由SARS引起关于疫病预防与治疗的思考

通过这次防治SARS的实践，我们认识到：在疫病流行过程中，流通中的防疫至关重要，相当程度上，决定了流行的程度与范围。但是，没有政府的领导及参与，仅有医家的认识，流通中的防疫措施是没有办法执行的。只有在中央政府的统一领导下，全国上下服从指挥，尽早地、严格地把好防疫关，才能在疫病防治中取得主动权。中医药学凝聚着中华民族的聪明智慧，在重大疫病防治方面积累了丰富的经验。中西医结合，发挥两种医学各自的优势，将是我们防治SARS的法宝，也是我们战胜一切损害人类健康的疾病的法宝。     

中小城市SARS的预防措施及其对策

目的 为了探讨中小城市SARS的预防措施及其对策。方法 采用流行病学现况调查方法，对SARS流行期间济宁市的SARS防治措施的现状进行了全面调查和分析。结果 发现我市SARS的各项预防措施是健全的，保证了SARS流行期间无1例患者出现。结论 为了彻底控制中小城市SARS的流行，建议采取以下预防措施：建立SARS防治的政府指挥系统和SARS防治定点医院；配备好各级各类防治技术人员；制定应急处理方案和调查处理方案；建立非典型肺炎疫情报告制度，明确责任；健全市、县、乡、村四级疫情监测网络；千方百计切断疫情输入渠道；确定了防治“非典”的重点部位和重点环节；加强对流行地区民工返乡的监测；广泛开展了爱国卫生、全民健身、科普宣传教育活动，增强广大市民抵御SARS的能力。     

提高危重SARS病人的救治水平--中国医师协会会长殷大奎教授访谈录

近期我国防治SARS工作取得了很大成绩，SARS病流行的势头已得到了初步遏制。当前，如何巩固和发展这一好形势，特别是如何进一步降低危重SARS患的病死率已成为各级政府和广大医务工作十分关心的问题。由于SARS系新发传染病，目前在诊治中不少方面还需不断探索。为此，本刊书面采访了正在外地视察非典防治工作的中国医师协会会长、本刊主编殷大奎教授。殷大奎教授作为一位呼吸科医师在呼吸系统危重症的救治特别是机械通气领域有深厚的造诣，近期对有关SARS的信息进行了深入的研究。     

SARS的实验室检测

2003年初一种被世界卫生组织(WHO)命名为严重急性呼吸综合征(SARS，在中国内地又称传染性非典型肺炎)的呼吸系统传染性疾病在世界数十个国家和地区流行，引起了WHO、世界各同政府、医学科学工作与临床医生的极大关注。迄今WHO和我国SARS的诊断主要是建立在临床表现和流行病学的基础上，尚未纳入特异性的病原学检测，     

一种新的机械通气模式：无创通气

2003年上半年，SARS在中国大陆、香港、台湾、新加坡、加拿大及全世界范围流行，受到了人们的普遍关注。WHO估计SARS的总体病死率为14～15%，中国大陆的总体病死率大约为5～13%。现在这场疫病的高峰已经过去，但其对社会及其疾病预防体系的影响还远没有结束。SARS是一种主要损害呼吸系统的传染性疾病，呼吸困难是其主要症状。在SARS治疗过程中呼吸支持是帮助病人度过危重期的重要措施，一场SARS大流行让人们认识到呼吸机的作用。近年来，呼吸治疗取得了长足进步，呼吸治疗特别是无创通气应用在本次SARS流行中对降低严重SARS病人的病死率起到了关键性作用。 值得注意的是在抗击SARS过程中，广大医务人员通过临床实践确立了SARS病人的呼吸支持应当以无创通气为主要手段的策略中，不仅降低了医护人员的感染率，也减少了病人由于气管内插管或气管切开所引的合并症。一场SARS流行使无创通气这一新技术得到了充分认识，并在今后会得到进一步普及。     

中医疫病学概要及SARS的中医防治、研究思路及其意义

中医学将疫病分为寒疫、温疫、杂疫三类，各有其临床和流行病学特点，辨治方法亦不同。中医研究疫病应当突出中医传统特色。根据SARS的特点，应当归属于中医疫病中温疫之湿热疫范畴。中医辨治SARS应重视“四诊合参”，创新应当在继承的基础上，否则为无源之水。中国传统医学有丰富的预防疫病的方法，对SARS的预防也要发挥中医药预防疾病的传统特色，三因制宜，辨证施防。SARS的中医药研究将具有重要的学术和社会、政治意义。     

浅谈猪口蹄疫O型灭活疫苗的不良反应与防治措施

口蹄疫是偶蹄兽的一种急性发热高度接触性的传染病。在我国动物防疫法中列为第一类第一号疫病。属于必须采取强制防疫、检疫、扑杀、封锁、消毒等措施的疾病。     

当前国内畜禽疫病发生的新动向及防制策略

随着我国规模化养殖单位的增多 ,经营规模的扩大 ,畜禽及产品流通市场经济的发展 ,给疫病流行造成有利条件 ;养殖生产经营主体多元化 ,一些饲养单位和个人盲目扩大生产 ,外出引种 ,片面追求一时的经济效益 ,忽视养殖业中的防疫工作 ,特别是遍及全国农村的个体养殖户 ,普遍存在忽视畜禽疫病防治工作的倾向 ;我国动物医学基础队伍不稳定 ,缺乏储备不够 ,防疫、检疫手段和网络系统不够健全和完善 ,基层防疫队伍不稳定 ,缺乏大规模控制疫病的手段和经验。以上诸多因素造成多种疫病在我国时有发生并呈现新的动向 ,但我国畜禽疫病防制的总体水平与先进国家相比还有相当大的差距 ,远远不能适应养殖业的进一步飞速发展的要求。     

论中医防疫的特色与优势

笔者依据20年来预防SARS、流感病毒感染、禽流感等疫病的临床实践以及中医药防疫的历史经验,提出中医药防疫不只是单纯针对病原微生物起到抑制、杀灭作用,同时还关注病原微生物对人体作用所引起的病理变化,是对 “病”与致病微生物的同防同治,防治疫病包括扶正与抗邪两方面内容。本文通过分析中医药的防疫特点, 提出在“避其毒气”的基础上,治疗基础病、辨证施防、辨体施防、辨病施防、三因制宜可作为预防思路及制定预防方药的处方原则。认为在新型冠状病毒肺炎疫情流行的当下,发挥中医药的优势,对防疫抗疫有较重要的现实意义。     

充分发挥应急防疫队在SARS防治中的作用

严重急性呼吸道综合征(SARS)传染性极强,且不为人所完全认知,给部队应急防疫体系提出了新的更高的要求.疫情发生后,为有效防止SARS的大范围流行,充分发挥应急防疫体系的作用,我院结合医院实际迅速组建了一支应急防疫队.主要任务是完成SARS及发热病人转运,配合部队实施封锁控制,进行疫区及营区消毒.我们的做法是:     

SARS传播数学模型与流行趋势预测研究

目的 为进一步探索SARS的传播和流行规律及其与防治措施的关系，并为此提供数学工具；方法 通过数学和传播动力学的方法，建立数学模型，与广东省和北京市部分实际资料进行拟合和模拟预测；结果 建立了适用于SARS模拟和预测的确定性微分方程模型，提出了SARS传播阈值的概念和计算公式，在传播速率，传播阈值与两地流行过程及其与防治措施之间的关系上取得了较好的拟合；结论 预测广东省和北京市SARS的流行将于6月上旬或中旬基本结束，这是由于防治措施已使传播速率和基本繁殖率下降至临界值以下的必然结果，提示在保持一定的控制措施和使传播速率降至一定水平的情况下，SARS的流行是可以防止和控制的。     

内蒙古自治区SARS传播模型建立及其干预措施评价研究

目的建立严重急性呼吸综合征(SARS)传播和干预措评价的传播动力学模型。方法根据内蒙古自治区SARS传播实际,建立包括易感者、暴露者、密切接触且隔离者、感染者、医院隔离治疗者和康复或移出者和死亡者的SEQIJR模型,根据采取干预措施的时间将整个流行过程分成两个阶段,并以内蒙古自治区2003年流行数据估计模型参数和对模型进行评价。结果对第一阶段(3月4日-4月17日)数据模拟结果与SARS实际流行情况拟和较好,外推预测的误差为1.0,预计流行将持续230余天。利用两阶段模型模拟第二阶段SARS在当地的流行,拟合的,外推预测误差为2.0,预计在采取干预措施后SARS将在第55天停止流行。结论所建立的模型可以较好地模拟SARS在内蒙古自治区传播。通过建立的两阶段传播模型可以实现对所采取的干预措施的定量评价。     

武汉市大学生SARS流行高峰行为影响因素研究

目的 探讨影响大学生SARS流行高峰行为的影响因素。方法 采用分层整群抽样，以问卷收集武汉市2298名在校大学生SARS流行期间行为影响因素的资料。结果 性别、学习成绩、身体素质、家乡SARS疫情、自我排解、应付方式得分、与同学关系、与老师关系、SARS流行高峰心理状况、对学校防治SARS措施的意见直接影响其流行高峰行为；年龄、专业、学生干部、生源(城市)有间接影响作用。结论 欲实现大学生突发公共卫生事件下迅速良好的反应必须以基础工作为重点。     

对北京市4月下旬以来SARS疫情不同阶段的分析

北京市的SARS疫情从4月下旬以来经历了3个明显的发展阶段,即4月下旬的迅猛发展阶段,5月第l周的缓慢下降及5月中旬后的快速持续下降阶段。从5月下旬起北京市SARS疫情得到了控制,并维持在一个相当低的水平。本文用几个指标描述了不同疫情发展阶段的主要特点,说明北京市从4月下旬开始采取的干预措施发挥了积极的作用,而信息公开是重要的干预措施之一。信息公开是公众知情权的一个重要内容,它可以使大众了解目前正在发生着什么,政府在干什么以及自己应该干什么;也有助于动员大众为国分忧。大众理解、积极支持政府采取的各种干预活动,并主动参与对于疫情的迅速下降起到了举足轻重的作用。     

SARS聚集性病例指示病例的特点分析

目的 分析严重急性呼吸综合征(SARS)聚集性病例指示病例的特点以及在流行中的作用，为防治工作提供依据。方法 采用查阅病历、面对面访谈、电话调查及现场调查相结合的方法，收集SARS聚集性病例指示病例和续发病例的基本资料。结果 3起聚集性病例的指示病例都患有慢性基础性疾病，均为聚集病例的传染来源，导致了家属、医务人员和病人感染。结论 SARS聚集性病例的指示病例具有重要的流行病学意义，其传染期只局限于病程的特定阶段。     

湿疫源流及治则治法主方考

中医将具有强烈传染性、流行性的疾病称之为疫病,病因为感受疫疠邪气所致,归属于温病范畴。根据疫病的临床症候及病因属性,目前主要分为湿热类和温热类疫病。文中归纳整理湿疫的相关文献,认为湿疫为感受湿邪为主的疫疠毒邪,由口鼻而入。因湿疫病因固定,具有明显的传变规律的阶段性,可以分为初期、进展期、极期、恢复期阶段。凝练了湿疫的诊断要点,提出不同阶段的治疗原则和常用方证。在治疗的不同阶段始终要围绕湿疫毒邪的祛除,同时湿疫初期,湿疫毒邪伏于膜原,虽有类似表证,但不能给予辛温发汗,必须芳香涤秽化浊、疏利气机,着眼于邪气的透达,促使湿热分消走泄,即吴又可所谓的促邪溃败之意。湿疫临床特点依然不能脱离湿热范畴,临床存在正局、变局之分,湿遏热伏,热得湿则郁遏而不宣,故愈炽,存在极易入营、逆传心包、横逆肝肾等变局,导致病情急剧加重,需要引起临床重视。因此提出治疗上,初期注重芳香涤秽化浊、疏利气机、透邪外达,湿疫化热后,要警惕变局,重视解毒凉血活血法的应用。同时湿疫治肺、着眼于祛邪的治疗思想要贯穿始终。     

Antiviral activity of cepharanthine against severe acute respiratory syndrome coronavirus in vitro

Severe acute respiratory syndrome (SARS) is the first severe viral epidemic we encountered this century, which once spread in more than thirty countries in 2003. The etiological agent of SARS has been confirmed to be a novel coronavirus,namely SARS coronavirus (SARS-CoV), and the first outbreak of SARS has been successfullycontrolled worldwide,     

SARS聚集性病例指示病例的特点分析

目的分析严重急性呼吸综合征(SARS)聚集性病例指示病例的特点以及在流行中的作用,为防治工作提供依据。方法采用查阅病历、面对面访谈、电话调查及现场调查相结合的方法,收集SARS聚集性病例指示病例和续发病例的基本资料。结果3起聚集性病例的指示病例都患有慢性基础性疾病,均为聚集病例的传染来源,导致了家属、医务人员和病人感染。结论SARS聚集性病例的指示病例具有重要的流行病学意义,其传染期只局限于病程的特定阶段。