基于CNKI的表观遗传学在中医药研究中应用的文献计量分析＊

目的 为总结表观遗传学在中医药研究中的应用情况。方法 以CNKI为检索数据库，检索时间是建库时间至2019年1月9日，检索式是SU=("表观遗传"+"甲基化"+"组蛋白修饰"+"miRNA")*("中医"+"中药"+"针"+"灸"+"证")；采用Notexpress进行文献筛选；利用EXCEL2016进行文献计量分析，分析内容包括：各年份、各地区及各研究单位发表文献数量、文献类型、发表期刊、表观遗传机制内容。研究方向、所涉及疾病、研究方法。结果 近3年，中医药表观遗传研究的发文量达到高峰；发文量较多的集中在北京、广东、上海等发达地区；北京中医药大学是发文量最多的单位；大部分以期刊论文或学位论文的形式发表；发文量最多的是杂志中华中医药杂志；研究内容以miRNA、DNA甲基化为主；研究方向主要是中药药效机制、证候本质研究；研究的热点疾病是肿瘤、冠心病；临床研究及基础研究均有涉及。结论 表观遗传在中医药领域的应用尚属于探索阶段，无法达到精准的程度，建议加强机构间合作，使中医药表观遗传研究更加具体和深入。     

DNA甲基化在中医药研究中的应用

DNA甲基化是表观遗传学的经典调控机制,可调控转录水平。目前其在中医领域的研究主要包括证候相关生物标志物的初步研究,即探讨特定疾病的证候与特定基因甲基化的相关性,以及药物分子作用机制研究,即探讨中医药干预对特定基因甲基化程度变化及甲基化相关酶的影响。目前认为,甲基化调控具有遗传性、可塑性,并在整个基因组均有分布,可以适应中医证候动态演变与中医整体干预的研究特点。但目前的研究在证候相关生物标志物的方法学方面有待完善,在甲基化机制方面有待功能学验证的深入研究。甲基化在诠释中医先天遗传因素与后天环境影响对疾病与证候发生发展方面,甲基化与RNA层面的相互作用在探索中药干预机制方面,以及甲基化证候生物标志物在人群的证候筛查、疾病证候分型、药物敏感性的预测方面,均有广阔前景。     

冠心病血瘀证表观遗传学研究进展

从表观遗传学研究探讨冠心病血瘀证的证候实质,主要包括DNA甲基化修饰和非编码RNA调控两个方面。DNA甲基化的调控方式具有整体、可逆、间接的特点,而非编码RNA的调节方式具有广泛、多样、复杂的特点。总体而言,表观遗传学调控的时间特异性和组织特异性明显,调节方式相对间接,充分体现基因遗传与环境的相互作用,其中渗透着中医天人相应、整体观的思想,为研究中医证候实质与中药作用机制提供了合作平台。     

基于DNA甲基化/羟甲基化水平中药调控冠心病血瘀证相关基因分子生物学研究进展

冠心病是多基因遗传和环境等因素相互作用的复杂性疾病,血瘀证是其常见证型之一。目前,表观遗传学是心血管领域研究的热点,通过表观遗传学机制可解释基因和环境的交互作用,冠心病的发生发展与DNA异常甲基化关系密切,而表观遗传学的修饰可逆。本文以DNA甲基化作为冠心病血瘀证新的诊疗工具,论述通过中药干预手段调控冠心病血瘀证相关基因羟甲基化修饰的研究进展,亦为中医证候本质研究提供新思路。     

近20年中医证候测评工具研究现状的可视化分析＊

目的了解近20年中医证候测评工具的研究现状,为未来研究提供参考;方法检索中国知网2000年-2020年发表的证候测评工具相关文献,应用CiteSpace V5.5以作者和机构为对象绘制合作图谱,分析值得关注的科研人员或机构;以文献和期刊为对象分析研究主题的演变;以关键词为对象绘制共现图谱,配合突变词功能,分析研究热点及研究现状;对关键词绘制时间线视图和时区视图,以展现文献的更新和相互影响,分析发展趋势。结果共检索到证候测评工具相关文献849篇,每年呈稳步增长的发展态势;收录最多的期刊为中华中医药杂志;发文量较多的作者和机构存在广泛的合作关系;研究中普遍运用德尔菲法,近期关注关联规则、中医证候积分等研究,神经心理学测评工具的研究持续不断,腹膜透析、肺功能、肺癌等研究是新兴领域。结论本文初步揭示证候测评工具研究领域的领军者、可合作机构及研究现状,为后续深入探索证候测评工具相关研究的学者提供参考。     

基于文献的骨质疏松症中医证候特征研究

骨质疏松症是社区中老年人的常见病与多发病,属于中医"骨痿""骨痹"范畴。骨质疏松证的中医辨证存在一定的复杂性和灵活性,本文通过对目前已经发表与骨质疏松症中医证候分布有关的文献进行系统检索、归纳,认为骨质疏松症主要涉及的脏腑有肾、肝、脾,在证候分类表现形式上,原发性骨质疏松症的证候以"肾精亏虚证"为主,其中绝经后骨质疏松症中医证候总以"肾虚"为主,但在具体辨证过程中与患者的年龄、骨密度相关,老年性骨质疏松症的中医证候以"肾虚血瘀"为主,继发性骨质疏松症的证候表现主要突出原发疾病的证候。临床针对骨质疏松症的治疗应以补肾为主,兼以滋补肝阴、健脾益气、活血化瘀。     

基于CNKI数据库的艾滋病中医证候文献计量学研究

目的利用CNKI数据库文献检索功能,深度分析艾滋病中医证候的文献趋势。方法以"艾滋病、中医证候"为主题词,或"艾滋病、AIDS、HIV感染、中医证候、中医体质类型"为关键词,检索CNKI数据库2005年—2014的相关文献进行计量分析,描述其分布特征。结果 CNKI数据库2005年—2014共检索到69篇艾滋病中医证候的相关文献。文献数量呈总体上升趋势,北京中医药大学、《中医杂志》和《中医学报》发表文献量最多。结论通过文献计量学方法对CNKI数据库艾滋病中医证候的文献进行分析,为了解该领域的概况、现状和研究热点难点提供参考借鉴。     

基于现代文献的慢性肺源性心脏病中医证候研究

目的 研究慢性肺源性心脏病中医证候分布特点,总结其基本规律.方法 检索1989 - 2009年与中医证候相关的慢性肺源性心脏病文献,对中医证候分类进行整理,建立数据库,对所涉及的中医证候名称进行规范,对规范前后的中医证候进行频次统计分析.结果 纳入文献120篇,涉及中医证候类型225种,出现频率＞1％的证候类型占7.6...     

国内艾滋病中医文献的证候研究评价

目的:对目前国内已发表的艾滋病中医文献的证候进行综合分析和总结,了解其发展现状和存在的问题。方法:参考循证医学系统综述的研究方法,于2007年10月份对CNKI、VIP数据库进行全文检索,并手工检索艾滋病中医专著,尽可能地搜集国内已发表的艾滋病中医文献全文,对艾滋病的常见中医证候进行统计和综合分析。结果:31篇论文、5本专著纳入研究。由于文献中的证候名称多而乱,部分证候名称很不规范,并且很多文献未提及各种证候出现的频率,难以进行统计。因此只能对文献提及的证候名称出现次数进行统计,有18种证候名称出现频率较高。结论:近20年来的艾滋病中医证候研究水平偏低,辨证标准不统一,部分证候名称很不规范,研究方法存在诸多问题,有待于进一步改进和提高。     

慢性脑缺血证候分布和辨证用药规律的文献研究

目的:探讨慢性脑缺血的中医证候分布特点及处方用药规律.方法:检索cnki中国知网数据库,收集中医或中西医结合治疗慢性脑缺血的临床研究文献,提取文献中证候分型与证候要素进行频数、频率统计,通过中医传承辅助平台对药物进行频次统计及组方用药规律分析.结果:筛选后共纳入80篇文献涉及病例7134例证型32种,较为常见的证型有痰...     

注意缺陷多动障碍常见中医证候要素的文献研究

目的基于文献研究分析注意缺陷多动障碍的常见证候和证候要素。方法采用计算机检索和人工检索相结合的方法,收集整理1979-2011年涉及ADHD的证候和证候要素的现代文献,建立相应的数据库,采用SPSS 17.0进行频次统计。结果收集到合格文献67篇。注意缺陷多动障碍最常见的证候依次是肾虚肝亢、心脾两虚、痰热扰心、湿热内蕴、痰火绕心等,证候要素中病位因素以心、肝为主;病性为阴虚、阳亢为主。结论通过对注意缺陷多动障碍中医证候和证候要素的研究,为以后对本病证候的标准化研究提供依据,失去中医证候规范化研究。     

德尔菲法在中医研究中应用情况的文献计量学分析

目的:运用文献计量学的方法,分析德尔菲法在中医研究中的应用情况。方法:对我国正式发表的德尔菲法在中医研究领域相关文章进行系统检索和筛选,分别从发表年度、期刊分布、作者机构、核心作者、高频关键词等方面进行分析。结果:(1)德尔菲法应用在中医领域的相关文献总体呈上升趋势,并从2006年开始发文量增长迅速,在2011年发文量达到最高173篇。(2)根据普赖斯定律要求,基本形成刊载文献的"核心期刊",发表学位论文的"核心大学"也基本形成,但尚未形成"核心作者"。(3)高频关键词分析显示"中医证候"出现频次最高,提示德尔菲法在中医证候学研究中应用最多。高频关键词的共词聚类分析显示,大致分成5类:证候学研究、诊断标准、临床疗效、数据处理方法及考察指标等。结论:德尔菲法在中医研究中的应用领域越来越广泛,为中医证候学研究提供了参考依据,可能是今后中医研究的重要方法之一。     

慢性浅表性胃炎中医证候、证素分布特点的文献研究

目的:通过文献研究探讨慢性浅表性胃炎中医证候、证素的分布特点。方法:检索CNKI、VIP数据库,收集慢性浅表性胃炎的中医研究文献,进行中医证候、证素分析。结果:纳入文献85篇,报告病例16358例,报道中医证候46种,常见的证候是肝胃不和、脾胃虚弱、脾胃湿热、肝郁脾虚等;证素15个,主要病位证素为胃、脾、肝,主要病性证素为气滞、气虚、热、湿、阴虚等。结论:慢性浅表性胃炎中医证候以肝胃不和和脾胃虚弱最多见,主要病位在胃、脾、肝。     

更年期潮热常见中医证候分布特点的现代文献研究

目的探讨更年期潮热的中医证候分布特点,为规范本病症的临床诊疗提供一定的参考依据。方法在对2006年—2015年近十年发表的涉及更年期潮热的文献资料进行全面检索,在此基础上,选取出符合纳入标准的文献,对涉及到更年期潮热的证候、证素及症状表现进行统计分析。结果纳入分析文献139篇。涉及到更年期潮热的规范化证候38个,出现频率达5%以上的证候为:肾阴虚证、肝肾阴虚证、肾阴阳两虚证、心肾不交证、肾虚肝郁证、阴虚阳亢证、阴阳失调证、阴虚火旺证、营卫不和证、肾虚证、肝郁气滞证;其中病位类证素以肾、肝、心为主,病性类证素以虚为主。结论 "潮热"作为更年期综合征的主要症状表现,临床辨证病位多在肾、肝、心,病性以虚为主,临床从主症出发,规范辨证可为证候的规范化研究提供一定的思路。     

前列腺癌中医证候研究的文献分析

目的:了解目前对前列腺癌中医证候的认识,寻找其规律,为进一步临床研究提供理论依据。方法:对1979—2013年中国期刊全文数据库(CNKI)发表的前列腺癌中医证候相关文献进行全面检索,并规律地进行统计分析。结果:按照入选标准和排除标准,共纳入23篇论文,分析结果显示多认为前列腺癌为虚实夹杂证;常见单一证候为肾虚证、血瘀证、湿证;多认为病位在肾涉及脾、肝、肺;病理因素以瘀最多见,涉及湿、痰、毒。结论:考虑前列腺癌以肾虚、血瘀、湿热为主证,但目前对前列腺癌的中医证候研究尚属初始阶段,今后有必要开展多中心大样本的前列腺癌中医证候调查。     

多囊卵巢综合征证型及证候要素分布规律的文献研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)的证型及证候要素的分布规律。方法:计算机检索2000年至2015年收录于"中国期刊全文数据库"(CNKI)且发表于核心期刊的相关文献,人工进行评价和筛选,建立相应数据库,进行统计分析。结果:共筛选出目标文献19篇,涉及PCOS证型33种,常见证型为痰湿、肾虚,PCOS累积频率达90%以上的病位证候要素依次为肾、肝;累积频率达85%以上的病性证候要素依次为痰、湿、瘀、火(热)、阴虚。结论:多囊卵巢综合征的中医证型分布较离散,而证候要素的分布对临床辨证的覆盖率较佳,从证候要素入手更有利于PCOS常见证候的规范化研究。     

基于文献分析共情缺陷相关病症的中医证候规律研究

目的:探讨共情缺陷常见病症的中医证候分布规律。方法:运用中国知网全文数据库(CNKI)检索近20年间发表的共情缺陷常见病症的相关文献,筛选出包含辨证分型标准、疾病诊疗指南、专家共识或证候分布的基础或临床研究类文献,提取文献中出现的证候并对不同病症的共有证候进行归纳、整理、分析。结果:存在共情缺陷的病症有14种,对其中9种病症的中医证候进行统计筛选得中医证候51个。在各病症中出现频率最高的前四位证候是痰火内扰证、心脾两虚证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证。结论:共情缺陷多涉及心、肝、脾、肾四脏,临床诊疗可从以上思路进行证候辨识并进行早期干预,避免严重精神心理疾病的发生。     

胃炎证候要素分布规律及辨证分型研究

目的 通过收集整理慢性胃炎的现代文献,探索辨证及证候分布规律,为中医证候的客观化与规范化研究奠定基础。方法 设定检索策略,将符合标准的合格文献纳入,建立文献数据库,提取相关的证候要素,同时规范证名,运用统计软件SPSS对慢性胃炎的中医证型和证候要素进行统计分析。结果 慢性胃炎的常见证型为脾气虚弱、肺脾气虚、湿热内蕴、气阴两虚等;病位主要涉及脾、肝和胃;病性以湿、热、痰、气虚、阴虚为主。结论 慢性胃炎的辨证诊断标准和相应的证候名称目前缺乏规范,成为学术交流和临床应用的瓶颈,“证候要素”的引入很有必要且为实现中医辨证的量化、客观化奠定基础。     

中医证本质研究中的血清蛋白质组学应用探讨

中医的证候间存在不同证候标志物,表现为差异蛋白质的表达。血清蛋白质组学是系统生物学的重要组成部分。通过对以往运用血清蛋白质组学技术研究中医证候的本质的探讨,提出了自己的看法,认为在中医证候动物模型、中医临床证候、方证结合的应用方面进行血清蛋白质组学研究,可以找到证候标志物,探明中医的证本质。     

基于文献的艾滋病中医证候Logistic回归分析

目的:对艾滋病中医证候规律进行研究,探讨艾滋病发病机制,为临床和实验研究提供依据。方法:检索相关文献,以证为中心对文献进行提取。建立Excel数据表,并对提取数据进行统计分析。结果:艾滋病所涉及的证型、证素和症状数据显示艾滋病临床证候以虚证为多,分布较为分散;病位集中在脾、肺、肾、胃、心、肌肤和肝等脏腑;病性集中在气虚、火(热)、湿、阴虚、毒、痰、血瘀、阳虚等方面;艾滋病常见症状为发热、神疲乏力、腹泻、脉细、消瘦、食欲减退等30项。Logistic回归分析结果进一步揭示了艾滋病证候所涉及的证素和证候之间存在的内在联系。结论:艾滋病文献中证候的规律和特点反映了其本虚标实、阴阳失调、虚实夹杂的基本病机,提示艾滋病发病具有正气亏虚、邪毒入侵、脏腑受损、瘀血阻络、湿热内蕴等病理机制。