康艾注射液联合顺铂治疗癌性腹水疗效观察

<正>癌性腹水是晚期恶性肿瘤患者最常见的并发症之一,临床上主要采用利尿、腹腔穿刺放液及腹腔注射生物制剂、化疗药等方法治疗[1]。利尿及腹腔穿刺抽液虽能短时间消除大量快速增长的腹水,但大剂量利尿剂的使用及反复抽取腹水可导致顽固性电解质紊乱及蛋白质丧失,形成恶性循环,从而导致患者死亡。控制腹水,不仅能减轻患者痛苦,也能改善患者生活质量,对延缓疾病进展和延长生存期也起到重要作用。笔者采用康艾注射液静脉滴注联合顺铂     

氟脲脱氧核苷联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹腔积液24例

恶性腹腔积液是肿瘤晚期的常见并发症，一旦发生，即提示预后不佳，患者生活质量下降，生存期明显缩短，一般中位生存期小于6个月。采用腹腔内穿刺置管引流结合腹腔内灌注化疗用药是其主要的治疗方法，可以缓解临床症状，提高生存质量。2004年至今，我们应用氟脲脱氧核苷联合顺铂腹腔灌注化疗后24例消化道肿瘤致恶性腹腔积液患者。取得较好疗效，报告如下。     

腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化难治性腹水54例临床观察

目的探讨腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化难治性腹水的疗效。方法 54例肝硬化难治性腹水患者在内科综合治疗的同时,加用腹水超滤浓缩回输治疗。结果治疗后患者症状明显改善,尿量增加,血电解质无明显变化。结论腹水超滤浓缩腹腔回输术是目前治疗肝硬化难治性腹水的理想手段,安全有效,可迅速改善患者全身状况,改善肾功能,减少白蛋白使用量,降低治疗费用,提高患者生存质量,值得临床推广应用。     

恶性腹水腹腔灌注化疗的护理

恶性腹水是晚期恶性肿瘤的伴发症之一,中位生存期由几周到几个月,1年生存率<10％。产生恶性腹水的肿瘤有卵巢癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、子宫癌等。其治疗主要是进行全身化疗及针对腹水的治疗。后者主要是腹腔穿刺排液,腹腔内注入化疗药物,而腹腔灌注易于获得高浓度的化疗药物,比全身给药高2.5％-8倍,并延长药物与肿瘤的直接接触时间,且不增加不良反应,病人心理能忍受。在1999年1月-2002年12月我们对25例恶性腹水患者进行了腹腔灌注治疗,现将治疗结果及护理方法介绍如下。     

腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水的护理

顽固性腹水是指经限钠和利尿剂治疗无效,或经大量腹腔穿刺、放腹水等治疗后利尿剂未能防止复发,4周内腹水快速回聚者[1],是肝病晚期严重的并发症之一.我科自2008年6月至2010年6月采用腹水浓缩腹腔回输术对50例肝硬化顽固性腹水患者进行治疗,收到良好效果,现将护理体会总结如下.     

晚期胃肠道肿瘤治疗的临床研究

目的：探索提高晚期胃肠道恶性肿瘤疗效的方法。方法：70 例随机分为两组,分别进行腹腔化疗和姑息治疗,记录观察近期疗效和毒副反应,比较生存期;采用 KaplayMeier 法估计生存函数,Logrank 检验两组生存函数的差异。结果：腹腔化疗组中位生存期和一年生存率显著高于姑息治疗组（P＜0.05）。结论：对于晚期胃肠道肿瘤患者进行腹腔内化疗,有益于提高生存质量、延长生存期。     

腹腔置管化疗癌性腹水的近期临床研究

癌性腹水是恶性肿瘤的常见晚期并发症之一,严重影响 患者的生存质量及生存期。目前尚无特效的治疗方法。我们 从1998年3月开始行腹腔置管术,腹腔内注射化疗药物:5 -氟尿嘧啶(5-Fu),顺铂(DDP)及氟美松等治疗恶性腹 腔积液63例,报道如下。 病例选择:63例癌性腹水患者中,男45例,女18例, 年龄32-73岁,平均55岁,其中胃癌24例,结肠癌16例,     

IL—2加5—FU腔内注射治疗癌性胸腹水

<正> 癌性胸/腹水是晚期癌症的严重并发症之一,如能及时有效地治疗和控制,可以提高患者生活质量,延长生存期。我们采用穿刺抽吸胸/腹水后腔内注射白细胞介素—Ⅰ(IL—2)加5—氟脲嘧啶(5—FU)的方法治疗癌性胸/腹水60例,临床效果满意,报告如下: 临床资料 1、本组60例患者均于胸/腹水中查到癌细胞而确诊为癌性胸/腹水,其中癌性胸水36例,癌性腹水24例。男40例,年龄40—80岁,原发肿瘤部位:肺Ca,乳腺Ca,结     

CD3AK细胞治疗癌性腹水的疗效观察

采用ＣＤ３ＡＫ细胞和小量ｒⅠＬ－２联合腹腔内注射，治疗２４例癌性腹水患者。结果表明ＣＤ３ＡＫ细胞的临床应用安全可行，病人在治疗期间一般状况改善，生存质量提高，其中１６例患者腹水完全消失，８例腹水明显减少，连续观察３个月腹水未见进一步增加，未出现任何毒副反应。提示：ＣＤ３ＡＫ细胞与小量ｒⅠＬ－２腹腔内联合应用治疗癌性腹水安全有效，可延长患者生存期，提高生存质量。     

腹腔热灌注化疗并射频透热治疗恶性腹水的临床观察

目的观察腹腔热灌注化疗并射频局部透热治疗恶性腹水的临床效果。方法52例晚期恶性腹水患者随机分为腹腔热灌注化疗联合局部射频透热治疗组(治疗组)和腹腔灌注化疗组(对照组)。结果治疗组有效率为72.73%,对照组为33.33%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组及对照组患者中位生存时间分别为31周及26周,两组不同治疗方法的毒副反应发生率及程度无统计学意义。结论以腹腔热灌注化疗联合射频局部透热治疗恶性腹水较常规单纯腹腔化疗疗效好,且毒副反应少,并有一定程度延长患者生存期作用。     

榄香烯乳腹腔内注射治疗恶性腹水33例疗效分析

恶性肿瘤是严重威胁人类健康的疾病 ,而恶性腹水是晚期恶性肿瘤常见并发症之一 ,如何有效地控制恶性腹水是临床医师的课题之一。笔者用榄香烯乳腹腔内注射治疗恶性腹水 ,能有效地控制恶性腹水增长 ,减轻病人症状 ,提高了生存质量。1　临床资料1.1　一般资料　本组 3 3例患者均为我院收治并经病理或细胞学检查或 B超 CT扫描 甲胎蛋白测定确诊的恶性肿瘤发生腹腔转移者。其中肝癌 11例 (1例为胆管细胞癌术后 ) ,卵巢癌 9例 ,胃癌 8例 ,其他癌 5例。男性 18例 ,女性 15例 ,年龄 3 5～ 74岁 ,平均 53岁。1.2　治疗方法　行常规腹腔穿刺 ,首…     

腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌合并恶性腹水的临床价值及对患者生活质量的影响

目的探析对晚期胃癌合并恶性腹水患者采取腹腔灌注化疗治疗的效果。方法抽取在南阳市第二人民医院就诊的80例晚期胃癌合并恶性腹水患者,用随机数字表法平分成对照组和研究组,对照组采用腹腔穿刺置管引流再化疗,研究组在此基础上予以腹腔灌注化疗,观察两组患者的治疗效果及生活质量情况。结果研究组患者的治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3个月后随访调查,研究组患者的生活质量评分(SF-36)情况改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对晚期胃癌合并恶性腹水患者采取腹腔灌注化疗治疗,不仅可促使患者早日康复,且安全性较高,值得临床推广应用。     

静脉留置针在腹腔穿刺中的应用及护理

腹水是晚期肿瘤患者常见的症状,患者常感明显的腹胀、胸闷、气急,过去多采用单纯腹腔穿刺放腹水,以减轻患者的症状,但由于腹水生长快,常常需反复腹腔穿刺放腹水,给患者造成较大的痛苦,同时又增加了医务人员的工作量.选择2008年我院住院的10例腹水的患者行腹腔穿刺,应用留置针引流腹水,或者向腹腔内注入化疗药物,避免了反复腹腔穿刺给患者带来的痛苦,同时又能随时取放腹水,或者进行'腹腔药物注入治疗,不仅节约了人力而且提高了工作效率,现报道如下.     

姑息性胃切除联合腹腔原区域化疗在晚期胃癌治疗的应用

目的探究姑息性胃切除、联合腹腔区域化疗治疗晚期胃癌的临床价值。方法本组178例不能根治的晚期胃癌患者,均行姑息性胃切除。关腹前放置腹腔化疗泵,有肝转移者加放门静脉泵,术后经化疗泵化疗。结果比较治疗前后患者的胃肠道症状、营养状况及腹水、转移肿瘤大小等情况,发现以上情况均有不同程度的改善,生活质量大为提高。术后1年、2年、3年生存率分别为84.6％、52.1％、27.8％,中位生存期22.7个月。结论姑息性胃切除联合腹腔区域化疗是治疗晚期胃癌安全、有效的治疗手段。     

阿霉素联合顺铂腹腔灌注治疗肝癌性腹水临床观察

原发性肝癌腹水的治疗一直是临床工作中的一个重要课题,因其多属于恶性腹水,且是晚期肝癌常见的并发症,以往多采用全身化疗及放腹水治疗,但效果不佳,预后差,患者常因大量腹水导致腹胀、呼吸困难,严重影响了患者生活质量,并常因发展迅速、积液量大造成病情恶化,病人短期内死亡。因此,在肿瘤治疗中有效地控制癌性腹水,对提高患者生存质量、延长生存期的意义重大[1]。     

腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水116例临床观察

目的：探讨腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法：116例肝硬化顽固性腹水患者采用特制多侧孔腹穿针行腹穿术,将腹水经正压泵导入高通量F60型透析器超滤,经负压泵浓缩20～30倍,经细菌滤过器滤过后回注入腹腔。结果：治疗后显效70例,有效33例,无效13例,总有效率为88.79%。治疗前后患者血清转氨酶、白蛋白、总胆红素无明显变化;血清钾减少,肾功能有好转,腹水白蛋白有所提高,治疗前后比较有非常显著性差异（P〈0.01）。结论：腹水超滤浓缩腹腔回输术是目前治疗肝硬化顽固性腹水的理想手段,安全有效,可迅速改善患者全身状况,控制腹腔感染,改善肾功能,减少白蛋白使用量,降低治疗费用,提高患者生存质量,值得临床推广应用。     

新型腹腔引流器结合腹腔化疗治疗癌性腹水疗效观察

目的 观察新型腹腔引流器持续腹腔引流结合腹腔化疗治疗癌性腹水的疗效.方法 将癌性腹水患者63例分为两组,治疗组32例.采用腹腔置入新型腹腔引流器,持续腹腔引流腹水并腹腔灌注化疗药物;对照组31例,采用传统的腹腔穿刺引流术放腹水.观察治疗组治疗前后患者尿量、腹围和体重变化,并比较两组疗效和不良反应.结果 治疗组疗效优于对照组(p<0.05);与治疗前比较,治疗组治疗后尿量、腹围、体重有明显改变(p<0.05);生活质量提高、腹水平均控制时间,治疗组优于对照组(p<0.05);中位生存期、不良反应两组比较无明显差异(p>0.05).结论 新型腹腔引流器持续腹腔引流结合腹腔化疗治疗癌性腹水疗效好.不良反应少,患者依从性好.     

复发性卵巢癌再次手术的临床意义

目的探讨影响晚期复发性卵巢癌二次手术效果及生存的因素分析。方法回顾性分析1997年1月至2006年12月因晚期复发性卵巢癌在我科行手术治疗及术后化疗的病例，分析患者人口学资料、前次手术方式、治疗经过、复发时间、二次手术术前评估、围手术期并发症、术后治疗方法与肿瘤预后的关系。以患者死亡为研究终点。生存率统计采用Kaplan-Meier生存曲线法，多因素分析方法采用COX比例风险模型。结果入选病例共56例，术前因素中，前次治疗后的无瘤生存期〉12个月者，总体生存期较长；第一次手术残余病灶〈2cm者生存期较长。入选病例中，有32例施行了理想的减灭术，残余病灶直径〈2cm．行小肠和结肠切除术占52．63％：术中并发症发生率为33．91％，术后并发症发生率为21．43％．施行理想减灭术的32例患者中位生存期（39．6月），要长于残余病灶〉2cm者（20．4月），P=0．0003。本组病例中，未发现腹水、肿瘤复发部位、远处转移对生存期影响。结论晚期复发性卵巢癌患者施行二次细胞减灭术，可望延长生存期；但应该详细评估患者一般情况，前次治疗情况、前次治疗无瘤生存期，复发时有无顽固性腹水等情况，充分考虑手术可能带来的严重并发症，谨慎施行手术。所以对于复发性卵巢癌患者，首要考虑患者的生存质量及延长其生存期，尽量避免单纯追求手术彻底性而对患者造成较大的损害。     

100例肝硬化顽固性腹水超滤浓缩护理体会

肝硬化顽固性腹水是肝病晚期严重并发症之一.长期大量的腹水存在给病人造成了极大痛苦,我院自1999年10月～2002年12月共收治100例次肝硬化腹水患者,均采用腹水超滤浓缩腹腔回输技术治疗,使患者的腹胀症状迅速得到改善,食欲增加,尿量增多,在短时间内滤出大量液体,腹部张力下降,改善了肾血循环量,从而提高了患者的生存质量.现将护理体会介绍如下.     

电脑腹水超滤浓缩回输并腹腔灌注化疗药物治疗癌性腹水临床观察

癌性腹水是晚期恶性肿瘤的常见并发症，生长迅速，是恶性肿瘤进入晚期的重要标志，如无有效的治疗方法，患者多于1—6月内死亡，平均2月内死亡，1年生存率小于10％，癌性腹水导致患者顽固性腹胀，采用利尿、局部或全身化疗的方法治疗癌性腹水，副作用大，疗效差，对症处理通常不能缓解，预后较差，影响患者进食，严重影响患者的生命质量，近年来强调对晚期肿瘤的治疗与康复并以改善其生存质量为目标，我们采用电脑腹水超滤浓缩回输腹腔并腹腔灌注化疗治疗癌性腹水取得满意疗效，现报告如下。