3个月行CT复查,瘤体CR率26.6%（8/30）,PR率为46.6%（14/30）,总有效率为73.2%（22/30）,中位生存期13个月,1年生存率55.0%。治疗后出现血象下降Ⅰ~Ⅱ级者占63.3%（19/30）,Ⅲ级者6.6%（2/30）,Ⅰ~Ⅱ级恶心、呕吐60.0%（18/30）。结论三维适形放射治疗能够改善中晚期胰腺癌患者的生活质量,提高生存率。     

适形放射治疗胰腺癌的疗效分析

目的探讨三维适形放射治疗胰腺癌的疗效及毒性.方法对21例胰腺癌患者采用三维适形放射治疗.单次剂量为2 Gy,每日照射一次,每周照射5次,总疗程6周左右,总剂量为60 Gy.结果临床获益率28.6%(6/21),疼痛完全缓解率90.5%(19/21).瘤体CR率为9.5%,PR率为52.4%,总有效率(CR PR)为61.9%(13/21).中位生存期15个月,1年生存率67.0%.治疗后出现血像下降Ⅰ～Ⅱ级者14例,Ⅲ级者1例,Ⅰ～Ⅱ级恶心、呕吐12例.结论三维适形放射治疗能够改善胰腺癌患者的生活质量,提高生存率.     

放疗联合热疗治疗颈部淋巴结转移癌的临床疗效观察

目的：观察颈部淋巴结转移癌放射治疗加热疗的临床疗效。方法：100例颈部转移癌患者,随机分成2组,热疗加放疗组（H＋R）,单纯放疗组（R）,两组病例放射治疗均采用8MV-X射线照射,DT：2Gy/次,1日1次,1周5次,H＋R组病人1周配合2次热疗,共进行10次。结果：治疗剂量达50Gy时,放疗＋热疗组CR＋PR：92%,单纯放疗组CR＋PR：76%,二者有显著性差异;放疗＋热疗组,剂量达56-60Gy时,CR：72%,单纯放疗组,剂量达66-70Gy时,CR：44%,二者有显著性差异。结论：放疗联合热疗治疗可减少放射治疗剂量,减轻局部放射负损伤,提高病灶消退率,使颈部淋巴结转移癌疗效明显提高。     

立体定向放射治疗胰腺癌112例疗效观察

目的:探讨立体定向放射治疗对胰腺癌的治疗作用.方法:对112例胰腺癌患者实施立体定向伽玛刀治疗,50%剂量曲线DT3.2-3.5Gy,8-10次,3f/w.放疗后随访.结果:患者治疗后3个月至18个月复查CT或MRI提示,胰腺肿瘤区均有所缩小,肿瘤局控率(CR+PR)87%(92/106),82例患者腰背部疼痛缓解98%(81/82).13例不完全梗阻性黄疸症状全部消失,缓解率100%.结论:对于胰腺肿瘤患者,采用立体定向精确放射治疗后可以延长生存期,提高生活质量.     

唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移的疗效观察

目的:观察唑来膦酸联合放疗对恶性肿瘤骨转移疼痛、生活质量及肿瘤的疗效。方法:将61例有骨转移的恶性肿瘤患者分为二组,治疗组(31例)给予唑来膦酸4mg,4周重复一次,共4-6周。第二天开始放疗,采用直线加速器6MV-X射线和(或)9-15MEV电子线照射。放疗剂量:常规分割2.0Gy/次,5次/周,DT40-50 Gy;大分割照射3-5 Gy,3-5次/周,DT20-30Gy。对照组(30例)仅行唑来磷酸治疗,方法及剂量同上。结果:治疗组与对照组止痛效果总有效率(CR+PR)分别为96.7%和76.7%(P<0.05),活动能力的改善治疗组与对照组总有效率(显效+有效)分别为80.6%和56.7%(P<0.05),不良反应主要表现为白细胞下降、恶心、发热和肌痛,多为Ⅰ、Ⅱ级。结论:唑来磷酸与放疗联用对于恶性肿瘤骨转移有明确的止痛作用,能改善患者生活质量,不增加不良反应。     

食管癌术后纵隔转移灶同时加量调强放射治疗分析

目的:探讨食管癌根治术后纵隔转移灶同时加量调强放疗的意义和效果.方法:39例食管癌根治术后发生纵隔转移患者,设定原发灶和预防照射区进行SIB-IMRT(simultaneous integrated boost intensity-modulated radiation therapy)计划设计.定义2个靶区:PTV1为需要加量照射的淋巴结靶区,给予69Gy(2.3×30次);PTV2为预防照射区,给予54Gy(1.8×30次)的剂量,设计等角度5野调强计划.结果:5野调强获得了满意的剂量分布,患者可在6周内完成治疗计划,所有患者完成了放疗,治疗后3个月复查CT,病灶达CR(complete response)占66.7%(36/54),PR(partial response)占 33.3%(18/54),总有效率(CR+PR)达到100.0%.结论:食管癌根治术后纵隔转移患者进行同时加量调强放射治疗物理学优势明显,可以明显提高局部控制率,急性放射治疗反应可耐受,具有良好的应用前景.     

三维适形放疗治疗非小细胞肺癌35例疗效观察

目的 评价三维适形放射治疗肺癌的疗效.方法 对35例肺癌采用三维适形放射治疗,其中男性19例,女性16例,年龄36～80岁,中位年龄66岁.设3～5个共面等中心照射野,80%～90%的等剂量线包绕PTV,靶区包括肿瘤边缘外0.5～1.5 cm,用6MV X线照射,总量为DT 43.2～54 Gy,2.25～3.6 Gy/次,5次/周.放疗结束后1～2月复查CT.结果 本组35例,CR 5例(14.28%),PR 20例(57.14%),SD 9例(25.71%),PD 1例(2.86%),有效率CR PR为71.43%.结论 三维适形放射治疗适用于肺癌的治疗,毒副反应小,效果明显.     

食管癌后程加速超分割放疗疗效观察

目的:探讨后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效.方法:120例食管癌患者分为常规放射治疗组和后程加速超分割组(LCAF),加速组先常规放疗,前后对穿照射40Gy/20次(1次/d,2Gy/次,5次/周),而后复查食管X线片,在模拟机下定位后治疗,剂量为30Gy/20次(1.5Gy/次,2次/d,间隔6-8h,10次/周),2周完成.总剂量:70Gy/40次/6周.比较两种方法治疗效果及不良反应和并发症.结果:常规放射治疗组和LCAF组1年、2年、3 年局控率分别为 41.7%、28.3%、21.7%和66.7%、51.7%、46.7%(P＜0.01).1年、2年、3年生存率分别为46.7%、30%、20%和71.7%、58.3%、46.7%(P＜0.01).食管炎、气管炎、食管狭窄分别为18.3%、16.7%、3.3%和21.7%、21.7%、5%(P＞0.05).结论:后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效比常规放射治疗提高了近1倍,虽然急性放疗反应有所增加,但患者均可耐受.     

立体定向放射治疗胰腺癌112例疗效观察

目的：探讨立体定向放射治疗对胰腺癌的治疗作用。方法：对112例胰腺癌患者实施立体定向伽玛刀治疗,50％剂量曲线DT3．2—3．5Gy,8—10次,3f／w。放疗后随访。结果：患者治疗后3个月至18个月复查cT或MRI提示,胰腺肿瘤区均有所缩小,肿瘤局控率（CR＋PR）87％（92／106）,82例患者腰背部疼痛缓解98％（81／82）。13例不完全梗阻性黄疸症状全部消失,缓解率100％。结论：对于胰腺肿瘤患者,采用立体定向精确放射治疗后可以延长生存期,提高生活质量。     

适形放射治疗联合热疗治疗晚期胰腺癌的疗效及临床受益反应观察

为了评价适形放疗联合热疗治疗晚期胰腺癌的疗效及临床受益反应,对34例胰腺癌患者给予适形放疗,2Gy/次,5次/周,总剂量50-70 Gy;热疗2次/周,每次60-90 min,共计6次。结果82.4%患者胸背部疼痛明显缓解,临床受益反应有效率91.2%;放疗后2个月复查CT,肿瘤缩小〉25%者76.5%;1、2年生存率分别为38.2%和20.6%。初步研究结果提示,适形放射治疗联合热疗治疗晚期胰腺癌,疗效较好,并发症少,可显著提高患者生活质量,是不能手术患者较好的治疗方式。     

三维适形放射治疗胰腺癌临床疗效观察

目的应用三维适形放射治疗技术治疗胰腺癌，评价其疗效及毒副反应。方法24例胰腺癌全部采用三维适形放射治疗，常规分割，总剂量60～70Gy，42～49d。结果治疗结束2～3个月后评价近期疗效，CR7例，占29．2％；PR14例，占58．3％；NC3例，占12．5％。总有效率（CR＋PR）达87．5％。中位生存期13个月，1年生存率58．3％。毒副反应主要为恶心、呕吐及白细胞减少，均可耐受。结论三维适形放射治疗胰腺癌近期效果满意，毒副反应轻，为失去手术机会的胰腺癌患者提供了一种有效治疗手段。     

三维适形放疗配合全脑照射治疗脑转移瘤的疗效观察

Objective: To observe the recently therapeutic effects and toxicity of three-dimensional conformal radiotherapy combined with whole brain irradiation for patients with brain metastasis. Methods: 33 cases were treated by whole brain irradiation at first, the dose of which was 36-40 Gy (18-20 f). Then three-dimensional conformal radiotherapy was added to the focus with a total dose of 20-25 Gy, whose fractionated dose was 2-5 Gy/time, 5 times/week or 3 times/week. Results: Within 1 month after radiotherapy, according to imaging of the brain, the CR of all patients was 45.5%, PR 36.4%, NC 15.1%, and PD 3%. For the 32 cases with neural symptoms before radiation, the CR of the symptoms was 40.6% and PR 59.4%. All patients gained different increases in KPS grade. By the end of the follow-up period, there were 22 deaths with the mean survival time up to 9.3 months. Conclusion: Three-dimensional conformal radiotherapy combined with whole brain irradiation can not only effectively control brain metastases and improve life quality, but also tends to prolong survival time.     

立体定向适形放疗治疗晚期胰腺癌32例

目的：分析立体定向适形放疗对晚期胰腺癌的临床价值。方法：对32例晚期胰腺癌患者行6MV-x线同中心适形逐野照射。6Gy／次～12Gy／次，分割3次～8次，间隔l天～2天，总量24Gy～48Gy／7天～24天。结果：放疗结束时腹痛完全缓解27例，有效率84．37％。退黄13／19，有效率68．42％。食欲好转12／32，有效率40％。放疗后1月～3月行B超或CT复查，肿瘤全消13．04％。部分消退或肿瘤中心液化56．52％，客观有效率69．56％，随访3个月内死亡9例，生存12个月以上6例，1年生存率为30％(6／20)，平均生存7．8个月。结论：立体定向适形放疗可使晚期胰腺癌改善症状，止痛退黄，提高生活质量，相对延长生存期。     

三维适形放疗治疗食管癌食管气管沟淋巴结转移的疗效分析

目的回顾性分析食管癌食管气管沟淋巴结转移的三维适形放疗疗效。方法对42例食管癌食管气管沟淋巴结转移病例行三维适形放疗,其中常规分割24例,2．0Gy／次,1次／天,5次／周,共32～34次;大分割18例,2．5～3．0Gy／次,1杉天,5黜周,共20-25次。结果42例患者均顺利完成治疗,近期疗效为完全缓解（CR）12例,部分缓解（PR）21例,无变化（NC）9例,总有效率（CR＋PR）78．6％。1、3、5年生存率分别为66．7％、26．2％、9．5％。急性放射性食管炎、气管炎1、2级反应发生率为47．6％,3、4级反应发生率为40．5％。结论三雏适形放疗是治疗食管癌食管气管沟淋巴结转移的较为有效的手段。     

体部伽玛刀联合微波加热治疗直肠癌术后局部复发的临床观察

目的：评价体部伽玛刀联合微波加热治疗对直肠癌术后局部复发患者的临床疗效及毒副反应。方法：对直肠癌术后局部复发的３６例患者应用体部伽玛刀联合微波加热治疗。伽玛刀治疗方案：５０％ ～８０％处方剂量线,４～６Ｇｙ／次,每周５次,总剂量３６～４２Ｇｙ,生物等效剂量５６～６７Ｇｙ。微波加热治疗方案：伽玛刀治疗期间予以微波加热治疗,每周２次,共４次。每次热疗均在伽玛刀治疗前进行,热疗温度保持在４０～４３℃范围,持续加热时间１.５～２ｈ。治疗结束后１个月复查盆腔ＣＴ。结果：完全缓解７例,部分缓解２５例,稳定３例,进展１例,近期总有效率８８.９％。１、２和３年生存率分别为１０００％、８３.３％和６０.８％。主要毒副反应为下消化道反应,其中Ⅲ级反应２例。其余均为Ⅰ ～Ⅱ级。结论：体部伽玛刀联合微波加热治疗直肠癌术后局部复发患者的疗效好,毒副反应轻。     

吉西他滨和西妥昔单抗联合放疗治疗局部晚期胰头癌的疗效分析

目的:评估吉西他滨和西妥昔单抗联合放疗靶向治疗局部晚期胰头癌的疗效。方法:收集2008年11月到2012年1月145例经组织学确诊的胰腺导管腺癌患者参与本项研究。所有患者接受三维适形放射治疗,常规分割1.8 Gy/（f·d）,5次/周,总照射剂量50.4 Gy。放疗开始的同一天给予每周300 mg/m2吉西他滨,第1天400 mg/m2西妥昔单抗,后续每周250 mg/m2西妥昔单抗。结果:全部患者完成放化疗,59例（40.7%）CR,49例（33.8%）PR,35例（24.1%）SD,2例（1.4%）PD,总有效率为74.5%。2年无转移生存率为27%（中位13.6个月,95%CI:2.8~27.1）。1年和2年总生存率分别为68.3%和27.8%,中位总生存期为14.9个月（95%CI:10.3~20.7）;1年和2年无进展生存率分别为41.5%和19.8%,中位无进展生存期10.2个月（95%CI:9.2~18.0）。治疗后血液系统出现Ⅲ-Ⅳ级毒副反应（44.8%白细胞减少症、4.8%血小板减少、21.4% γ-GT升高和0.7%碱性磷酸酶升高）。Ⅲ-Ⅳ级非血液毒性较少出现。结论:吉西他滨和西妥昔单抗联合放疗治疗局部晚期胰头癌具有一定疗效,能显著改善患者的临床症状,且毒副反应均能耐受。     

结直肠癌术后放疗后局部复发或转移的三维适形放疗

目的:评价三维适形放疗对术后放疗后局部复发或转移的结直肠癌患者的局部控制率、生存率以及治疗的安全性。方法:26例术后放疗后局部复发或转移的结直肠癌患者采用三维适形放疗,3Gy~4.5Gy/次/日,每周5次,总剂量DT42Gy~48Gy。结果:完全缓解19.23%(5/26),部分缓解53.84%(14/26),进展15.37%(4/26),1、2、3年生存率分别为80.75%、53.84%、30.76%。副作用主要为腹痛,腹泻。结论:三维适形放疗是安全的,能在一定程度上缓解病人的症状,治疗有一定的效果。     

晚期胰腺癌动脉灌注化疗结合三维适形放疗的疗效分析

目的 :观察手术不能切除的晚期胰腺癌动脉灌注化疗结合三维适形放疗的疗效。方法 :对 4 7例晚期胰腺癌患者先给予动脉灌注健择 180 0mg、5 FU 10 0 0mg ,1周后给予三维适形放疗DT30～ 5 0Gy 10～ 2 5F。结果 :全组患者有效率 (CR +PR)为 4 8% ,临床症状缓解率为 82 % ,中位生存期 10 2个月。结论 :动脉灌注化疗结合三维适形放疗是治疗晚期胰腺癌的一个安全有效的方法