晚期胰腺癌动脉灌注化疗结合三维适形放疗的疗效分析

目的：观察手术不能切除的晚期胰腺癌动脉灌注化疗结合三维适形放疗的疗效。方法：对47例晚期胰腺癌患者先给予动脉灌注健择1800mg、5-FU1000mg，1周后给予三维适形放疗DT30～50Gy／10～25F。结果：全组患者有效率(CR PR)为48％，，临床症状缓解率为82％，中位生存期10．2个月。结论：动脉灌注化疗结合三维适形放疗是治疗晚期胰腺癌的一个安全有效的方法。     

三维适形放疗治疗局部晚期胰腺癌疗效分析

目的评价三维适形放疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效和毒副反应。方法对36例局部晚期胰腺癌患者采用三维适形放疗进行回顾性分析。结果根据2002A JCC分期,本组36例患者均为Ⅲ期。全组患者均采用三维适形放疗,其中单纯放疗20例,同步放化疗16例。全组中位生存时间为9.2月,1年总生存率为22.7%;原发灶完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）4例,无进展（SD）20例,总有效率（CR＋PR＋SD）为69.4%（25/36）,临床获益率47.2%（17/36）。不良反应主要是消化系统和血液系统,消化道反应表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,Ⅰ-Ⅱ级消化道反应占71.2%,Ⅲ级为3.6%;血液系统反应以白细胞及血小板减少为主,Ⅰ、Ⅱ级19例,占52.8%,Ⅲ级3例（均为同步化疗者）,占8.3%,经对症处理后患者均能按计划完成治疗。结论三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌毒副反应低,可获得较好的局控率和生存率,加同步化疗有提高生存率趋势。     

中晚期胰腺癌动脉灌注化疗并同期放疗的疗效观察

目的 分析中晚期胰腺动脉灌注化疗并同期放疗与单纯放疗的疗效。方法 对１９９２年１月至１９９５年１０月行动脉灌注化疗并同期放疗（综合组）的２２例和单纯放疗（单放组）的２８例中晚期胰腺癌的疗效进行比较分析,两组临床资料具可比性,单放组每周照５次,每次ＤＴ１．８～２．０Ｇｙ,总量５０～６０Ｇｙ／５～６．７周,综合组动脉灌注化疗,每次５－Ｆｕ,１．０ｇ,ＭＭＣ１０ｍｇ,ＤＤＰ６０ｍｇ,每４周一次,平均２．     

介入动脉化疗加适形放射治疗胰腺癌21例临床分析

对 2 1例胰腺癌先行介入动脉化疗 ,2周后行适形放射治疗 ,每次 5～ 6Gy ,7～ 8次。获有效率 (CR PR)为71 4% ( 15 /2 1) ,1、2年生存率为 78 6% ( 11/14 )和 3 0 % ( 3 /10 )。初步研究结果提示 ,介入动脉化疗加适形放射治疗是一种对胰腺癌行之有效的方法 ,有必要对其作进一步研究。     

介入化疗结合立体适形放射治疗晚期胰腺癌的临床观察

探讨晚期胰腺癌的介入化疗加立体适形放射治疗的临床疗效。先选择性胰腺动脉化疗,药物:CF 300 mg、5-FU 1 000~1 500 mg、DDP 60~80 mg和健择1.2~2.0 g,共4次。介入化疗后或两次介入之间行立体定向放射治疗,放疗采用4~6个适形野,总剂量为35~45 Gy,4~8 Gy/次,每周3次,21例患者CR率42.85%(9/21),PR率42.85%(9/21),SD 4.76%(1/21),PD 9.52%(2/21),总有效率(CR PR)85.70%(18/21)。初步研究结果提示,主观指标评估,2例临床症状完全消失,17例主观症状有所改善。介入化疗结合立体放射治疗晚期胰腺癌不失为临床选用的治疗手段。     

介入动脉化疗加适形放射治疗胰腺癌21例临床分析

对21例胰腺癌先行介入动脉化疗，2周后行适形放射治疗，每次5～6Gy，7～8次。获有效率(CR PR)为71.4％(15／21)，1、2年生存率为78．6％(11／14)和30%(3／10)。初步研究结果提示，介入动脉化疗加适形放射治疗是一种对胰腺癌行之有效的方法，有必要对其作进一步研究。     

术中放疗联合区域动脉灌注治疗局部晚期胰腺癌

目的 :评价术中放疗联合区域动脉灌注治疗局部晚期胰腺癌的效果。方法 :17例局部晚期胰腺癌减黄手术时行术中放疗(IORT) ,胃网膜右动脉插管行 5 -氟尿嘧啶( 5 FU ) 表阿霉素 (EPI) 丝裂霉素(MMC)方案的区域灌注化疗 ,其中 6例术后行外照射放疗。结果 :疼痛缓解率70 5 9% ( 12 / 17) ,临床受益指数 3 5 2 9%( 6/ 17) ,局部病灶部分缓解 2 3 5 3 % ( 4 / 17)。中位生存 11个月 ,1年生存率 3 5 2 9%( 6/ 17)。结论 :IORT结合区域动脉灌注化疗毒副作用轻微 ,可明显提高临床受益率 ,延长生存期     

三维适形放疗联合5-Fu化疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合5-Fu化疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效。方法2002年3月至2004年3月我科收治的局部晚期胰腺癌患者21例,全部采用立体定向三维适形放疗(3DCRT)配合5-Fu治疗。放疗采用Varian23EX直线加速器6MV-X射线,Cadplan6.0三维计划系统设计5~7个共面或非共面适形照射野,处方剂量为PTV3Gy/次,总量48~54Gy/16~18次/22~24天。5-Fu500mg/d连续静脉滴注7天,自放疗开始同步进行使用,评价近期疗效和1年生存率及生存质量。结果21例患者治疗结束时疼痛缓解率90.48%,体重无下降者占76.19%,治疗结束1个月,5例伴有黄疸患者全部消退,治疗结束后6个月评价肿瘤消退情况,CR PR达80.95%,1年生存率89.47%,未出现不可逆的毒副作用。结论三维适形放疗配合5-Fu治疗局部晚期胰腺癌可获得较好的姑息治疗效果,提高患者的生存质量。     

局部晚期胰腺癌替吉奥联合三维适形放疗的临床观察

目的:观察替吉奥联合三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌的近期疗效和毒副反应。方法:48例局部晚期胰腺癌患者随机分为2组,单纯局部三维适形放疗组(对照组)24例,替吉奥联合三维适形放疗组(联合组)24例。两组均采用三维适形放疗技术,每周5次,3.0Gy/次,共18次,联合组在放疗第1天开始口服替吉奥胶囊〔80mg/(m2.d),2次/d,d1～d14,21d为1个周期〕,共2个周期。结果:对照组和联合组放疗结束时总有效率分别为45.8%和79.1%,P<0.05。骨髓抑制发生率分别为41.6%和75.0%,P<0.05;消化道反应发生率分别为58.3%和66.7%,P>0.05,经对症处理后均可缓解。结论:替吉奥联合三维适形放疗疗效优于单纯放疗,毒副反应可耐受。     

三维适形放射治疗晚期胰腺癌近期疗效分析

目的评估晚期胰腺癌三维适形放射治疗的近期疗效。方法38例Ⅲ、Ⅳ期胰腺癌患者采用电动多叶光栅和三维治疗计划系统进行肿瘤局部适形放疗。结果全部38例患者经适形放疗后症状均得到缓解,缓解率90.6%;根据WHO实体瘤疗效评价标准,近期总有效率86.8%。结论对于晚期胰腺癌,三维适形放疗的近期疗效显著,是缓解患者症状、使肿瘤局部控制的有效治疗方法。     

常规分割立体定向适形放射治疗晚期胰腺癌28例临床观察

目的:探讨常规分割立体定向适形放射治疗晚期胰腺癌的临床效果.方法:对28例晚期胰腺癌患者进行了6MV-X线的常规分割立体定向适形放射治疗.利用体部立体定向框架及真空垫固定体位,CT扫描后输入到治疗计划系统中,根据肿瘤靶区、敏感器官和移动误差勾画GTV、CTV、和PTV,结合剂量-体积直方图选择最佳治疗方案,应用5～7个非共面野照射,80%～90%等剂量线包绕PTV,并以此为处方线,常规分割,每周5次,每次2Gy,总DT:60Gy～70Gy/42天～49天.结果:治疗后1～3个月,85.7%患者食欲改善,6例黄疸患者全部退黄,腹痛缓解者占60.7%,腹痛消失者占28.6%,肿瘤全消者占35.7%,肿瘤部分消失者占64.3%.1年生存率为76.5%(13/17),4例死于恶病质.结论:常规分割立体定向适形放射治疗能使晚期胰腺癌患者症状减轻,提高生活质量和延长生存期,尤其对年老体弱患者更宜选择该法治疗.     

立体定向放疗联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌

目的：观察立体定向放疗联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效。方法40例晚期胰腺癌患者根据治疗方案分为观察组和对照组,观察组23例行立体定向放疗序贯吉西他滨化疗,对照组17例行吉西他滨化疗。比较观察2组患治疗结束后的疗效。结果观察组疾病控制率为65.22%,明显高于对照组的29.41%,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。肿瘤直径治疗后均有所减小,而观察组减少更为明显,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者1 a 生存率及死亡患者存活时间均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P 均﹤0.05）。结论立体定向放疗联合吉西他滨化疗能够有效控制晚期胰腺癌患者的病情,并延长其生存时间。     

三维适形放疗同步奥沙利铂联合吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床观察

目的 探讨三维适形放疗(3DCRT)同步奥沙利铂联合吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效和毒副反应.方法 入组局部晚期胰腺癌30例均接受3DCRT,总剂量45.0～50.4 Gy,5～6周内完成.在放疗的同时接受化疗,放疗结束后继续化疗2～4个周期,方案为:奥沙利铂100mg/m2,静脉滴注,d1;吉西他滨1 000 ...     

三维适形放射治疗同步泰素治疗晚期食管癌

[目的]探讨局部晚期及术后复发性食管癌三维适形放射治疗（3DCRT）同步泰素化疗的临床疗效。[方法]36例局部晚期和术后复发性食管癌采用3DCRT结合泰素化疗（综合组）17例，单独应用3DCRT（对照组）19例。[结果]综合组和对照组疼痛缓解率分别为88.2％和78．9％，有效（CR＋PR）率分别为88．2％和84.2％，两组均无显著性差异（P〉0．05）。综合组1年、2年生存率分别为87．5％、62．5％．高于对照组（79％、28．7％）．但无显著性差异（P=-0．056），2年局部控制率分别为35．29％和21．05％．无显著性差异（P=0．06）。远处转移率分别为35．2％和63．1％，有显著性差异（P=0．045）。毒副反应方面两组相似（P〉0．05）。[结论]局部晚期和术后复发性食管癌临床上行三维适形放射治疗配合化疗可明显降低远处转移率及提高患者的近期生存率。     

三维适形放疗联合化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的探讨三维适形放疗联合同期化疗加辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的治疗效果、毒副反应。方法 120例局部晚期鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组,2组均采用三维适形放疗,观察组患者在放疗的基础上给予同期化疗和辅助化疗。结果观察组和对照组近期有效率分别为90.00%、70.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;3 a总生存率分别为81.67%、68.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）;3 a无瘤生存率分别为71.67%、58.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组血液学毒性和胃肠道反应发生率较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论三维适形放疗联合同期化疗加辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌能够有效控制肿瘤和改善生存状况。     

三维适形放疗联合GP方案化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床观察

目的 分析三维适形放疗(3-DCRT)联合GP方案化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效.方法 40例局部晚期胰腺癌随机分为2组,治疗组22例给予3-DCRT联合GP方案化疗,对照组18例仅给予3-DCRT,治疗结束后评价临床疗效和毒副反应.结果 治疗组和对照组中位生存期分别为15个月和7个月,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组6个月和12个月生存率分别为86.4％、68.2％,高于对照组的50.0％、33.3％,差异有统计学意义(P均＜0.05).主要毒副反应为胃肠道反应和骨髓抑制,但均较轻.结论 3-DCRT联合GP方案化疗治疗局部晚期胰腺癌安全有效.     

三维适行放疗同期多西紫杉醇和顺铂化疗治疗中晚期食管癌的临床观察

目的 探讨三维适行放疗同期多西紫杉醇和顺铂化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应.方法 68例中晚期食管癌患者随机分为2组,观察组35例接受三维适形放疗同期联合多西紫杉醇和顺铂化疗,对照组33例患者仅接受三维适形放疗.结果 观察组总有效率为82.9%,对照组为69.7%（P〈0.05）.观察组1、2 a生存率分别为68.6%,40.0%,对照组分别为60.6%,30.3%,2组生存率曲线差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 三维适行放疗同期多西紫杉醇和顺铂化疗能提高中晚期食管癌的近期疗效,延长生存期,且毒副反应可耐受.     

联合放化疗与单纯放疗治疗65例局部中晚期鼻咽癌比较研究

[目的]探讨诱导化疗联合放疗和辅助化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效。[方法]65例中晚期鼻咽癌分为治疗组45例,采用放疗前诱导化疗1次＋根治性放疗＋辅助化疗3～5次;对照组20例,行单纯行根治性放疗。化疗方案为氟尿嘧啶（5-Fu）0.5g/m^2,d1～3;表柔比星（EPI）60mg/m^2,d1;顺铂（DDP）30mg/m^2,d1～3;静脉滴注。两组放疗方法、时间和剂量分割均相同。[结果]治疗组与对照组3年无瘤生存率分别为71.0%、35.0%（P〈0.05）,远处转移率分别为46.7%、75.0%（P〈0.05）。无不可耐受的毒副反应发生。[结论]诱导化疗联合放疗和辅助化疗治疗局部中晚期鼻咽癌能提高生存率,降低远处转移率。     

评估诱导化疗在局部晚期鼻咽癌放射治疗中的作用

[目的]通过对配对研究患者进行长期随访,重新评价诱导化疗在局部晚期鼻咽癌放射治疗中的作用。[方法]1999年全年放疗前进行诱导化疗的Ⅲ期、Ⅳa期患者127例(ICT/RT组),按照T分期、N分期、性别、年龄和病理类型的匹配条件,与来自同年接受单纯放疗的127例(RT组)相匹配。两组采用的放疗剂量和技术基本一致,化疗采用以顺铂为基础的联合方案,接受1、2和3个疗程化疗的患者分别为71例(56%)、50例(39%)和6例(5%)。生存患者的中位随访83个月(11～101个月)。[结果]ICT/RT组和RT组的5年总生存率分别为64.6%和52.2%(P=0.045),5年无远处转移生存率分别为86.7%和71.7%(P=0.003)。ICT/RT组生存受益来自于远处转移率的降低。无复发生存率两组比较无显著性差异,其原因可能与ICT/RT组患者接受1个疗程化疗的比例高达56%有关。[结论]配对研究结果显示以顺铂为基础的诱导化疗加放疗能改善局部晚期鼻咽癌患者的无远处转移生存率和总生存率,为临床选择该项治疗提供一个佐证。     

卡铂、氟尿嘧啶脱氧核苷配合放射治疗食管癌

［目的］探讨卡铂加氟尿嘧啶脱氧核苷配合放射治疗中晚期食管癌的疗效。［方法］２３２例中晚期食管癌随机分为卡铂＋氟尿嘧啶脱氧核苷配合放疗的放化组与单放组。放射治疗采用 ６０ COγ射线常规照射，D T ６０Gy～７０Gy；化疗在放射治疗的第１、４周内进行。两组病例均随访５年。［结果］放化组与单放组１、３、５年生存率分别为７３．３％、３２．８％、１９．８％和５５．２％、１７．２％、７．８％。放化组１、３、５年生存率明显高于单放组（P＜０．０１），且无严重毒副反应。２个组局部未控或复发率差异无显著意义（P＞０．０５），但远处转移率放化组明显低于单放组（P＜０．０５）。［结论］卡铂加氟尿嘧啶脱氧核苷配合放射治疗中晚期食管癌可提高远期生存率与近期疗效。