基于心肝有余、肺脾肾不足及五神藏理论辨治儿童多发性抽动症

多发性抽动症是好发于儿童时期的一种慢性神经精神障碍性疾病,反复发作、迁延多变,严重影响患儿的生活质量。中医学认为神志的正常离不开五脏的正常运行,亦离不开五神的调摄。故文章基于古代医家提出的“心肝有余,肺脾肾不足”及“五神藏”理论,结合丰富的临床实践,分析儿童多发性抽动症的病因病机、临床特点及遣方用药。该病之病位在五脏,“心肝有余、肺脾肾不足”及五神藏功能失常是本病发生发展的重要因素。从心论治,治以镇心养血安神,方选静心止动方加减;从肝论治,治以疏肝风清肝热,方选清肝达郁汤加减;从脾论治,治以健脾益气、涤痰开窍,方选涤痰汤加减;从肺论治,治以疏风清热、透邪解毒,方选银翘散加减;从肾论治,治以滋水涵木、柔肝息风,方选大定风珠加减。文章高度概括了儿童多发性抽动症的临床特点,对临床辨治本病提供新的思路。     

马丙祥从“肝风”论治儿童抽动障碍经验

抽动障碍是一种起病于儿童时期、以抽动为主要表现的神经精神疾病。现代医家多从肺金、肝木、肾水、心火、脾土等为切入点治疗抽动障碍。马丙详教授结合古籍文献记载及个人临床经验,认为抽动障碍病位主要在肝,"肝风内动"是本病的主要病机。"风邪"是多发性抽动症发病的关键。临床上把抽动障碍分为风邪犯肺、肝亢风动、痰热动风、脾虚肝亢及阴虚阳亢5个证型,治疗上从肝制动,以平肝、疏肝、清肝、扶土、柔肝之法对应抽动症不同证型。用药时灵活变通,久病辅以养心安神、补血活血之品,"治风先治血,血行风自灭",并重视动物药的应用,根据具体抽动症状及时加减变化,疗效显著。     

韩斐从肝论治儿科疾病验案

韩斐系中国中医科学院广安门医院儿科主任医师、教授、研究生导师,其治学严谨,经验丰富,善治小儿脾胃病、抽动症、肺系疾病及小儿疑难杂症,疗效显著。笔者有幸随诊身旁,窥其一斑,尤其对其异病同治之法,从肝论治儿科杂病,感触颇深,现举案3则以飨同道。     

基于“龙虎回环”论治慢性荨麻疹※

慢性荨麻疹发病以气机升降失常为本,外感风邪为标。肝升肺降是全身气机升降出入的关键,慢性荨麻疹的发生与肝肺功能失调关系密切。基于“龙虎回环”理论,贾敏教授认为,慢性荨麻疹在临床上应重视肝肺同治,治肺先治风,治风先治肝,治肝宜治血。     

李培治疗小儿多发性抽动症经验

小儿多发性抽动症是儿科常见病，好发于2～12岁儿童。李培教授结合小儿独特的生理病理特点，认为小儿多发性抽动症的病理基础是脾虚肝旺，病位涉及五脏，本于肝，发于肺；主要病理因素是风、痰、热；治疗时注重抑肝扶脾、平肝息风以正本澄源，同时不忘固护肺脏、宣肺疏风以轻解其表，给邪以出路，临床上每获良效。该文从病因病机、临证治法、典型医案三方面总结、介绍李培教授治疗小儿多发性抽动症经验。     

试谈“同病异治”、“异病同治”原则的片面性

本文从辨病与辨证相结合的观点出发,论证了“同病异治”、“异病同治”的片面性。指出“同病异治”不可忽视“同病同治”;“异病同治”不可忽视“异病异治”。认为临床治疗须将病因学治疗与发病学治疗结合应用。     

脏腑分期论治儿童抽动症体会

从理论依据和临证方药两个方面探析儿童抽动症的脏腑分期论治法,即儿童抽动症初期为风邪犯肺,风气留恋,内外相招,治疗应从肺论治,兼顾肝脏;中期则引动肝风,病邪深入肝胆,治疗应从肝胆论治,兼顾心脏;后期病入心肾,缠绵不愈,病性由实转虚,治疗应从心肾论治,兼顾脾脏。此法可整体把握儿童抽动症中医病机及辨证论治规律,对指导儿童抽动症中医诊疗有一定的参考意义。     

王霞芳从肝论治儿童多发性抽动症经验

目的:总结王霞芳教授治疗儿童多发性抽动症经验。方法:认为其病机皆因肝而起,提出"从肝论治",应用疏肝、柔肝、平肝、清肝等法辨证论治。结论:王师临床从肝论治儿童多发性抽动症效果显著。     

顾敏勇应用“鼻肺同治”法治疗小儿鼻渊经验总结

鼻渊为儿童时期的多见病、常发病,病情易于反复,往往失治误治,严重影响儿童的心身健康。"肺开窍于鼻",顾敏勇主任医师指出,鼻病其本在肺,从"鼻肺同治"角度出发,可为小儿鼻渊提供新的治疗思路。该文介绍顾敏勇主任医师应用"鼻肺同治"法治疗小儿鼻渊经验,并举验案佐证。     

陈竹教授辨治小儿抽动症经验总结

陈竹教授认为小儿抽动症主要因小儿肝肺、肝脾在五行相克中关系失调所致。在治疗上基于肝脾肺在五行中生理、病理联系,主张小儿抽动症应肝脾肺同治,内服外治同调,在内服中药时配合中医外治法(拔罐、揿针、穴位贴敷等),以缩短该病的病程,减少复发率。     

病证关系及病证的重合与分离

论述了病证关系,分析了“病”与“证”的内涵,认为疾病是决定证候的内在稳定的因素,而证候是疾病的外在综合表现。辨证论治以证候处方用药,会产生病证重合与分离两种情况,病证重合时疗效就肯定,而病证分离时则疗效就会远离预期目标,这就是辨证论治疗效重复性差的客观原因。为了提高病证的重合,避免病证的分离,应该重视方药与疾病的联系,不能只讲“方”与“证”的联系。笔者认为,方药对疾病的疗效是根本的,而方药对证候的疗效是附属的,疾病与疾病证候具有不同的治疗意义。     

小青龙汤因机证治浅析

小青龙汤为温阳宣肺、蠲痰涤饮之剂,凡见哮喘、咳嗽、痰、饱胀、喘息和四肢水肿等因"外感风寒,内有寒饮"所致者,均可辨证应用小青龙汤。临证应用时注意:①寒邪不必拘泥外感;②"三水"的变化要审清;③但见寒饮,有无表证均可用此方;④注意痰饮在临床上的变化;⑤临床见喘未必治喘,要临证辨别。用此方,要抓住以下临床指征:①面色:"三水"之面色--黧黑之色;②脉象:弦脉或浮紧;③舌象:舌苔多水滑;④痰涎:咳痰较爽,痰涎清稀,泡沫状。以上"但见一证便是,不必悉俱",有效之后,应中病即止。     

冲任与男科关系浅探

本文从生理、病理及治疗三个方面对冲任与男科的关系进行了探讨 ,具体阐述了冲任为男性生殖的枢纽 ,冲任失调为男性病的病理机转 ,以及从冲任着手的治疗原则、用药特点 ,为男性病的研究提供一条思路。     

谈人参在《伤寒论》中的应用

人参为五加科植物人参的根。最早见于《神农本草经》,列为上品,书云:“人参味甘微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪,明目,开心,益智。”其味甘、微苦,性微温。归脾(胃)、肺、心经。具有大补元气,补脾益肺,益气生津,宁心安神之功效。在《伤寒论》中,仲景应用人参共40次,入     

肠道菌群及针刺调节与动脉粥样硬化防治

肠道菌群存在于肠道,多种微生物拮抗共生、动态平衡,一旦平衡破坏,可引起宿主发生多种疾病。脑-肠轴理论提出肠道菌群与焦虑、抑郁等情绪障碍也有关系。动脉粥样硬化是冠心病、脑卒中等多种心脑血管病变的病理基础,与肠道菌群组成改变及功能失调之间可能存在一定联系。肠道菌群同黏膜免疫相互作用,代谢产物氧化三甲胺可能对AS形成有影响,短链脂肪酸可影响危险因素的出现,增加AS发生。动脉粥样硬化可归属"胸痹""真心痛""血脉病""痰饮""中风"等范畴,为本虚标实,本虚为气、血、阴、阳虚,可累及心、肝、脾、肾;气滞、寒凝、痰阻、血瘀为标。肠道菌群与宿主生理相关、病理相互影响,与中医学天人相应、整体观理念一致,与阴阳学说、脾胃有异曲同工之处。针刺防治AS着眼于整体调节,对肠道菌群也有调节作用,辨证取穴,从痰、瘀、毒论治,整体调节脏腑功能,通过对大脑、肠道菌群、骨髓的整体调节,可能是AS防治效应机制。针灸影响肠道菌群数量与结构,恢复宿主肠道内环境动态平衡,是AS防治重要着眼点。未来高通量测序、高效液相色谱、气相色谱等为研究肠道菌群与针刺治疗动脉粥样硬化关系提供了技术保证。     

从“方药离合”看中医学的方药共荣

通过对历代方剂与本草的应用演变和发展过程的论述,揭示了中医方药共荣关系,并以黄柏、升麻等药为例,强调方药配伍运用是方药共荣的核心环节.随后,结合中医发展的现实环境,分析了坚持方药共荣的正确方向,对于防止重药轻方的错误倾向,提高中医临床疗效,启迪现代研究思路,均具有重要的学术价值和现实意义.     

药物针灸综合治疗闭合性和化脓性骨髓炎

几年来采用药物和针灸并用治疗闭合性和化脓性骨髓炎 40例 ,取得满意疗效 ,现总结如下 :1　一般资料　　 40例病案都来自于门诊。其中男性 30例 ,女性 1 0例 ,年龄最大的 63岁 ,最小的 8岁 ,平均35岁 ;病程最长 40年 ,最短 7个月 ,平均病期 5年。 40位病人都多次经Ｘ光拍片确诊 ,并多次接受过手术治疗。手术次数最多的达 6次 ,最少的也有 2次。除了 4例存有死骨者以外 ,其他 36人均在药物和针灸的综合治疗下痊愈。2　治疗方法　　根据患者的病情及发展 ,采用全身与局部、内治与外治、中药与针灸相互协调、补充的辨证方法 ,以达到表去根除、…     

神阙穴与气、脏腑经络关系及现代医学认识和穴位贴敷初探

探析神阙穴与气及脏腑经络关系及现代医学对脐中的认识,介绍临床运用。     

益肾健脾涤痰散结法治疗心脑血管疾病的机制研究

"益肾健脾,涤痰散结"在心脑血管疾病中的应用,源于临床实践,又经过长期的临床与系列实验研究验证、深化,已广泛应用于冠心病心绞痛、心律失常、高血压病、中风等心脑血管疾病临证治疗中。其代表方补肾抗衰片能够明显改善肾虚痰瘀型冠心病心绞痛患者胸痹心痛证候,具有良好的抗氧化、抗酪氨酸硝基化的作用,而活性氧自由基(ROS)和活性氮自由基(RNS)可能是"痰"的物质基础。补肾抗衰片的系列研究,进一步证实了"脾虚生痰,痰瘀互结"是心脑血管病的病理基础,而"益肾健脾,涤痰散结"法具有减轻动脉粥样硬化类疾病的作用,成为指导心脑血管疾病防治的一个重要应用理论。