传染性单核细胞增多症36例临床特点及误诊分析

目的:分析小儿传染性单核细胞增多症的临床特点及误诊原因,总结经验,提高诊断率.方法:对收治的36例传染性单核细胞增多症患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:患儿的临床表现主要为发热、咽峡炎、颈部淋巴结肿大,外周血变异淋巴细胞增高,也可见肝脾肿大、眼睑浮肿、皮疹、黄疸、鼻阻等症.误诊10例,误诊率27.78%.结论:小儿传染性单核细胞增多症的表现多样,早期易误诊,在基层医院查外周血变异淋巴细胞有助诊断,且大多数患儿预后良好.     

儿童传染性单核细胞增多症42例临床特点分析

目的通过分析传染性单核细胞增多症患儿的临床特点及实验室检查结果,以提高临床诊断水平。方法回顾性分析42例传染性单核细胞增多症患儿的临床资料。结果临床表现多种多样,以发热、咽峡炎、颈部淋巴结肿大、肝脾肿大最多见,另外皮疹8例,眼睑水肿1例,白细胞及异型淋巴细胞在第2周升高明显,肝功能损害11例,心肌酶学改变3例,尿常规异常7例。结论儿童传染性单核细胞增多症临床表现多样,实验室检查复杂多变,部分病例不典型,临床医生应提高对本病的认识,减少漏诊、误诊。     

小儿传染性单核细胞增多症164例并发症临床分析

目的:总结小儿传染性单核细胞增多症的并发症特点,从减少临床漏诊与误诊.方法:回顾性分析我院在2000年1月至2005年6月收治164例传染性单核细胞增多症患儿并发症的发生情况.结果:本组病例发生于7岁以下儿童133例(占81.1%),并发症发生率达79.3%,尤以肝脏损坏最常见.眼睑水肿发生率23.8%,是传染性单核细胞增多症常见的一种临床表现.并发症累及2个或2个以上系统占23.2%,而发生中枢系统并发症或多器官系统损坏者预后不良.88.9%以上病例见变异淋巴细胞比例增高,是诊断传染性单核细胞增多症简便有效的筛查手段.结论:尽管大多数传染性单核细胞增多症呈良性临床经过,具有较典型的临床表现,但本病并发症常见且多样,可累及多种器官、系统.因此,提高对本病并发症的认识有助于减少临床误诊和漏诊.     

传染性单核细胞增多症38例临床分析

目的提高对小儿传染性单核细胞增多症的认识。方法回顾性分析我科确诊为传染性单核细胞增多症38例患儿的临床资料。结果 38例患儿中发热及咽峡炎（89.47%）、肝肿大（55.26%）、脾肿大（52.63%）、淋巴结肿大（84.21%）、异常淋巴细胞等于或超过10%（100%）。合并症中肝功能损害最常见,肝功能异常占57.86%,肝功能损害以酶学改变为主。早期误诊为化脓性扁桃体炎最常见。结论对婴幼儿出现持续发热伴化脓性扁桃体炎且外周血淋巴细胞升高,尤其肝功能损害应注意传染性单核细胞增多症。传染性单核细胞增多症是累及多系统的全身性疾病,临床表现多样,主要表现为感染相关性淋巴或淋巴样腺体组织反应性改变和多器官功能受损。大多数传染性单核细胞增多症呈良性临床经过,预后良好。     

小儿传染性单核细胞增多症112例临床分析

目的分析儿童传染性单核细胞增多症(简称传单)的临床特点。方法回顾性分析我科2016年5月至2017年5月诊治的儿童传单112例临床资料。结果传染性单核细胞增多症临床表现多样,以发热、咽峡炎、颈淋巴结肿大最常见,双眼睑浮肿(33%),肝肿大(12.5%),鼻塞(42%),各年龄组差异无统计学意义,皮疹(3.6%),各年龄组差异有统计学意义。实验室检查:变异淋≥10%(30.4%);传单肝功变化以酶学改变为主,其中以乳酸脱氢酶升高最常见;T细胞亚群检测92.5%表现CD3~+CD8~+明显增高,CD3~+CD4~+、CD3~+CD4~+/CD3~+CD8~+明显减低。EBV-VCA-IgM阳性(92.9%),EBV-DNA阳性(84.8%)。结论传染单核细胞增多症是全身性疾病,临床表现多样,绝大多数患儿预后良好,综合分析临床特点与实验室结果,可减少误诊和漏诊。     

传染性单核细胞增多症的呼吸道阻塞症状临床分析

目的 分析儿童传染性单核细胞增多症伴发呼吸道阻塞症状的特点及发生率.方法 回顾性分析本院儿科2005年1月～2007年12月诊治的儿童传染性单核细胞增多症58例的临床资料.结果 传染性单核细胞增多症临床表现复杂多样,除典型的发热、咽峡炎、颈淋巴结肿大、眼睑浮肿常见外,呼吸道阻塞症状(鼻塞、打鼾)也较多见,其发生率达50%.其中鼻塞在低年龄组中多见,发生率44.8%,打鼾在年长儿中明显,发生率32.8%.但严重的呼吸道梗阻并不常见.结论 传染性单核细胞增多症临床表现多样,在重视典型症状的同时,也应该注意伴发的呼吸道阻塞症状,及时进行相应的血液及抗体检测,提高确诊率.     

小儿传染性单核细胞增多症的临床与实验室检查特点分析

目的 分析总结传染性单核细胞增多症的临床特征和实验窜检查之间的关系.方法 回顾性分析本院儿科近期收治的172例传染性单核细胞增多症的临床特征和实验室检查结果.结果 3～7岁为发病高峰,临床以发热、颈淋巴结炎、咽峡炎、肝、脾大为主要表现,部分患儿伴上眼睑水肿和明显鼾音.并发症发生率74.4%,以肝脏损害最常见,其次为支气管炎或肺炎.73.3%患儿外周血异型淋巴细胞比例升高,65.1%患儿EBV-VCA-IgM阳性,27.9%患儿心肌酶谱升高,61.6%患儿血沉增快,62.8%患儿C-反应蛋白轻度增高,但异型淋巴细胞增高程度及EB-VCA-IgM阳性与病情程度、并发症发生无关.结论 传染性单核细胞增多症可造成多系统功能损害,部分临床表现不典型,尽早检查外周血异常淋巴细胞有助于早期诊断.     

儿童传染性单核细胞增多症44例临床分析

目的 对儿童传染性单核细胞增多症的临床表现进行分析总结，提高本病的诊断治疗水平。方法 回顾分析44例传染性单核细胞增多症患儿的临床资料。结果 本病多见于学龄前男童，临床特点为发热、肝脾淋巴结肿大，实验室检查发现外周血异形淋巴细胞增高，EB病毒外壳抗原IgA抗体阳性，应用阿昔洛韦治疗取得一定疗效，所有患儿痊愈或好转出院。结论 本病临床表现多样，易误诊，需提高对本病的认识，早期诊断，及时治疗。     

92例儿童传染性单核细胞增多症临床分析

目的提高对传染性单核细胞增多症的认识。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月就诊于该院传染性单核细胞增多症患儿92例的临床资料。结果 76例患儿治愈出院,16例患儿好转出院。误诊率为30.43%。结论传染性单核细胞增多症临床表现多样、易误诊。多数预后好。     

儿童传染性单核细胞增多症50例临床分析

目的:探讨传染性单核细胞增多症患儿的临床诊疗特点.方法:回顾性分析传染性单核细胞增多症患儿50例临床资料.结果:50例中22例(44%)有发热、咽峡炎、肝脾大、淋巴结大、皮疹等典型症状;早期临床表现多样,容易与其他疾病的症状重叠并混淆,早期误诊32例(64%);淋巴细胞≥50%者34%,单核细胞+淋巴细胞≥60%者50%,异型淋巴细胞≥5%者80%;消化系统主要表现为肝脏酶学改变:乳酸脱氢酶升高35例(70%),天冬氨酸转氨酶升高30例(60%),丙氨酸转氨酶升高31例(62%),总胆汁酸升高20例(40%);呼吸系统表现为支气管炎和支气管肺炎23例(46%);抽搐2例(4%).结论:传染性单核细胞增多症是累及多系统的全身性疾病,早期临床表现多样,容易误诊,主要表现为感染相关性淋巴或淋巴样腺体组织反应性改变和多器官功能受损.大多数传染性单核细胞增多症呈良性临床经过,预后良好.     

儿童传染性单核细胞增多症120例临床分析

目的对儿童传染性单核细胞增多症的临床表现及实验室检查进行分析总结,提高本病的诊断治疗水平。方法回顾分析我院120例传染性单核细胞增多症患儿的临床资料。结果本病多见于学龄前男童,临床特点为发热,咽峡炎,淋巴结肿大,肝脾肿大,皮疹等;实验室检查发现外周血异型淋巴细胞增高,EB病毒外壳抗原IgA抗体阳性,应用阿昔洛韦、干扰素等治疗取得一定疗效,所有患儿痊愈或好转出院。结论本病是全身性疾病,临床表现多样,不典型患儿多,易误诊漏诊,需提高对本病的认识与重视,做到早诊断、早治疗。     

儿童传染性单核细胞增多症的临床诊治分析

目的探讨传染性单核细胞增多症的临床诊断和治疗措施。方法对2010年4月-2012年10月收入的45例传染性单核细胞增多症患儿的临床诊治过程进行回顾性分析。结果 45例患儿中被误诊3例,均被及时纠正;经过治疗后,38例治愈,6例好转,1例转院治疗。结论传染性单核细胞增多症临床表现多样,容易误诊;及时确诊,正确治疗后患儿预后良好。     

EB病毒感染性儿童传染性单核细胞增多症80例临床分析

目的:探讨EB病毒感染性儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床及实验室检查特征。方法:对80例EB病毒感染性IM患儿的临床表现以及实验室结果进行分析。结果:IM临床表现多样,除发热、咽峡炎、颈淋巴结肿大外,还有肝肿大、脾肿大、皮疹、黄疸、关节炎、结膜炎等。异型淋巴细胞增高达73.75%。IM并发症以肝功能损伤为主;血液系统并发症主要表现为贫血和血小板减少。各年龄段间的白细胞、异型淋巴细胞及肝酶间无明显差异(P>0.05)。结论:IM临床表现多样,发病高峰年龄在学龄前,并发症以肝功能损害为主。     

儿童传染性单核细胞增多症64例临床特征分析

目的总结传染性单核细胞增多症及其并发症患儿的临床特征。方法回顾性分析2003年1月—2010年9月我院确诊的64例传染性单核细胞增多症患儿的临床资料和治疗方法。结果 6个月-6岁占79.69%.临床表现主要有：发热61例（95.31%）,鼻塞31例（48.44%）,咽峡炎58例（90.63%）,肝肿大52例（81.25%）,脾肿大51例（79.69%）,淋巴结肿大53例（82.81%）,皮疹35例（54.69%）,眼睑水肿17例（26.56%）。3岁以下鼻塞、眼睑水肿、打鼾的发生率明显高于3岁-14岁,年长儿合并多系统损害的发生率明显高于婴幼儿。实验室检查结果：82.81%的患儿异型淋巴细胞〉10%.结论传染性单核细胞增多症是累及多系统的全身性疾病,临床表现多样,提高对本病临床特点的认识,是减少误诊的关键。     

传染性单核细胞增多症23例临床分析

传染性单核细胞增多症儿童发病率较高，但因其临床表现多样，有较多的并发症，易引起误诊、误治，导致严重后果。现将本院23例传染性单核细胞增多症的临床分析报告如下。     

儿童传染性单核细胞增多症30例临床分析

目的探讨儿童传染性单核细胞增多症的临床特点。方法对我院2007年7月至2010年7月诊治的30例儿童传染性单核细胞增多症临床资料进行回顾性分析。结果发病年龄7个月～10岁,3～〈6岁儿童最常见。80.0%患儿出现发热、颈淋巴结肿大、咽峡炎三联征。80%患儿中,外周血异型淋巴细胞比例〉10%,66.6%例患儿EBV-VCA-IgM阳性。5例患儿进行T细胞亚群测定,100.0%表现为CD8＋细胞明显增高,CD4＋/CD8＋比值下降。并发症发生率66.6%。100.0%治愈。结论儿童传染性单核细胞增多症多数表现典型,部分表现不典型,可造成多系统损害,预后良好。尽早检查外周血异型淋巴细胞和EB病毒抗衣壳IgM检查,T细胞亚群检查有助于诊断。     

儿童传染性单核细胞增多症临床特征分析

目的:探讨儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床特征。方法:回顾性分析108例传染性单核细胞增多症患儿的临床资料。结果:IM临床表现以发热,咽峡炎,肝脾和淋巴结肿大最常见,鼻塞,眼睑浮肿也是重要体征。外周血出现异型淋巴细胞及EBV-IgM抗体检测可帮助确诊。结论:应重视IM临床特点,有助于早期诊断并提高确诊率。多数预后良好。     

传染性单核细胞增多症并发症的相关影响因素分析

目的探讨传染性单核细胞增多症并发症的相关影响因素。方法回顾性分析2008年3月～2010年6月湖南省双峰县人民医院收治的64例传染性单核细胞增多症患者的临床症状、并发症等情况,研究其相关影响因素。结果常见并发症包括循环系统损害、泌尿系统损害、血液系统损害、呼吸系统损害等。循环系统损害和肝脾功能损害和泌尿系统损害在不同年龄层患者中,差异有统计学意义(P<0.01);增生的异性淋巴细胞所占比例在低年龄组中较低,但不同年龄层患者中,差异无统计学意义(P>0.05)。结论传染性单核细胞增多症的并发症可涉及心血管、呼吸、泌尿、血液等多个系统,与年龄和细胞免疫状态相关联,部分并发症病死率高,临床中应引起重视。     

儿童传染性单核细胞增多症92例临床分析

目的 对儿童传染性单核细胞增多症的临床表现及实验室检查进行总结分析,以提高本病的诊断治疗水平.方法 对2005年1月～2006年12月我院收治的92例传染性单核细胞增多症进行回顾性临床分析.结果 本病多见于学龄前儿童,临床表现多样,发热(96.7%)、咽峡炎(79.3%)、淋巴结肿大(70.7%)、肝大(56.5%)、脾大(52.2%)、皮疹(18.5%)、眼睑浮肿(44.6%)、鼻塞(22.8%)以及呼吸、循环、泌尿、中枢神经系统受累症状;实验室检查外周血异型淋巴细胞增高(＞10%占63.0%,3～9%占20.7%),EB病毒衣壳抗原IgM(VCA-IgM)阳性(84.8%).结论 本病是全身性疾病,临床表现多样,不典型病例多,易误诊、漏诊,需提高对本病的认识与重视,外周血异型淋巴细胞增高、VCA-IgM阳性有助确诊.     

传染性单核细胞增多症15例临床分析

目的总结传染性单核细胞增多症的临床表现、实验室检查,以利于尽早诊断及治疗,减少漏诊误诊。方法回顾性分析我院儿科2008年1月～2009年9月收治的15例确诊传染性单核细胞增多症患儿的临床资料。结果15例患儿中男11例（73．3％）,〈3岁4例（26．7％）,〉3岁11例（73．3％）。15例患儿均有发热、咽峡炎（100％）,淋巴结肿大12例（80．0％）,肝脾肿大6例（40．O％）,皮疹3例（20．0％）,眼睑水肿4例（26．7％）,咳嗽3例（20．0％）。15例患儿血白细胞均有升高,以淋巴细胞升高为主;血清EBV—VCAIgM均阳性,12例（80．O％）患儿有肝功能受损。结论传染性单核细胞增多症好发于学龄前儿童、男孩多见,临床表现多样,全身多个系统均可受累,以肝功能受损为主;综合分析、动态观察患儿的临床表现及实验室检查,有助于本病的诊断。