桂枝加龙骨牡蛎汤合黄连阿胶汤加味治疗围绝经期失眠36例

围绝经期是女性卵巢功能逐步减退直至完全消失的一个过渡过程，在这个过程中体内性激素水平明显降低，内分泌平衡发生变化，出现月经失调、潮热、心悸、乏力、出汗、失眠，甚至情志异常等一系列临床症状。由于发生在绝经期前后，中医学称之为绝经前后诸证。这些证候或轻或重，持续时间或长或短，严重者影响患者生活质量。2006-12-2008-01，我们运用桂枝加龙骨牡蛎汤合黄连阿胶汤加味治疗围绝经期失眠36例，结果如下。     

长托宁与有机磷中毒发生中间综合征的关系

目的观察长托宁对急性有机磷中毒中间综合征（1MS）发生率的影响。方法回顾性分析2004年-2008年我科收治的132例急性有机磷中毒患者的临床资料,比较阿托品组及长托宁组中间综合征的发病情况。结果阿托品治疗60例中8例发生中间综合征,死亡4例;长托宁治疗72例中1例发生中间综合征,无死亡病例。结论长托宁用于治疗急性有机磷中毒可有效降低中间综合征的发生率。     

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者呼出气冷凝液中8-异前列腺素检测的临床意义

目的观察急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）患者呼出气冷凝液（EBC）中8-异前列腺素（8-iso-PG）的水平,探讨其临床价值。方法 2009年4月至2009年9月严重外伤和手术后入住南通大学第二附属医院重症监护病房（ICU）行机械通气的31例ALI/ARDS患者为研究组,根据入院第1 d和第5 d的病情变化,分为持续ALI组（10例）,持续ARDS组（9例）,病情加重组（ALI加重为ARDS,6例）,以及病情缓解组（ARDS缓解为ALI,6例）。对ALI/ARDS患者使用改进的EcoScreen冷凝器采集EBC标本。30名健康体检者为对照组,自主呼吸收集EBC标本。采用EIA法测定EBC中8-iso-PG浓度,观察不同肺损伤分级及预后患者EBC中8-iso-PG水平的差异,并与临床指标作相关性分析。结果 ALI/ARDS患者第1 d和第5 d时EBC中8-iso-PG水平均高于对照组[（45.53±14.37）ng/L和（45.31±12.42）ng/L比（19.47±4.06）ng/L,P〈0.001]。持续ALI组EBC中8-iso-PG水平在第1 d和第5 d时为（39.23±11.49）ng/L和（37.42±12.11）ng/L（P〉0.05）,显著低于持续ARDS组[（52.57±9.87）ng/L和（51.93±10.45）ng/L,P〉0.05）]。病情加重组EBC中8-iso-PG水平在第1 d和第5 d时分别为（32.56±9.70）ng/L和（51.43±10.93）ng/L（P〈0.05）,病情缓解组第1 d和第5 d时分别为（58.43±13.47）ng/L和（42.42±10.42）ng/L（P〈0.05）。病死组第1 d和第5 d时EBC中8-iso-PG水平为（53.94±12.25）ng/L和（57.33±10.48）ng/L,显著高于存活组[（39.16±13.65）ng/L和（36.19±7.96）ng/L,P〈0.01]。EBC中8-iso-PG水平与外周血WBC、LIS评分、X线评分、AaDO2/PaO2、AaDO2、VT、VE及MEWS评分呈正相关（P〈0.05）,与PaO2/PAO2、PaO2/FiO2呈负相关（P〈0.05）。结论 ALI患者EBC中8-iso-PG水平对判断病情严重程度和评估预后有一定的参考价值。     

排卵障碍性不孕症的中医药治疗进展

中医药治疗排卵障碍性不孕症疗效确切,无明显不良反应。随着越来越多的中医学者在本病的治疗方面进行不断的研究,中医药对本病的治疗已显示出越来越大的优势。本文从辨证论治、中药人工周期疗法、针药结合、中西医结合疗法几个方面阐述了近年来中医药治疗排卵障碍性不孕症的概况及进展。     

ARDS患者呼出气冷凝液中IL-1α和IL-1RA的临床意义

目的:探讨IL-1α及IL-1RA在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼出气冷凝液(EBC)中的表达及其对疾病早期诊断和病情评估的意义。方法:选择行机械通气的ARDS患者57例。按照ARDS诊断标准分为轻、中、重度组。根据原发病因分为脓毒症导致的ARDS组、创伤导致的ARDS组。同期选择50例健康体检者为正常对照组。通过Turbo呼出气冷凝液收集器收集EBC标本,分别检测各组EBC中IL-1α和IL-1RA浓度进行比较。结果:①ARDS组及正常对照组比较:ARDS患者EBC中IL-1α和IL-1RA浓度高于正常对照组(P0.05);②轻、中、重度ARDS组比较:重度组EBC中IL-1α和IL-1RA浓度高于中度组和轻度组(P0.05),中度组高于轻度组(P0.05);IL-1RA/IL-1α比值水平比较:重度组低于中度组和轻度组(P0.05),中度组低于轻度组(P0.05);③脓毒症ARDS组与创伤导致的ARDS组比较:脓毒症ARDS组IL-1α、IL-1RA浓度高于创伤ARDS组(P0.05)。结论:ARDS患者EBC中IL-1α、IL-1RA在一定程度上能够反映肺损伤程度,对疾病早期诊断和病情评估的意义。EBC检测具有其独特的优点,可作为一种有效检测途径,为疾病的诊治提供依据。     

加味抑肝散治疗女性围绝经期失眠临床观察

目的:观察加味抑肝散治疗女性围绝经期失眠的临床疗效。方法:选取2017年3月至2018年2月大庆油田乘风医院收治的女性围绝经期失眠患者56例,根据数字表法分为观察组和对照组,每组28例。观察组患者行加味抑肝散治疗,对照组患者行舒乐安定片治疗。比较分析2组患者治疗疗效。结果:观察组患者治疗后总有效率92.85%、停药20 d疗效92.85%、症状积分(7.56±0.75)分均明显更优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗前症状积分、不良反应对比结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:给予女性围绝经期失眠患者采用加味抑肝散治疗,疗效较为确切。     

多教法联合信息化教学模式在急诊教学中的应用△

目的：探讨多教法联合信息化教学模式在急诊教学中的应用及效果。方法：通过以信息化教学模式为基础，同时优化融合多种教学方法（多教法），根据不同教学章节的要求进行有重点的整合设计，使信息技术与课程知识有机整合。将用此教学模式即教改组学生与之前传统教学组学生的平均考试成绩进行比较，并在课程结束后对学生进行问卷调查。结果：多教法联合信息化的教学模式，在南通大学《急救知识》公共选修课教学中组织实施的效果优于传统教学法。结论：在急救知识教学方面，多教法联合信息化教学模式优于传统教学法，可以达到更好的教学效果。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血清BNP和IL-6的影响

目的:观察曲美他嗪治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效,并同时监测治疗前后血清脑钠肽(BNP)和白细胞介素-6(IL-6)的改变,以期为临床工作提供理论支持。方法:选择我院治疗的76例CHF患者,随机分成观察组和对照组各38例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg,3次/d,共12周,观察治疗前、后两组患者心功能改变情况及血清中BNP、IL-6的差异。结果:观察组总有效率明显高于对照组,两组血清BNP、IL-6的表达均下降,但观察组的下降值明显高于对照组。结论:在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗CHF患者,临床疗效明显,且能有效下调血清中BNF、IL-6的表达,无明显不良反应,值得临床积极应用。     

急性胰腺炎638例临床分析

目的 探讨急性胰腺炎(AP)病因分布、诊断与治疗.方法 对近年来收治的638例AP患者从发病年龄、性别、病因、分型、实验室检查、治疗方法、转归进行总结分析.结果 AP近年来发病呈上升趋势,男性多于女性,20～60岁患者明显高于＞60岁和＜20岁患者,病因以胆源性为主,高脂血症成为第二位因素,糖尿病因素不容忽视,同时各因素间相互影响,非手术治疗效果良好,手术治疗及时用于有严重并发症的患者,可挽救患者生命,老年AP症状隐蔽,应高度重视.结论 AP发病原因复杂多样,互为因果又恶性循环,应做好高危人群科普工作,非手术治疗为主要方法,进一步探讨AP新的治疗方法.     

急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者微栓子监测

目的探讨急性脑梗死(ACI)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的发病机制。方法用经颅多普勒(TCD)检查32例健康体检者、40例ACI、38例OSAHS以及40例ACI合并OSAHS患者颅内血管,监测微栓子信号(MES)。结果 ACI组、OSAHS组、ACI合并OSAHS组颅内动脉狭窄发生率明显高于对照组(P<0.01),其中ACI合并OSAHS组颅内动脉狭窄发生率最高。ACI组、OSAHS组、ACI合并OSAHS组MES阳性率及数量明显高于对照组(P<0.01),其中ACI合并OSAHS组MES阳性率及数量最高。结论 MES引起的脑动脉栓塞参与了ACI伴发OSAHS的发生发展,动脉-动脉栓塞是ACI合并OSAHS的重要机制。