非酒精性脂肪肝进展期纤维化的诊断进展

正非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种除酒精、遗传等其他明确肝损伤因素外,以肝细胞内脂肪沉积为主要病理特征的临床综合征,包括非酒精性单纯性脂肪肝(nonalcoholic simple fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)、非酒精性脂肪性肝纤维化和肝硬化、肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)[1]。目前的研究表明,非酒精性单纯性脂肪肝是一种随着时间变化伴/不伴非常缓慢的组织进展的疾病,而NASH可     

MicroRNAs在非酒精性脂肪性肝病中的研究进展

正非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外饮酒和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征。其轻重程度不等,包括单纯性脂肪肝(NAFL)、脂肪性肝炎(NASH)、其后续可发展为脂肪性肝纤维化,肝硬化甚至肝癌(HCC)。近年来,随着我国人们生活水平的提高以及生活习惯和饮食结构的改变,肥胖相关的NAFLD呈逐年急剧上升趋势~([1])。流行病学研究显示,NAFLD影响着全球     

中医药治疗非酒精性脂肪性肝病专题笔谈

正非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除外酒精和其他明确的肝损害因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,包括非酒精性单纯性脂肪肝(non-alcoholic simple fatty liver,NAFL)以及由其演变的非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)、脂肪性肝纤维化和肝硬化~([1])。近年来NAFLD的发病率逐年增高,且其发     

中医药防治非酒精性脂肪性肝病的研究

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征．包括非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、非酒精性脂肪性肝硬化三种主要类型。NAFLD在西方普通人群中的发病率接近20％～30％。其中约10％的病人会发展成NASH．后者近30％的病人可进展为肝硬化．甚至发生终末期的肝功能衰竭。我国脂肪肝在一般人群中的患病率为10％～16％，在肥胖患者中，脂肪肝的检出率高达38％。     

调脂药物在非酒精性脂肪性肝病中的应用

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的、以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性非酒精性脂肪肝（NAFL）以及由其演变的脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化.研究表明非酒精性脂肪肝是不明原因转氨酶升高的主要原因之一。欧洲和日本普通成人脂肪肝患病率在14％～21％。     

牙周病在非酒精性脂肪性肝病中的作用及机制研究进展

<正>非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver diease,NAFLD)是指除外酒精和其他明确的肝损伤因素所致,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,包括非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver,NAFL)和非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH),后者发展为肝硬化、肝癌的风险为前者的30～50倍^[1-2]。全球累积近15亿NAFLD患者,其中约3亿将从无症状肝脂肪变进入到NASH阶段。     

非酒精性脂肪性肝病病理学研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、非酒精性脂肪性肝纤维化/肝硬化三个病变过程的临床病理综合征.美国的流行病学调查结果表明NAFLD发病率接近20%[1,2],远远超过丙型肝炎或酒精性肝病的发病率[3],NAFLD现已成为欧美等国慢性肝病中的第一大病种.我国目前尚无确切的NAFLD发病率数据,已有的流行病学研究结果显示,我国NAFLD的发病率约为5%～12%[4],随着我国肥胖人群的不断增加,NAFLD的发病率有可能更高.病理组织学检查被认为是NAFLD诊断的"金标准",自1980年Ludwig等[5]首次命名NASH以来,随着研究的广泛深入,NAFLD病理学研究也取得了很大进展.     

Kupffer细胞极化和肝星状细胞活化在NAFLD相关炎症和纤维化中的作用

背景:Kupffer细胞和肝星状细胞(HSC)在慢性肝损伤炎症和纤维化的始动和持续过程中发挥重要作用。目的:研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)进展中Kupffer细胞极化和HSC活化对肝内炎症-纤维化发展的影响。方法:分别以高脂(HF)饮食和蛋氨酸胆碱缺乏(MCD)饮食诱导C57BL/6小鼠非酒精性脂肪肝(NAFL)和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)模型。HE染色和Masson染色评估肝脏组织病理学改变,免疫组化染色检测Kupffer细胞表型和HSC活化状态,real-time PCR检测炎症、纤维化相关基因和PPAR-γ表达。结果:HF和MCD饮食诱导的小鼠NAFL和NASH模型肝内F4/80阳性Kupffer细胞、CD11c阳性M1型巨噬细胞和α-SMA阳性HSC均较对照组明显增加(P0.05),MCD组增加更为显著(P0.05)。NAFL和NASH时肝内TNF-α、TGF-β1 mRNA表达均显著增高(P0.05),α-SMA、Col1 mRNA表达仅在NASH时显著增高(P0.05)。肝内PPAR-γmRNA表达在NAFL时显著增高(P0.05),在NASH时则显著降低(P0.05)。结论:在NAFLD进展过程中,肝内Kupffer细胞呈现持续的M1型极化,HSC在疾病早期已出现活化并随疾病由NAFL向NASH进展而加剧。Kupffer细胞极化和HSC活化促进了NAFLD中肝脏炎症-纤维化的启动和进展。     

非酒精性脂肪性肝病诊断——病理的重要性

对于非酒精性脂肪性肝病的明确诊断、单纯性脂肪肝(NAFL)及非酒精性脂肪性肝炎(NASH)区分及疾病严重程度的分级评分,均需依靠肝穿刺活检组织病理学评估完成,而临床上仍多依赖于血液学及影像学检测手段。尽管目前已有大量相关研究针对非酒精性脂肪性肝病的无创纤维化评估、疾病诊断模型出现,其敏感性及特异性仍有待提高。本文拟分别从NAFL及NASH的主要病理学特征、纤维化及分级分期评分方法,NASH肝硬化的病理学诊断等方面进行论述,以期提高临床医师对于该疾病组织学诊断的重视。     

病毒性肝炎与脂肪肝

脂肪肝是一种病变主体在肝小叶 ,以肝细胞弥漫性脂肪变为主的临床病理综合征。根据病因分酒精性和非酒精性脂肪性肝病 ( NAFL D)两大类。后者多为代谢综合征累及肝脏的一种病理学改变 ,包括单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎( NASH )两种主要类型 ,而病毒性肝炎所致肝脂肪变即使程度严重亦不归于脂肪肝的范畴。由于病毒性肝炎和 NAFL D同为常见肝病 ,并且两者又可合并存在 ,因此必需准确区分病毒性肝炎与脂肪肝 ,以便制定合理的治疗方案。1　临床分型1.1　病毒性肝炎性脂肪肝　尽管 HBV、 HDV感染也可导致肝脂肪变 ,但其程度很少能…     

活血化痰颗粒治疗非酒精性脂肪性肝炎25例

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种无过量饮酒史的以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征,疾病谱随病程的进展而表现不一,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎（NASH）、脂肪性肝纤维化和肝硬化。     

浅谈脂肪肝治疗

<正>非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一类以肝脏内三酰甘油异常沉积为主要病理特征的慢性肝脏疾病。目前,NAFLD已成为全球范围内最为主要的慢性肝脏疾病。NAFLD的患病率在西方国家和中国人群中均已高达20%~30%,且呈逐年增高态势~([1-3])。NAFLD起病隐匿,危害众多。其疾病谱包括单纯性脂肪肝(NAFL)、脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝纤维化、肝硬化,甚至可进展为肝细胞肝癌。研究报     

非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗的关系

非酒精性脂肪肝性肝病(NAFLD)是一种病变在肝小叶，以肝细胞弥漫性脂肪变性和脂肪蓄积为病理特征，且无过量饮酒史的临床综合征。包括单纯性脂肪肝(NAFL)及其演变的脂肪性肝炎(NASH)和脂肪性肝硬化三种类型。本病常发生于与胰岛素抵抗(IR)相关的超重(肥胖)、2型糖尿病和高脂血症等代谢紊乱，目前认为遗传因素、环境因素、脂质代谢     

血管内皮生长因子与非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是影响公共健康的全球性疾病,其病理变化可向非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）、脂肪性肝炎（NASH）甚至脂肪性肝硬化（FLC）发展。虽然NAFLD的这些病理进展机制尚未明确,但仍有一些实验研究提示了可能的诱发机制。其中血管内皮生长因子（VEGF）在促进NAFLD肝脏炎症、肝纤维化中发挥着重要的作用。本文就VEGF与NAFLD关系的研究进展予以综述。     

血小板在脂肪性肝炎及肝癌发病中的作用

正非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)又称代谢相关脂肪性肝病,是肥胖、糖尿病、代谢综合征导致的脂肪性肝病。疾病谱包括非酒精性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝硬化和肝细胞癌(HCC)~([1-3])。随着肥胖、糖尿病在全球的流行,NAFLD已成为慢性肝病的首要原因。改变生活方式是目前NAFLD的基础治疗,迄今为止并无针对NAFLD的特效药物,抑制其进展为肝硬化、HCC等终末期肝病是目前研究的重点,而血小板在NAFL进展为NASH及HCC的过程中可能起着关键作用~([4])。传统观点认为,血小板通过黏附于破损的血管内皮细胞,激活凝血级联反应,主要参与机体的止凝血反应,也与肥胖、动     

非酒精性脂肪性肝病的治疗进展

非洒精性脂肪性肝病(NAFLD)包括单纯性脂肪件肝病(non-alcoholic simple fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、脂肪性肝纤维化和肝硬化.     

儿童非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种病变主体在肝小叶,以肝细胞弥漫性脂肪变性和脂肪蓄积为病理特征,无过量饮酒史的临床综合征。它包括单纯性脂肪肝(NAFL)及其演变的脂肪性肝炎(NASH)和脂肪性肝硬化3种类型。NAFLD的发病与肥胖有关。近20年来,肥胖症在儿童中发病迅速增加,NAFLD作为儿童慢性肝病的常见病逐渐引起人们的重视。     

非酒精性脂肪性肝病与心血管疾病发病的关系

正非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)指存在肝细胞脂肪变的影像学或组织学依据,并能除外过量饮酒、药物或遗传性疾病等可导致肝脂肪变的其他病因,疾病谱包括单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)以及肝硬化和隐源性     

肥胖通过不同机制导致脂肪性肝炎和肝细胞癌

<正>非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是肥胖和代谢综合征累及肝脏的病理表现,疾病谱包括单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌(HCC)。随着肥胖在全球的流行,NAFLD已成为全球第一大慢性肝脏疾病,普通成人和肥胖患者NAFLD患病率分别高达25%和50%,肥胖症显著增加NAFLD患者肝硬化和HCC发病风险~([1-2])。临床上,90%以上的丙型肝炎相关HCC和酒精性肝病相关HCC发生在肝硬化的基     

饮食疗法在非酒精性脂肪性肝病治疗中的作用

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一组肝组织学改变与酒精性肝病相似,但无过量饮酒史的临床综合征,包括单纯性脂肪肝(NAFL)、脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化。随着肥胖、糖尿病、高脂血症的高发,NAFLD的患病率逐渐增加。目前这种与肥胖有关的脂肪性肝病已成为重要的公共健康问题。然而,迄今为止尚无治疗