重建带锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折

目的评价股骨重建带锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床疗效。方法对2006年10月至2009年10月有完整临床资料的11例采用重建带锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折患者进行回顾性分析。其中男9例,女2例;年龄19～65岁,平均38岁。结果 11例患者平均随访18个月,全部股骨干和股骨颈骨折均获得骨性愈合,股骨干骨折平均愈合时间6.4个月,股骨颈骨折平均愈合时间5.8个月,术后未出现股骨头缺血性坏死。无髓内针及锁钉断裂、松动或感染等并发症,采用Sanders髋关节创伤后功能评分,10例优秀,1例良好。结论采用股骨重建髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折,效果可靠,并发症少,疗效满意。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床应用体会

目的：探讨采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。方法：采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折15例，其中男14例，女1例，平均年龄37．8岁，左例7例，右例8例，其中开放性骨折5例，粉碎性骨折8例。结果：随访时间平均为12.7个月，所有病例均骨性愈合，无感染、髓内钉断裂、锁钉断裂等发生。结论：带锁髓内钉扩大了髓内钉的手术适应证，是治疗粉碎性股骨干骨折的理想选择。     

带锁髓内钉固定股骨干骨折失败原因分析

带锁髓内钉属于中央型内夹板式固定,已成为治疗股骨干骨折的首选方法[1]。笔者回顾性分析了自2002年4月～2006年12月采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折的失败原因,旨在探讨此种手术的规范性操作问题。1临床资料1.1一般资料笔者自2002年4月～2006年12月采用带锁髓内钉治疗单纯性股骨干骨折232例,其中男性152例,女性80例;年龄21～53岁,平均37.9岁。失败9例中,男6例,女3例;年龄29～47岁,平均36.5岁。骨折类型均为一处骨折,单纯骨折3例,粉碎性骨折6例;开放性骨折5例,闭合性骨折4例。失败原因:近端锁钉退出1例;远端锁钉断裂1例、退出2例;主针断裂及主…     

髓内钉固定股骨干骨折后不愈合的临床特点及治疗方法

交锁髓内钉内固定股骨干骨折已成为股骨干骨折治疗的金标准[1],但交锁髓内钉固定股骨干骨折后不愈合也有一定的发生率。笔者自2005年1月~2010年12月,对127例(130肢)新鲜股骨干骨折采用交锁髓内钉内固定治疗,其中有21例(22肢)骨折不愈合,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组21例(22肢),男13例,女8例;年龄     

股骨干骨折髓内钉固定疗效分析

目的探讨3种髓内固定方式治疗股骨干骨折的临床效果。方法97例股骨干骨折分别选用梅花钉(31例)、带锁髓内钉(37例)、内锁钉(29例)固定,比较3种固定的手术时间、术中出血量、适用范围、愈合时间及并发症等。结果梅花钉和内锁钉固定在手术时间、术中出血方面差异无统计学意义(P>0.05),带锁髓内钉固定手术时间长,出血量也较多(P<0.05)。骨折固定范围:带锁髓内钉最大,梅花钉最小。患者均获,时间6～24个月,梅花钉组出现感染1例、成角畸形1例、骨不连1例;带锁髓内钉组出现锁钉断钉2例、骨不连3例;内锁钉组未出现感染、断钉及骨不连。结论内锁钉髓内固定股骨干骨折有操作简单、创伤小、愈合快、发生骨不连及延迟愈合率低的优点,适用范围较梅花钉广,但不适用于粉碎性骨折。带锁髓内钉适用范围广,但操作复杂,骨不连发生率较其它髓内钉高,骨折平均愈合时间较内锁钉及梅花钉长。     

微创带锁髓内钉技术在下肢骨干骨折治疗中应用

由于带锁髓内钉具有更符合生物力学固定原则、骨折易愈合等优点,已广泛应用于下肢骨干骨折的治疗。笔者自000年1月~2004年12月采用微创带锁髓内钉技术治疗25例下肢骨干骨折患者,取得良好效果。临床资料·1一般资料本组125例,男85例,女40例;年龄17~65岁,平均38·3岁。股骨干骨折     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折

我院自1998年1月-2001年5月,应用带锁髓内钉治疗各种类型股骨干骨折41例,取得满意疗效. 　　1 临床资料 　　本组41例(42个股骨)中男32例,女9例;右侧25个股骨,左侧17个股骨.平均年龄37岁(17～65岁).均为闭合性骨折.骨折类型(AO分型):A型15侧,B型22侧,C型5侧.致伤原因:交通事故伤31例,摔伤6例,砸伤4例,合并胫腓骨骨折7例,踝部骨折5例,骨盆骨折3例,肋骨骨折3例,5例合并休克,4例有颅脑外伤.……     

旋入髓内钉与交锁髓内钉治疗成人股骨干骨折疗效分析

[目的]评价旋入式自锁髓内钉、交锁髓内钌在治疗成人股骨干骨折的临床疗效.[方法]自2005年6月～2010年6月采用旋入式自锁髓内钉、交锁髓内钉治疗成人股骨干骨折53例,男38例,女15例,年龄21～65岁;53例患者中交锁髓内钉固定治疗28例,旋入式自锁钉固定治疗25例,对两组分别就其平均手术时间、骨折平均愈合时间、HSS knee rating score法评定功能的各项指标进行比较分析.[结果]53例均获随访,随访时间6～24个月,平均10个月.交锁髓内钉固定组断钉1例,伤口浅表感染1例,骨延迟愈合3例;旋入式自锁钉固定组骨折延迟愈合1例,骨折短缩移位1例.交锁髓内钉固定组的平均手术时间为(95±10) min,旋入式自锁钉固定组平均(55±10) min.交锁髓内钉固定组骨折平均愈合时间为(22.0±3.5)周;旋入式自锁髓内钉固定组平均骨折愈合时间为(20.0±2.5)周;HSS knee rating score法评定功能恢复优良率:交锁髓内钉固定组(88.5±3.0)%;旋入式自锁髓内钉固定组(92.5±3.60)%.旋入式自锁髓内钉固定组与交锁髓内钉固定组相比,统计学有显著性意义(P<0.05).[结论]旋入式自锁髓内钉结构简单,操作方便快捷,创伤小,疗效可靠,是治疗成人股骨干骨折的有效方法.     

重建交锁髓内钉治疗同侧股骨干和股骨颈骨折11例

我科自 1997年 8月～ 2 0 0 0年 11月应用重建型股骨交锁髓内钉治疗股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折 11例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　应用由Ｓｍｉｔｈ＆Ｎｅｐｈｅｗ和Ａｕｓｔｏｆｉｘ提供的重建型股骨交锁髓内钉治疗 11例股骨干合并同侧股骨颈骨折 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 34岁。患者均为高能量损伤包括车祸和高处坠落伤 ,其中 8例为多发伤 (合并脑外伤 3例 ,其余肢体骨折 3例 ,肋骨骨折 2例 ,下颌骨骨折 1例 )。1 2　手术方法　应用全身麻醉 ,8例患者闭合复位、穿钉 ,仰卧于骨折牵引床 ,健侧下肢外展 ,患肢尽量…     

股骨重建带锁髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折

目的:探讨应用股骨重建带锁髓内钉固定治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的效果.方法:总结我院2000年9月-2004年3月间收治的股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折10例,均用股骨重建带锁髓内钉内固定.结果:所有病例随访8～36个月,平均18个月.骨折全部愈合,其中股骨干平均愈合时间为6.5个月,股骨颈骨折平均愈合时间为5.8个月.所有患者随诊时均未发现股骨头有缺血性坏死的表现,患肢关节功能优良,内固定钉无断裂.结论:应用股骨重建带锁髓内钉一套内固定装置同时固定同侧股骨干及股骨颈两处骨折部位,手术创伤小,固定牢固可靠,符合股骨的生物力学特点,有利于骨折愈合,可早期进行患肢功能锻炼,减少并发症发生,取得满意的疗效.     

带锁髓内钉在股骨干骨折中的临床应用

目的 评价带锁髓内钉在复杂粉碎性股骨干骨折中的应用。方法 采用带锁髓内钉治疗23例复杂的粉碎性股骨干骨折。结果 23例患者平均随访15(3～27)个月，骨折全部愈合，下肢功能良好，1例膝关节功能欠佳。结论 带锁髓内钉在复杂的粉碎性骨折中的临床应用，扩大了手术适应证，具有创伤小、固定牢靠、能早期功能锻炼、减少并发症、疗效好等效果，值得基层医院推广。     

带锁髓内钉治疗复杂股骨干骨折18例体会

复杂的股骨干骨折是指一些难以用以往的内固定器械 ,如钢板、普通髓内钉固定的股骨干骨折 ,如严重粉碎、多段骨折 ,内固定物断裂、松动造成再骨折等情况。我院骨科自1998年 11月起使用江苏康辉医疗器械有限公司生产的带瞄准器的带锁髓内钉治疗股骨干骨折 ,其中复杂骨折 18例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料一般资料　本组 18例 ,19侧股骨 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄14～ 73岁 ,均为闭合性骨折。其中股骨干严重粉碎骨折 7例 ,多段骨折 3例 ,钢板内固定术后折弯、螺钉拔出 ,造成骨折成角畸形或再移位 5例 ,髓内钉固定术后折弯、断裂 3例 ,其…     

加长型伽玛带锁髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈或粗隆间骨折

目的应用加长型伽玛带锁髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈或粗隆间骨折。方法2000年8月至2005年2月,采用国产加长型伽玛带锁髓内钉治疗14例股骨干合并同侧股骨颈或粗隆间骨折,受伤至手术时间平均为13(6~18)d。全部采用有限扩髓闭合复位穿钉。结果11例患者术后获平均22(16~28)个月随访,骨折全部愈合,完全负重时间为20周,愈合时间平均为10(5~21)个月。根据Sanders功能评分标准评定疗效:优6例,良4例,差1例。1例患肢轻度外旋,1例肢体缩短1.2 cm,髋膝关节恢复满意,无髋内翻、切口感染及断钉等并发症。经此方法治疗可早期活动关节及功能锻炼,手术创伤小,失血少,固定可靠,并发症少,骨折愈合率高。结论对股骨干合并同侧股骨颈或粗隆间骨折的治疗,加长型伽玛带锁髓内钉有明显优势。     

股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合的防治

目的探讨股骨干骨折带锁髓内钉固定术后不愈合的处理及预防。方法对于带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的患者,我们采取除去一端锁钉、鼓励负重锻炼,无效则采取扩髓、更换髓内钉和植骨的方法,最终均得到骨愈合。结果带锁髓内钉治疗股骨干骨折32例,不愈合6例,2例取出远端锁钉改为动力性固定后骨痂开始生长,4例最终更换髓内钉加植骨后骨折愈合。结论股骨干骨折带锁髓内钉固定术后有不愈合倾向时应及时改为动力性固定,同时术中扩髓、选择匹配髓内钉亦能减少骨折不愈合的发生。一旦发生骨折不愈合,往往需要再次手术,扩髓、更换髓针并植骨。     

带锁髓内钉在股骨干骨折中的临床应用

目的探讨带锁髓内钉在股骨干骨折中的应用与疗效。方法以扩髓带锁钉治疗股骨干骨折17例，其中粉碎性骨折7例，均采用小切口开放复位。结果经6—18个月随访，17例全部骨性愈合。结论带锁髓内钉具有良好的力学特性与固定作用，创伤小，并发症少。对于大部分股骨干骨折通常选择带锁髓内钉内固定治疗，适合在基层医院推广使用。     

开放性股骨干骨折带锁髓内钉治疗

目的：探讨开放性股骨干骨折带锁髓内钉治疗的效果和并发症。方法：29例33侧开放性骨折,急诊清创后分别按直接行带锁髓内钉固定和择期行带锁髓内钉固定治疗。结果：随访6－38个月,骨折全部愈合,髋、膝关节活动良好。1例发生皮肤窦道不愈合,取钉后愈合,无其它影响 功能的并发症出现。结论：开放性肌骨干骨折在彻底清创下行带锁髓内钉治疗,有较好的效果,感染率不高。     

股骨干骨折带锁髓内钉内固定后骨折不愈合临床分析

目的探讨闭合性股骨干骨折带锁髓内钉固定术后骨折不愈合原因。方法行带锁髓内钉内固定治疗新鲜闭合性股骨干骨折161例,30例术后发生骨折不愈合(18.6%),对其原因分析。结果闭合性股骨干骨折带锁髓内钉固定术后骨折不愈合主要原因是骨折端闭合与开放复位,术中是否扩髓固定及术后是否早期合理的功能锻炼。结论闭合性股骨干骨折手术闭合复位、扩髓置钉技术及术后早期合理功能锻炼有利于骨折的愈合。     

有限切开带锁髓内钉加钢丝环扎治疗股骨干C型骨折

目的探讨带锁髓内钉加钢丝环扎治疗成人股骨干C型骨折的临床疗效。方法采用小切口有限切开开放复位带锁髓内钉加钢丝环扎内固定方法治疗成人股骨干C型骨折32例。结果32例均获随访,时间13～30(18.8±5.6)个月。28例术后骨折一期愈合,愈合时间4～8(6.4±1.2)个月;4例骨折二期愈合,其中2例延迟愈合,术后9个月改动力型固定后11个月愈合,2例骨折不愈合,术后12个月时再手术重新更换带锁髓内钉加自体骨移植,6个月后获骨性愈合。末次随访患肢膝关节Merchant评分:优26例,良4例,可2例。结论采用小切口有限切开开放复位带锁髓内钉加钢丝环扎内固定治疗成人股骨干C型骨折,操作简便,损伤小,固定可靠,临床疗效满意。     

带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折

目的 :报告带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的治疗效果及临床应用体会。方法 :本组 43例 ,平均年龄 35岁 ,均为闭合骨折 ,其中Hansen Winquist分型I型 2例 ,II型 4例 ,Ⅲ型 1 9例 ,Ⅳ型 1 8例。应用带锁髓内钉动力型固定 6例 ,静力型固定 37例。结果 :43例中 41例获得随访 ,随访 6～ 2 4个月 ,平均 1 1个月 ,骨折全部愈合 ,下肢功能及关节活动均正常。结论 :本方法治疗股骨干骨折稳定可靠 ,临床效果满意 ,并发症少。     

自锁型带锁髓内钉治疗股骨干骨折

随着现代交通运输事业的发展，创伤性疾病越来越多见。股骨骨折是一种很常见创伤性疾病．其临床发生率报告不一。临床上有多种治疗股骨干骨折的有效方法，梅花髓内钉、加压钢板和近几年的带锁髓内钉等，都是股骨干骨折的有效治疗方法。尤其是带锁髓内钉被认为是目前股骨干骨折的首选内固定方法。本院近年在开展带锁髓内钉治疗股骨骨折的同时，不断探讨分析影响交锁髓内钉治疗长骨干骨折疗效的相关因素，并对股骨干骨折的微创治疗也进行了不断探索。本文对本院近一年来行自锁型带锁髓内钉（ZSD钉）内固定治疗30例股骨干骨折的手术用时和手术中的出血量，与普通带锁髓内钉内固定治疗病例进行对比分析，对股骨下骨折的微创治疗进行初步探讨。