快速康复外科理念在微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者围术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念在微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者围术期护理中的应用效果。方法 2014年9月至2015年9月,便利抽样法选择在丽水市中心医院脊柱外科实施微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者90例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组45例。对照组患者围术期采用传统常规护理方式,观察组患者围术期采用快速康复外科(fast-track surgery,FTS)护理方案。比较两组患者的术后并发症发生率、疼痛评分、住院时间和住院费用情况。结果观察组患者术后并发症发生率为6.5%(3/45)低于对照组24.4%(11/45),差异有统计学意义(χ~2=12.61,P0.05);术后24h、术后3d、出院时疼痛评分分别为(3.36±0.87)、(2.64±0.61)、(1.75±0.65)分均低于对照组的(4.26±1.12)、(3.48±0.84)、(2.35±0.53)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者术后住院时间为(7.07±1.70)d,较对照组的(10.04±2.51)d缩短;而观察组患者住院总费用为(29 794.05±882.44)元,较对照组的(33 929.92±1431.30)元降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论在胸腰椎爆裂性骨折患者围术期护理中应用FTS,可以有效减轻患者术后疼痛,加速患者术后康复,并且可减少并发症的发生,是脊柱外科新型护理模式的方向。     

老年胸腰段脊柱后凸畸形截骨矫形术患者的护理

目的探讨老年胸腰段脊柱后凸畸形截骨矫形术患者的护理方法。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月在丽水市中心医院骨科治疗的脊柱后凸畸形的40例老年患者的临床资料。所有患者术前均进行优化健康教育、肺功能训练、胃肠道准备,术后均予以严密的病情观察、充分有效镇痛、早期功能锻炼。结果患者中有1例患者发生肠系膜上动脉综合征,1例患者发生胸腔积液、1例患者发生精神障碍。结论优化护理是保证患者能顺利完成手术的关键,严密的术后护理可减少术后并发症,患者功能恢复好。     

吻合器痔环切术的围手术期护理

痔是一种常见病，因反复便血、疼痛、瘙痒、痔块脱出而影响人们日常生活。传统的治疗如口服药物、局部外涂痔疮膏、硬化剂注射、套扎及外剥内缝术，虽然取得一定疗效，但很难根治。尤其是重度痔病，传统的手术带来的术后疼痛时间长、恢复慢、易复发等缺点，常常使患者难以接受。近年来临床上应用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗本病，这种技术不仅减轻了术后疼痛、出血，而且住院时间短，并发症及复发率极低。我院2004年12月-2005年6月采用PPH术治疗40例此类患者，疗效满意，现将护理体会总结如下。     

留置导尿管患者尿路感染的相关危险因素分析与护理措施探讨

目的探讨留置导尿管相关尿路感染(UTI)的危险因素分析及最佳护理措施。方法入选我院留置尿管患者100例,对中段尿(或膀胱尿)及尿道口处尿进行不同时段的采样及细菌培养,分析出现菌尿症的情况。结果留置导尿管期间,出现菌尿症67例,发生率为67%。导尿管不同留置时间UTI发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄、留置尿管时间过长是发生UTI的高危因素,规范留置导尿管管理、尽量缩短留置尿管时间、严格遵守无菌操作原则是留置导尿管相关尿路感染的重要护理及预防措施。     

同质医疗健康教育模式对剖宫产产妇母乳喂养的影响

[目的]探讨应用同质医疗健康教育模式护理对剖宫产产妇母乳喂养的影响。[方法]选取在我院产科进行剖宫产产妇150例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各75例,对照组产妇给予常规护理干预,观察组产妇则应用同质医疗健康教育模式的护理干预。对两组剖宫产产妇进行母乳喂养领悟社会支持量表评分(PSSS)、母乳喂养自我效能量表评分(BSES),统计两组剖宫产产妇护理干预后的母乳喂养情况及对临床护理的满意度。[结果]护理干预后,观察组剖宫产产妇的PSSS和BSES各项评分均高于对照组,观察组纯母乳喂养率高于对照组,对临床护理的满意度高于对照组。[结论]对剖宫产产妇实施同质医疗健康教育模式的护理干预能提高产妇母乳喂养的领悟社会支持感,促进掌握母乳喂养技能和心理认同,能明显提高纯母乳喂养率,也有助于提高产妇对护理的满意度。     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗老年痔病的护理

总结 58例吻合器痔上黏膜环形切除术的护理体会.术前做好心理护理、肠道准备;术后严密监测并存疾病,做好术后肛门出血、尿潴留、肛门坠胀疼痛、排便的观察及护理,可促进患者康复.     

早期系统护理干预在脊柱骨折保守治疗中的应用

目的：探讨早期系统护理干预在脊柱骨折保守治疗中的应用效果。方法选择脊柱骨折患者100例，按入院时间先后分为对照组和观察组，对照组给予常规护理干预，观察组进行早期系统护理干预，比较两组患者D-二聚体（D-D）浓度、依从性及血栓并发症。结果两组患者入院1、2、3周时D-D浓度水平均明显低于入院时，观察组患者D-D浓度水平降低幅度更大。与对照组比较，观察组中依从性好者所占比例高，下肢周径差＞0.5cm 者所占比例低，差异均有统计学意义。观察组患者腓肠肌静脉丛血栓发生率低于对照组，但差异无统计学意义。结论脊柱骨折患者行早期系统护理干预，依从性好，有助于预防深静脉血栓形成，促进患者早日康复。     

层次分析法在产科护理质量评价体系中的应用

目的：探讨层次分析法在产科护理质量评价体系中的应用效果.方法：选取我院2011年4月～ 2013年5月收治的138例产妇,将所有产妇按随机数法分为观察组与对照组,两组均为69例.对照组接受常规护理模式指导下的护理措施进行干预,观察组在常规护理基础上将层次分析法加入护理质量的评价体系中进行护理干预,对比分析两组产妇的护理效果及其对护理工作的满意程度.结果：观察组产程观察准确率、沟通时间及母乳吮吸开始时间均优于对照组;观察组产妇对护理工作的满意率明显高于对照组.结论：将层次分析法应用于产科护理质量评价体系中可以显著提高护理工作质量,并改善产妇对护理工作的满意程度,值得推广.     

低位直肠癌骶前切除加预防性回肠造口的护理

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,在我国,低位直肠癌占直肠癌的70％～80％[1].近年来,随着手术技巧的提高和吻合器的应用,低位直肠癌保肛手术越来越多,但术后吻合口瘘的发生率较高.2010年7月～2012年7月,我院对32例术后存在发生吻合口瘘高危因素的患者,在实行直肠癌骶前切除术(Dixon术)的同时,实行预防性回肠造口术,现将护理体会报告如下.     

全院PACS系统远程备份与容灾技术的研究应用

随着现代医院信息化程度的提高，各种业务系统中所产生的数据量越来越大。各种自然灾害或人为误操作，系统故障等意外情况造成的数据丢失和业务中断，都会给医院带来损害。医学影像存档和通信系统（Picture Archivingand Communication Systems，PACS）作为一个庞杂且集成度高的系统，必须保持其稳定性和连续性。为此不仅要考虑系统数据的备份问题，还要考虑系统在发生故障时如何保证医院日常业务的连续性和数据存储的完整性。主要探讨了中山市人民医院在实施全院PACS系统升级时，在PACS系统数据远程备份和容灾方面应用的一些最新技术，同时剖析了容灾的发展趋势。