综合型医院PACS的设计与应用体会

目的:介绍了南京医科大学附属南京第一医院医学影像存档与通信系统(PACS)的设计与应用体会。方法:把具有医学数字成像及通信影像设备(digitalimagingandcommunicationinmedicine)连接成医院的PACS;将传统的胶片存储模式与现代的PACS相比较。结果:传统的胶片存储模式在影像和管理与存储上存在种种弊端,PACS实现了统一存储和资源共享。结论:PACS的应用明显提高了放射科及相关科室的工作效率,方便了工作、教学、科研和会诊,提高了医院的社会效益。     

异构模式的远程PACS建设应用

目的 了解基层医疗机构远程部署影像归档和通信系统(PACS)应用需求,在不同医院间的异构PACS中实现远程放射影像诊断.方法 通过业务流程集成、数据集成、界面集成的方式进行系统间的对接.结果 建成一套异构模式的远程PACS,梳理出影像和报告信息的传输和交换流程,并解决基层医疗机构患者资料不全和建设网络带宽的问题.结论 异构模式的远程PACS建设,对于患者、基层医疗机构都有重要意义.     

我国医学影像存档与通信系统研究文献的定量分析

目的 了解我国医学影像存档与通信系统(PACS)的研究现状.方法 利用统计学和文献计量学方法对764篇PACS研究论文进行定量分析.结果 PACS研究经历了起步、发展、稳定3个阶段;地区发文分布不均衡:高产作者和核心研究机构少,作者合作意识强,机构合作待加强;PACS研究核心期刊已经形成;研究的深度和广度欠缺.结论 我国PACS研究与开发取得了相当丰硕的成果,当务之急是加强HIS、DICOM、网格技术在PACS中的应用研究.加强PACS数据安全与网络安全,为全面推进医院信息化进程,实现远程医疗打下坚实基础.     

讨论PACS系统的构建

随着现代医学的发展，医院的诊疗工作越来越多地依赖现代化的检查结果。据统计，医学影像的信息量占全部医疗信息量的90％以上，但HIS系统（医院信息系统）只能处理文字等信息，因而影像信息促使了另外一种医务电子化应用系统——PACS的应用。PACS，即图像存档和通信系统，是信息技术在医院影像科室的具体应用，是整个医院信息化的重要环节之一。     

医院PACS系统的建设及效益评估

PACS的建设是当前医院研究的热门话题,文章讨论了PACS的应用、PACS的建设及PACS的效益评估,指出PACS在提高医院的管理水平、增加医院社会效益、节约医院开支、提高医院科教研工作及合理解决医疗纠纷等方面具有重要意义.     

PACS系统的维护技术

本文阐述了一个符合中国国情和医院实际需要的PACS系统的重要性,介绍了我院影像科PACS系统架构及运行情况.PACS是全面解决医院影像数字化存档与通信的综合类系统,是医院迈向信息化时代的重要标志,是医学设备影像及相关信息达到充分共享的关键,维护则是PACS得以实现的重要保证.本文总结了对PACS系统的日常维护技术.     

应用与发展中PACS系统和伴随问题的新思维

PACS即影像存储和通信系统，现已成为医学影像科(放射科等)建设中的重点。实施与应用PACS需执行高标准规划、从小到大、分步实施、量体裁衣、分期到位的总原则。     

全院PACS系统远程备份与容灾技术的研究应用

随着现代医院信息化程度的提高，各种业务系统中所产生的数据量越来越大。各种自然灾害或人为误操作，系统故障等意外情况造成的数据丢失和业务中断，都会给医院带来损害。医学影像存档和通信系统（Picture Archivingand Communication Systems，PACS）作为一个庞杂且集成度高的系统，必须保持其稳定性和连续性。为此不仅要考虑系统数据的备份问题，还要考虑系统在发生故障时如何保证医院日常业务的连续性和数据存储的完整性。主要探讨了中山市人民医院在实施全院PACS系统升级时，在PACS系统数据远程备份和容灾方面应用的一些最新技术，同时剖析了容灾的发展趋势。     

Full PACS在医院的临床应用研究

目的 探讨全院性医学影像存栏和通信系统( Full PACS)在医院临床工作中的应用价值.方法 采用中间数据库接口方式实现医院信息系统( HIS)及各种临床信息系统与PACS完全整合.结果 Full PACS实现了双屏调阅多种检查、.多次检查、多个序列或多个时相的影像资料同时浏览；实现了实时影像测量、缩小或放大、调窗及数据统计等后处理功能.结论 Full PACS的顺利运行将为电子病历、医疗区域化、社会保险网络化打下坚实基础.     

谈 PACS及其在医院的发展前景

PACS作为一种先进的图像管理和通信系统，将在 21世纪得到迅速推广和应用。本文介绍了 PACS和它的系统组成，以及它在医院的发展趋势。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。