奚肇庆教授从“痰”辨治眩晕临证经验

本文对奚肇庆教授辨治眩晕临证经验进行初步总结,辨虚实:眩晕患者大多本虚标实,虚多实少;辨成因:成因多由风、热、瘀、郁、虚等五方面;辨脏腑:眩晕病位在头部七窍,与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关;辨缓急:标急以治标为主,本虚则当从本缓图等辨证分析眩晕。并通过探讨“风痰、热痰、瘀痰、郁痰、虚痰”与眩晕的内在联系,探索从“痰”论治眩晕的因、法、方、药,为临床从“痰”论治眩晕提供理论基础及思路。     

中医药治疗多发性骨髓瘤的思路与方法

多发性骨髓瘤属中医"骨痹"范畴,多因脏腑经络失调,阴阳气血亏损,气机阻滞,痰瘀互结,热毒内蕴所致。其病位在骨,病本在肾,为本虚标实之证;以五脏亏虚为本,气滞、痰阻、血瘀、毒结为标;早期以邪实为主,后期以本虚为主。临证时宜辨为肝肾阴虚、气血两虚、热毒炽盛、痰毒瘀阻、脾肾阳虚5型,分别以骨痹系列方进行治疗临床疗效显著。     

唐汉钧教授治疗肿瘤经验

从肿瘤发病机理、治疗特点方面介绍唐汉钧教授治疗肿瘤的经验,唐汉钧教授认为肿瘤发病为“本虚标实”,脏腑亏虚是本,痰、瘀、毒阻滞是标,治疗以“扶正祛邪”为大法,强调辨证论治,衷中参西、辨病辨证相结合。     

刘玲教授从肝脾肾辨治眩晕经验浅析

本文主要介绍刘玲教授从肝脾肾三脏辨证论治眩晕的临床经验,采用的方法是从刘玲教授近一年来治疗眩晕的临床病例中提炼其治疗眩晕的经验进行理论探讨以及选取其中有代表性的几例,先辨脏腑,再辨证型,再辨方证,以求方证对应,从而治愈疾病。结果显示从肝脾肾着手辨治眩晕,多数患者取得了满意的疗效。得出结论从肝脾肾辨治眩晕临床疗效突出,方便医者临证时迅速理清思路,值得临床推广应用。目前西医对眩晕的研究日益深入,对眩晕的临床分型愈加多样,治疗方法也在不断完善,但仍有不少患者的眩晕症状得不到完全缓解,中医认为,引起眩晕的病因很多,其病机虽复杂,归纳起来不过本虚标实两个方面,本虚主要体现在肝脾肾三脏的亏虚,功能的减退,标实主要体现在风、火、痰、瘀相兼为患。刘师强调:从肝论治,要点在清肝火、息肝风、解肝郁、滋肝阴。从脾论治,要点在健脾助运,化痰祛湿。从肾论治,要点在补肾填精。对于年老体虚、久病重病之人,脏腑功能虚损,病变非在一脏一腑,治疗上当标本兼顾,脏腑之间亦可相兼为患,见肝之病,知肝传脾,此为肝脾同治。对于这类患者,用药上也需缓和,慎用峻猛之品,不求速效,以求合理缓解。     

中医辨证论治癫痫略述

目的总结多数医家对癫痫的中医辨证论治。方法运用计算机检索中文数据库,搜集相关名医治疗癫痫的文章,总结其治法精要。结果共搜集20篇相关文献,对其中相关6篇文献进行总结。结论癫痫的中医辨治从病因论多为风、火、痰,从脏腑论治,风、火多责之于心、肝、肾,痰多责之于脾、肺。癫痫属本虚标实,本虚者责之于脏腑亏虚,标实者责之于风、火、痰。本虚者补脏腑之虚,多以补益肝肾、健脾,标实者祛风、涤痰、泻火。     

李七一论治高脂血症经验

高脂血症的病机为本虚标实,本虚为脾肝肾虚,标实为痰瘀气滞。治疗上重在滋补脾肾,兼顾痰瘀同治、调肝理气,注重辨证与辨病相结合,强调食居有节。     

中医药治疗动脉硬化的研究评析

1中医药对动脉硬化病机的探讨 目前,对于中医病机的认识,各家观点不一.一般都归之于肝肾亏虚,脾虚痰湿,气滞血瘀.即属本虚(肝、肾、脾不足)、标实(痰湿、气滞血瘀)之病证.黄河清等通过肝气衰弱与动脉粥样硬化在发病年龄、病机及症状等方面的比较分析,认为动脉硬化的中医病机为肝气衰弱,痰瘀阻络[1].范英昌等提出了在动脉硬化病变中存在着气机壅滞,瘀浊阻滞,阴血亏虚的病机[2].于俊生等从探讨高脂血症和血液流变学异常与痰瘀的关系出发来探讨了动脉硬化的中医病机.认为动脉粥样硬化与瘀、痰、毒有密切的关系.并认为痰瘀毒是脾、肝、肾等脏腑功能失调的病理产物[3].周仲英等认为,动脉硬化病在血脉,根在脏腑,病理性质为本虚标实.本虚主在肝肾亏虚,以阴虚为主.标实主在痰瘀痹阻,以痰浊为重[4].     

疣状胃炎病因病机及辨证论治探析

认为多以情志、饮食等因素致病。病机为本虚标实气滞、痰、瘀互结为基本病机。正虚邪侵,正不胜邪,邪气踞之不行,日久凝聚成块而为病。应从瘀、从痰、从肝、从痈、辨病等方面辨证论治。指出,目前病名尚未统一,应制订严格规范诊断,以期有效指导临床。     

罗致强教授诊治颈性眩晕经验介绍

介绍罗致强教授诊治颈性眩晕的经验。罗教授对颈性眩晕有独到的认识，认为颈性眩晕的发生属于本虚标实，以肝、脾、肾虚损为本，以风、湿、寒、痰、瘀等实邪阻滞经络为标。提倡辨证与辨病相结合，临证用药灵活加减，并辅助外治法。     

中医眩晕证证治九法

眩晕是常见临床症状之一,又是中医的病名、病证,凡西医的耳性眩晕、脑性眩晕、高血压、低血压、神经衰弱等,基本上有眩晕表现,均可参此文辨证论治。该病以头晕眼花,恶心呕吐,耳鸣,甚至听力减退为特征。《内经》云:“诸风掉眩,皆属于肝”。张景岳云:“无虚不作眩”。朱丹溪云:“无痰不作眩”。现又有“无瘀不作眩”理论。可见本病病机归纳起来,不外乎虚、风、痰、火、瘀五个方面,病位在心(脑)、肝、脾、肾。在临床上以虚证或本虚标实为多见,须详察病情,辨证施治。至于治法有从本从标之异。急者多偏实,可选用熄风、潜阳、化痰、祛瘀、清火等法…     

关于慢性呼吸衰竭中医诊断及辨证治疗标准的研究

目的：探讨慢性呼吸衰竭中医诊断依据和证治规律。方法：参阅近年来有关中医药诊疗慢性呼吸衰竭文献研究,结合长期的临床实践,探讨了慢性呼吸衰竭临床特点。认为病机为本虚标实、虚实间杂,本虚多为肺、心、肾虚损,邪实多为痰、热（火）、瘀血。病情发作时,以痰（痰热、痰浊）瘀互阻为关键,时或累及脑窍、大肠;病情缓解稳定时,痰瘀减轻但稽留难除,正虚显露而多表现为肺、心、肾虚损。结果：提出了慢性呼吸衰竭常见证候为虚证类（心肺气虚证、肺肾气虚证）、实证类（痰热壅肺证、痰湿壅肺证、兼血瘀证）、危重变证类（痰蒙神窍证、正虚喘脱）三证类七证候及其临床特征。拟订了有关证候诊断标准,并总结了辨证治疗规律。结论：慢性呼吸衰竭的诊断依据及证候标准的拟定为中医药辨证治疗提供了重要依据。     

糖尿病肾病中医病因病机探要

糖尿病肾病中医病因主要有六淫邪毒、先天禀赋、饮食失宜、情志失调、劳欲过度、药物误用;其总体病机为本虚标实、虚实夹杂,本虚指气阴两虚、五脏内虚,终末阴损及阳,阴阳两虚,涉及脏器主要有脾肝肾,其中尤以脾肾两脏亏虚为根本;标实多为燥热、瘀血、痰浊、水湿等。糖尿病肾病从糖尿病发病到终末肾功能衰竭的中医病机演变规律可总结为:阴虚-气阴两虚-偏阴虚者发为肝肾阴虚;偏气虚者发为脾肾气虚-脾肾阳虚-阴损及阳,阴阳两虚。由于DN病因病机复杂,标本虚实错杂,临床辨治本病应把握总体病机,确定病理因素,明确病因,辨证治疗,标本兼治。     

帕金森病的中医证型分布和用药规律探析

日的通过文献分析,总结近年来有关帕金森病的中医辨证分型及处方用药研究概况,探寻其辨证论治规律。方法收集1998～2011年《万方数据库知识服务平台》收录的有关帕金森病中NiiE~和方药研究的相关文献,归纳统计主要证型和常用药物。结果①帕金森病中医证型10个,其中肝。肾亏虚（18．1％）、气血不足（15．4％）、气血瘀滞（14．3％）、。肾精不足（13．5％）、阴虚动风（11．6％）等5种证型最为常见,占总频次的72．9％。②归纳出15个病因病机要素,实证以痰、瘀、风为主,虚证以肾虚及气血两虚为主。③处方39首,常用方剂有大定风珠、导痰汤、天麻钩藤饮、大补阴丸、人参养荣汤等。④用药110种,按功能归为15类,补益药为第1位,活血药、安神药次之,此3类使用频次共占60．5％,再次为开窍药、化痰药等。结论帕金森病以心、肝、脾、肾四脏虚为本,以风、火、痰、瘀为标;临证可从肝、从肾、从风、从痰、从瘀论治。【     

血管性痴呆中医病机理论及证治规律探析

目的：探讨血管性痴呆（vascular dcmentia,VD）中医病机理论及证治规律。方法：总结、归纳血管性痴呆发病病源、病机,以及中医辨证治疗的优势。结果：血管性痴呆发病病源、病机应为本虚标实,本虚即肾精亏虚,为发病之源,标实即痰热瘀浊等毒邪,毒损脑络为发病之机。血管性痴呆病情演变规律上呈现出平台、波动、下滑三期交替更迭的过程中以阶梯样进展,每期也都呈现出不同的病机特点。中医药治疗VD的优势在于能改善痴呆的症状及缓解病程进展。结论：中医治疗血管性痴呆应扬长避短,树立预防第一的观念,将药物治疗、行为治疗、康复护理融为一体,进而形成综合防治的新理念。     

中医辨治糖尿病肾病

目的：浅析中医对糖尿病肾病的认识和治疗方法。方法：总结糖尿病肾病诊断标准、临床分期,以及中医对糖尿病肾病病因病机的认识和辨证论治方法。结果：对于糖尿病肾病的病因病机认识不能简单地以“阴虚为本,燥热为标”为论,将其归结为下消、肾消,应该将其置于消渴、水肿、虚劳等几个疾病中综合考虑。痰湿、瘀血、燥热皆可为标,阳虚、阴虚、气虚皆可为本。结论：中医辨证论治糖尿病肾病效果显著。     

中医辨证治疗高泌乳素血症临床观察

目的：观察中医辨证治疗高泌乳素血症的临床疗效。方法：将30例高泌乳素血症患者分为肝郁气滞、肾阳虚肝郁、肾阴虚肝郁、痰湿阻滞、脾虚血瘀5个类型进行治疗。结果：30例患者中显效14例,有效13例,无效3例,有效率为90％。结论：中医辨证治疗高泌乳素血症的临床疗效显著。     

气虚痰浊和肝火亢盛型高血压患者脑血管内皮功能对比研究

目的:研究脑血管内皮对L-精氨酸(L-arg)的反应性与高血压中医证候气虚痰浊、肝火亢盛之间的关系。方法:采用病例对照研究方法,肝火亢盛型和气虚痰浊型原发性高血压病按1:1配对,共60例,经颅多普勒测量静脉滴注L-arg前后双侧大脑中动脉血流速度,取平均值(VMCA)。结果:两型高血压患者的脑血管内皮对L-arg的反应性不同,以气虚痰浊型为代表的虚实夹杂型患者VMCA升高幅度较小,脑血管反应性较差,以肝火亢盛型为代表的实证患者,脑血管反应性较好。结论:气虚痰浊和肝火亢盛证高血压患者的脑血管内皮功能受损程度不同,可能是眩晕病不同病因病机的客观改变之一。     

后循环缺血所致眩晕中医辨证分型与血粘度、血脂相关性分析

目的:探讨后循环缺血所致眩晕的中医辨证分型特点。方法:选择120例后循环缺血眩晕患者,经中医辨证分为风阳上扰、痰浊上蒙、气血亏虚、肝肾阴虚四型,观测其与血粘度、血脂相关性。结果:四个证型在血脂、血粘度等各项临床指标中存在统计学差异。结论:中医辨证分型与后循环缺血所致眩晕在临床上以痰浊上蒙证为多见,各型之间的血脂、血粘度等指标存在差异。     

500例老年高血压病患者中医证素分布特点

目的 探讨老年高血压病患者中医证素分布特点,指导中医临床辨证.方法 根据流行病学调查要求,结合朱文锋教授的＂证候辨证素量表＂,制定〈老年高血压病患者中医症状量表〉并对相应证素赋值,对高血压病患者进行前瞻性中医四诊调查并建立证素研究数据库,运用SQL server 2005 得出每位患者的中医证素,运用频数分析进行统计描述.结果 500例老年高血压病患者病位单一证素分布顺序为：肾〉肝〉心〉肺〉脾,虚证病性单一证素分布顺序为：阴虚〉气虚〉阳虚〉血虚,实证病性单一证素分布顺序为：痰〉血瘀〉气滞〉阳亢〉热,病位兼杂证素分布顺序为：肝肾同病〉心肾同病〉肺肾同病〉心肺同病〉心肝同病;虚证兼杂证素分布顺序为：气阴两虚〉气血亏虚〉阴阳两虚〉阴虚血亏,实证兼杂证素分布顺序为：痰瘀互阻〉气滞血瘀〉气滞夹痰〉痰热互结,虚实兼杂证素分布顺序为：阴虚夹痰〉阴虚阳亢〉阳虚夹痰〉气虚夹痰.结论 老年高血压病患者病位单一证素以肾为主,血瘀、痰、阴虚是其主要的病性单一证素;兼杂证素主要为肝肾同病、痰瘀互阻、气阴两虚、阴虚夹痰.     

眩晕病因病机

从先秦两汉到明清,认为此病病位在脑,与肝、脾、肾三脏关系密切。多为风、火、痰、瘀、虚所引起,脾虚化生乏源,或气血不足,或肾精亏虚而导致清窍失养而致;或内外各种致病因素引起风、火、痰、瘀等邪气产生,单独或相兼上犯清空而致。故当根据其病因、病机之不同随证治之。