从阳虚毒结探讨免疫编辑假说在防治肿瘤复发转移中的应用

免疫编辑假说自21世纪初形成，描述了肿瘤细胞在机体内经历免疫清除、免疫平衡、免疫逃逸的三个序贯阶段。肿瘤细胞躲避机体免疫监视，导致免疫清除失败，逐渐发展以致打破免疫平衡，发生免疫逃逸，从而导致最终的转移复发。从阳虚毒结角度，结合肿瘤病程不同阶段，探讨肿瘤细胞经历免疫编辑各阶段发生转移复发的机制：肿瘤早期，手术损伤阳气，免疫清除效率降低，癌毒内伏；中期药毒戕害阳气，免疫稳态失衡，癌毒胶结；晚期机体阳虚，无法维持带瘤生存，肿瘤细胞发生免疫逃逸。预防肿瘤转移复发应益气温阳以增强机体免疫功能，稍佐滋阴以防温燥；解毒抗癌以改善肿瘤微环境、削弱肿瘤细胞增殖能力。     

“扶正治癌”通过免疫编辑防治肺癌的研究进展

中医学认为肿瘤形成的主要原因为"正气"不足,提倡"养正积自消"的治则,从而针对性地选择可以提高或调节免疫功能的中药来增强机体的免疫功能,以达到抑制肿瘤的目的。免疫理论指出免疫系统不但有免疫抑制作用,防止自身免疫病;而且有免疫监视作用,预防肿瘤免疫逃逸。随着对免疫系统的深入研究,研究人员发现以一种整体性来发挥作用,这与中医学的整体观念极其相似。"扶正治癌"一方面能够有效改善癌症患者的生活质量、延长其生存期,另一方面能够调控免疫编辑,从而抑制肿瘤细胞逃避免疫监视、增强机体免疫功能从而阻止免疫逃逸预防癌症转移的发生。以下将从几方面探讨"扶正治癌"通过免疫编辑防治肺癌的研究进展:肺癌发病与免疫调控紊乱的关系、"扶正治癌"的优势、"扶正治癌"调控免疫编辑等。     

抗肿瘤中药对肿瘤微环境免疫调节的研究进展

抗肿瘤免疫治疗与中医"扶正抗癌"理念相契合,基于机体免疫调节机制阐述抗肿瘤中药对肿瘤微环境的调控,探讨了增强机体免疫屏障,从源头遏制肿瘤生长,逆转利于肿瘤生存的微环境;采取引导肿瘤血管正常化,减少肿瘤浸润、转移及复发的概率;通过减轻治疗药物引起的不良反应,提高宿主的生活质量。中医扶正抗癌理念的核心在于调控肿瘤微环境的免疫机制,深入探索抗肿瘤中药免疫治疗将赋予肿瘤治疗新生机。     

从“免疫编辑”角度探讨恶性肿瘤的五期演变生物学基础

免疫逃逸是肿瘤的十大特征之一，在肿瘤的发生发展中发挥着至关重要的作用。免疫编辑指肿瘤细胞通过免疫清除-免疫平衡-免疫逃逸的模式，对机体免疫系统进行重塑与编辑，将肿瘤微环境中的免疫细胞“改造”成免疫抑制细胞，实现免疫逃逸。五期演变是李杰教授对肿瘤病机发展的总结，认为肿瘤的渐次发展遵循“虚-寒-毒-闭-衰”的核心病机，其中“郁”贯穿始终，癌毒是核心。该文以免疫编辑为切入点，将肿瘤细胞的表型特征与李杰老师的五期演变核心病机相结合，揭示恶性肿瘤五期演变的生物学基础，分析从虚到寒阶段的突出变化是机体免疫监视功能下降，从毒到闭阶段的突出变化是免疫逃逸，而五期演变的最终阶段——衰，是机体免疫衰竭的最终结局，郁是肿瘤免疫编辑的助推剂。以此提出扶正解毒法调控免疫编辑截断肿瘤的五期演变，益气温阳扶正气，恢复机体免疫监视功能；解毒宣闭转毒势，逆转免疫逃逸；以和为法，维持免疫细胞/免疫抑制细胞的动态平衡；解郁之法，截断肿瘤免疫编辑，为中医药的微观辨证施治提供一定的借鉴。在未来的研究中，还需要对益气温阳法、解毒宣闭法、两者联合及解郁法对免疫编辑调控的具体机制进一步地探索，寻找出特异性的中药及作用靶点，为中医药调...     

RT-PCR检测抗癌扶正协定方对C57/BL6J小鼠Lewis肺癌肿块细胞中bax/bcl-2以及Th1/Th2基因表达的影响

目的：抗癌扶正协定方是我医院的协定方,自1977年开始使用以来,在肺癌的辅助治疗方面取得了理想的效果。本研究旨在探讨肿瘤组织中bax/bcl-2及Th1/Th2基因与抗癌扶正协定方作用机理的关系。方法：用RT—PCR法检测bax/bcl-2及Th1/Th2基因mRNA相对表达比率,分析抗癌扶正协定方与机体免疫应答相关基因的关系。结果：抗癌扶正协定方能使小鼠肿瘤组织中IL-2基因的表达增高（高浓度组：2-ΔΔCt=4.347±3.623）,有显著性差异（P=0.047）。其他肿瘤组织的相关基因表达与对照组相比,均无显著性差异。结论：抗癌扶正协定方的主要作用可能是通过提高IL-2的表达,促进Th1型细胞因子占主导,发挥其减毒增效以及提高免疫能力的效果。而在细胞凋亡方面的作用机理还有待证实。     

抗癌扶正协定方对荷Lewis肺癌小鼠治疗作用的实验研究

目的:抗癌扶正协定方是我医院的协定方,自1977年开始使用以来,在肺癌的辅助治疗方面取得了理想的效果。旨在研究此方对荷瘤小鼠的治疗效果及减毒增敏作用。方法:通过造模、分组、给药以及统计分析,得出抗癌扶正协定方与肺癌的关系。结果:抗癌扶正协定方在治疗小鼠肺癌时,在小鼠的体重及肿瘤体积上,与对照组相比,无显著性差异。但在与顺铂联合使用后,一周的抑制率为75.60%,联合用药的Q值是1.11;两周抑制率为93.39%,联合用药的Q值是1.04。结论:抗癌扶正协定方直接抑制肿瘤生长的作用有限,而在与化疗药物联合作用时,可有效的降低化疗药物对机体的损害。     

周阿高治疗胃癌术后的经验

周阿高教授提出正虚血瘀是胃恶性肿瘤的主要病机,运用扶正活血法治疗中晚期胃癌,能明显提高中晚期胃癌患者的生存率,显著改善免疫功能与高凝状态。扶正活血法既能增强机体正气,提高自身抗癌能力,减轻化疗毒副反应,又能改善机体血瘀状态,血为气之母,血液正常运行,则有利于机体正气的恢复和增强,提高免疫功能,进而有利于肿瘤治疗,延长患者生存期。     

中药联合CIK生物细胞治疗晚期非小细胞肺癌气阴两虚证临床研究

目的:观察用APC-CIK生物细胞、扶正抗癌汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌气阴两虚证患者的临床疗效。方法:将本院收治的晚期非小细胞肺癌气阴两虚证患者30例,按照随机数字表法分为对照组和试验组各15例。两组均给予化疗及扶正抗癌汤治疗,试验组在此基础上输注CIK细胞治疗,两组均以3周为1个疗程,连用4个疗程。评价治疗前后患者免疫功能及生活质量改善情况,观察临床近期疗效及不良反应。结果:试验组的近期疗效优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);试验组免疫功能改善优于对照组,与机体免疫功能相关的T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞(NK)水平高于对照组,而CD8+水平则显著降低,生活质量Karnofsky评分高于治疗前及对照组,不良反应发生情况明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:APC-CIK生物细胞、扶正抗癌汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌气阴两虚证近期疗效满意,可提高患者机体免疫功能,改善生活质量。     

扶正培本法在原发性肺癌治疗中的应用

扶正培本法与现代医学中的免疫功能的提高密切相关。许氏、刘氏、谢氏曾分别观察了恶性肿瘤患者的免癌功能,均得出肿瘤患者免疫功能低于正常人的结论。而扶正培本能提高肿瘤病人的免疫功能,尤其是细胞免疫功能,改善机体的免疫状态,增强其对恶性刺激的抵抗力。扶正培本还能提高激素的调节功能,调整患癌机体CAMP/CGMP比值,保护骨髓,提高血象,提高放、化疗疗效等。因此扶正培本法在调整人体机能状态,调动内在抗病能力方面具有独特长。以下以临床研究及实验研究两方面来分述扶正培本法在原发性肺癌治疗中的应用。 1 临床研究方面 1.1提高机体的免疫功能,延长肺癌患者的生存期:     

解建国运用培土生金八法治疗肺部癌肿经验述要

探讨解建国教授以培土生金八法为指导思想来治疗肺部癌肿的临床经验。解建国教授出身于医学世家,为我国医学泰斗、首届国医大师张学文教授直嫡真传弟子,现为全国名中医,享受国务院政府特殊津贴,从事中医药治疗肿瘤的临床及科研工作40余年。解建国教授治疗肺部癌肿,倡导扶正抗癌,带瘤生存的治疗理念。扶正重在培土生金、以通为补、八法并用,抗癌重在软坚散结、消食化积,抗癌缩瘤。临证治疗肺癌、肺部结节、肺部毛玻璃样改变以及肺癌放化疗后防止癌肿复发等方面疗效显著。     

扶正抗癌方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的:观察扶正抗癌方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:将56例中晚期NSCLC患者随机分为治疗组30例采用抗癌扶正方联合"GP"或"NP"或"TP"化疗方案治疗和对照组26例采用单纯化疗对比。结果:2组患者近期疗效分别为60.0%和53.8%,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组患者生活质量、机体免疫功能明显高于对照组、毒副作用低于对照组,2组比较差异有统计学意义。结论:扶正抗癌方联合化疗治疗中晚期NSCLC,可以明显提高患者的生活质量,减轻化疗的毒副作用。     

从肿瘤免疫编辑假说探讨肿瘤“正虚邪实”及其治疗

肿瘤免疫编辑假说描述了免疫系统在肿瘤发生发展过程中所发挥的双重作用,并分为免疫清除、免疫平衡以及免疫逃逸三个序贯的阶段。中医学认为正虚邪实是肿瘤最重要的基本病机,并以此指导扶正培本及以毒攻毒治法的临床运用。应用肿瘤免疫编辑假说,将正气与免疫功能、病邪及癌毒与肿瘤细胞联系起来,将肿瘤"正虚邪实"病机拓展为"全身不一定虚,局部虚实夹杂",以此病机所指导的治法由"扶正培本及以毒攻毒"拓展为"匡扶病灶中的正气及靶向以毒攻毒"。尝试对"正虚邪实"及其治法进行拓展,可为肿瘤免疫治疗领域中充分发挥中医药多靶点、多层次、多因素的网络调节作用提供借鉴。     

扶正散结合剂治疗中晚期肺癌58例临床观察

目的观察扶正散结合剂治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法将109例中晚期肺癌患者随机分为两组，对照组给予常规放、化疗，治疗组在常规放、化疗基础上加用扶正散结合剂；以临床症状改善、毒副作用、免疫功能指标及1、2、3年生存率为指标进行疗效对比。结果治疗组在改善临床症状、提高生活质量、减轻放化疗反应、提高免疫功能及生存期方面均优于对照组。结论扶正散结合剂可明显抑制肿瘤生长，提高机体免疫功能，改善生活质量，延长生存期。     

扶正合剂调控肺脾气虚型肺癌患者免疫格局的临床观察

目的 :观察扶正合剂对肺脾气虚型肺癌患者免疫格局的调控作用。方法 :120例肺脾气虚型非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组予以常规健脾益气、培土生金、利湿化痰、扶正抗癌法治疗,治疗组在此基础上加用扶正合剂口服,每次50 m L,30 d为1疗程。观察治疗前后患者症状、生活质量、免疫格局的改变。结果:两组治疗均对患者的症状、生活质量、免疫格局有良好的改善作用,而治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论:扶正合剂能控制肺脾气虚型肺癌患者的病情进展,并对改善患者的症状及生活质量起到良好的作用。     

《益元康》中药冲剂的初期临床观察

《益元康》中药冲剂在实验研究扶正抗癌有效的基础上,经49例临床初步观察表明,具有明显加强肿瘤化疗或放疗的治疗效应,提高对中晚期癌症的疗效;能改善骨髓造血功能,升高外周血象;能提高机体免疫功能,加强抗癌能力。是一种新的有希望的抗癌辅佐药剂。     

湖南研制抗癌新药“复方菝葜冲剂”

湖南民间中草医药研究所研制的抗癌新药“复方菝葜冲剂”,近日获国家知识产权局发明专利书。目前,该药已投入批量生产。该药是湖南民间中草医药研究所新成果。其具有解毒散结、消肿止痛、滋阴益气功能,扶正与祛邪结合,功补兼施,标本兼治,可提高机体免疫功能,有抗癌作用。主要用于肺癌、白血病、直肠癌、鼻咽癌、宫颈癌等癌症治疗。经湖南省中医药     

中药治疗壶腹癌并肝硬化腹水1例

中药治疗壶腹癌并肝硬化腹水１例秦志仁中医中药治疗癌症以辩证施治，辩证与辩病相结合，治疗中强调扶正固本，以调整并提高机体的内在抗癌因素，即机体的免疫功能。笔者通过多年探索，采用扶正与清热解毒法相结合，治愈壶腹癌并肝硬化腹水１例。病例陈某，女，７５岁，上...     

扶正养阴法治疗肺癌验案两则

为观察中医药治疗治疗中、晚期肺癌之疗效,我们运用扶正养阴法为主进行治疗,兹举验案两则说明此法治疗肺癌能增强机体免疫功能,改善症状,稳定病灶,提高患者生存质量和远期生存率,值得临床进一步推广。     

中医“调理气机”法对肺癌患者症状改善作用的临床研究

目的:研究中医调理气机法对恶性肿瘤的治疗作用。方法:收集在辽宁中医药大学附属医院肿瘤科住院的肺癌患者,分为扶正抗癌组和理气抗癌组,对比2组治疗后的症状改善情况,同时对理气抗癌组用药的安全性做出评价。结果:2组在症状总改善率方面没有差异,但理气抗癌组对肿瘤患者的失眠、少寐多梦、精神忧郁、五心烦热、心悸、神疲懒言、胸闷、咳嗽、喘息、气短、咳血、咳痰方面的治疗效果优于扶正抗癌组(P<0.05)。结论:中医调理气机法治疗恶性肿瘤安全性好,能明显改善患者的身心症状、呼吸系统症状,值得进一步推广应用。     

扶正抗癌汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的:研究中药扶正抗癌汤联合化疗治疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察及对其免疫调节作用。方法:将60例晚期非小细胞肺癌患者随机分治疗组和对照组各30例,对照组选用常规GP化疗方案治疗组:在对照组GP方案化疗的基础上采用中医药辨证,加用扶正抗癌汤口服,疗程为3个月。结果:治疗组和对照组的临床缓解率及中医证候比较上存在统计学上有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗后NK细胞和CD4均明显上升,CD8明显下降,与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论:扶正抗癌汤能够提高晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效,并且能增强机体免疫力,改善患者的生活质量,在一定程度上提高机体对化疗的耐受性。