婴幼儿检查前镇静口服10%水合氯醛安全性的探讨

目的探讨婴幼儿检查前口服水合氯醛的安全性。方法对2012年11月—2013年3月在我院特检科镇静复苏室的门诊及住院患儿须进行特殊检查,患儿不配合检查,检查当日减少进食及睡眠服用10%水合氯醛的5500例患儿相关资料进行总结。结果全组5480例无不良反应,8例患儿出现口角发红,5例全身出现红疹,患儿中6例出现口唇发绀,以做肺功能及心脏彩超居多。1例心内膜垫缺损的患儿出现呼吸梗阻。结论婴幼儿服用水合氯醛镇静剂后须进行呼吸、心率、SPO2监测,加强巡视,发现患儿病情变化,迅速启动急救系统,保证患儿的用药安全。     

0～14岁儿童正常阑尾超声下长度及外径分析

目的通过超声测量不同年龄(0~14岁)儿童正常阑尾的长度和外径,评估正常阑尾长度、外径与儿童年龄、身高及体重等因素的相关关系。方法选择2015年1月至2015年5月在本院健康体检并排除阑尾炎及影响阑尾测值因素的儿童,用彩色超声仪探查阑尾情况,完整显示阑尾全长,按年龄、体重、身高等分别统计儿童阑尾的长度、外径,并进行相关性分析,分析患儿年龄、体重、身高与阑尾长度、外径之间的关系。结果 205例中,阑尾长度及外径分别为(36.33±8.27)mm、(4.01±2.83)mm,长度与外径呈正态分布,阑尾的长度与年龄、身高及体重有相关性,P值均0.05(相关系数分别为r=0.039,0.022,0.037),阑尾的外径与年龄、身高无明显相关性,P值均0.05(r=0.151,0.590),与体重有相关性,r=0.025,P0.05。结论阑尾长度随年龄、身高及体重的变化而改变,阑尾外径直径与年龄、身高无明显相关,但会受儿童体重的影响。     

31例美克尔憩室患儿围手术期护理

目的探讨克尔憩室患儿围手术期护理。方法选择该院自2012年2月—2013年1月收治的31例美克尔憩室患儿的临床资料,术前营造良好的住院环境,缓解患儿及家属的不良心理情绪,做好手术准备;术中积极行手术配合,注意感染、休克等的预防;术后做好术后恢复指导,可鼓励患儿早期活动。结果全部患儿均行腹腔镜下肠切除、肠吻合术,平均时长(43.7±10.1)min,术后3d后拔除胃管,平均术后住院时间为(5.1±1.2)d;住院期间,患儿恢复情况良好,未发生并发症。对患儿进行1～5个月随访发现,患儿未出现吻合口狭窄、吻合口瘘等并发症。结论认真、细致、有效的观察与护理,注意结合儿童心理特点,取得家属配合,对提高美克尔憩室患儿手术疗效,改善预后具有重要的意义。     

小儿胆总管囊肿切除、腹腔引流术24例的围手术期护理观察

目的分析对行胆总管囊肿去除手术,并同时行腹腔引流小儿患者的围手术期护理方式和效果。方法选取2009年2月—2013年2月收治的胆总管囊肿小儿患者48例,均采用胆管空肠吻合手术治疗,并行腹腔引流处理,24例(护理组)同时加强围手术期护理,24例(对照组)同时给予一般性护理,比较两组手术成功率、并发症发生率及住院时间。结果护理组手术成功率100.0%,并发症发生率4.2%;对照组手术成功率95.8%,并发症发生率12.5%;护理组患儿的住院时间明显更短;护理组效果更佳(P<0.05)。结论对采用胆总管囊肿去除手术,并同时行腹腔引流的小儿患者,加强围手术期的全面护理,可整体性提高临床效果,值得推广。     

复方利多卡因乳膏在儿童腰椎穿刺中的应用

目的 探讨复方利多卡因乳膏在儿童腰椎穿刺中的应用效果.方法 选取我科需要进行腰椎穿刺术的150例疑似脑膜炎患儿,将其随机分为观察组和对照组各75例.行腰椎穿刺术前,观察组患儿穿刺部位局部涂抹复方利多卡因乳膏麻醉;对照组患儿应用利多卡因注射液局部分层浸润麻醉.3岁以下儿童采用Flace疼痛评估量表,3岁以上儿童应用Wong-Baker面部表情分级量表对患儿疼痛程度进行评价,并观察腰椎腰椎穿刺成功率.结果 观察组患儿疼痛比例为80.0％,明显低于对照组的93.3％,差异显著具有统计学意义（P＜0.05）.观察组腰穿成功率为97.3％,对照组为96.0％,两组比较差异不明显,无统计学意义（P＞0.05）.结论 复方利多卡因乳膏能够显著降低腰椎穿刺术穿刺疼痛,使用简单方便,患者痛苦小,值得临床推广应用.     

小儿听觉诱发电位检查前口服水合氯醛镇静作用的观察

目的观察分析小儿听觉诱发电位检查前口服水合氯醛的镇静催眠效果。方法选取2012年2—8月该院收治的有过听性脑干反应(简称ABR)或者是有听性稳态反应(简称ASSR)检查的患儿600例作为分析资料进行研究,在做检查前大约30min左右,要对所有的患者给与口服10%水合氯醛0.3～0.5mL/kg,接着在做测听室诱导睡眠,等患儿睡熟后即可以进行ABR或者是ASSR检测。同时,要注意的一点就是,在做相应的检查前对所有4岁以内的小儿患者按照体重来计算水合氯醛的使用量,然后让患者口服,对4岁以上的小儿患者采取区别于4岁以内小儿患者的方式,对4岁以上的小儿患者使用睡眠剥夺法配合着口服水合氯醛来达到镇静的效果。结果选取的600例小儿患者大多数在30min左右就会很好的入睡,对小儿听觉诱发电位检查前口服水合氯醛,镇静效果显著,高达98.2%,其中出现并发症的小儿患者占1.8%。结论通过观察分析,发现在小儿听觉诱发电位检查前口服水合氯醛起到了十分显著的镇静作用,是儿科检查中值得推广的办法。     

健康人群麻疹、风疹和乙型脑炎疫苗免疫效果监测分析

目的 了解2019年甘肃省兰州市城关区人群麻疹、风疹和乙型脑炎病毒抗体阳性情况,为更好地开展预防接种工作提供参考依据.方法 采用描述流行病学方法,分析2019年兰州市城关区麻疹、风疹和乙型脑炎病毒抗体的阳性率监测数据,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3种病毒抗体.结果 2019年兰州市城关区共检测3 239人,其中麻疹病毒抗体阳性3 220人、阳性率99.41％,风疹病毒抗体阳性3 112人、阳性率96.08％,乙型脑炎病毒抗体阳性3 213人、阳性率99.19％;13岁～组儿童的麻疹、风疹和乙型脑炎病毒抗体阳性率分别为97.31％,90.32％和96.77％.结论 2019年兰州市城关区麻疹和乙型脑炎病毒抗体阳性率较高,均超过99％;风疹病毒抗体阳性率略低,也超过96％,免疫效果整体较好.13岁～组儿童抗体阳性率均低于其他年龄组儿童,需密切关注;应进一步提高重点人群的免疫水平,降低发病率.