BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭70例

目的观察BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法 BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者70例,观察治疗前后患者临床症状、血气分析、肺功能的变化。结果 BiPAP呼吸机治疗后患者临床症状改善,呼吸频率和心率明显降低,血气分析pH、p(O2)明显升高,p(CO2)明显下降,肺功能FEV1、FVC、FEV1%pred明显改善。结论 BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

经面罩BiPAP通气治疗慢性阻塞性肺疾病并重度高碳酸血症呼吸衰竭的疗效观察

目的研究经面罩BiPAP通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并重度高碳酸血症呼吸衰竭者的临床效果。方法选择COPD并重度高碳酸血症呼吸衰竭患者16例,应用BiPAP呼吸机通气治疗,对比治疗前、治疗3h和24h及治疗结束时的血气分析。结果13例患者病情明显好转,p(CO2)明显提高,p(CO2)明显下降,通气前后比较P<0.05。结论经面罩BiPAP通气治疗COPD并重度高碳酸血症呼吸衰竭效果明显。     

无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭24例

目的无创通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺病（COPD）患者合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值。方法对24例慢性阻塞性肺病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭患者给予BiPAP呼吸机通气治疗，观察治疗前后PH、PaO2、PaCO2、等指标变化。结果BiPAP呼吸机治疗3d较治疗前PaO2明显升高，PaCO2明显降低（P均〈0．05），PH值无明显变化（P〉0.05）。治疗后临床症状得到明显改善。结论BiPAP呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

无创机械通气合中药雾化治疗慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭

慢性阻塞性肺病(COPD)是以慢性进行性气流阻塞为特征的疾病,主要包括慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿。其主要病因为吸烟和空气污染,急性发作以冬春季多见,常因呼吸道感染而诱发。COPD急性加重时,若PaO2<60mmHg或PaCO2>50mmHg,则是提示Ⅱ型呼吸衰竭。近年来,应用无创机械通气(BiPAP)成为治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的第一线手段[1]。笔者在临床工作中应用BiPAP合中药超声雾化治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者56例,取得良好效果,总结如下,与同道共勉。1对象与方法1.1对象选择选用2002年至2004年我院呼吸内科治疗的COPD合并Ⅱ型…     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨BiPAP呼吸机无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法搜集2002—2005年收治的36例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,观察应用无创机械通气前后的临床表现和血气分析变化。结果36例患者经无创机械通气治疗后临床症状有不同程度改善,血pH趋于正常,p(O2)上升,p(CO2)下降,心率、呼吸频率均下降。与治疗前相比有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的临床疗效。值得临床推广应用。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭52例分析

慢性阻塞性肺病 (下简称COPD)的发病率和死亡率呈逐年上升趋势 ,呼吸衰竭是COPD死亡的主要原因。〔1〕1999年～ 2 0 0 1年 ,笔者采用中西医结合治疗COPD合并呼吸衰竭 5 2例 ,并与单纯西医治疗 4 9例进行临床疗效对比观察 ,现将结果报道如下 :按慢性阻塞性肺疾病 (COPD)诊疗规范〔2〕和呼吸衰竭的诊断标准〔3〕,10 1例患者采用随机抽签对照法分为两组。治疗组 5 2例 ,男 2 8例 ,女 2 4例 ;年龄 5 0～ 91岁 ,平均 6 7岁 ;病程 2 3～ 5 1天 ,平均 32天 ;原发病程 5～ 2 3年 ,平均 12年 ;病情程度 :轻、中、重分别为 15、30、7例。对照组…     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理护会

目的探讨BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理措施。方法48例均为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,意识清醒,动脉血气分析指标,氧分压（Pa02）〈60mmHg,二氧化碳分压（PAC02）〉55mmHg,pH〈7．35。在此基础上使用BiPAP无创呼吸机,并采取相应的护理措施。结果经过精心的护理,本组42例患者治疗后好转,2例因家属放弃治疗自动出院,4例因病情危重抢救无效死亡。无创通气过程中,共有2例患者出现面部压伤,局部常规消毒后均很快自愈,3例患者并发腹胀,未见其他不良反应。结论BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,需加强BiPAP无创呼吸机的护理,并注意脱机后的护理。     

BiPAP呼吸机治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭

目的观察双水平正气道压力通气(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾患(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)的疗效。方法将76例COPD合并Ⅱ型呼衰患者分为治疗组和对照组,均予常规治疗,治疗组额外给予Bi-PAP无创通气治疗。结果与对照组及治疗前比较,治疗组经BiPAP持续通气治疗4 h后患者潮气量增加(P<0.01),呼吸频率减慢(P<0.01),pH改善(P<0.05),p(CO2)显著下降(P<0.01),p(O2)明显上升(P<0.01和P<0.05),且对循环系统无明显影响。结论BiPAP治疗能明显改善患者的通气功能和缺氧状况,优于常规治疗。     

无创双向气道正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效观察

目的:观察BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:60例COPD并发Ⅱ型呼衰患者随机分为BiPAP呼吸机通气组和对照组各30例,进行比较分析.结果:无创通气后pH、PaO2、PaCO2、SaO2均明显改善,差异均有显著性(P<0.01).两组插管率、死亡率均具有显著差异(P<0.05).结论:BiPAP呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭,提高PaO2和SaO2、降低PaCO2、纠正pH、降低插管率及死亡率方面疗效满意,简单实用,值得推广.     

机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理

采用机械通气是治疗慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭的主要方法。 2 0 0 3年 4月— 2 0 0 4年 2月 ,笔者对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者 6 2例 ,在综合治疗的同时 ,采用潮气量、低频率、低通气的通气模式 ,并加强护理 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1     

BiPAP呼吸机治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭48例临床观察及护理体会

慢性阻塞性肺疾病(COPD)为临床常见病和多发病,通气功能恶化,急性加重期常可伴有Ⅱ型呼吸衰竭.近年来,双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机为COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者提供了痛苦少、简便易行的无创性治疗,患者较易接受.     

无创正压通气联合中药治疗COPDⅡ型呼吸衰竭75例临床观察

目的:通过监测患者动脉血气(pH、PaO2、PaCO2)的变化,明确无创性正压通气及中药治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:75例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组(1)、(2)和对照组,对照组予与常规治疗,治疗组(1)常规治疗基础上联合应用中药呼衰合剂。治疗组(2)在治疗组(1)基础上并用BiPAP呼吸机双水平气道正压通气。结果:治疗组(2),pH、PaO2、PaCO2均较治疗前有显著改善,治疗组(1)及对照组上述指标略有改善。结论:BiPAP呼吸机的无创性双水平正压通气在治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭中可明显提升患者的肺泡通气,纠正通气/血流比例失调,不失为一种安全有效的治疗方法。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理

目的：探讨BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭的效果及护理方法。方法：将60例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各30例，在其他综合治疗的同时，治疗组加用BiPAP呼吸机治疗，对照组加用鼻导管持续低流量吸氧，观察两组血气分析。结果：两组治疗后pH和PaO2值均升高，但治疗组升高更为明显（P〈0.01）；两组PaCO2均有所下降，而治疗组降低更为明显（P〈0.01）。结论：BiPAP呼吸机是治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的安全而有效方法，早期应用BiPAP呼吸机并予患者精心护理可明显地提高疗效。     

无创呼吸机辅助通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭护理体会

目的观察（鼻）面罩无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭的整体护理作用。方法50例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者常规抗感染、平喘、祛痰、呼吸兴奋剂和低浓度氧疗，同时给予（鼻）面罩BiPAP治疗。护士正确指导患者配合呼吸机通气，使PaO2维持在60～70mmHg。结果治疗前后患者动脉血pH、PaO2、PaCO2及SaO2均较治疗前有显著改善。结论（鼻）面罩无创性通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著；整体护理可以使患者更好地配合呼吸机，从而起到最有效的治疗作用。     

无创呼吸机BiPAP Vison的应用护理体会

无创呼吸支持的适应证是早期慢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,是有效的方法之一。我院呼吸科重症监护室2009年3月～2010年4月对20例轻型呼吸衰竭患者和10例COPD患者使用了无创呼吸机治疗,在治疗和护理密切配合下,取得了满意疗效,护理体会如下。1对护理人员的要求要求参与护理人员熟练掌握无创呼吸机的操作技能,请呼吸机治疗师为护理人员讲课、培训,掌握BiPAP Vison无创呼吸机性能、使用方法及检测标准,提高操作熟练程度,学习参数调节及故障排除技能,使每位护理人员能沉着冷静应对出现的情况,消     

无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭40例临床观察

目的:探讨无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用价值。方法:选取78例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组(38例)和观察组(40例),两组患者均给予常规治疗措施及无创呼吸机辅助呼吸,观察组在对照组基础上再给予静滴纳洛酮治疗,对两组患者治疗效果及血气指标改善情况进行综合比较。结果:观察组患者p H、Pa O2、Pa CO2三项血气指标改善情况均显著优于对照组(P0.05)。结论:在呼吸机辅助通气基础上联合应用纳洛酮治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,可显著改善患者血气结果,值得临床推广应用。     

BiPAP呼吸机加用加热湿化器后无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效评价

目的：比较无创通气中使用双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机加用与不加用加热湿化器治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：62例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组（A组）33例和对照组29例（B组）,两组均予以抗炎、平喘、止咳祛痰、无创正压通气治疗,A组使用RESMEDST—AⅢ型BiPAP呼吸机加用加热湿化器无创通气;B组使用BiPAP呼吸机不加用加热湿化器无创通气,观察患者临床症状缓解情况、上机时间及住院时间。结果：通气后两组PaO2均明显升高,PaCO2明显降低,但实验组较对照组住院天数明显延长。结论：BiPAP呼吸机加用加热湿化器能明显降低上机时间及住院时间。     

益气通腑法中药灌肠联合正压无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察益气通腑法中药灌肠联合正压无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予西医常规联合正压无创呼吸机治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上联合益气通腑法中药灌肠治疗。2组均治疗1周,比较2组治疗前后动脉血气分析指标,包括酸碱度(p H值)、二氧化碳分压[p(CO2)]、氧分压[p(O2)]及动脉血氧饱和度(Sa O2)水平变化,以及撤机成功率、并发症发生率情况。结果治疗后2组p H值、p(O2)及Sa O2均升高(P<0.05),p(CO2)均降低(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组撤机成功率90%,对照组撤机成功率50%,治疗组撤机成功率高于对照组(P<0.05)。治疗组并发症发生率20.0%,对照组并发症发生率55.0%,治疗组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论益气通腑法中药灌肠联合正压无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可缓解患者临床症状,改善动脉血气各项指标,降低患者对呼吸机的依赖性,进而提高撤机成功率,降低患者正压无创通气治疗并发症的发生率。     

BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺气肿和呼吸衰竭(呼衰)快速有效的治疗方法。方法肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼衰的COPD患者80例,其中48例应用BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗作为观察组,32例单纯用呼吸兴奋剂治疗为对照组。通过对临床心率、呼吸频率和血气分析指标的观察对比分析2组在治疗上的差异和优劣。结果观察组在改善肺气肿伴Ⅱ型呼衰症状和实验室指标方面均较对照组效果明显,能更快缓解症状,及时挽救患者生命。结论 BiPAP呼吸机是新型无创性双水平正压机械通气,其优势显著,临床联合呼吸兴奋剂可以明显改善肺气肿急性发作伴Ⅱ型呼吸衰竭的症状,降低病死率。     

舒利迭联合无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨舒利迭联合双水平气道正压通气(BiPAP)治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将48例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组,在常规抗感染、平喘基础上,2组均给予无创呼吸机辅助呼吸,每天早晚共8 h,观察组同时予舒利迭(50μg/500μg剂型,1吸,每日2次)吸入;观察2组患者治疗72 h后动脉血气分析的变化及治疗12周后肺功能的变化。结果治疗72 h后观察组患者的p(O2)、p(CO2)、pH及治疗12周后患者的肺功能均较治疗前明显改善,且比对照组改善明显。结论舒利迭联合BiPAP治疗老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效好。