FISH技术检测宫颈病变中hTERC基因的表达及意义

目的:检测宫颈癌和宫颈上皮内瘤变中的hTERC基因的扩增情况。方法:采用双色荧光原位杂交技术(FISH)检测100例宫颈病变脱落细胞中的hTERC基因表达。结果:良性细胞学病变、不典型鳞状细胞(ASC)、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)、高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)脱落细胞hTERC基因阳性表达率分别为9.09%、25.00%、54.29%、91.67%。慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌脱落细胞hTERC基因阳性表达率分别为6.67%、14.29%、64.71%、75.00%、90.24%。结论:慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ到宫颈癌的hTERC基因阳性表达率逐渐增高,宫颈低度病变与高度病变hTERC基因检测可成为临床检查宫颈癌的新手段。     

hTERC基因在不同级别宫颈病变中的表达与意义

目的探讨hTERC基因扩增在不同级别宫颈病变中的表达及其临床意义。方法应用荧光原位杂交技术（FISH）检测150例宫颈脱落细胞中hTERC基因的表达情况,其中106例为高危型HPV阳性,44例为阴性。结果 hTERC基因扩增在组织学正常或炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及浸润性宫颈癌中的表达率分别为5.0%、22.2%、57.1%、81.3%、96.3%,各组间hTERC基因异常扩增率差异均有统计学意义（P〈0.05）;HPV阳性患者中hTERC基因扩增率为72.6%（77/106）,阴性患者中hTERC基因扩增率为9.1%（4/44）;hTERC基因扩增的患者中,HPV阳性所占的比例为95.1%（77/81）,阴性所占比例仅为4.9%（4/81）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高危型HPV感染可能是hTERC基因异常扩增的早期事件,hTERC基因异常扩增检测可能成为宫颈癌筛查及宫颈病变鉴别诊断的有效方法     

荧光原位杂交技术检测人类宫颈端粒酶RNA组分基因的表达及其临床意义

目的探讨荧光原位杂交(FISH)技术检测人类宫颈端粒酶RNA组分(hTERC)基因在不同程度宫颈病变中的表达及其临床意义。方法收集133例妇科疾病患者的宫颈脱落细胞及组织,以及20位健康体检妇女的正常宫颈脱落细胞,应用FISH技术检测宫颈脱落细胞以及病变组织中的hTERC基因扩增情况。结果单纯炎症病变、未明确诊断的不典型鳞状细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)及鳞状细胞癌患者宫颈脱落细胞hTERC基因扩增的阳性率分别为0.00%、15.79%、81.82%、95.45%及100.00%;单纯炎症或宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级、CINⅡ级、CINⅢ级及宫颈浸润癌患者病变组织hTERC基因扩增的阳性率分别为3.45%、52.38%、71.43%及100.00%。宫颈癌患者宫颈脱落细胞及病变组织hTERC基因的表达与CIN的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hTERC基因扩增可预测宫颈病变的发展趋势。     

宫颈端粒酶hTERC基因的表达和人乳头瘤病毒的型别关系的临床研究

目的：探讨宫颈细胞中端粒酶hTERC基因的扩增和感染人乳头瘤病毒（HPV）的型别关系,为预测宫颈病变发展,和宫颈癌（SCC）的早期诊断提供新的临床思路。方法：收集2010年12月至2012年7月我院和广西医科大学附属肿瘤医院门诊病理诊断为宫颈炎、宫颈内瘤样变（CIN）及SCC患者的宫颈脱落细胞标本,采用Fish技术进行端粒酶hTERC基因检测和采用RCR-反向点杂交法进行HPV定性检测并加以分型。结果：宫颈炎、CINI、CINⅡ、CINⅢ患者宫颈脱落细胞hTERC基因阳性的表达率分别为4%、16.66%、28.57%、57.14%。,在hTERC基因阳性表达中,宫颈炎、CINI、CINⅡ中无HPV16,18感染,CINⅢ中HPV16,18的感染率为18.75%。SCC患者宫颈脱落细胞hTERC基因阳性的表达率为81.81%,在hTERC基因阳性的表达中HPV16,18的感染率为77.77%。SCC患者与宫颈炎、CIN患者TERC基因阳性表达率差异有统计学意义（P〈0.001）,SCC患者感染HPV16,18这两种型别与CIN患者有统计学差异（P〈0.001）。结论：宫颈癌中感染HPV16,18与hTERC基因扩增有密切的关系,两者均为阳性可作宫颈癌的预测指标之一。     

宫颈脱落细胞中人端粒酶RNA组分基因表达在宫颈病变中的临床价值

目的：研究宫颈脱落细胞中人端粒酶RNA组分（hTERC）基因的表达,探讨其在宫颈上皮内瘤变（CIN）及鳞状上皮细胞癌（SCC）筛查与诊断中的价值。方法：采用宫颈液基细胞学（LCT）、高危型人乳头瘤病毒DNA（HC-Ⅱ）检测及组织病理学的检测,并以组织病理学为金标准,分级盲法使用荧光原位杂交（FISH）方法检测人端粒酶RNA（hTERC）基因的表达。结果：hTERC基因扩增在细胞病理学HSIL及以上病变组扩增率显著升高（P〈0.05）。hTERC基因的扩增率与组织病理学级别、HC-Ⅱ阳性率均显著正相关（均P〈0.01）。HC-Ⅱ阳性率与细胞学、组织病理学级别均显著正相关（均P〈0.01）。结论：在宫颈病变组织中可见hTERC基因的表达、扩增与宫颈细胞学和组织学异常以及HPV病毒感染正相关,hTERC基因的扩增与否可能作为判断有无宫颈高度病变及估计预后的指标之一。     

宫颈上皮内瘤变石蜡标本 hTERC 基因检测与高危型人乳头瘤病毒分型测定的临床意义

目的：探讨宫颈上皮内瘤变石蜡标本中人染色体端粒酶基因（ hTERC）表达情况及其与高危型人乳头瘤病毒测定的临床意义。方法收集2009年10月至2012年10月湖北民族学院附属民大医院及暨南大学附属第一医院148例宫颈石蜡组织标本,其中对照组20例（正常宫颈）,研究组128例（ CINⅠ级30例,CINⅡ级53例,CINⅢ级45例）。应用荧光原位杂交（ FISH）技术检测其hTERC基因的表达并采用凯普HPV－DNA分型测定上述受试者高危型人乳头瘤病毒感染情况。结果（1）随着宫颈病变级别增高,hTERC基因阳性表达率增加。不同级别宫颈上皮内瘤变hTERC基因扩增率与正常对照组比较,差异有显著统计学意义（χ^2＝63．707,P ＜0．05）; CINⅡ级及以上病变的hTERC基因扩增率明显高于CINⅠ级,差异有显著统计学意义（χ^2＝36．973,P＜0．05）。（2）受试者中高危型HPV感染阳性率为74．3％（110／148）,高危型HPV感染阳性组hTERC基因扩增率和阴性组相比较,差异具有统计学意义（χ^2＝26．9,P＜0．05）。结论宫颈上皮内瘤变组织中hTERC基因扩增与HPV感染具有一定相关性。     

FISH检测宫颈脱落细胞中hTERC基因的扩增及临床意义

目的:探讨应用FISH(荧光原位杂交)技术检测不同程度宫颈病变中人类染色体末端酶基因(hTERC基因)的扩增情况,为宫颈癌的筛查、早期诊断及预后评估提供新的途径。方法:收集2009-01～2010-06来珠海市第二人民医院门诊就诊病人的宫颈脱落细胞标本148例,按细胞学检查结果分为:未见上皮内瘤变(NILM)35例、未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)34例、不除外高度上皮内病变的不典型鳞状细胞(ASC-H)9例、低度鳞状上皮内病变(LSIL)38例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)22例和鳞状细胞癌(SCC)10例;组织学分组包括正常或慢性宫颈炎20例、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级75例、CINⅡ/Ⅲ级42例和SCC11例。用荧光原位杂交(FISH)方法检测宫颈脱落细胞中hTERC基因的扩增。结果:在细胞学分组中,hTERC基因扩增阳性率在NILM、ASCUS、LSIL、ASC-H、HSIL和SCC中分别为5.71%、17.60%、22.22%、44.70%、68.18%、100%;在组织学分组中,其hTERC基因扩增阳性率在正常或慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ和SCC中分别为5%、9.33%、54.80%、100%。随细胞学和组织学病变程度增加,hTERC基因扩增阳性率均增加(P<0.001)。hTERC基因在HR-HPV阳性与阴性组中扩增率为30.33%与12.24%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。hTERC基因检测CINⅡ/Ⅲ以上病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为64.15%、95.63%、82.93%和82.24%。结论:FISH检测hTERC基因的阳性表达率随宫颈病变程度的加重而增加,hTERC基因扩增与宫颈细胞学和组织学异常密切相关,且随着病变程度增加其扩增阳性率增加,具有敏感性、特异性高的特性,诊断价值更高;FISH检测hTERC基因可作为预测宫颈病变进展到宫颈癌的生物遗传学标志物。从而弥补目前宫颈癌筛查程序中的不足,既宫颈癌前病变是否进展。应用FISH技术能早期发现与宫颈癌有关的基因变化,为基因诊断和个体化治疗开辟新?     

hTERC基因在宫颈病变脱落细胞中的表达及临床意义

目的:探讨人端粒酶RNA(hTERC)基因在宫颈病变脱落细胞中的表达及临床意义。方法:收集100例妇女宫颈脱落细胞标本,经病理学检查确诊,正常宫颈20例,CINI 11例,CINⅡ11例,CINⅢ8例,鳞癌30例,腺癌20例。应用荧光原位杂交(FISH)技术检测脱落细胞中hTERC基因的表达,比较其在不同病变细胞中的表达差异情况。结果:hTERC基因在正常宫颈脱落细胞、CINI、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌中的阳性表达率分别为0.00、18.18%、63.63%、100.00%、100.00%,CINⅡ组显著高于CINI组,CINⅢ、宫颈癌组显著高于CINI、CINⅡ组,差异有统计学意义(P<0.05)。随宫颈病变级别增高,hTERC基因扩增的阳性率显著增高,且异常细胞数和异常核型的复杂性均显著增多。结论:hTERC基因扩增表达水平随着宫颈病变级别增高而增加,能很好地预测宫颈病变的发展趋势,有望成为宫颈癌筛查、治疗及评估预后的重要指标之一。     

荧光原位杂交检测宫颈脱落细胞中人类染色体末端酶基因的扩增及临床意义

目的 探讨人类染色体末端酶(hTERC)基因在宫颈不同病变脱落细胞中的扩增和临床意义.方法 收集2008年1月-2009年5月来北京大学深圳医院宫颈门诊就诊的309例患者的宫颈脱落细胞标本,按细胞学分组分为未见上皮内瘤变(NILM)72例,未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)71例、不除外高度上皮内病变的不典型鳞状细胞(ASC-H)19例、低度鳞状上皮内病变(LSIL)80例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)49例和鳞状细胞癌(SCC)18例;按组织学分组分为正常或慢性宫颈炎33例、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级168例、CINⅡ/Ⅲ级84例和SCC组24例.用荧光原位杂交(FISH)方法 检测宫颈脱落细胞中hTERC基因的扩增.结果 在NILM、ASC-US、LSIL、ASC-H、HSIL和SCC中,hTERC基因扩增阳性率分别为5.56%、14.09%、15.00%、42.11%、67.35%、100%.在正常或慢性宫颈炎、CINⅠ级、CINⅡ/Ⅲ级和SCC中,hTERC基因扩增阳性率分别为6.06%、7.74%、54.76%、100%.随细胞学和组织学病变程度增加,hTERC基因扩增阳性率均增加(P＜0.001).hTERC基因在HR-HPV阳性与阴性组中扩增率为29.08%与11.11%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).hTERC基因检测CINⅡ/Ⅲ级以上病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为64.81%、92.54%、82.35%和83.04%.结论 hTERC基因扩增与宫颈细胞学和组织学异常密切相关,且随着病变程度增加其扩增阳性率增加,可作为预测宫颈癌前病变进展的生物遗传学标志物.     

hTERC基因在宫颈病变中的表达及临床意义初步探讨

目的初步探讨hTERC基因异常扩增在宫颈病变中的表达及临床意义。方法应用FISH技术检测炎症组25例、CINI36例、CINⅡ／／Ⅲ22例、宫颈癌（SCC）23例宫颈脱落细胞中hTERC基因。结果hTERC基因在炎症组、CINⅠ组、CINⅡ／Ⅲ组、SCC组表达阳性率分别为1／25（4％）、7／36（19．4％）、17／22（77．3％）、23／23（100％）。炎症组与CINI组比较阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。炎症组、CINI与CINⅡ／Ⅲ和SCC组间阳性表达率存在显著性差异（P〈0．01）。结论hTERC基因异常扩增程度随着宫颈脱落细胞病变的进展而增加,可能对早期宫颈病变进展有一定的预测意义。     

泸州地区女性人乳头状瘤病毒感染与宫颈病变关系研究

目的：应用膜杂交多重检测技术进行人乳头状瘤病毒（HPV）基因分型诊断,结合宫颈活体组织检查探讨泸州地区女性HPV感染与宫颈病变的关系。方法：采用膜杂交多重检测技术对泸州地区1142例门诊就医和体检女性进行HPV感染定性检测和型别诊断,结果为阳性者建议做宫颈活体组织检查。结果：在1142例标本中,共检出HPV阳性标本301例,阳性率为26.36%,共检出18种基因型,高危型以HPV16、58感染为主,低危型以HPV6、11感染为主。接受宫颈活体组织检查的225例HPV阳性女性中,检出宫颈上皮内瘤变及浸润癌共112例（CINⅠ28例,CINⅡ25例,CINⅢ46例,浸润癌13例）。结论：HPV分型检测联合组织学检查能及时有效地筛查宫颈疾病,为宫颈癌的防治提供可靠的科学依据。     

82例宫颈非典型鳞状细胞患者人乳头瘤病毒感染与病理分析

目的:回顾性分析宫颈薄基细胞学检查(TCT)报告为非典型鳞状细胞(ASCUS)的临床意义及处理。方法:选择2011年7月～2012年8月在我院行TCT报告为宫颈ASCUS的82例患者作为研究对象,予以人乳头瘤病毒(HPV)分型检测及阴道镜检查并在其指导下行宫颈活检、病理学诊断,最后分析之间关系。结果:82例ASCUS患者中病理学诊断为炎症者32例(39.0%),低度鳞状上皮内瘤变(CINⅠ)者12例(14.6%),高度鳞状上皮内瘤变(CINⅡ～Ⅲ)者34例(41.5%),早期浸润癌者4例(4.9%)。其中宫颈炎症中HPV感染阳性者8例,占25%;CINⅠ中HPV感染阳性者为11例,占91.7%;CINⅡ～Ⅲ及早期浸润癌,全部有高危型HPV感染,阳性率为100%。结论:宫颈ASCUS患者应高度警惕宫颈癌前病变的存在,HPV分型检测可以作为其分流手段,这对ASCUS的进一步处理有重要的指导意义。     

宫颈上皮内瘤变治疗后高危型HPV的清除趋势

目的：探讨宫颈鳞状上皮内瘤变（CIN）治疗后高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）清除趋势.方法：对2008年10月1日～2009年12月30日在新疆自治区人民医院用第二代杂交捕获（Hybird Capture-2,HC2）法检测HR-HPV阳性,在阴道镜下活检诊断为CIN的90例患者进行高频电波刀宫颈环状电圈切除术（The loop electrosurgical excision procedure,LEEP）或者冷刀锥切术（cold-knife conization CKC）,术后6、12、18、24个月分别行HR-HPV检测进行随访.对治疗后HR-HPV的清除趋势进行回顾性分析.结果：1.CIN病变治疗后未复发及残留者术后6、12、18、24个月HR-HPV清除率分别为78.20％、89.74％、96.10％、98.72％.CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ各组锥切术后HR-HPV清除率之间无统计学差异（P＞0.873）.结论：1.CIN治疗后6个月HR-HPV可大部分消退,术后2年基本完全消退.CIN治疗后HR-HPV清除率与病变级别之间无显著相关性.     

p16^INK4a和Survivin在宫颈癌及其癌前病变中的表达及临床意义

探讨p16^INK4a、Survivin在宫颈鳞癌（SCC）及其癌前病变中的表达及临床意义。方法：采用免疫组化S-P方法检测p16^INK4a和Survivin在36例SCC、66例宫颈上皮内瘤变（CINI20例、CINⅡ20例、CINⅢ26例）及10例正常宫颈组织标本中的表达。结果：①p16^INK4a在CINI、CINⅡ、CINⅢ和SCC中的表达阳性率分别为70．00％（14／20）、75．00％（15／20）、69．23％（18／26）、66．67％（24／36）,CINI、CINⅡ、CINⅢ、SCC分别与正常宫颈组织相比差异有统计学意义（P〈0．05）。②Survivin在CINI、CINⅡ、CINⅢ和SCC中的表达阳性率分别为86．67％（13／15）、100．00％（16／16）、76．92％（10／13）、55．56％（10／18）,CINI、CINⅡ、CINⅢ和SCC分别与正常宫颈组织相比差异有统计学意义（P〈0．05）。③p16^INK4a和Survivin在CINI、CINⅡ、CINⅢ中的表达均呈正相关性,相关有统计学意义;在SCC中的表达亦呈正相关,相关系数很低,相关无统计学意义。结论：CINⅡ的p16^INK4a、Survivin阳性表达是其发生质变的信号;Survivin为反映宫颈细胞异常增殖的灵敏标志物;联合检测宫颈病变中p16^INK4a、Survivin的表达有助于早期检出具有进一步恶变倾向的宫颈癌前病变。     

宫颈癌及癌前病变中人乳头瘤病毒基因型检测

目的：了解人乳头瘤病毒（HPV）基因型在宫颈癌及癌前病变中的分布。方法：采用PCR方法及限制性片段长度多态性分析（RFLP）对231例宫颈癌及宫颈上皮内瘤变患者进行HPV检测并鉴定基因分型。结果：231例宫颈癌及宫颈上皮内瘤变患者中共检出HPV感染192例（83．1％）,其中宫颈上皮内瘤变Ⅰ（CINⅠ）、宫颈上皮内瘤变Ⅱ-Ⅲ（CINⅡ-Ⅲ）和宫颈癌中HPV检出率分别为62．3％、86．8％和98．2％,之间比较差异有显著性（P〈0．01）。HPV的主要基因型分别为HPV16（47．4％）、HPV18（12．5％）、HPV58（9．9％）和HPV52（6．3％）。结论：宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中HPV感染以16、18、58和52型最为常见。     

子宫颈病变2015例与高危型HPV感染情况分析

目的:分析2 015例不同类型子宫颈病变患者高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况,探讨高危型HPV感染与子宫颈病变的关系。方法:采用美国Digene公司杂交捕获仪(HC2)检测2 015例不同类型子宫颈病变患者的13种高危型HPV病毒的感染情况,结合病理诊断进行分析。结果:2 015例子宫颈病变患者中,子宫颈炎1 371例,宫颈上皮内瘤变(CIN)644例,其中CIN 352例,CIN 194例,CIN 98例,其13种高危型HPV病毒的感染率分别是28.0%、58.8%、89.7%、94.9%,中高度CIN(CIN、CIN)感染率明显高于低度CIN和宫颈炎(P<0.05)。结论:子宫颈病变的发生、发展与高危型HPV感染有关,随着病变程度的加重,高危型HPV感染率明显增高,高危型HPV检测可用于子宫颈癌和癌前病变的筛查及治疗后的随访。