慢性阻塞性肺疾病急性加重期下呼吸道感染病原学检测及耐药分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期下呼吸道感染的病原菌分布情况及其耐药特点,为临床合理使用抗生素治疗提供依据。方法回顾性分析本院2008年1~12月呼吸科92例COPD患者急性加重期下呼吸道病原学和细菌耐药性特点。结果共培养阳性菌101株,革兰阴性细菌占主导地位,主要包括铜绿假单胞菌(31.24%)、大肠埃希菌(24.56%)、鲍曼不动杆菌(14.85%);革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌(9.78%)、表皮葡萄球菌(4.72.%);白色假丝酵母菌(6.75%);部分致病菌呈多重耐药。结论 COPD急性加重期下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌占优势,部分致病菌呈多重耐药,临床应合理使用抗生素防止细菌耐药。     

呼吸机相关肺炎31例分析

目的：探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床特点,并对病原学进行分析,为治疗及预防VAP提供科学依据。方法：对我院2004-01～2006-01VAP患者31例的临床特点、病原学分析及药敏情况进行分析。结果：本组VAP的发生率为37.8%,VAP的主要病原菌为铜绿假单胞菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌,且对抗生素多数耐药。结论：VAP病死率高,且致病菌耐药普遍较高,应加强预防措施,合理应用抗生素,减少VAP的发生。     

某院2007-2009年抗生素使用情况调查

目的探讨总结大连医科大学附属第一医院2007-2009年的抗生素使用情况,为合理使用抗生素提供依据。方法对我院2007-01-2009-12抗生素使用数据进行连续动态观察。结果 3 a内出院的10 973例患者中8 460例临床使用抗生素,使用率为77.2%。其中单一用药占67.8%,联合用药占31.1%;抗生素使用共49种,使用最多为头孢菌素类药物。我院病原体送检率偏低,送检病原体阳性率为45.6%。结论不合理使用抗生素则可造成二重感染,导致耐药菌株的出现和一些不良反应,医院应加强医务人员的专业知识和职业道德教育,有效、合理、经济地使用抗生素。     

北京远郊区县某二级医院慢性阻塞性肺疾病患者气雾剂使用情况调查

目的：调查北京郊区医院住院的慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）患者气雾剂的使用情况。方法采用方便抽样法选取82例COPD患者,采用自制问卷对入住呼吸科及非呼吸科患者气雾剂的使用情况进行问卷调查。结果共发放调查问卷82份,回收有效问卷82份,有效回收率为100％。入住呼吸科的COPD患者气雾剂使用得分（5．85±1．35）明显高于入住非呼吸科的患者（2．70±1．65）分,两组比较差异有统计学意义（t＝9．27,P＜0．01）。直线相关分析结果显示,COPD患者气雾剂使用得分与文化程度、是否入住呼吸科、复诊时是否给予检查呈正相关（r值分别为0．350,0．728,0．511;P＜0．05）;多元回归分析显示,是否入住呼吸科及患者的文化程度进入沙丁胺醇得分的回归方程（R2＝0．58）,仅是否入住呼吸科进入舒利迭得分的回归方程（ R2＝0．37）。结论二级医院应进一步加强非呼吸科医护人员气雾剂使用的专业培训,以提高入住非呼吸科的COPD患者气雾剂正确使用率。     

培美曲赛单药治疗晚期非小细胞肺癌23例分析

肺癌的发病率及病死率占恶性肿瘤的首位,非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌患者总数的80%,其中一半患者年龄60岁以上。目前多西他赛单药治疗晚期NSCLC治疗的标准二线药物,可延长患者总生存时间,但不良反应较大。目前多项研究证实,培美曲赛二线治疗晚期NSCLC疗效与多西他赛相似,且不良反应很小。本文总结了我院呼吸科2007-01-2010-01使用培美曲赛单药治疗NSCLC患者23例,并对疗效进行了总     

急性化脓性阑尾炎术后抗生素的应用

本收集了我院2000-01～2004-12急性化脓性阑尾炎急诊手术病例285例进行回顾性总结分析,就此将抗生素的使用情况报告如下.     

COPD 26例有创通气后下呼吸道分泌物细菌培养结果分析

目的：探索我院呼吸科COPD患者有创通气后下呼吸道感染的病原微生物分布规律及其特点。方法：26例患者均确诊为COPD,并应用了有创通气,通气48 h后经气管插管负压吸引抽取患者下呼吸道脓性分泌物立送检培养。结果：以非发酵菌最多见,真菌第二。结论：高规格、过多地使用抗生素造成患者耐药菌、真菌感染机会增加,增加了治疗难度和患者的危险性。     

体外膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺疾病15例疗效分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以呼吸气流受限为主要特征的慢性肺部疾病,体外膈肌起搏采用超低频电刺激来刺激COPD患者的膈神经,从而改善COPD患者的肺功能。解放军第三军医大学西南医院呼吸科对15例COPD患者实施了体外膈肌起搏治疗,效果较为满意。     

老年吸入性肺炎110例病原学特点分析

目的：分析老年吸入性肺炎病原学特点。方法：收集2002-01/2008-12呼吸科住院的110例老年吸入性肺炎病例,分析痰培养及药敏结果。结果：老年吸入性肺炎临床表现不典型,共检出病原菌181株,革兰阴性杆菌98株（54.1%）,革兰阳性球菌42株（23.2%）,假丝酵母菌株41株（22.6%）;混合感染47例（42.7%）。结论：提高对老年吸入性肺炎的诊断率,根据病原学特点合理使用抗菌药物,积极预防老年吸入性肺炎的发生。     

社区抗生素使用情况监测分析

目的监测和分析社区院内细菌种类分布及其抗生素耐药情况,提出临床合理用药建议。方法回顾性分析2007-01-2008-01包钢医院分离出的存在感染患者的临床资料和耐药情况。结果 324例标本分离出203株病原菌,其中革兰阳性球菌（GPB）51株,革兰阴性杆菌（GNB）134株,结核分枝杆菌18株。GNB对第1代头孢菌素普遍产生较高耐药率,对第2代头孢菌素也较耐药,对亚胺培南耐药率最低。球菌中MRSA及MRSE的检出率比较高,对青霉素、红霉素、氨苄西林的耐药率较高,对头孢哌酮、亚胺培南的耐药率较低,未发现单耐万古霉素球菌。抗生素的使用种类主要以第二代头孢及广谱抗菌药物为主。结论细菌耐药性问题是抗感染治疗的主要威胁,及时开展抗生素耐药监测及合理使用抗生素以降低耐药性和采取有效措施控制其传播是非常重要的。     

急诊科感染病原学分布及临床特点分析

目的 探讨急诊科感染的病原学分布和临床特点,为指导治疗提供依据.方法 对2007年度我院急诊科病房和呼吸科病房住院患者的细菌培养结果 及临床特点进行回顾性分析.结果 急诊科感染患者的基础病与呼吸科不同,住院时间短于呼吸科,使用抗生素的数量少于呼吸科.急诊科感染病原学分布与呼吸科相似,分离细菌前五位分别为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌.结论 我院急诊科感染的特点表现为医院感染的特征.     

制霉菌素加麻油治疗化疗后口腔真菌感染疗效观察

口腔真菌感染是血液病患者大剂量化疗中常见的口腔感染之一。由于化疗药物的刺激,长期反复使用抗生素,极易造成口腔真菌感染,若治疗不及时,还可引起呼吸系统,消化系统等深部组织器官[1]。我科于2009-01-2010-03采用局部外涂     

儿科重症监护病房感染性疾病临床与病原学分析

目的：分析儿科重症监护病房（ICU）感染性疾病的临床病原学特点。方法：以2005-01/2007-05我院儿科ICU收治的患感染性疾病危重病儿为对象,分析患儿的疾病构成,病原学构成及药敏试验结果。结果：345例患儿中,283例发生肺炎,发生率为82.03%,病原体以革兰阴性菌为主;46例发生败血症,发生率为13.33%,病原体为机会致病菌,二者的细菌耐药率均高。结论：明确儿科ICU疾病构成比例和致病菌,有利于合理应用抗生素和防治。     

无创通气失败原因30例分析

对我院2002-01～2005-12住院的慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭患者经无创通气治疗失败的30例分析如下。     

氟康唑预防老年COPD继发深部真菌感染疗效观察

为评价氟康唑对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作患者应用抗生素治疗过程中预防继发深部真菌感染的效果，笔者选取2002年1月至2003年5月在本院呼吸科住院的老年COPD急性发作患者50例，进行随机对照临床研究，现将结果报道如下。     

呼吸科住院患者抗生素药物相关腹泻风险预测模型的构建及验证

目的 通过分析呼吸科住院患者抗生素药物相关腹泻的危险因素,建立并验证呼吸科住院患者抗生素药物相关腹泻风险的列线图模型。 方法 纳入2019年1月—9月于北京市某三级甲等医院呼吸科病房住院使用抗生素治疗的患者291例并收集临床资料。应用Logistic回归模型分析呼吸科住院患者抗生素药物相关腹泻的独立危险因素。应用R软件构建预测呼吸科住院患者抗生素药物相关腹泻风险的列线图模型,并进行验证。 结果 Logistic回归分析显示,大便潜血[OR=4.517,95%CI（1.440~14.163）]、体重指数[OR=0.834,95%CI（0.735~0.947）]、血红蛋白浓度[OR=0.970,95%CI（0.946~0.994）]、院前使用抗生素[OR=2.957,95%CI（1.076~8.130）]及使用抗生素种类[OR=2.148,95%CI（1.146~4.026）]是呼吸科住院患者抗生素药物相关腹泻的独立危险因素（P<0.05）。对列线图模型进行验证,ROC曲线显示该模型预测呼吸科住院患者抗生素药物相关腹泻的风险曲线下面积为0.779;校准曲线为斜率接近于1的直线,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验（ χ²=1.413,P=0.994）均显示该模型能够较准确地预测呼吸科住院患者抗生素药物相关腹泻的风险。结论 该研究基于大便潜血、院前使用抗生素、体重指数、血红蛋白浓度、使用抗生素种类数这5项抗生素药物相关腹泻发生的独立危险因素,构建的列线图模型具有良好的区分度与准确度,可为临床个体化预测抗生素药物相关腹泻发生风险提供参考。     

儿科抗感染药物使用的合理性分析

本文对我院住院儿童抗生素使用情况进行回顾性分析，评价其用药的合理性。 1对象和方法 1．1对象随机抽取我院2007-01／2007-10儿科住院患儿312例病案资料。     

呼吸科门诊肺炎支原体感染及体外药敏分析

目的观察我院呼吸科肺炎支原体感染及药物的敏感性情况。方法回顾性分析我院自2011年1月-2011年12月来我院进行肺炎支原体检测标本培养及药敏情况。结果956例呼吸科患者中肺炎支原体感染218倒（22．8％）,在冬季肺炎支原体感染率最高可达为26．8％,肺炎支原体对不同种抗生素敏感率各不相同,其中对红霉素最低仅为68．8％。结论肺炎支原体已成为当前呼吸科的重要病原茵之一,其对各种抗生素出现不同程度的耐药现象,进行药敏试验,对临床科学合理地使用抗茵药物具有重要意义。     

医院获得性肺炎（HAP）合并呼吸衰竭经机械通气治疗40例患者气道细菌分析

随着广普抗生素的广泛使用，医院获得性肺炎（HAP）致病原的构成情况也在逐年发生变化，对于呼吸科医生来说，HAP治疗越来越棘手。但应用机械通气治疗的HAP的治疗更是难上加难。虽然原因是多方面的，但其病原学的变化应首先引起我们的重视。我们对2000年1月-2005年1月住院的应用机械通气治疗的HAP合并呼衰40例患者的气道细菌进行分析，以探讨气谱治病菌分布和变化情况，指导临床治疗。     

驻马店市第一人民医院门诊抗菌药应用分析

目的：分析我院门诊抗菌药的应用情况评价其合理性,并制定合理使用抗菌药的对策。方法：随机抽查我院2006-01-2006-06的门诊处方中抗菌药的品种、利用率、合理用药情况。结果：门诊处方抗菌药的应用率达65.01%。结论：我院门诊抗菌药的使用基本合理,但也存在一些问题,制定合理的对策,促进合理用药。