2011—2012年甘肃省麻疹实验室网络运转与监测分析

目的评价2011—2012年甘肃省麻疹实验室运转状况,为如期实现消除麻疹目标提供依据。方法对2011--2012年甘肃省麻疹实验室网络（MLN）血清IgM检测、病原学监测、实验室质量控制数据进行分析。结果麻疹监测系统（MSS）报告甘肃省疑似麻疹1275例,采集血清标本1242份,采集率97．41％;麻疹IgM抗体阳性710份,阳性率57．16％;检测风疹血清标本1198份,阳性率20．36％;2011—2012年共收到疑似麻疹、风疹咽拭子标本1019份,分离出58株麻疹病毒,鉴定为Hla基因亚型;分离出风疹病毒20株,为1E基因型;2011—2012年甘肃省疾病预防控制中心麻疹实验室。通过了世界卫生组织和国家麻疹实验室组织的现场认证,血清盲样考核和血清复核符合率均为100．00％;全省14个市、州疾病预防控制中心麻疹网络实验室,连续两年通过了省疾病预防控制中心组织的职能考核和现场认证,血清盲样考核符合率96．67％,血清抽样复核符合率98．41％。结论2011—2012年甘肃省MLN运转良好,为麻疹疑似病例实验室诊断和麻疹流行监测提供了技术支撑,为阻断麻疹病毒传播提供了科学依据。     

临泽县某中学一起风疹暴发疫情流行病学调查

目的探讨2019年4月17日—5月13日甘肃省临泽县某中学发生风疹暴发疫情的危险因素,为风疹防控工作提供科学依据。方法应用现况流行病学调查方法,对全部病例开展流行病学调查,采集咽拭子和(或)血清标本分离培养风疹病毒,进行统计分析。结果该中学共有学生2 168人,教职工239人,经检测病例阳性者31例,均为学生,罹患率为1.43%;男女生发病差异无统计学意义(χ~2=2.981,P0.05),而不同年级之间发病差异有统计学意义(P0.05)。结论该事件是由风疹病毒引起的一起学校风疹暴发疫情。     

河北省麻疹病毒分离结果分析

目的更好地开展麻疹病原学监测,分离麻疹病毒(MV)。方法对1994年和2003～2005年在我省分离的MV结果进行分析。结果1994年我省采集了5份咽拭子送国家麻疹实验室分离到2株MV,分别为China94-2和China94-3;2003年仅从采集的36份咽拭子中分离到1株MV;2004年和2005年采用vero-slam细胞从采集的142份咽拭子中分离到23株MV,出疹后3d内采集的合格标本分离率为20.91%(23/110),而在尿液标本和眼分泌物标本中未分离到病毒。来自不同的市采集的咽拭子标本分离比例差别较大。所有分离到的MV(26株)全部经中和试验和逆转录-聚合酶链反应鉴定,再经核苷酸序列分析鉴定均为H1基因型。结论我省已经掌握了MV的分离和鉴定技术,分离比例较高;我省多年来流行的麻疹毒株均为H1基因型,与国内流行的优势基因型一致。     

黄梅县手足口病临床分离株的基因型分析

目的:了解手足口病暴发高峰时段临床患者的咽拭子标本中分离出的人肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CA16)的基因型,为手足口病的防治提供依据。方法:将手足口病高峰时期收集的咽拭子标本109份进行病毒分离鉴定,对分离到的4株EV71型病毒株的227bp VP3-VP1基因序列和3株CA16株的736bp VP1-2A基因序列进行基因测序,并进行系统进化分析。结果:检测到的4株EV71分离毒株均属C4a亚群,3株CA16分离毒株均属于B1b亚群。结论:2013年黄梅县手足口病暴发高峰时段的EV71流行株为C4a亚群,CA16流行株为B1b亚群。     

庆阳市某县一起学校风疹暴发疫情分析

目的 分析甘肃省庆阳市某县一起寄宿制初级中学风疹暴发疫情的流行病学特征,为制定学校防控策略提供依据.方法 采用描述流行病学方法,分析2020年5-6月庆阳市某县一起学校风疹暴发疫情,以EXCEL 2007整理数据、SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果 该起学校风疹暴发疫情共报告病例39例,罹患率为21.2％,症状以出疹(100.0％)、发热(87.2％)和咳嗽(71.8％)为主.年龄最小13岁、最大16岁,年龄中位数14岁.男性罹患率(25.3％)高于女性(16.9％),差异无统计学意义(x2=1.945,P＞0.05).采集19份患者的血和咽拭子标本,检出风疹IgM抗体阳性15份、风疹病毒核酸阳性17份.7～9年级均有病例分布,集中在8年级、占87.2％,8年级1班学生罹患率高于2班(x2=7.889,P＜0.05);男生(校正x2=17.147)和女生(精确x2=17.078)各宿舍间罹患率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本次风疹疫情暴发班级和宿舍是主要传播场所,宿舍及同桌就餐是发病的危险因素;免疫空白、未及时隔离病例、晨午检落实不到位,是导致疫情蔓延的主要因素;通过开展防控知识宣传教育、隔离治疗患者、加强教室和宿舍通风消毒等措施,疫情得到了有效控制.     

宁波市2004-2013年麻疹野病毒分离株的RT-PCR检测与分析

目的 分析宁波2004-2013年麻疹野病毒的分子生物学特征。方法 采用RT-PCR 对宁波2004-2013年分离的麻疹野毒株核蛋白基因碳末端450个核苷酸进行扩增,序列测定后与基因库中麻疹病毒各基因型参考株作比对分析。结果 宁波2004-2013年分离的31株麻疹病毒均为H基因型,其中6株(包括2004年1株及2005年5株)为H1b亚型,其它均为H1a亚型。基因同源性比对结果显示,31株麻疹病毒与H1a亚型参考株China93-4的同源性为97.1%～100%,与H1b亚型参考株China94-7的同源性为96.7%～100%,与中国疫苗株S191的核苷酸同源性为81.9％～92.4％,氨基酸同源性为87.2％～90.6％。结论 宁波2004-2013年麻疹病例主要由本土病毒株(H1亚型)传播引起,H1a基因亚型为绝对优势基因亚型,H1b亚型处于相对弱势,H1a亚型5个小分支病毒株引起的多个传播链造成麻疹野病毒在宁波广泛流行。     

重庆市库蚊标本中宜昌病毒的分离鉴定

目的 对2017年采集自重庆地区蚊虫标本携带的病毒进行分离鉴定。方法 采用组织细胞培养法进行病毒分离,应用高通量测序技术获得病毒分离物的全基因组序列,采用系统发育法进行种类及分子特征分析。结果 库蚊标本来源的病毒阳性分离物 CQFD2017能引起白纹伊蚊细胞C6/36病变,但不能引起金黄地鼠肾细胞BHK-21、非洲绿猴肾细胞Vero病变。 CQFD2017全基因组序列长度为20 893 bp, 包含6个开放阅读框。系统进化分析发现,该毒株位于Nidovirales病毒目Mesoniviridae病毒科的Yichang病毒所在的进化分支,与Yichang病毒(NC_040534)的核苷酸一致性为98.6%,ORF1a和ORF1b区氨基酸一致性分别为99.06%和99.15%,因此将该毒株命名为Yichang病毒CQFD2017株。结论 2017年重庆市库蚊标本分离的CQFD2017株为Yichang病毒。     

陇南市麻疹及风疹疑似病例IgM抗体检测分析

目的分析2013年甘肃省陇南市疑似麻疹、风疹病例血清学检测结果,了解其流行特征,为促进免疫规划工作提供科学依据。方法用ELISA法检测麻疹、风疹疑似病例血清标本的IgM抗体。结果全年共检测麻疹、风疹IgM抗体266份,检出麻疹IgM抗体阳性141份,阳性率53.00%;检出风疹IgM抗体阳性57份,阳性率21.43%;麻疹发病以4岁以内儿童及20岁以上成人为主,风疹以青少年居多;流行季节主要为3─6月。结论提高易感人群的免疫力仍是免疫规划工作的重点;城镇流动人口的增加是引起麻疹流行的重要原因,应加强流动人口的管理,为易感人群接种免疫疫苗,以建立和保持人群高水平的免疫屏障,同时做好疫情监测,预防疾病的暴发流行。     

2009～2010年乌鲁木齐市流行性感冒病原学监测分析

目的了解流行性感冒病毒（流感）的流行情况,探讨流感流行规律,为制订流感控制措施提供依据。方法对乌鲁木齐市监测门诊及疫情点的疑似流感样病例采集咽拭子标本,用核酸检测和接种狗肾传代细胞（MDCK）培养进行流感病毒分离及进行血凝试验,并对阳性者进行血凝抑制试验进行分型鉴定。结果 2009年10月-2010年3月监测流感样标本与咽拭子标本共1 218份,分离出流感病毒181株,分离率3.72%,分别为甲型H1N1亚型8株、H3N2亚型32株、新甲型H1N1 104株、B型37株。结论 2009年10月-2010年1月是以新甲型H1N1亚型流感病毒流行为主,2010年2月以B型流感流行为主。     

甲型H1N1流行性感冒病毒血凝素基因变异状况及序列分析

目的 了解2009年度甲型H1N1流行性感冒(流感)病毒的检测情况和血凝素(HA)基因变异情况.方法 选择国家级流感监测哨点医院以及暴发疫情的疫点,采集流感样病例的鼻咽拭子标本,通过实时(RT)-PCR进行病毒分型及甲型H1N1流感病毒检测,对阳性标本采用狗肾细胞(MDCK)进行病原分离,采用红细胞凝集试验测定病毒效价,用血凝抑制实验进行型别鉴定,通过RT-PCR扩增毒株HA1片段的基因并进行序列测定,利用生物信息学技术进行序列分析.结果 共检测咽拭子样本996份,其中核酸检测阳性病例包括甲型H1N1 337份,季节性H1N1亚型1份,季节性H3N2亚型67份,B型12份,流感核酸检测阳性率为41.87％,其中甲型流感核酸检测阳性率为33.84％.分离出甲型H1N1病毒36株,选择18株.测序成功的10株甲型H1N1流感病毒在多个氨基酸位点发生变异,与疫苗株A/California/07/2009(H1N1)比较,有6个位点发生突变,其中1个位点位于抗原决定簇的B区.结论 2009年度分离到的流感病毒株中以甲型H1N1为绝对的优势毒株,毒株的血凝素基因与世界卫生组织(WHO)提供的疫苗株相比有变异,与疫苗株相比,抗原决定簇B区有改变,但关键位点第222位没有变化.     

2011年晋江市风疹流行病学分析

目的分析2011年晋江市风疹的流行特征,为今后防控提供依据。方法对2011年晋江市的风疹发病资料进行描述流行病学分析。结果晋江市2011年共报告风疹病例103例,报告发病率为5．19／10万,同往年发病率平均水平（1．19／10万）相比上升了336．1％;4—6月发病数占全年病例数的73．8％;发病数各年龄组男性均多于女性,外来人口多于本地人口,主要集中在5—19岁人群（70．89％）,以学生为主（58．3％）;仅1．94％病例有明确风疹疫苗接种史;临床表现轻微,23．3％病例除出疹外元其他伴发症状;1起学校暴发疫情。结论2011年风疹报告发病率较往年明显上升,不排除2011年晋江市风疹流行可能,目前5—19岁人群应为风疹重点免疫人群,以防风疹向育龄年龄迁移,以降低在风疹流行周期内育龄妇女的易感性比率,预防风疹暴发,减少先天性风疹综合征的发生。     

十堰市2005～2007年流行性感冒病原学监测结果分析

2005～2007年6月对湖北十堰市进行流行性感冒(简称流感)的病原学监测,共监测流感样病例(ILI)鼻咽拭子标本1125份,分离出流感病毒248株,阳性分离率为22.04%;经分离鉴定H1N1亚型69株,H3N2亚型66株,B型Victoria系109株,4株未能分型。未监测到B型Yamagatata系毒株,未发现流感变异株。     

混合细胞瓶对临床标本中流行性感冒病毒和肠道病毒的分离检测

目的 比较犬肾细胞系(MDCK)、人喉表皮癌细胞(Hep-2)和非洲绿猴肾细胞(Vero)制备的MHV混合细胞与相应单一敏感细胞株对流行性感冒(流感)病毒、肠道病毒的分离结果.方法 流感样患者咽拭子标本接种MHV混合细胞和MDCK细胞,手足口病患儿咽拭子或粪标本接种MHV混合细胞和Vero细胞,观察病毒致细胞病变效应(CPE),采用多重反转录-聚合酶链反应(mRT-PCR)检测甲、乙型流感病毒和肠道病毒.结果 MDCK和Vero细胞的CPE较MHV混合细胞明显.138份流感病毒接种MHV混合细胞,分离出34株流感病毒,分离率为24.6％;MDCK细胞分离出流感病毒39株,分离率为28.3％.MHV混合细胞与MDCK细胞流感病毒分离率比较,差异无统计学意义(x2=1.92,P＞0.05).32株肠道病毒接种MHV混合细胞,分离出肠道病毒9株,分离率为28.1％;Vero细胞分离出12株肠道病毒,分离率为37.5％.MHV混合细胞与Vero细胞肠道病毒分离率比较,差异无统计学意义(x2 =3.00,P＞0.05).结论 MHV混合细胞CPE不如单一细胞易于观察;MHV混合细胞适用于生物性突发公共卫生事件中,可分离培养临床标本中甲型、乙型流感病毒和表现为呼吸道症状的肠道病毒.     

健康人群麻疹、风疹和乙型脑炎疫苗免疫效果监测分析

目的 了解2019年甘肃省兰州市城关区人群麻疹、风疹和乙型脑炎病毒抗体阳性情况,为更好地开展预防接种工作提供参考依据.方法 采用描述流行病学方法,分析2019年兰州市城关区麻疹、风疹和乙型脑炎病毒抗体的阳性率监测数据,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3种病毒抗体.结果 2019年兰州市城关区共检测3 239人,其中麻疹病毒抗体阳性3 220人、阳性率99.41％,风疹病毒抗体阳性3 112人、阳性率96.08％,乙型脑炎病毒抗体阳性3 213人、阳性率99.19％;13岁～组儿童的麻疹、风疹和乙型脑炎病毒抗体阳性率分别为97.31％,90.32％和96.77％.结论 2019年兰州市城关区麻疹和乙型脑炎病毒抗体阳性率较高,均超过99％;风疹病毒抗体阳性率略低,也超过96％,免疫效果整体较好.13岁～组儿童抗体阳性率均低于其他年龄组儿童,需密切关注;应进一步提高重点人群的免疫水平,降低发病率.     

2009年甘肃省天祝藏族自治县风疹流行病学分析

目的了解甘肃省天祝县2009年风疹流行情况,为防制风疹提供依据。方法对天祝县2009年报告的风疹病例进行流行病学分析。结果天祝县2009年报告风疹417例,报告发病率为178.06/10万,病例中学生352例,占84.41%;幼托儿童33例,占7.91%;发病高峰为4～7月,占88.94%;病例中5～14岁和15～19岁分别占67.15%,25.18%;共发生15起风疹暴发,发病388例,占全部风疹病例数的93.05%;有风疹疫苗免疫史者6例,占1.44%;无免疫史或不详者411例,占98.56%。结论风疹暴发的主要原因与风疹疫苗接种率低有关,预防和控制的重点在5～19岁人群,采取风疹疫苗应急接种为主的综合措施可有效控制风疹暴发。     

2008～2009年烟台市流感病原学监测结果分析

对烟台市2008和2009年度流感病毒病原学监测结果进行对比分析。两年间2个国家级流感样病例监测哨点医院共采集流感样病例标本(排除甲流)930份,分离流感病毒130株,分离率13.98%。2008～2009年度共检测标本426份,分离流感病毒62株,分离率14.55%;2009年度检测504份,分离流感病毒68株,分离率13.49%。2008～2009年度以甲型H1N1亚型为优势毒株,占95.16%(59株);2009年则以甲型H3N2亚型为流行的优势毒株,占76.47%(52株)。     

福建省2011年病毒性脑炎爆发病原特点及Echo30分子流行病学分析

目的 了解福建省2011年病毒性脑炎爆发的病原特点及福建省近10年Echo30分子流行病学特征。方法 应用细胞培养法获得2011年福建省病毒性脑炎爆发及近10年常规监测病例的肠道病毒株,随机选取有代表性的、经微量血清中和试验或RT-PCR序列分析鉴定为Echo30的病毒株,提取病毒RNA核酸,逆转录为cDNA,分段扩增VP1基因序列全长,测定并分析扩增产物的序列。结果 2011年4月1日～6月2日,福建省泉州市安溪县及德化县、宁德市福安市3个地区爆发了病毒性脑炎病例流行,采集40例爆发病例及1例厦门散发病例的临床标本进行病毒分离,24例爆发及1例散发病例肠道病毒分离阳性,经鉴定均为Echo30;经VP1基因序列分析显示,泉州市两地流行株同源性高（核苷酸与氨基酸同源性分别为99.0％和99.6％）,在遗传树图中处于同一分支下,处于另一分支下的福安市及厦门市流行株两者核苷酸与氨基酸同源性分别为98.5％和100％;两者间核苷酸差异性近9％,3个位点氨基酸出现了变异。Echo30分子流行病学分析显示,2011年泉州流行株非由2005年当地爆发流行株进化而来,而与2008年河南省的分离株及福建省2009年分离株同源性高;近10年福建省Echo30存在多基因、多谱系的同时传播,并在2006年发现了两株第III新基因型病毒。结论 造成2011年福建省病毒性脑炎爆发的病原为Echo30,引起此次流行的至少有两条不同的传播链病毒,其中之一可能从中国河南省外地输入引起。Echo30福建株呈多基因、多谱系分布流行特点。     

上海地区2009年上半年手足口病患儿肠道病毒71病毒壳体蛋白VP1基因的检测与亚型分析

目的 了解2009年4月至5月肠道病毒(EV)71在上海地区儿童手足口病(HFMD)中的分子流行病学特点.方法 收集2009年4月至5月在复旦大学附属儿科医院临床诊断为HFMD的95例住院患儿咽拭子标本73份与粪便标本38份,采用TaqMan实时RT-PCR及套式RT-PCR进行EV71病毒壳体蛋白VP1基因检测,并进行基因测序分析.结果 73份咽拭子标本中,EV71阳性6份,检出率为8.2%;38份粪便标本中,EV71阳性24份,检出率为63.2%.28份套式RT-PCR阳性标本基因测序分析结果显示,27株为C4亚型,为绝对优势流行株,另有一株为C2亚型株;1例死亡患儿分离株为C4亚型,其VP1基因序列未见明显变异.结论 EV71是上海地区2009年4月至5月儿童HFMD的重要病原体,C4亚型株占绝对优势地位,同时伴有C2亚型株的流行.     

柯萨奇B5病毒所致无菌性脑膜炎暴发的病原学鉴定及基因特征分析

目的 对2009年山东省临沂市起无菌性脑膜炎暴发所分离的病原体进行鉴定,并分析其基因特征.方法 采集无菌性脑膜炎患者脑脊液标本42份,分离病毒;RT-PCR扩增阳性分离物,测定VP1核苷酸序列,与GenBank中其他毒株进行同源性分析,并构建VPI基因亲缘进化树.结果 分离到肠道病毒17株,经肠道病毒组合血清中和试验和分子分型鉴定为柯萨奇B5病毒(CVB5).CVB5分离株之间核苷酸和氨基酸同源性分别为92.3％～100.0％和98.7％～100.0％,与CVB5原型株(Faulkner株)的核苷酸和氨基酸的同源性分别为81.0％～82.4％和9 6.6％～97.0％.VP1区亲缘进化树分析显示,全球CVB5可分为A、B、C、D共4个基因型,引起本次无菌性脑膜炎暴发的CVB5属于基因型D,但位于不同的传播链中.结论 CVB5是此次临沂市无菌性脑膜炎暴发的病原体,分离株之间有较大的遗传差异,但均属于D基因型.     

我国部分地区HIV-1流行株的分离培养

目的分离得到能够稳定传代的我国艾滋病病毒Ⅰ型（HIV-1）流行毒株,并进行生物学表型鉴定。方法分离、活化正常人的外周血单核细胞（PBMC）,分离病人的PBMC,采用PBMC共培养和全血共培养的方法分离病人的HIV-1,通过培养上清内P24抗原含量检测病毒的复制情况。同时,标本采集后测定CD产T淋巴细胞计数和病毒载量。结果从270例HIV-1标本中,分离到可稳定传代的强阳性毒株58株,总分离率为21．48％。病毒载量与分离率呈正相关;CD4^＋T细胞计数对分离率的影响没有显著性差异。病毒载量高的标本比病毒载量低的标本分离株的快高型比例大。提示毒株的生长动力学特征与病人的病毒载量相关。结论从我国5个地区的270份HIV-1感染者样本中,分离出58株原代分离毒株,丰富了我国HIV-1毒种库,为进一步开展相关的艾滋病防治研究提供了重要的材料,奠定了坚实的基础。