全身新辅助静脉化疗结合腹腔热灌注化疗治疗胃癌腹膜转移患者的效果评价

目的评价全身新辅助静脉化疗结合腹腔热灌注化疗(IHPC)治疗胃癌腹膜转移患者的效果。方法本次研究对象为我院收治的60例外腹膜转移患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组予以全身新辅助静脉化疗治疗,观察组采用全身新辅助静脉化疗结合腹腔热灌注化疗治疗,比较两组治疗效果。结果观察组术后并发症发生率与对照组比较,无显著性差异(P0.05);观察组躯体功能评分、角色功能、情绪功能、认知功能以及社会功能评分、随访1年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全身新辅助静脉化疗结合腹腔热灌注化疗治疗胃癌腹膜转移,疗效显著,且可有效改善患者生活质量。     

腹腔热灌注化疗的护理体会

很多恶性肿瘤晚期患者均可出现腹膜、腹腔脏器及淋巴结转移,可出现大量腹腔积液,严重影响患者生活质量,甚至病情恶化而导致死亡。随着肿瘤热疗技术应用的日趋成熟,作为肿瘤综合疗法之一,热疗与化疗药物的联合应用可明显提高疗效。2006年8月～2009年10月中国石油天然气集团公司中心医院肿瘤科应用内生场热疗联合腹腔热灌注化疗治疗恶性肿瘤腹腔转移患者73例,     

腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹膜转移腹水效果观察

目的探讨腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹膜转移腹水的临床效果。方法选择卵巢癌腹膜转移腹水患者56例,按照化疗方案将其分为两组,每组28例。对照组给予紫杉醇与顺铂联合化疗(TP),观察组给予TP联合腹腔热灌注化疗。观察两组患者治疗效果,随访(6个月~2年)患者生存状况。结果对照组总有效率为32.14%(9/28),观察组为82.15%(23/28),两组比较差异有统计学意义(χ~2=14.29,P0.05)。随访6个月~2年,观察组患者6个月、1年及2年生存比例均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹膜转移腹水,可缓解恶性腹水压迫症状,改善预后,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

多点腹腔循环热灌注化疗的观察与个性化护理

摘要：目的 探讨多点腹腔循环热灌注化疗对晚期恶性腹盆腔转移及难治性腹水患者的个性化护理体会。方法 对3例需要进行循环腹腔热灌注化疗的患者在循环腹腔热灌注化疗前、化疗中、化疗后均给予个性化护理。结果 3例患者顺利完成治疗,均未出现腹腔灌注管周围皮肤感染、灌注导管滑脱、灌注药物外渗、烫伤、腹痛、发热、等,且增进了护患关系。结论 个性化护理应用腹腔热灌注化疗患者不仅有助于腹腔热灌注化疗安全有效的进行,避免并发症的发生,且提高了护患的满意度。     

腹腔恶性肿瘤术后腹腔热灌注化疗安全性和疗效的临床观察

目的分析腹腔恶性肿瘤术后腹腔热灌注化疗的安全性和疗效。方法选择2017年2-5月同济大学附属杨浦医院普外科收治的53例腹腔恶性肿瘤患者进行回顾性研究,按照治疗方法分为对照组及热灌注组,其中热灌注组28例,对照组25例。手术后分别予常规静脉化疗和静脉化疗联合腹腔热灌注化疗方式进行治疗。随访至术后6个月,对比两组病例死亡、腹腔转移、腹腔感染及肠梗阻发生情况。结果热灌注组腹腔感染(3.60%)、腹腔转移发生率(0)明显低于对照组(12.00%,8.00%),差异有显著性(P0.05)。热灌注组死亡率(0)、肠梗阻发生率(3.60%)低于对照组(4.00%,8.00%),但差异无显著性(P0.05)。结论对腹腔恶性肿瘤术后患者采用腹腔热灌注化疗方式进行治疗,杀灭肿瘤效果明显,能有效减少肿瘤转移率,相比单纯静脉化疗者不良反应无明显增高,腹腔热灌注化疗对于治疗腹腔恶性肿瘤安全有效,值得临床推广应用。     

腹腔热灌注化疗技术方法变迁及展望

腹腔热灌注化疗(intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy ,IHPC)是近年来新兴的一种腹腔恶性肿瘤辅助治疗手段,IHPC 在预防与治疗胃癌、大肠癌、卵巢癌、腹膜假性黏液瘤、肝胆胰腺癌等腹腔恶性肿瘤的腹膜种植转移及其并发的恶性腹水方面具有独特的疗效.自1980 年国外学者Spratt 等[1] 首次报道IHPC 以来,国内外学者对其技术方法进行了不断地探索,从简单的灌注液加热后直接灌入法到腹腔灌注液内生场加热法、恒温水浴箱或微波持续升温灌注法,再逐渐演变为目前高精度控温的持续循环腹腔热灌注技术方法,IHPC 技术方法日趋成熟,IHPC 设备得到了不断创新和改进.本文就IHPC 临床应用的技术方法变迁情况作一简要综述.     

细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗胃肠癌腹膜转移癌安全性研究进展

细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗是治疗胃肠癌腹膜转移癌的有效方法,但并发症发生率和病死率较高。充分认识并发症及其相关影响因素,评估风险和获益,并选择适当的患者和有经验的治疗中心可降低其术后并发症和病死率。本文就细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗胃肠癌腹膜转移癌围手术期并发症及其相关影响因素的研究进展作一综述。     

Arrow导管行腹腔化疗并发症的原因分析及对策

<正>腹腔化疗是腹腔恶性肿瘤综合治疗的方法之一,是预防胃、大肠癌术后腹腔、腹膜复发,肝脏转移较好的方法[1-4]。本院应用Arrow导管对普外科及肿瘤外科收治的75例患者行腹腔化疗,疗效满意。但是在治疗过程中出现了多种与导管相关的并发症,现将并发症发生的原因及相应的护理对策总结如下。     

应用FD方案腹腔灌注治疗胃癌腹水20例

据统计胃癌术后转移以腹膜转移最为常见,其次是肝脏转移,腹膜转移伴有癌性腹水形成。单纯采用静脉化疗效果差,腹水难以消失,最后患者多因发生营养不良衰竭而死亡本治疗组给予5-FuDDP腹腔灌注化疗效果如下。     

应用FD方案腹腔灌注治疗胃癌腹水20例

据统计胃癌术后转移以腹膜转移最为常见,其次是肝脏转移,腹膜转移伴有癌性腹水形成.单纯采用静脉化疗效果差,腹水难以消失,最后患者多因发生营养不良衰竭而死亡本治疗组给予5-Fu DDP腹腔灌注化疗效果如下.     

原发性肝癌破裂出血术后行腹腔热灌注化疗的护理体会

正原发性肝癌是我国较常见的恶性肿瘤之一,肿瘤破裂出血是肝癌患者的一种常见并发症,当肝癌结节破裂时可直接发生腹膜种植转移[1]。腹腔热灌注化疗在传统腹腔化疗的基础上,将热疗和化疗联合,借助热疗增强化疗药物的疗效。其最大亮点是可以使化疗药物直接与肿瘤细胞接触,提升肿瘤局部的有效药物浓度,延长药物作用时间,从而改善肿瘤治疗效果。对可能存在的微小转移灶合并有肝癌破裂出血这一高危因素的肝     

腹膜转移癌合并2型糖尿病病人的围术期护理

<正>腹部及盆腔恶性肿瘤进展往往导致腹膜转移而形成腹膜转移癌,预后差,中位生存期约6个月[1]。我科收治的腹膜转移癌病人多采用肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗,通过联合手术、局部化疗及腹腔热灌注作用,达到清除病灶的效果,疗效优于全身化疗和姑息治疗[2]。既往研究表明,合并2型糖尿病的手术病人术后并发症及病死率较非糖尿病病人高4倍~5倍[3]。2011年11月至今我科收住腹膜转移癌合并2型糖尿病     

胃癌腹腔转移患者化疗时出现HPVG 1例报道

<正>肝门静脉积气(HPVG)作为一种影像学征象，在接受化疗的患者中罕有发生，其出现多认为伴随着较差的预后及较高的死亡率。本文报道1例胃癌腹腔转移的患者，在首次接受腹腔热灌注化疗(HIPEC)联合ROX方案治疗时，突发下消化道出血伴HPVG。1 病例资料患者女性，72岁，2020年10月10日于梅河口市中心医院行腹腔镜探查时诊断为胃癌腹腔广泛转移，计划后续进行腹腔热灌注化疗(HIPEC)联合ROX方案的新辅助化疗(NC)。     

外科手术联合腹腔局部热灌注化疗治疗恶性腹膜间皮瘤

目的总结外科手术联合腹腔局部热灌注化疗治疗腹膜间皮瘤的临床疗效,以期提高对恶性腹膜间皮瘤的认识和治疗水平。方法采用回顾性分析方法,8例恶性腹膜间皮瘤患者治疗方式为手术肿瘤切除和部分切除,手术后1周开始采用生理盐水2000ml+5-氟脲嘧啶500mg+顺铂100mg为化疗液,腹腔热灌注化疗,1次/周,共4次。结果术后3个月随访时,2例弥漫型因癌肿广泛侵袭及转移于术后3个月内死亡,6例存活(其中1例为弥漫型,5例为局限型)。9个月随访时,1例弥漫型者术后6个月复发,行全身化疗3个月后死亡。2例2年后死亡。目前3例存活,分别为治疗后存活2年、超过5年及达6年8个月。结论恶性腹膜间皮瘤恶性程度高,临床无特异表现,尽早施行减瘤术+腹腔局部热灌注化疗能提高生存率。     

腹腔热灌注化疗33例临床护理

恶肿瘤具有高发病率、高病死率和高医药费特点,严重危及人类健康.消化道肿瘤发病率、病死率占各种恶性肿瘤首位.近年来,腹腔热灌注成为治疗消化道恶性肿瘤腹膜转移的有效方法.2009年1月～2010年4月,我们收治33例消化道恶性肿瘤患者,给予腹腔热灌注化疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

胃癌穿孔的腹腔灌注化疗分析

36例胃癌穿孔患例随机分为2组,用统计学方法对2组化疗后腹膜转移情况的分析和存活时间的分析,以检验对胃癌穿孔患例腹腔灌注化疗的结果是否具有显著性差异。结果1组18例中有2例发生腹膜转移现象,2组中有1例发生转移,χ2值为0.665,说明2组患例化疗后的腹膜转移现象没有显著性差异(P<0.05)。两组患例平均生存时间为488.2d,生存率66.7%。胃癌穿孔的腹腔灌注化疗能降低患例病痛,改善病人的生活质量。     

腹腔灌注化疗的护理

继发性腹腔癌和癌瘤腹膜转移者常出现腹水，患者消瘦，腹胀，腹痛，腹水过多者还影响呼吸和睡眠，我科对腹膜转移引起的患者采取中心静脉导管穿刺放液并灌注化疗药物配合全身治疗，取得了良好效果，现将护理经验总结如下。[第一段]     

卵巢癌静脉腹腔联合化疗的观察与护理

卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,虽然根治卵巢癌的根本方法是早期手术切除,但大部分患者在确诊时已发生远处转移.卵巢癌的标准治疗为最大限度的肿瘤细胞减灭术及术后化疗[1],卵巢癌最常见的扩散方式是肿瘤直接蔓延到邻近器官或种植到脏层腹膜或壁层腹膜面.目前大量研究显示,腹腔化疗对治疗卵巢癌具有重要意义,卵巢癌利用腹腔化疗是一个重要方法.腹腔化疗是将化疗药物直接灌注到腹膜腔,使肿瘤部位药物浓度提高,增强对肿瘤细胞的杀伤能力[12].由于腹腔清除率明显低于血清清除率,药物在腹腔内浓度比血浆中浓度要高,且保留时间长,腹腔内播散的卵巢癌细胞长时间处于高浓度抗癌药物环境中,局部药物峰浓度比静脉化疗增加10～1 000倍[2].对卵巢癌患者实施静脉用药和腹腔灌注化疗,进行相应的精心护理,可以帮助患者树立信心,积极配合治疗,从而延长生存期,提高生活质量.现将我科护理总结报告如下.     

1例恩度联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水的护理

恶性腹水是晚期或复发恶性肿瘤引起的严重并发症之一,50%左右晚期或复发的恶性肿瘤患者在其病程中可能出现恶性腹水,中位生存时间常仅有几个月。恶性腹水会引起一系列的临床症状,严重影响患者的生活质量,积极的综合治疗对改善患者预后有重要意义,有效的腹水控制即可明显改善生活质量,又可为进一步治疗赢得时间。腹腔化疗作为恶性肿瘤综合化疗的一部分,已越来越多地被运用到临床,近年来,恩度(重组人血管内皮抑制素)作为血管生成抑制类新型生物制品联合化疗药物腹腔灌注,应用于腹腔灌注,可减少恶性腹水的产生。2011年10月15日我科收治了1例胃印戒细胞癌Ⅳ期腹膜转移伴大量腹水的患者,经过静脉化疗及恩度联合顺铂腹腔灌注治疗后,腹胀明显好转,现将护理体会介绍如下。     

胃癌术后早期腹腔热灌注化疗的临床观察

目的：探讨胃癌术后早期腹腔热灌注化疗的安全性及可行性。方法对术后3 d的30例胃癌患者行腹腔热灌注化疗,每天1次,共3次。化疗液加热到42～43℃,循环灌注60～90 min,观察30例患者腹胀、腹痛、腹腔穿孔、腹腔出血、肠蠕动恢复时间、血氧饱和度及生命体征的情况。结果腹腔热灌注化疗的成功率为100％,个别患者出现肛门排气时间延长2～3 d,暂时性出现腹胀、腹痛,经过对症处理可缓解,腹腔热灌注化疗可引起体温轻微升高,但未对内脏器官及生理功能造成损害,血氧饱和度及脉搏、呼吸、血压在治疗前及治疗过程中未出现明显异常。术后未出现其它毒副作用。结论胃癌术后早期行腹腔热灌注化疗对血氧饱和度、生命体征无明显影响,无明显并发症,患者可耐受,安全可行。