加压滑动鹅头钉治疗高龄股骨粗隆间骨折28例报告

股骨粗隆间骨折多见于老年人 ,高龄患者比例有上升趋势 ,该类病人往往合并有多种内科疾病 ,治疗较为复杂。我院自 1 999年 1 2月至 2 0 0 3年 9月共收治 80岁以上股骨粗隆间骨折 2 8例 ,行加压滑动鹅头钉 ( Dynamic hip screw,DHS)内固定治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　本组 2 8例 ,其中男 1 7例 ,女1 1例 ;年龄 80～ 96岁 ,平均为 83岁 ;骨折按改良Evans分类法 [1] 稳定型 1 3例 ,不稳定型 1 5例 ;合并症为 :糖尿病 9例 ,高血压病 1 8例 ,心脏疾病2 1例 ,慢性呼吸系统疾病 9例 ,偏瘫 4例 ,贫血 9例 ,其他 4例 ;合并…     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

目的：讨论加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：选取我科1995年2月～2001年3月间用135。加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折患者51例(51髋),患者平均年龄45岁(23岁～81岁)。结果：随访时间为2年,有1例患者滑动钉松动拔出,1枚螺钉断裂,余患者骨折愈合,愈合时间平均4个月(3个月～8个月),有1例骨折愈合后出现股骨头坏死。结论：加压滑动鹅头钉是治疗股骨粗隆间骨折的较好选择。     

加压滑动鹅头钉治疗老年人股骨粗隆间骨折体会

股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折 ,传统的治疗方法并发症多、死亡率高。近年来加压滑动鹅头钉的广泛应用 ,缩短了治疗周期 ,减少了并发症 ,降低了死亡率。我们应用加压滑动鹅头钉治疗老年人股骨粗隆间骨折 ,疗效满意并取得一些体会。本组获得随访者共 46例 ,现报告如下。1　资料及方法1 .1　一般资料本组 46例 ,男 1 9例 ,女 2 7例 ,年龄 5 9岁～ 82岁 ,平均 6 9.6岁 ,随访时间 4个月～ 2 1个月 ,平均1 3 .1个月 ,住院时间 9ｄ～ 1 6ｄ ,平均 1 3 .4ｄ。骨折分类 ,按Ｔｒｏｎｚｏ -Ｅｖａｎｓ分类 ,Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 2 1例 ,Ⅲ型 1 8例 ,Ⅳ型 …     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

目的评价加压滑动鹅头钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析我院2001年1月至2004年6月采用135°的加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间Ⅰ~Ⅴ型骨折32例,患者平均年龄52岁。结果获得平均8个月随访者30例。固定坚强骨折顺利愈合29例,平均愈合时间3.6个月,疗效评价为优25例,良4例,可1例,优良率为96.6%。1例头钉部分拔出,骨折移位,内翻畸形愈合。结论加压滑动鹅头钉是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法。     

70岁以上高龄粗隆间骨折的手术治疗

从 1 996 - 0 1～ 2 0 0 2 - 1 2 ,我们对 4 3例 70岁以上高风险性粗隆间骨折患者进行选择性的手术治疗 ,取得良好效果 ,现做如下分析。1　临床资料1 1　一般资料粗隆间骨折 4 3例 ,其中 ,男性 1 6例 ,女 2 7例。年龄 70～ 91岁 ,平均 79岁。股骨粗隆间骨折分粗隆间骨折 4 0例 ,按Evan方法分 4型 ,Ⅰ型 6例 ,Ⅱ型1 2例 ,Ⅲ型 8例 ,Ⅳ型 1 4例 ;逆粗隆间骨折 3例。致伤原因 :平地行走时跌倒 1 7例 ;从床上或椅上跌下5例 ;上下楼跌倒 5例 ;上下车跌倒 7例 ;被单车或摩托车撞倒 9例。1 2　治疗方法手术方法 :4 3例均为加压滑动鹅头钉固定 ,…     

高龄股骨粗隆间骨折的手术治疗

股骨粗隆间骨折是老年人常见的疾病 ,其中手术治疗的方法很多 ,各具优缺点。我们针对 1 8例 75岁以上的高龄患者进行临床分析 ,寻求最佳的手术治疗方法 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 1 8例 ,男 1 0例 ,女 8例。最大年龄 92岁 ,最小 75岁 ,平均 79岁。骨折按 Boyd及Griffin分类法 : 型 5例 , 型 6例 , 型 4例 , 型3例。平均住院天数 31日。其中用 T型加压钢板固定 1 2例 ,用加压滑动鹅头钉固定 6例。我们所采用的 T型加压钢板是一种经过改良的 T型钢板 ,其上端如匙形 ,钢板厚度相同于普通加压钢板 ,有 8～ 1 2孔规格。1…     

手术和非手术治疗股骨粗隆间骨折的比较

股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平间的骨折 ,多发于老年人。损伤原因多为跌伤、车祸、坠落等高能量损伤。以往治疗多行胫骨结节牵引 ,但患者卧床时间长、活动少易并发坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮及心血管疾病 ,病死率较高。我院 1998年 1月— 2 0 0 1年 1月 ,应用Ｒｉｃｈａｒｄ滑动加压手术内固定治疗股骨粗隆间骨折 ,取得较满意的效果。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　我院 1998年 1月— 2 0 0 1年 1月共收治 141例股骨粗隆间骨折患者。其中非手术治疗 6 9例 ,男 48例 ,女2 1例 ,年龄 5 3～ 76岁 ,平均 6 4.3岁 ;根据Ｅ…     

股骨近端髓内钉固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的观察股骨近端髓内钉（proximal femoral nail,PFN）内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法收集采用PFN治疗高龄（平均年龄77.5岁）股骨粗隆间骨折27例临床资料。骨折均为闭合型,按AO分类3-1A1型5例,3-1A2型14例,3-1A3型8例。采用闭合复位穿钉、锁定技术。结果随访27例,随访时间5～18个月,3～4月内全部骨折愈合。按Charnley髋关节疗效标准评分,27例患者中,优12例,良14例,差1例,优良率达96.30%。无术后感染,无股骨头坏死,1例近端锁钉穿出股骨颈。结论采用PFN钉治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效肯定,创伤小,固定可靠,患者可早日下床活动,适合高龄股骨粗隆间骨折治疗。     

加压滑动鹅头钉治疗髋部骨折体会

髋部骨折的发生率在四肢骨折中约占 1 0 %左右 ,近年来我院采用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折及股骨颈骨折 42例 ,取得了较好的治疗效果。1 临床资料一般资料　本组 42例 ,男 2 7例 ,女 1 5例 ,年龄 2 5～82岁 ,60岁以上 2 6例 (61 .9% ) ,粗隆间骨折按Ｋｙｌｅ及Ｅｖａｎ分类 :Ⅰ度 2例 ,Ⅱ度 6例 ,Ⅲ度 7例 ,Ⅳ 9例 ;股骨颈骨折头下型 3例 ,经颈型 6例 ,基底型 9例 ;骨折稳定型 2 4例 ,不稳定型 1 8例 ;患者均在硬膜外麻醉下及Ｘ线透视下进行切开复位 ,加压滑动鹅头钉内固定( 1) 。术后处理　术后次日即可坐起 ,活动患肢 ,1周后可坐…     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折14例分析

目的 报告使用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折14例的临床效果。方法 采用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折14例，按Evans分类法，Ⅱ型3例，Ⅲ型7例，Ⅳ型4例。结果 经半年－2年的随访，骨折全部愈合，无髋内翻畸形及内固定器械折断现象，髋膝关节功能恢复满意。结论 加压滑动鹅头钉具有内固定牢固的生物力学性能，早期行患肢功能锻炼，减少并发症等优点，是目前治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定物。     

股骨粗隆型人工股骨头置换术治疗高龄Evans-JensonⅢ型股骨粗隆间骨折临床探讨

目的探讨股骨粗隆型人工股骨头（Great trochanter fracture,G.T.F.）置换术治疗高龄Evans-JensonⅢ型股骨粗隆间骨折临床效果。方法 2009年7月~2011年2月,共收治高龄Evans-JensonⅢ型股骨粗隆间骨折12例,其中内固定失败1例,男4例,女8例,年龄75~86岁,平均79.5岁。所有患者均行G.T.F.置换术。结果病例除1例失访外其余均获得随访,随访时间1~19个月,平均8个月,所有病人均术后3周下地,未发生关节脱位及各种并发症。结论对年龄75岁以上,患有骨质疏松,Evans-JensonⅢ型粉碎性粗隆间骨折的患者采用股骨粗隆型人工股骨头置换治疗是可行有效的。     

解剖型钢板治疗高龄患者股骨粗隆间骨折临床体会

目的探讨应用解剖型钢板治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效、手术要点和并发症的防治。方法对2004年3月—2007年6月使用解剖型钢板治疗21例70岁以上高龄股骨粗隆间骨折的病例进行回顾性分析。结果本组21例随访8个月～13个月,其中1例因其他疾病死亡,余20例骨折全部愈合,平均愈合时间5个月。功能恢复情况优13例,良6例,差1例,优良率95%.结论应用解剖型钢板治疗合并骨质疏松的高龄老年股骨粗隆间骨折,具有操作简单、创伤小、手术时间短以及可避免术中再骨折等优点。     

解剖型锁定加压接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折25例疗效分析

目的探索解剖型锁定加压接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用解剖型锁定加压接骨板治疗股骨粗隆间骨折25例。结果术后随访3-16个月,平均10个月,骨折均为骨性愈合。按黄公怡愈合标准：优23例,良2例,差0例,优良率为100%。结论解剖型锁定加压接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折具有损伤小、固定可靠、骨折愈合率高等特点,是老年股骨粗隆间骨折的一种较理想的手术治疗手段。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

目的评价加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法对1998~2004年采用加压滑动鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间Ⅰ~Ⅳ型骨折136例患者的临床资料进行回顾性分析。结果获得平均1.6年随访者126例,骨折正常愈合118例,平均愈合时间4.1个月。髋关节活动与负重行走功能正常88例;髋关节活动轻度受限,负重行走轻微跛行24例;髋关节屈曲小于90,°其他各方活动轻度受限14例。结论加压滑动鹅头钉是治疗股骨粗隆间骨折较好的方法,若适应证选择恰当,疗效满意。     

股骨近端髓内针治疗股骨粗隆间骨折

目的：探讨股骨近端髓内针（PFN）治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：选择2004年3月至2007年4月应用PFN治疗股骨粗隆间骨折56例。按AO股骨粗隆间骨折分型,A1．1型9例,A1．2型7例,A1．3型8例,A2．1型5例,A2．2型10例,A2．3型3例,A3．1型7例,A3．2型3例,A3．3型4例,应用PEN进行治疗。结果：住院期间无死亡病例,所有患者随访6—24个月,有5例死于其他系统疾病。余51例患者骨折全部愈合,骨折平均愈合时间12周。结论：PFN治疗股骨粗隆间骨折手术创伤小,对局部血运干扰小,固定牢固,并发症少,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

Richard钉治疗股骨粗隆间骨折

目的 :探讨加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 :回顾性分析 37岁～ 89岁 32例股骨粗隆间骨折患者的临床资料。结果 :32例股骨粗隆间骨折患者按 Evans分型 , 型 7例 , 型 8例 , 型 13例 , 型 4例。患有不同程度并存症 15例。均采用硬膜外麻醉 ,术后约 12周～ 14周完全负重。本组无手术死亡 ,未发生髋内翻。结论 :加压滑动鹅头钉固定牢固 ,无髋内翻形成 ,在患者早期下床康复 ,减少并发症、减少护理方面取得较好的疗效。     

闭合复位空心加压螺钉治疗股骨粗隆间骨折34例效果观察

目的：探讨闭合复位空心加压螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：股骨粗隆间骨折患者34例,骨折类型按Evans分型：I型16例,II型11例,III型7例。其中高龄患者22例,合并基础疾病23例,采用闭合复位小切口空心加压螺钉固定的治疗方法。结果：手术时间平均为30min,出血量为20mL。术后随访6～15个月,平均10个月,骨折愈合时间为2～5月,功能评价优良29例,优良率为85.29%,28例（82.35%）原位愈合,3例有松钉现象。结论：对于老年性股骨粗隆间骨折或有多种基础疾病的患者,闭合复位空心加压螺钉内固定为可选择的治疗方法。     

动力加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

目的 探讨动力加压髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对16例股骨粗隆间骨折按Evans分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型5例,Ⅲ型6例,Ⅳ型2例,Ⅴ型1例.全部采用动力加压髋螺钉内固定.结果 16例经6个月～3年,平均13个月随访.骨折全部愈合,除1例轻度髋内翻略畸形外,无钢板螺钉断裂及松脱移位等并发症,疗效满意.结论 动力加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折具有操作简便,动、静力加压作用,可提供坚强、有效的内固定,允许早期负重,减少了骨折并发症,是目前治疗股骨粗隆间骨折较好的办法.     

手术治疗骨质疏松致股骨粗隆间骨折36例效果分析

骨质疏松在轻微外力下导致股骨粗隆间骨折是老年人的常见病 ,多发病 ,在 60岁以上的人群中尤为多见。自 1 996～ 2 0 0 1年 ,我院采取手术治疗骨质疏松致股骨粗隆间骨折 36例 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 36例 ,其中男 2 0例 ,女 1 6例 ;年龄 62～ 89岁 ,左侧股骨粗隆间骨折 2 2例 ,右侧 1 4例 ,骨折采用 Evan分型 , 型 4例 , 型 8例 , 型 1 4例 , 型 1 0例。各种并存症中同时有高血压、糖尿病 1 0例 ,冠心病 8例 ,呼吸系统疾病 9例 ,有脑血管病史 6例。致伤原因 :骑车跌伤 9例 ,行走中不慎跌倒 2 1…     

老年股骨粗隆间骨折内固定的选择和应用

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一,随着社会的老龄化,股骨粗隆间骨折的发病数量逐渐增加,手术治疗股骨粗隆间骨折是一种较安全、积极、有效的方法〔1〕。我院于1 996年3月～2 0 0 2年9月收治股骨粗隆间骨折75例。采用3种内固定方法手术治疗。现将手术治疗疗效及有关问题进行讨论。1　临床资料及方法1 1　一般资料　本组75例,其中男4 3例,女32例。年龄4 5～80岁,平均70岁。骨折按Evan s分型,分为稳定型骨折和不稳定型骨折,稳定型骨折4 2例,不稳定型骨折33例。1 2　方法　75例病人中,2 5例采用加压螺纹钉内固定。30例采用DHS内固定,2…