鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的Meta-分析

目的 系统评价鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效和安全性。方法 计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、PubMed、EMbase等数据库,收集鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗新生儿HIE的随机对照研究,提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta-分析。结果 共纳入8篇文献,716例患儿;Meta-分析结果显示,与单用神经节苷脂比较,鼠神经生长因子联合神经节苷脂：显著提高临床有效率[RR=1.32,95%CI（1.22,1.43）,P<0.01]和NBNA评分[MD=4.00,95%CI（3.54,4.46）,P<0.01];显著缩短意识恢复时间[MD=-1.74,95%CI（-2.44,-1.04）,P<0.01]、惊厥消失时间[MD=-1.47,95%CI（-1.88,-1.06）,P<0.01]、肌张力恢复时间[MD=-2.73,95%CI（-3.19,-2.28）,P<0.01]和反射恢复时间[MD=-2.57,95%CI（-3.32,-1.82）,P<0.01];显著降低血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）[MD=-5.04,95%CI（-6.26,-3.82）,P<0.01]和血管内皮生长因子（VEGF）[MD=-29.63,95%CI（-33.11,-26.16）,P<0.01];显著提高智力发育指数（MDI）[MD=8.87,95%CI（7.92,9.82）,P<0.01]和心理运动发育指数（PDI）[MD=9.89,95%CI（8.52,11.27）,P<0.01]。结论 鼠神经生长因子联合神经节苷脂对新生儿HIE受损脑神经元及神经胶质细胞神经元功能具有协同修复作用,与协同降低血清NSE和VEGF水平有关。     

匹多莫德对儿童反复呼吸道感染的疗效及免疫功能影响的Meta-分析

目的 系统评价匹多莫德对儿童反复呼吸道感染患者免疫功能的影响,为临床提供循证医学证据。方法 计算机检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）和万方数据库,收集匹多莫德联合常规治疗（试验组）对比单用常规治疗（对照组）对儿童反复呼吸道感染患者免疫功能水平影响的随机对照研究（RCT）,检索时间为2000年1月-2018年3月,提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta-分析。结果 共纳入14篇RCTs,1 287例患儿。Meta-分析结果显示试验组总有效率高于对照组（RR=1.30,95%CI=1.23~1.37,P<0.001）,感染复发次数小于对照组（MD=-2.41,95%CI=-2.81~-2.01,P<0.001）,退热时间、咳嗽缓解时间和肺部啰音消失时间均小于对照组（P<0.001）;IgA增加值（MD=0.40,95%CI=0.32~0.47,P<0.001）、IgM增加值（MD=0.36,95%CI=0.25~0.48,P<0.001）和IgG增加值（MD=1.39,95%CI=0.85~1.92,P<0.001）均显著大于对照组;CD3⁺增加值（MD=8.91,95%CI=5.16~12.67,P<0.001）、CD4⁺增加值（MD=5.52,95%CI=2.92~8.11,P<0.001）、CD8⁺增加值（MD=4.52,95%CI=2.21~6.84,P<0.001）和CD4⁺/CD8⁺增加值（MD=0.27,95%CI=0.16~0.39,P<0.001）均显著大于对照组。结论 匹多莫德能够显著改善儿童RRTI的免疫水平,从而提高总有效率和减少感染复发次数。     

基于循证医学方法研究儿童肺部侵袭性真菌感染的危险因素

目的 系统分析儿童侵袭性肺部真菌感染的相关危险因素，为临床治疗和感染管理提供循证医学证据。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库以及维普信息资源系统（VIP）等数据库，收集儿童侵袭性真菌感染危险因素的临床对照研究，检索年限为2000年1月—2018年12月，按照NOS标准评价纳入研究的质量，meta分析提取数据。结果 纳入8个研究，7 203例患者，真菌感染组648例，非侵袭性真菌感染组6 555例。Meta分析显示，侵袭性真菌感染组的抗菌药物用药时间（MD=2.14，95%CI=1.42~2.87，P<0.001）和糖皮质激素用药时间（MD=1.60，95%CI=1.17~2.03，P<0.001）大于非真菌感染组，真菌感染组的危重病评分<70分（OR=3.18，95%CI=2.58~3.93，P<0.001）、抗菌药物用药时间>14 d （OR=3.22，95%CI=2.58~4.02，P<0.001）、糖皮质激素用药时间>7 d （OR=7.81，95%CI=5.63~10.83，P<0.001）、有创机械通气（OR=7.28，95%CI=4.72~11.21，P<0.001）、体内留置导管（OR=2.55，95%CI=2.06~3.14，P<0.001）、营养不良（OR=4.63，95%CI=3.11~6.91，P<0.001）及腹泻（OR=4.37，95%CI=3.38~5.65，P<0.001）的构成比大于非侵袭性真菌感染组。结论 按照关联强度，儿童侵袭性肺部真菌感染的危险因素依次为糖皮质激素用药时间>7 d、有创机械通气、营养不良、腹泻、抗菌药物用药时间>14 d、危重病评分<70分和体内留置导管。     

丁苯酞软胶囊治疗进展性卒中的系统评价

目的 系统评价丁苯酞软胶囊治疗进展性卒中的疗效和安全性。方法 检索Cochrane图书馆、万方、CNKI等数据库收集关于丁苯酞治疗进展性卒中的随机对照试验（randomized controlled trials，RCTs），时间截至2018年12月，根据明确的纳入与排除标准筛选相关研究，采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果 共纳入26个RCTs（2 519例患者），meta分析结果示，与对照组比较，丁苯酞治疗进展性卒中疗效更好（RR=1.23，95%CI 1.17~1.29，P<0.000 01）；丁苯酞治疗进展性卒中在神经功能缺损评分（The National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）（MD=-3.01，95%CI -3.49~-2.52，P<0.000 01）、卒中评分量表（Chinese Stroke Scale，CSS）评分（MD=-3.39，95%CI -4.70~-2.08，P<0.000 01）及日常生活活动能力评分量表（Barthel Index，BI）评分（MD=9.84，95%CI 6.06~13.62，P<0.000 01）改善方面均优于对照组，差异有统计学意义。2组在不良反应方面差异无统计学意义（RR=1.27，95%CI 0.50~3.18，P=0.61）。结论 丁苯酞软胶囊能有效改善进展性卒中患者的神经功能，且不增加不良反应。     

化疗药物致周围神经病变风险与糖尿病相关性的Meta-分析

目的 系统评价化疗药物所致周围神经病变（chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN）的发生风险与糖尿病的相关性。方法 检索Embase、PubMed、Web of Science、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库中关于CIPN的发生风险与糖尿病相关性的队列和病例对照研究,检索时限为建库—2017年12月31日,采用Stata 11.0软件对符合标准的研究进行Meta-分析。结果 共纳入15篇文献,16项研究,3 541例患者。Meta-分析结果显示：糖尿病肿瘤患者发生CIPN的风险高于非糖尿病肿瘤患者（OR=1.65,95%CI=1.33~2.05,P=0.000）。亚组分析显示,无论在亚洲地区（OR=1.65,95%CI=1.28~2.12,P=0.000）还是非亚洲地区（OR=1.65,95%CI=1.08~2.53,P=0.020）,CIPN的发生风险都与糖尿病相关。使用紫杉类药物化疗的肿瘤患者发生CIPN的风险与糖尿病显著相关（OR=1.72,95%CI=1.32~2.24,P=0.000）,而使用奥沙利铂化疗的肿瘤患者发生CIPN的风险与糖尿病无明显相关性（OR=1.31,95%CI=0.83~2.05,P=0.242）。结论 CIPN的发生风险与糖尿病密切相关,糖尿病可以增加CIPN的发生风险。受纳入研究数量及质量的限制,该结论还需大规模、高质量的研究予以证实。     

纳洛酮联用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的Meta-分析

目的 系统评价纳洛酮联用无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）合并呼吸衰竭的有效性和安全性,为临床提供循证医学证据。方法 计算机检索PubMed、Medline、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）和万方等数据库,收集纳洛酮联用NIPPV对比单用NIPPV治疗AECOPD合并呼吸衰竭的随机对照研究（RCTs）,检索时限均为2000年1月至2018年1月,提取有效数据后采用RevMan 5.2软件进行Meta-分析。结果 纳入18篇RCTs,1 731例患者。Meta-分析结果显示,相对于单用NIPPV,纳洛酮联用NIPPV能显著提高临床有效率［RR=1.22,95%CI （1.16~1.28）,P<0.01］、降低住院死亡率［RR=0.37,95%CI（0.16~0.86）,P=0.02］和再次插管率［RR=0.24,95%CI（0.12~0.48）,P<0.01］;显著增加氧分压［MD=9.75,95%CI（8.27~11.27,P<0.01）和血氧饱和度［MD=5.32,95%CI（3.14~7.50）,P<0.01］,显著降低二氧化碳分压［MD=-6.99,95%CI（-7.68~-6.29）,P<0.01］;降低住院时间［MD=-3.62,95%CI（-4.07~-3.06,P<0.01）］。两组均未发生不良反应。结论 对于AECOPD合并呼吸衰竭患者,纳洛酮联用NIPPV能显著提高临床疗效,降低死亡率和再次插管率,改善血气分析指标,缩短住院时间。     

万古霉素静脉滴注联用鞘内注射治疗颅内感染的Meta分析

目的 评价万古霉素静脉滴注联用鞘内注射治疗颅内感染的有效性和安全性。方法 检索2000年1月-2017年5月PubMed、中国知网（CNKI）、万方数据库、维普全文数据库（VIP）中的数据,收集万古霉素静脉滴注联用鞘内注射治疗颅内感染的临床随机对照研究（RCT）,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入9项RCTs,469例患者。Meta分析结果显示：相对于万古霉素静脉滴注,联用鞘内注射能显著提高临床治愈率[RR=0.70,95%CI（0.61,0.81）,P < 0.001]和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌清除率[RR=0.90,95%CI（0.81,1.00）,P=0.04],缩短治愈时间[SMD=3.26,95%CI（2.84,3.68）,P < 0.001];两组不良反应发生率无统计学差异[RR=0.73,95%CI（0.35,1.49）,P=0.38],但中枢神经根刺激症发生率较大[RR=0.05,95%CI（0.00,0.92）,P=0.04]。结论 万古霉素静脉滴注联用鞘内注射治疗颅内感染疗效确切,安全性好。     

帕罗西汀与其他选择性5-HT再摄取抑制药疗效及安全性的meta分析

目的 评价帕罗西汀与其他选择性5-HT再摄取抑制药的疗效及安全性。方法 计算机检索Cochrane图书馆、ISI数据库、中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方数字化期刊数据库,纳入帕罗西汀与其他选择性5-HT再摄取抑制药疗效及安全性随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）、系统评价和meta分析文献,对纳入文献的RCTs进行方法学质量评价和meta分析,参考纳入文献的系统评价和meta分析结论。结果 帕罗西汀与其他选择性5-HT再摄取抑制药疗效及安全性对比分析共纳入15个RCTs。2组抗抑郁总有效率差异有统计学意义（OR=1.45,95%CI=1.01~2.09,P=0.04）;治疗2周和6周后HAMD评分差异有统计学意义（MD=-2.04,95%CI=-2.59~-1.49,P<0.000 01;MD=-0.69,95%CI=-1.18~-0.21,P=0.005）;治疗6周后药物不良反应发生率差异有统计学意义（OR=0.88,95%CI=0.78~0.99,P=0.04）。结论 与其他选择性5-HT再摄取抑制药相比较,帕罗西汀的总有效率及起效速度较低,不良反应发生率较高,其不再推荐为一线抗抑郁药。     

地塞米松联合地佐辛超前镇痛对外科术后镇痛效果的Meta-分析

目的 系统评价地塞米松联合地佐辛超前镇痛用于外科术后镇痛效果和安全性,为临床应用提供循证医学证据。方法 计算机检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）和万方数据库,收集地塞米松联合地佐辛（试验组）和单用地佐辛（对照组）超前镇痛用于外科术后镇痛的随机对照研究,检索时限为从建库-2018年5月,提取有效数据后,应用RevMan 5.2软件进行Meta-分析。结果 共纳入13项研究,893例患者。Meta-分析结果显示：试验组术后的VAS评分在2 h （MD=-0.63,95%CI=-0.86~-0.41,P<0.01）、4 h （MD=-0.31,95%CI=-0.41~-0.21,P<0.01）、8 h （MD=-0.85,95%CI=-1.08~-0.62,P<0.01）、12 h （MD=-0.89,95%CI=-1.05~-0.72,P<0.01）、24 h （MD=-1.16,95%CI=-1.49~-0.82,P<0.01）均小于对照组;镇痛药追加率（RR=0.08,95%CI=0.02~0.32,P<0.01）小于对照组;患者镇静满意度（RR=1.18,95%CI=1.07~1.31,P<0.01）高于对照组;恶心、呕吐发生率（RR=0.41,95%CI=0.30~0.56,P<0.01）低于对照组。结论 地塞米松联合地佐辛具有良好的协同作用,可有效减轻术后疼痛,减少恶心呕吐发生,值得临床推广。     

中国人群予以不同剂量阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的Meta-分析

目的 系统评价中国人群分别予以标准剂量（0.9 mg/kg）和低剂量（0.6 mg/kg）阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性,为临床提供循证医学证据。方法 计算机检索EMbase、PubMed、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）和万方数据库,收集急性缺血性脑卒中患者分别采用标准剂量和低剂量阿替普酶静脉溶栓的随机对照研究（RCT）,检索时限均为建库—2018年3月,提取数据后采用RevMan 5.2软件进行Meta-分析。结果 共纳入16个RCTs,1 745例患者。Meta-分析结果显示：标准剂量组在总有效率（RR=0.95,95%CI=0.92~0.99,P=0.01）、降低NIHSS评分（SMD=0.27,95%CI=0.14~0.40,P<0.001）、提高预后良好率（RR=0.85,95%CI=0.78~0.92,P=0.000 2）和降低脑出血率（RR=0.59,95%CI=0.38~0.92,P=0.02）方面均优于低剂量组,差异均有统计学意义（P<0.05）,但是病死率（RR=1.23,95%CI=0.84~1.80,P=0.28）差异无统计学意义。结论 现有证据表明,标准剂量阿替普酶静脉溶栓具有更好的临床疗效,但可能增加溶栓后脑出血的风险,临床医务人员应予以重点关注。     

大剂量布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效和安全性的Meta-分析

目的 系统评价大剂量布地奈德治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）的疗效和安全性,为临床合理用药提供参考。方法 检索Cochrane Library、PubMed、Embase、万方数据库、中国学术期刊全文数据库（CNKI）和中国生物医学文献数据库（CBM）等专业数据库,收集大剂量布地奈德（试验组）对比常规剂量布地奈德（对照组）治疗AECOPD的随机对照试验（RCT）,时间从建库到2019年5月。提取相关资料并评价文献质量,使用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入12项RCTs,878例患者。Meta-分析结果显示,试验组患者在改善临床症状评分［MD=-1.00,95% CI（-1.44,-0.56）,P<0.01］、升高动脉血氧分压（PaO₂）［MD=5.71,95% CI（5.03,6.38）,P<0.01］、降低动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）［MD=-5.75,95% CI（-7.24,-4.26）,P<0.01］、升高1 s用力呼气量（FEV1）［MD=0.20,95% CI（0.10,0.30）,P<0.01］及FEV1占用力肺活量（FVC）的百分比（FEV1/FVC）［MD=5.69,95% CI（1.46,9.91）,P<0.01］均显著优于对照组。但试验组患者口腔真菌发生率［RR=3.18,95% CI（1.18,8.55）,P=0.02］也显著大于对照组。结论 大剂量布地奈德治疗AECOPD与常规剂量相比,临床疗效更优,但增加口腔真菌感染的风险。     

大剂量西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压疗效和安全性的Meta-分析

目的 系统评价大剂量西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的疗效和安全性,为临床合理用药提供参考。方法 通过检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库,收集大剂量西地那非（>1 mg/kg）对比常规剂量西地那非（1 mg/kg）治疗PPHN的随机对照试验（RCTs）,检索时间从建库到2019年12月。提取相关资料并评价研究的方法学质量,使用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入13项RCTs,共计772例患者。Meta-分析结果显示：试验组的肺动脉下降［MD=-4.21,95%CI（-5.72～-2.69）］、血氧饱和度增加［MD=2.79,95%CI（1.53～4.06）］、氧分压增加［MD=3.43,95%CI（2.19～4.67）］、二氧化碳分压下降［MD=-4.53,95%CI（-7.62～-1.44）］显著优于对照组（P<0.01）,不良反应发生率与对照组比较无显著差异［OR=1.55,95%CI（0.61～3.95）,P>0.05）］。结论 大剂量西地那非（>1 mg/kg）在治疗PPHN方面与常规剂量西地那非相比,临床疗效更优,安全性相当。     

生长抑素及其类似物联合质子泵抑制剂应用于急性非静脉曲张性上消化道出血的循证分析

目的 系统评价生长抑素及其类似物联合质子泵抑制剂（proton pump inhibitor，PPI）治疗急性非静脉曲张性上消化道出血（acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding，ANVUGIB）的有效性和安全性，并分析其用药经济性。方法 采用循证医学方法搜集生长抑素及其类似物联合PPI治疗ANVUGIB的RCT、队列研究进行meta分析，得到相应的有效性及安全性分析结果，并进行成本-效果分析。结果 最终纳入6个RCT均未接受内镜治疗，共610例受试者。Meta分析结果显示，生长抑素及其类似物联合高、中、低剂量PPI治疗在以下方面均优于单用高、中、低剂量PPI治疗，差异有统计学意义，总有效率[OR=3.34，95%CI（2.03，5.47），P<0.000 01]、止血时间[MD=-9.04，95%CI（-11.69，-6.38），P<0.000 01]、输血量[MD=-1.10，95%CI（-1.46，-0.74），P<0.000 01]；在不良反应发生率方面，2组差异无统计学意义[OR=0.49，95%CI（0.11，2.12），P=0.34]。ANVUGIB患者予生长抑素联合高、中、低剂量奥美拉唑与单用高、中、低剂量奥美拉唑进行成本-效果分析，增量成本效果比分别为172.28，217.26，330.37，敏感性分析后显示结果稳定。而接受内镜治疗后应用生长抑素及其类似物联合PPI治疗仅1个队列研究，研究结果显示内镜治疗成功后联合治疗并不优于PPI单药治疗。结论 现有证据表明，生长抑素及其类似物联合PPI治疗未经内镜治疗的ANVUGIB患者为较有效的方案，两者安全性相当、耐受性较好，从药品直接成本考虑，高剂量PPI组联合治疗较中、低剂量PPI组联合治疗更具有成本效果性。而对于经内镜下止血治疗的患者两者疗效相当，可考虑单用PPI。     

中国服用氯吡格雷冠心病患者CYP2C19基因多态性与血小板聚集抑制率相关性研究的系统评价

目的 系统评价服用氯吡格雷的中国冠心病患者其CYP2C19基因多态性与血栓弹力图（thromboelastography，TEG）检测的血小板聚集抑制率之间的相关性。方法 检索英文数据库PubMed、Embase、Cochrane图书馆和中文数据库中国知网（CNKI）、维普期刊资源整合服务平台（CQVIP）、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献库（CBM），获得服用氯吡格雷且同时行CYP2C19基因多态性和TEG检测的中国冠心病患者资料。采用RevMan 5.3软件对患者CYP2C19基因多态性和TEG检测的血小板聚集抑制率及氯吡格雷抵抗率进行meta分析。结果 最终纳入25篇文献共计4 967例患者。Meta分析显示，快代谢型患者的血小板聚集抑制率显著高于中间代谢型[MD=9.17，95% CI（3.68，14.65），P=0.001]和弱代谢型[MD=20.63，95% CI（11.32，29.94），P<0.000 1]，且中间代谢型显著高于弱代谢型[MD=11.63，95% CI（5.60，17.67），P=0.000 2]。与此同时，快代谢型患者氯吡格雷抵抗的发生风险显著低于中间代谢型[RR=0.60，95% CI（0.53，0.67），P<0.000 01]和弱代谢型[RR=0.36，95% CI（0.28，0.47），P<0.000 01]，且中间代谢型显著低于弱代谢型[RR=0.59，95% CI（0.48，0.73），P<0.000 01]。结论 服用氯吡格雷的中国冠心病患者其CYP2C19基因多态性与TEG检测的血小板聚集抑制率之间存在明显的相关性，但临床在制定决策时仍应结合患者具体病情对其CYP2C19基因型和（或）血小板聚集抑制率做出正确解读。     

益生菌制剂对儿童反复呼吸道感染的疗效和免疫功能影响的系统评价

目的 系统评价益生菌制剂防治儿童反复呼吸道感染（RRTIs）的有效性和安全性,为临床提供循证参考。方法计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库,收集益生菌制剂（试验组）防治儿童RRTIs的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库起至2019年3月。提取资料,用Rev Man 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入12项研究,878例患者。Meta-分析结果显示,试验组在总有效率［RR=1.31,95%CI（1.22,1.41）,P<0.001］、抗菌药用药时间［MD=-4.42,95%CI（-5.92,-2.91）,P<0.001］、年呼吸道感染次数［MD=-2.30,95%CI（-2.70,-1.89）,P<0.001］、临床体征改善时间均优于对照组（P<0.05）;免疫球蛋白IgG ［MD=1.80,95%CI （1.60,2.01）,P<0.001］、IgA ［MD=0.37,95%CI（0.23,0.51）,P<0.001］、IgM［MD=0.06,95%CI（0.02,0.09）,P=0.002］,T淋巴细胞亚群CD3+［MD=4.48,95%CI（1.48,7.49）,P=0.03］、CD4⁺［MD=3.17,95%CI（1.01,5.55）,P=0.009］和CD8⁺［MD=-4.44,95%CI（-6.52,-2.36）,P<0.05］改善情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 益生菌可有效治疗儿童反复呼吸道感染,安全性较好。但由于纳入研究数量少,研究质量不统一,尚需要大样本、高质量的临床随机对照研究予以证实。     

应用含胸腺肽方案治疗耐多药肺结核的Meta-分析

目的 系统的评价应用含胸腺肽方案治疗耐多药肺结核（MDR-TB）的有效性及安全性,为优化治疗方案提供参考依据。方法 通过检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库自建库至2019年5月公开发表的含胸腺肽方案治疗MDR-TB的临床随机对照试验（RCTs）,并根据Cochrane 5.1.0评价手册纳入文献进行质量评价,并使用Review Manager 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入15个RCTs,计1 457名患者。Meta-分析结果显示：与对照组相比实验组痰菌阴转率[OR=3.24,95%CI（2.49~4.22）,P<0.000 01]、病灶吸收率[OR=3.79,95%CI（2.03~7.05）,P<0.000 1]和空洞闭合率[OR=2.73,95%CI（2.01~3.71）,P<0.0000 1]均明显升高;而在肝功能受损率[OR=0.85,95%CI（0.55~1.34）,P=0.49]、胃肠道反应率[OR=1.03,95%CI（0.62~1.72）,P=0.90]和皮疹发生率[OR=0.77,95%CI（0.26~2.26）,P=0.64]方面差异无统计学意义。结论 应用含胸腺肽联合抗结核药物方案可提高的MDR-TB治愈率,且总体安全性较好。