补肾活血法治疗复发性流产52例临床观察

复发性流产（RSA）是妇产科常见病，在已婚妇女中发生率为1％～5％，中医治疗RSA具有独特的疗效和优势，但传统诊断局限于病史资料的判断和在此基础上的辨证分型。本文借助现代生殖内分泌理论和诊断方法，采用中西医结合治疗的方法，以期为RSA的治疗提供新的途径。     

补肾活血方对抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床研究

目的:确定中药复方补肾活血方对抗心磷脂抗体阳性复发性流产(ACA(+)RSA)患者的作用。方法:ACA(+)RSA患者45例:对照组(15例)予地屈孕酮片,治疗组(30例)予补肾活血方,对比给药干预前后激素水平及抗体转阴情况。结果:综合疗效对照组73.67%,治疗组90%(P0.01);抗体转阴率:对照组40.00%,治疗组83.33%(P0.01);干预后激素水平改善情况,治疗组优于对照组(P0.05);活产率:对照组53.33%,治疗组76.67%(P0.05)。结论:中药复方补肾活血方能够显著提高血清激素水平,并使ACA转阴。     

补肾活血法治疗复发性流产血栓前状态研究进展

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)血栓前状态的治疗,应当标本同治,以补肾活血为治疗大法。补肾活血法可以改善血流状态,增加子宫、胎盘的血流量,改善机体的微循环功能,为胎儿的生长发育提供营养物质及适宜的生长环境,从而达到治疗复发性流产血栓前状态的目的,同时也为中医治疗复发性流产血栓前状态提供新思路、新途径,但其作用机理及治疗方案仍有待大数据进一步研究。     

补肾活血法合阿斯匹林治疗抗磷脂抗体致复发性流产的临床分析

目的：研究补肾活血法联合阿斯匹林治疗抗磷脂抗体（ACA）致复发性流产的临床疗效.方法：比较案例分析法.回顾性分析我院2009年5月至2012年5月收治的180例ACA致复发性流产患者,根据治疗方法分为中西医组（补肾活血法联合阿司匹林治疗）和西医组（阿司匹林治疗）各90例,比较组别间疗效.结果：以患者成功足月分娩为治愈,以早产为有效,以两者之和为总有效,则中西医组的治愈率64.4%、总有效率92.2%,显著高于西医组的35.6%、72.2%,中西医组的治疗无效率7.8%显著低于西医组的27.8%（P＜0.05）.结论：补肾活血法联合阿司匹林治疗复发性流产临床效果即更加显著,患者成功妊娠率大大提高,流产率显著降低,临床上应加以重视.     

补肾活血中药治疗免疫型复发性流产的研究进展

复发性流产除了给患者带来身体的异常和严重的心理伤害外,也给家庭和整个社会带来经济损失,引起了具有挑战性的治疗难题。随着循证医学的发展,补肾活血中药在妇科临床疾病治疗中发挥了独特作用并有重要地位。总结补肾活血中药治疗免疫型RSA的实验及临床研究,旨在为补肾活血的治疗手段提供更确切的临床思路。     

补肾活血法在治疗复发性流产中的临床意义

复发性流产,肾虚根弱,冲任虚衰,系胎无力为发病之本;久病瘀血阻滞胞脉,损伤冲任,气血失和,胎元失养不固,为发病之标,因此,肾虚血瘀为本病基本病机,补肾活血法是治疗的基本大法。     

补肾活血汤联合二甲双胍治疗复发性流产临床研究

目的:观察补肾活血汤联合二甲双胍治疗复发性流产(RSA)的临床疗效.方法:选取95例RSA患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组47例及观察组48例.对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上给予补肾活血汤进行治疗.比较2组临床疗效,比较2组治疗前后纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、糖化血红蛋白(HbA...     

补肾宁心法治疗复发性自然流产

复发性自然流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）是指与同一性伴侣连续遭受2次或2次以上在妊娠20周前的胎儿（体质量≤500g）丢失者，是育龄女性的常见病。常见原因有遗传因素、子宫解剖异常、感染因素、内分泌异常及免疫功能紊乱等。中医学称之为滑胎，近年来，中医药治疗RSA取得了较好的疗效，且无毒副反应，我们现将补肾宁心法治疗RSA的经验介绍如下。     

浅析补肾活血安胎中药调治复发性流产

复发性流产患者肾虚无以系胎,气血运行障碍,恶血难出,新血难归,受妊而胎失养,堕胎后病情易加重,故引发恶性循环,以致流产再次发生.治疗时,应以补肾为本,佐活血养血之药,标本兼治,贯穿于本病始末.通过整理临床病案及总结导师经验,发现补肾活血安胎中药在复发性流产治疗中有良好疗效,可使气血充盛,血脉畅通,胎有所载、有所养.     

复发性流产病因及治疗浅析

复发性流产(Recurrent spontaneous abortion,RSA)是一种常见的病理性妊娠,目前认为解剖、内分泌、感染、遗传及免疫等因素都与RSA密切相关,流行病学显示仍有约50%的患者病因和发病机制不明确,在医学上称为原因不明的复发性流产(Unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)。其治疗也十分复杂,中医、西医各有特色,为了进一步了解RSA的病因及治疗方案,笔者将近3年关于RSA病因病机及其治疗的相关研究综述如下。     

中西医结合治疗血型抗体致复发性流产

复发性自然流产(RSA)是一种常见的妊娠并发症,为妇科疑难杂症之一,除少数因染色体异常、黄体功能不足及生殖器畸形等致病因素外多数原因不明[1]。随着生殖免疫学科的兴起,国内外致力于RSA免疫性病因诊断及治疗的研究,使得这一疑难杂症的诊疗取得了明显的进步。近几年来,笔者对50例ABO血型抗体升高致RSA患者进行了临床研究,资料总结如下。 1 临床资料 50例中住院病人36例,门诊病人14例。既往流产均在2次以上,排除遗传、解剖、内分泌、感染等因素,全部病人ABO血型抗体效价均大于1∶64,最高1∶256,符合中医肾阴不足,肝旺血瘀证候。…     

补肾活血安胎汤联合低分子肝素钠治疗抗磷脂综合征型复发性流产疗效

目的：观察补肾活血安胎汤联合低分子肝素钠治疗抗磷脂综合征型复发性流产临床疗效。方法：选取2016年1月—2017年10月在青岛市中医医院（市海慈医院）收治的抗磷脂综合征合并复发性流产患者60例为研究对象，随机分观察组和对照组，各30例。观察2组患者治疗前后症状、实验室指标的变化情况以及妊娠结局。结果：补肾活血安胎汤联合低分子肝素钠治疗抗磷脂综合征型复发性流产，总有效率达93.33%，高于对照组86.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，对照组治疗后实验室指标改善明显，具有统计学意义（P<0.01）；对照组妊娠12周流产率（13.33%）明显低于对照组（23.33%），具有统计学意义（P<0.05）。结论：补肾活血安胎汤联合低分子肝素钠治疗抗磷脂综合征型复发性流产疗效显著。     

叶平运用补肾活血法治疗子宫动脉血流阻力偏高的复发性流产经验总结

目的:介绍叶平运用补肾活血法治疗子宫动脉血流阻力偏高的复发性流产经验总结。方法:通过跟叶平主任临诊,整理临床相关病例资料,总结叶平运用补肾活血法治疗子宫动脉血流阻力偏高的复发性流产的学术思想和临床经验,并附上病案。结果:叶平认为本病的病机为肾精不足,肝郁血瘀,治疗上与补肾益精,疏肝活血为主,根据经期和非经期分别指标及标本兼治疗,随证加减,故疗效显著。结论:叶平运用补肾活血法治疗子宫动脉血流阻力高的复发性流产有独特的临床经验和疗效,值得深入体会。     

复发性流产辨治经验

复发性流产(RSA)是一种临床较为常见的妇产科疾病,易导致反复性妊娠失败,常规西医治疗效果欠佳,使女性生殖健康受到严重损害的同时,亦对其家庭幸福稳定造成不良影响。随着临床对中医治疗RSA相关研究的逐渐增加,RSA病因复杂,临证时在进行查诊的同时需结合“不治已病治未病”的理念进行辨证论治,以减少RSA的发生。此文旨在从RSA病因病机、辨证论治等角度探讨中医治疗RSA临证思路及临床经验,以期为改善患者预后提供依据。     

转化医学在补肾活血法治疗复发性流产血栓前状态的研究

转化医学(translational medicine)为基础研究向临床应用的转化建立了沟通的桥梁,使各个学科发挥主观能动性,取长补短,为我所用。无论在科研研究,还是临床应用中,中西医之间的相互渗透,无形中体现了转化医学的理念,尤其在复发性流产(Recurrent Spontaneous Abortion,RSA)血栓前状态(prethrombotic state,PTS)的发病机制与临床诊治的研究中更为重要。使RSA血栓前状态的机制研究不仅停留在理论与动物实验水平,更多的转化到临床中应用加以验证,在临床应用过程中再提出新的问题,反馈到基础研究寻找解决问题的方法,使基础研究更好地为临床服务。中医药历来就注重转化,重视临床经验,大量的中医药理论源自于中医临床经验的总结和提升,转化医学思想是中医药学得以不断发展的内在动力。     

陈慧侬运用补肾活血法治疗复发性流产经验

总结陈慧侬教授运用补肾活血法治疗复发性流产经验。认为复发性流产病理基础为肾虚血瘀,多由先天禀赋不足、房事不节或孕产频多,以致肾气不足、肾虚封藏失职、胎元不固所致,孕前期治疗上虚者以补肾益气、健脾养血;实者以活血化瘀、清热化湿;孕后以补肾健脾,益气养血为主,以寿胎丸合当归芍药散加减。     

补肾活血法合阿斯匹林治疗ACA阳性复发性流产45例

目的：探讨补肾活血法合阿斯匹林治疗抗磷脂抗体（ACA）致复发性流产疗效。方法：将90例血清ACA阳性患者随机分为治疗组和对照组进行治疗。治疗组45例口服补肾活血类中药，每天1剂，同时口服阿斯匹林50mg，每日1次；对照组45例，口服阿斯匹林50mg，每日1次。用药时间均从妊娠30余天至妊娠3个月。结果：对照组妊娠至足月分娩29例（占75．60％），早产5例；治疗组妊娠至足月分娩36例（占93．3％），早产6例，两组有显著差异（P〈0．05）。结论：中药补肾活血类中药合阿斯匹林对抗磷脂抗体所致复发性流产有较好的疗效。     

益肾健脾祛瘀方联合黄体酮治疗早期复发性流产临床观察

目的探究益肾健脾祛瘀方联合黄体酮治疗早期复发性流产(RSA)的治疗效果。方法选取2015年10月—2017年10月早期RSA患者76例,依据随机数字表法分为2组,各38例。对照组予以基础黄体酮胶丸治疗,试验组在此基础上予以益肾健脾祛瘀方治疗。统计对比2组治疗总有效率及妊娠结局。结果试验组治疗总有效率89. 47%较对照组71. 05%高(P 0. 05);试验组继续妊娠率较对照组高,早期流产率较对照组低(P 0. 05)。结论早期RSA患者予以黄体酮、益肾健脾祛瘀方治疗,可显著缓解患者临床症状,改善妊娠结局,效果较为显著,在临床治疗中值得推广与应用。     

补肾活血法治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的Meta分析

目的:运用循证医学的方法系统评价补肾活血法治疗抗心磷脂抗体(ACA)阳性复发性流产的疗效与安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索国内外数据库及手动检索国内核心期刊(检索期限为1990年1月至2018年4月),纳入以补肾活血法为组方依据治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床随机对照试验,提取资料,用Cochrane系统评价的方法对文献质量进行评分,采用RevMan 5.3统计软件对纳入研究的结果进行Meta分析。结果:13篇相关研究文献被纳入本研究,Meta分析显示,与对照组相比,治疗组疗效总有效率增加,差异具有统计学意义[OR=3.77,95%CI(2.42,5.90)];治疗组中医证候积分明显高于对照组,差异具有统计学意义[MD=-5.45,95%CI(-5.92,-4.99)];治疗组ACA转阴率明显高于对照组,差异具有统计学意义[OR=3.71,95%CI(2.54,5.43)];治疗组ACA水平明显低于对照组,差异具有统计学意义[MD=-1.99,95%CI(-2.31,-1.66)];治疗组保胎至12周成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义[OR=3.36,95%CI(2.14,5.28)];治疗组血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)明显高于对照组,差异具有统计学意义[MD=35.96,95%CI(33.20,38.71)]。结论:现有临床文献所评价补肾活血法治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产较西医有显著优势,是一种很有前景的治疗手段。     

李佶辨治复发性流产验案1则

李佶主任医师从事中医临床工作23年,学验俱丰,中西贯通,擅长运用补肾活血法治疗不孕症,疗效显著。笔者有幸跟师学习,受益颇多。现将李师运用疏肝补肾活血法治疗复发性流产临床验案1则介绍如下,并分析其辨治思路。