脑出血患者氧化还原因子-1表达与细胞凋亡的关系

一、资料与方法1.临床资料:30例脑出血患者均采用直视开颅术,其中男21例,女9例,年龄23-76岁,平均55.3岁;高血压脑出血26例,非高血压脑出血4例;血肿大小10-70ml(小脑出血者为10ml以上)。分组情况:对照组7例,为发病12h以内脑出血患者,于非功能区入颅,在入颅路径上远离血肿处     

早期微创手术治疗高血压脑出血40例

1对象与方法1.1一般资料:1994年2月～2002年2月我院采用早期微创手术治疗高血压脑出血40例,其中男性30例,女性10例;年龄31～76岁,平均56.6岁。均有高血压病史。发病至手术时间在2h以内14例,2～4h18例,4～6h8例。1.2临床资料:术前评分:3分9例,4～8分21例,9～12分7例,12～15分3例。一侧瞳孔散大18例,双侧瞳孔散大11例。去大脑强直或病理征阳性38例。血肿部位:壳核出血28例,其中破入脑室者19例;丘脑出血6例,其中破入脑室者3例;脑叶出血1例;小脑出血2例;脑干出血3例。CT测量的血肿量约为15～150ml,平均63.4ml,其中超过100ml者7例。1.3手术方法:…     

高血压脑出血微创手术并纳洛酮治疗临床观察

我院从2003年3月至2005年3月共收治高血压脑出血患者78例,其中40例微创手术并纳洛酮治疗,38例微创手术治疗,取得良好效果。1临床资料1.1纳入与排除标准78例高血压脑出血患者均符合第四届全国脑血管病会议诊断标准并CT证实。纳入标准:①出血量25～50ml;②患者年龄40～75岁;③出血时间<72h。排除标准①脑疝或双瞳散大濒于死亡;②出血量>50ml需开颅手术;③严重心、肝、肾功能衰竭。1.2一般资料高血压脑出血患者78例,随机分为两组。A组:微创手术、常规治疗并纳洛酮治疗40例,男22例,女18例,年龄41～72岁,平均(52±0.3)岁。出血量28～50ml,平均(…     

CT立体定向血肿清除术治疗脑出血的疗效分析

高血压脑出血是神经外科常见急症之一。作者采用CT立体定向血肿清除术治疗脑出血 4 0例 ,取得良好效果 ,报告如下。资料与方法1.一般资料　本组 4 0例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 4 4～ 79岁 ,平均 5 5 .6岁 ,均有高血压病史。入院时情况 :①GCS评分 3～ 4分 1例 ,5～ 8分 4例 ,9～12分 18例 ,12～ 15分 17例 ;②出血部位均位于基底节区 ,壳核 2 6例 ,丘脑 6例 ,尾状核 5例 ,混合型出血 3例 ;其中 11例破入脑室 ;③出血量 38～10 0ml,平均 6 0ml;中线结构移位超过 1cm者 12例 ;④伴发症状 :中枢性面瘫、偏瘫及偏身感觉障碍 32例 ,血肿位于…     

微创颅内血肿清除加纳洛酮治疗高血压性脑出血的疗效观察

我们自 1999年以来 ,采用微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血 130例 ,其中 36例加用纳洛酮治疗 ,我们对加用纳洛酮治疗组与微创组的疗效作一评价 ,以探讨高血压性脑出血的有效治疗方法。1　临床资料与方法1 1　一般资料　微创加纳洛酮组 (A组 ) ,36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 42～ 78岁 ,平均 6 3 7岁 ;出血量 30～ 40ml 12例 ,41～6 0ml 16例 ,6 1～ 80ml 6例 ,>80ml 2例 ;出血部位 :脑叶 4例 ,壳核 2 0例 ,丘脑 6例 ,小脑 4例 ,尾状核头 2例 ,合并脑室系统积血12例 ;卒中后神经功能缺损评分〔1〕:0～ 15分 1例 ,16～ 30分 2 4例 ,31…     

脑出血合并肺部感染56例报告

1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例病人中 ,全部为脑出血病人 ,其中脑叶出血 7例 ,脑室出血 5例 ,小脑出血 3例 ,脑干出血 6例 ,壳核出血2 5例 ,丘脑出血 10例。平均年龄 5 6 8岁。1 2　症状和体征　神志清楚 9例 ,嗜睡、昏睡 30例 ,昏迷 30例 ,偏瘫 49例 ,脑疝形成 11例。 5 6例均有不同程度的发热、咳痰、呼吸困难。1 3　实验室检查　全部病人均行头颅CT扫描 ,证实为脑出血 ,按多田氏公式计算出血量 :<30ml 13例 ,30～ 5 0ml 2 9例 ,>5 0ml14例 ;血常规白细胞大多在 10 0× 10 9/L～ 2 0 0× 10 9/L ,>2 0 0× 10 9/L 2 5例 ,白细胞…     

机械通气在高血压脑出血并呼吸衰竭中的应用体会

我院自1998-02～2002—03对32例高血压脑出血并呼吸衰竭患者在基础治疗的基础上进行机械通气治疗,取得较满意效果。现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 高血压性脑出血并呼吸衰竭患者32例,男17例,女15例,年龄42～76岁,平均59.46岁;基底节区出血18例,其中6例血肿破入脑室,脑叶出血8例,小脑出血6例;血肿量(按多田氏公式计算)5～100ml,平均40.5ml。卒中按临床神经功能缺损评分:重度28例,中度4例。机械通气前PaO_236±12mmHg、PaCO_265±16mmHg。     

颅内血肿微创清除术的护理

高血压脑出血内科治疗一般死亡率为 40 %～ 60 % ,及早手术治疗血肿是神经功能恢复的根本。我科于 1999～ 2 0 0 2年采用首都医科大学朝阳医院贾宝祥教授发明的YL -Ⅰ型穿刺针治疗脑出血的患者 72例取得了良好的效果 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　手术患者 72例 ,男 43例 ,女 2 9例 ,年龄 3 4～ 74岁。经头颅CT检查示 :基底节区出血 46例 ,丘脑出血 18例 ,脑叶出血 8例 ,出血量按多田氏公式计算血肿量为 3 0～ 80ml。 72例患者手术后复查头颅CT :血肿完全清除者 2 6例 (残余血量 <10ml) ;大部分清除者 3 4例 (残…     

微创综合治疗高血压性脑出血40例疗效观察

我院自2010-09应用颅内血肿微创清除术加纳洛酮治疗高血压性脑出血患者40例,取得较好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料微创术+纳洛酮针治疗组(A组)40例,女19例,男21例;年龄45～75岁,平均62.6岁;出血量:20～40mL 9例,41～60mL 21例,61～80mL 8例,>80mL 2例;出血部位:基底节区29例,脑叶4例,丘脑7例,其中破     

穿刺液化技术在颅内血肿中的应用(附123例报告)

1对象与方法1.1一般资料:2000年10月～2002年8月,我院采用穿刺液化技术治疗各种类型颅内血肿123例,其中自发性脑出血92例,年龄4d～85岁,平均60.7岁;有高血压病史者34例,血肿量30ml以下21例,31～60ml42例,61～90ml18例,91ml以上11例;出血部位:基底节区67例,皮质下11例,小脑出血3例,其中破入脑室系统者33例;术前昏迷73例,一侧瞳孔散大18例,双侧瞳孔散大11例。外伤性颅内血肿31例,年龄2岁2个月～83岁,平均43.8岁;其中硬膜外血肿13例,硬膜下血肿14例,脑内血肿4例;血肿量30ml以下1例,31～60ml14例,61～90ml8例,91ml以上8例。1.2手术时间:自发性脑…     

脑出血周围水肿的CT观察

近年来,我们对脑出血周围水肿进行了观察,并做了血肿抽吸术。今报告如下。 临床资料 一、一般材料选有CT复查资料的脑出血病人29例,观察脑出血周围水肿变化。其中男性22例,女性7例。年龄最大83岁,最小34岁,平均59.3岁。血肿抽吸术15例,男性9例,女性6例。年龄48～70岁,平均60.72岁。 二、脑出血周围水肿观察结果:29例病人底节区血肿20例,丘脑血肿4例,顶叶血肿3例,脑干血肿2例。急性期(发病3日内)血肿量最大60ml,最少8ml。血肿     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床观察

我们自2000年以来应用微创颅内血肿清除技术治疗高血压性脑出血,因其创伤小、迅速降低颅内压等优点取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男26例,女20例,年龄39～72岁,平均(60.5±9.3)岁,全部病例均有高血压病史(6～20年)。临床表现按出血性脑卒中分级(5级):Ⅱ级15例,Ⅲ级26例,Ⅳ级5例。1.2影像学资料全部病例均行CT检查,全部为高密度影;出血部位:基底节区及附近区域39例,额叶5例,顶叶2例,其中8例破入脑室。出血量按多田氏公式计算,血肿量40～80ml40例,80ml以上6例。1.3手术时间发病到手术的间隔时间:<6h之内8例,6～24h23例…     

脑卒中偏瘫患者急性期的康复护理

我科在2002～2005年,在脑卒中病人偏瘫急性期实施康复护理,取得良好效果. 1 资料与方法 1.1 一般资料 经CT检查确诊为脑出血40例,脑梗死40例.试验组40例(包括其中的脑出血和脑梗死各20例),男22例,女18例,年龄40～80岁,平均60岁,病程最长120d.对照组40例,男25例,女15例,年龄43～78岁,平均60.5岁,病程最长102d.     

高血压脑出血微创清除术后并发症及其防治

高血压脑出血的发病率近年呈上升趋势 ,微创清除术治疗是减少病死率不可缺少的重要手段之一〔1〕,而术后并发症的发生和防治是影响预后的重要因素之一。我院自 1998 12～ 2 0 0 2 0 6应用北京万特福科技有限责任公司生产的YL -1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血 12 0例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料男 66例 ,女 5 4例 ;年龄 3 3～ 81岁 ,平均 5 8 2岁。出血部位 :基底节 76例 ,丘脑 6例 ,皮质下出血 3 8例 ,破入脑室 2 4例。出血量 :2 0～ 3 0ml 8例 ,3 0～ 80ml 78例 ,80～ 10 0ml 2 4例 ,>10 0ml10例。发病至手术时间 :发病 6…     

高血压脑出血手术方法探讨

随着影像与立体定向技术的广泛应用,高血压脑出血的手术治疗方法日趋增多,现将我科以不同术式治疗的高血压脑出血27例报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男20例,女7例,年龄40～70岁。出血部位:基底节区22例,小脑半球2例,颞顶部皮质下3例,其中破入脑室者3例。意识状况分级:Ⅰ级3例;Ⅱ级5例;Ⅲ级12例;Ⅳ级7例。出血量20～100ml,平均46.7ml。1.2 手术方法及治疗效果 小骨窗血肿清除术17例,死亡5     

230例颅内出血锥颅穿刺治疗及长期随访

<正> 我院自1992～1997年收治颅内出血行锥颅穿刺治疗230例,其中高血压脑出血132例,自发性脑出血20例,外伤性脑出血78例,治疗效果满意,报告如下。 临床资料 1.一般资料:男性144例,女性86例,年龄最大78岁,最小25岁。发病最常见的年龄:外伤性脑出血20～40岁,高血压脑出血55～65岁,自发性脑出血30～40岁。汉族157例、维族55例、回族15例、哈萨克族2例、克尔克孜族1例,发病后至穿刺时间最短2小时,最长16天,一天内入院者最多,入院时神志清醒90     

再发脑出血的手术治疗(附10例报告)

我科 1998～ 1999年对再次发生的脑出血 10例采用手术治疗 ,现报告如下。1　资料1 1　一般资料 :本组男 7例 ,女 3例 ,年龄 43～ 77岁 ,其中 9例在 68岁以上。再出血距首次脑出血 1～ 5年 ,其中 6例为 3～ 4年。本组 2例有脑梗死史 ,8例有高血压史 ,但 10例病人入院时血压均有升高。1 2　出血部位和出血量 :再次出血部位和前次相同 7例 ,位于其它部位的 3例。位于丘脑的首次出血 4例 ,再出血 4例 ;皮质下首次出血3例 ,再出血 3例 ;壳核首次 1例 ,再出血 2例 ;小脑首次 2例 ,再出血1例。由ＣＴ显示的出血量初次为 3 0～ 5 0ｍＬ ,再次为 40～…     

继发性高血压脑室出血148例CT分型及临床分析

目的 探讨继发性高血压脑室出血的CT分型对临床治疗的指导价值.方法 回顾分析148例继发性高血压脑室出血患者的CT资料及治疗结果,依据资料进行CT分型,采用不同的治疗方法.结果 CT分型:Ⅰ型52例:壳核或丘脑出血＜25ml,破入一侧脑室或其他脑室,无铸型,环池无受压.Ⅱ型59例:壳核或丘脑出血＞25ml,破入侧脑室或其他脑室,环池受压.Ⅲ型29例:壳核或丘脑出血,致侧脑室及全脑室系统血液铸型,环池积血或环池受压消失.Ⅳ型8例:脑桥及小脑出血,破入第Ⅲ-Ⅳ脑室并梗阻性脑积水.148例病人,早期病死率24.5%.结论 CT分型对继发性高血压脑出血具有较高的临床指导价值.     

氟桂利嗪治疗脑出血周围水肿的探讨

高血压性脑出血病死率高,不论是手术清除血肿,还是血肿碎吸术,但脑水肿还是继续进行,对此目前尚无特效治疗方法.我们应用氟桂利嗪治疗脑出血患者25例,现报道如下. 资料和方法:脑出血患者45例,男 25例,女20例.年龄41～76岁,平均62岁,其中高血压患者30例.随机分为氟桂利嗪治疗组25例,对照组20例.均经头颅CT证实为基底节区脑出血.病情程度:治疗组1～15分13例,16～30分11例,31～45分1例,平均(23±8)分.对照组1～15分10例,16～30分9例,31～45分1例,平均(21±8)分.发病后24 h至3 d,计算出血量和周围水肿面积.治疗组中出血量 10～20 ml 10例, 21～40 ml 15例,平均(17±7) ml.对照组中出血量10～20 ml 10例,21～40 ml 10例,平均(17±7) ml.水肿面积(cm2):治疗组为4.03±0.96,对照组为4.15±0.86.     

脑出血急性期120例血压变化的观察与分析

<正> 脑出血急性期常有因颅内压急剧升高引发的“Cusing's反应”,其中包括血压的急剧变化,现将我院1997.2～1999.12期间诊治的(?)CT证实的脑出血120例急性期血压的变化进行观察与分析,报告如下: 临床资料 1.性别与年龄:120例中,男79例,女41例,发病年龄:45岁及以下3例,46～55岁32例,55～65岁35例,65～75岁28例,75岁以上22例。