尿素在注射硬化治疗小儿血管瘤中的应用

目的：探讨40%的医用尿素局部硬化注射治疗小儿体表血管瘤的机理及疗效;介绍40％尿素注射液的配制及使用注意事项。方法：用40％医用尿素局部注射治疗小儿体表血管瘤18例,每天一次,10次为一疗程。结果：经过一疗程治疗后16例痊愈;2例再次局部注射5次后痊愈。结论：40％尿素局部注射治疗小儿体表血管瘤,效果优良,操作简单方便,无并发症。     

小儿体表血管瘤的治疗及疗效分析

目的 探讨各年龄层次、各种类型血管瘤、各类治疗方法与疗效的关系.方法 回顾并随访188例10岁以下小儿体表血管瘤,对其疗效进行分析.结果 3岁以内的体表血管瘤患儿治疗效果明显优于年龄较大的患儿;毛细血管瘤的有效率为93.3%,明显高于其他类型血管瘤;口服激素的有效率为64.3%,注射平阳霉素的有效率为83.8%,注射沙培林的有效率为87.5%,手术切除的有效率为90.1%.结论 小儿体表血管瘤需及早治疗;毛细血管瘤的治疗效果较其他类型的血管瘤显著;口服激素、局部注射平阳霉素、沙培林及手术切除治疗均有效.     

曲安奈德注射治疗小儿体表血管瘤238例疗效分析

目的：探讨曲安奈德局部注射治疗体表血管瘤的适应症及疗效。方法：回顾总结我院2002至2008年曲安奈德局部注射治疗的238例小儿体表血管瘤临床资料。结果：曲安奈德局部注射治疗体表真性血管瘤效果明显,有效率达99．4％,血管畸形效果差,有效率为71．2％,二者比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）;1岁以内组有效率（95．2％）明显较1岁以上组（83．6％）高（P〈0．05）。结论：曲安奈德瘤内局部注射治疗小儿皮肤血管瘤可以取得满意疗效。鉴别其瘤样血管病变是真性血管瘤还是血管畸形是关键,对真性血管瘤选择注射治疗,同时主张在增生期、病变较小时开始治疗。     

小儿体表特殊位置血管瘤局部注射平阳霉素的治疗体会

目的：探讨采用平阳霉素行小儿体表特殊位置血管瘤局部注射的疗效。方法：将平阳霉素8mg用生理盐水3mL～5mL溶解，以皮试针头分点刺入瘤体回抽有血后可注药至瘤体苍白和肿胀为准。间隔2周～3周复诊，根据治疗效果决定是否再次注射，总药量不超过40mg。结果：65例患儿经平阳霉素注射治疗随访3个月～1年，治愈率78．4％，显效率12．3％，总有效率90％。全身不良反应轻微。结论：平阳霉素局部注射治疗小儿体表特殊位置血管瘤疗效确切，副作用小，安全可靠。     

尿素等多种混合液局部注射治疗小儿体表血管瘤368例疗效观察

目的 观察尿素、利多卡因、去甲肾上腺素混合液局部注射治疗小儿体表血管瘤的效果。方法 用尿素、利多卡因、去甲肾上腺素混合液局部注射。结果 20例失访，2例手术，其余均治愈，且效果满意。结论 尿素、利多卡因、去甲肾上腺素混合液局部注射是治疗小儿体表血管瘤的一种简单可行的有效方法，值得推广应用。     

平阳霉素瘤体内注射治疗小儿体表血管瘤的临床研究

目的:探讨采用平阳霉素行小儿体表血管瘤注射的临床疗效及安全性。方法:将平阳霉素配为1%浓度,用带第4号针头注射器吸取适量药液,根据血管瘤大小直接注射至瘤体内,直至瘤体表面发白肿胀为止。每1~2周注射一次,每次量不超过6mg。结果:182例患者经平阳霉素注射治疗后,随访3个月到1年。治愈率49.5%、显效率38.5%、总有效率88%。除部分患儿注射局部肿痛外,全身不良反应轻微。结论:平阳霉素瘤体内注射治疗小儿体表血管瘤疗效确切,副作用小、安全可靠。     

手术切除治疗98例小儿血管瘤的临床观察

目的 探讨手术切除对各年龄层次、各种类型血管瘤的疗效.方法 回顾并随访98例手术切除治疗的10月～14岁以下小儿体表血管瘤,对其疗效进行分析.结果 3岁以内的体表血管瘤患儿治疗效果明显优于年龄较大的患儿;毛细血管瘤疗效明显优于混合型血管瘤组、海绵状血管瘤组和蔓状血管瘤组.结论 小儿体表血管瘤需及早治疗,毛细血管瘤的治疗效果较其他类型的血管瘤显著.     

安束喜治疗小儿体表血管瘤的临床应用

目的：探讨安束喜治疗小儿体表血管瘤的临床应用。方法选择31例血管瘤患儿进行分析研究,采用安束喜治疗小儿体表血管瘤,治疗后,对所有患者进行3～7个月的随访,并观察患者的瘤体治疗情况。结果不同类型血管瘤治疗的总有效率比较（毛细血管瘤、海绵血管瘤和草莓状血管瘤的总有效率达到100.00%,混合血管瘤为90.00%,葡萄酒色斑痣为66.67%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。不同类型血管瘤治愈率比较（毛细血管瘤的治愈率最高100.00%,海绵血管瘤和草莓状血管瘤次之,葡萄酒色斑痣的治愈率最低）,差异有统计学意义（P＜0.05）。31例患儿中治疗后2例患儿出现发热现象,1例患儿出现38.6℃的高体温,服用退烧药治疗;体温低于38℃时给患者多喝水并观察体温变化,1～2天体温恢复。13例患儿在治疗后出现局部肿胀,不需处理。3例患儿的注射部位发生局部皮肤坏死,经换药、抗感染处理后恢复正常,稍微有一点瘢痕。没有出现过敏性休克现象。结论采用安束喜治疗小儿体表血管瘤安全、有效、并发症少,值得临床应用推广。     

铜针留置结合平阳霉素注射治疗小儿海绵状血管瘤35例

目的 观察铜针留置结合平阳霉素注射治疗小儿海绵状血管瘤的效果,总结治疗经验.方法 对35例小儿体表海绵状血管瘤采用铜针留置结合平阳霉素注射治疗,根据Acharer分级标准评价治疗效果.结果 35例患儿随访3～16个月,优23例,良11例,中1例,优良率为97.14%.结论 铜针留置结合平阳霉素注射治疗小儿海绵状血管瘤疗效确切,方法安全、简单.     

无水酒精体内注射治疗小儿体表血管瘤的临床探讨

目的 探讨采用无水酒精瘤体内注射对小儿体表血管瘤进行治疗的临床效果. 方法 随机选取该院2012年11月—2015年4月期间收治的体表血管瘤患儿120例,随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组患儿采用平阳霉素瘤体内注射进行治疗,观察组采用无水酒精瘤体内注射进行治疗,分析两组患儿的临床效果. 结果 两组患儿的治疗效果(93.33%,90.00%),相比并差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患儿的并发症发生率(5.00%)明显低于对照组(18.33%),差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 采用无水酒精瘤体内注射治疗小儿体表血管瘤,安全可靠,能够有效促使瘤体的生长停止和减退,建议在临床上进一步推广.     

不同方法治疗小儿体表血管瘤的疗效对比研究

目的:观察比较平阳霉素局部注射、复方夏枯草搽剂外用及平阳霉素局部注射联合复方夏枯草搽剂外用治疗小儿体表血管瘤临床疗效。方法:我院血管瘤门诊2003～2011年收治小儿体表血管瘤795例,分别采用平阳霉素局部注射、复方夏枯草搽剂外用及平阳霉素局部注射联合复方夏枯草搽剂外用治疗。其中:①注射组包括草莓型236例,混合型130例;②外用组包括草莓型168例,混合型103例;③联合组包括草莓型90例,混合型68例。结果:注射组中草莓型有效率79.7%,混合型有效率69.2%;外用组草莓型有效率80.4%,混合型有效率76.7%;联合组中草莓型有效率88.9%,混合型有效率82.4%。结论:不同的治疗方法对小儿体表血管瘤的疗效不同,其中平阳霉素局部注射联合复方夏枯草搽剂外用治疗效果较好,治愈率最高。     

激光治疗皮肤血管瘤病人临床观察与护理

目的探讨三种不同波段激光治疗皮肤血管瘤的临床疗效及护理。方法选择200例患者,分别为1～2cm2表浅血管瘤155例、3cm。以上深在血管瘤45例,其中有草莓状血管瘤120例,根据病程在合适时机选择1064nm激光、595nm激光或（1064＋595）nm激光联合治疗方法,观察治疗效果,探讨应用激光治疗血管瘤的有效方法与护理注意事项。结果1～2cm。内的表浅型血管瘤体,1～3次的病灶清除率在25．80％～95．48％;3cm2以上的深在病灶,5次病灶清除率在80％,其中草莓状血管瘤3次病灶清除率在60％以上。结论应用激光治疗血管瘤,治愈率高,痛苦小,不留瘢痕,效果较好。治疗过程中通过行耐心、细致的护理,可缓解患者紧张,减轻治疗痛苦,对治疗有一定辅助作用。     

胎儿肝血管瘤的产前影像学诊断和管理

目的: 探讨胎儿肝血管瘤的产前诊断和处理方法。方法: 回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院2014年2月至2018年9月产前诊断并随访的14例胎儿肝血管瘤病例,观察胎儿产前超声和MRI表现,总结其影像学特征,随访其结局。结果: 14例胎儿肝血管瘤病例均为单发病灶,多位于肝右叶（13例）,超声表现以低回声为主,内部回声不均,9例患儿的病灶内见“蜂窝状”或“网格状”无回声,病灶周边见环状血流,或可见分支进入内部,测得低至中等血流阻力指数。MRI表现为T1加权像呈低信号、稍低信号,T2加权像呈高信号、稍高信号。14例胎儿中引产8例;继续妊娠6例,均足月分娩,患儿出生后经影像学方法诊断肝血管瘤,其中2例患儿口服普萘洛尔,4例患儿未予治疗,定期复查。随访结果显示,6例患儿生长发育情况与同龄儿无异,3例患儿肝血管瘤病灶无明显变化,3例患儿病灶逐渐缩小,其中1例完全消失。结论: 胎儿肝血管瘤有相对典型的影像学特征,结合超声和MRI检查结果可实现产前诊断。如无并发症,肝血管瘤胎儿可足月分娩,并且预后良好。     

~(90)Sr敷贴放射治疗不同类型小儿皮肤血管瘤的临床观察

目的观察放射性核素90Sr治疗小儿不同类型血管瘤的疗效。方法选择荆州医院经临床确诊的血管瘤患者450例,年龄2 d至10岁,确诊后按临床分型分为单纯性血管瘤(A组)、海绵状血管瘤(B组)和混合性血管瘤(C组)3组,每组各150例。选用国产90Sr敷贴器,核准其出厂时的放射参数。根据核素衰变公式N=N0e-λt计算治疗时所需照射时间,并以秒表计时。疗效判定分为4级:痊愈,指血管瘤完全消失,随访1年以上未见复发;显著好转,指血管瘤显著缩小并停止生长;好转,指治疗后血管瘤停止生长,颜色不同程度变浅;无效,指血管瘤无变化或继续生长。结果单纯性血管瘤(A组)治疗效果显著优于其他两组,经秩和检验有统计学意义(H=248.91,P<0.01),治疗的痊愈率为66.67%,有效率达94.67%。结论 90Sr敷贴治疗小儿单纯性血管瘤具有效果好、操作简单、易于接受、不良反应轻微等优点,值得临床推广应用。     

剥离术与肝切除术治疗肝血管瘤的临床应用价值分析

目的 探讨剥离术与肝切除术治疗肝血管瘤的临床效果。方法选取本院收治的70例肝血管瘤患者,按随机数字表法进行分组,各35例。对照组采用肝切除术治疗,观察组采用剥离术治疗。比较两组患者临床疗效、手术时间、术中出血量、肝血流阻断时间、住院天数及术后并发症发生率。结果两组患者均成功手术,临床疗效无统计学差异(P＞0.05)。观察组患者的手术时间、术中出血量、肝血流阻断时间及住院天数均显著低于对照组(P<0.05)。术后观察组患者的ALT和AST水平及并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论剥离术与肝切除术治疗肝血管瘤均具有较好的治疗效果,但肝血管瘤剥离术对患者创伤小,术后恢复快,并发症少,更值得在临床推广。     

平阳霉素联合32P不同治疗方式对儿童血管瘤的疗效对照

目的探讨联用平阳霉素和’2P治疗儿童血管瘤的临床效果,为临床血管瘤的治疗提供有效的借鉴。方法选择2008年5月～2010年5月到我院接受治疗的82例血管瘤患儿作为临床观察对象。将患儿分为观察组和对照组,其中观察组42例,对照组40例。观察组采取平阳霉素和32P注射联合治疗,对照组采取32P局部注射加敷贴的治疗,比较两种方式对不同年龄、不同血管瘤类型、性别以及病灶数量、不良反应发生率方面的差异。结果观察组治疗对海绵血管瘤和混合血管瘤的疗效比较显著,对照组治疗对毛细血管瘤和鲜红斑痣疗效显著;年龄因素对两种儿童血管瘤治疗办法有显著的影响,年龄越小,采用32P＋敷贴治疗的效果越佳,平阳霉素＋,32P对2岁以上的患儿效果更佳;患儿的性别和病灶数量对两种治疗方法的疗效无显著影响;两组不良反应的总发生率比较差异无统计学意义,两种方法引起的不良反应种类存在显著性差异。结论平阳霉素联合32P的方案是治疗年龄稍大的儿童血管瘤的良好途径,值得临床推广。     

口腔颌面部血管瘤血管畸形的综合序列治疗

目的探讨多方法综合序列治疗口腔颌面部大面积复杂血管瘤的临床效果。方法按照激素-局部注射平阳霉素或平阳霉素碘化油乳剂-局部注射鱼肝油酸钠-激光-手术的程序,综合治疗口腔颌面部大面积复杂血管瘤187例,根据患者的年龄、发病部位、病变大小对治疗程序作适当的调整,并就治疗后瘤体大小、面部形态、局部功能等方面的变化对治疗效果进行评价。结果187例中治疗效果为优153例,占81.82%;良29例,占15.51%;一般5例,占2.67%,差0。结论采用多方法综合序列治疗口腔颌面部大面积复杂血管瘤,对提高疗效、改善面部形态、维持局部功能具有显著的临床意义。     

面颈部血管瘤手术中阻断血液供应的临床应用

目的探讨血管瘤手术治疗时减少术中出血的方法。方法2004年2月到2007年11月共收治血管瘤8例，其中男性3例，女性5例，年龄2～30岁，毛细血管瘤2例，海绵状血管瘤6例。根据血管瘤的性质和部位、不同的部位、不同方法阻断血供。头面颈部的毛细血管瘤及海绵状血管瘤体周围用7号丝线间断缝扎，暂时阻断周围滋养血管，再切除血管瘤。结果通过阻断血供，血管瘤组织不同程度缩小，术中出血明显减少。术后均获随访3～24个月，8例完全愈合、无复发、外形满意，功能恢复正常。结论手术切除血管瘤之前阻断血供可明显减少术中出血，降低手术难度，为尽可能彻底切除血管瘤，减少复发创造了条件。     

应用导管栓塞术治疗颌骨中枢性血管瘤

在1985～1987年间,收治颌骨中枢性血管瘤6例。其中颧骨弓骨血管瘤1例,下颌骨血管瘤5例。采用颈外动脉栓塞术作为血管瘤术前准备者4例,颌骨血管瘤切除手术均获成功,术中止血效果好。另2例下颌骨血管瘤伴发牙龈出血,作为对照病例。急入院立刻采用双侧颈外动脉结扎术,进行下颌骨血管瘤根治性手术,结果术中出血量大,手术危险性明显增加。本文就导管栓塞术治疗颌骨中枢性血管瘤的临床实用价值及其特点进行讨论和评价。     

小儿血管瘤16例治疗体会

目的观察小儿血管瘤的治疗效果。方法采用平阳霉素局部注射治疗小儿血管瘤,一次未愈,间隔1-2周重复给药,3-5次为一疗程,总量不超过80 mg。结果16例患儿,经5月-2年随访,显效率81.25%,有效率18.75%。结论本方法疗效可靠、副作用小、尤其适合于小儿血管瘤的治疗。