拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝纤维化的疗效

目的探讨拉米夫定联合复方鳖甲软肝片对慢性乙肝患者肝纤维化指标及血清标志物的变化及其意义。方法将87例慢性乙肝肝纤维化患者随机分为拉米夫定＋复方鳖甲软肝片治疗（治疗组）及护肝片治疗（对照组）,观察肝功能变化及肝纤维化指标：透明质酸（HA）、IV型胶原（CIV）水平;将各组结果进行比较分析。结果护肝片治疗组疗效明显低于拉米夫定＋复方鳖甲软肝片治疗组（P〈0．01）,护肝片治疗组HA、CIV水平明显高于治疗组（P〈0．01）。结论拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙肝肝纤维化疗效较理想。     

复方鳖甲软肝胶囊联合抗病毒药物治疗肝纤维化疗效观察

目的比较复方鳖甲软肝胶囊及其联合抗病毒药物拉夫米定、阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化效果。方法将90例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为三组,一组用复方鳖甲软肝胶囊治疗（A组）,一组用复方鳖甲软肝胶囊联合阿德福韦酯治疗（B组）,一组用复方鳖甲软肝胶囊联合拉夫米定治疗组（C组）,观察6个月。治疗期间,主要记录三组患者用药前后肝功能,肝纤维化指标的变化,对比观察三组疗效差异。结果A、B、C三组治疗前后疗效均有显著差异,P值均〈0.05;A组与B组、A组与C两组之间亦差异显著（P〈0.01）;B组、C组之间无差异（P〉0.05）。结论在治疗慢性乙型肝炎肝纤维化方案中,复方鳖甲软肝胶囊疗效确切,其联合抗病毒药物后疗效更加显著,但是,联合不同的抗病毒药在疗效上差异不大,临床医师在治疗方案选择上可以根据患者具体情况取舍。     

拉米夫定联合复方鳖甲软肝片对乙肝纤维化的影响

目的观察拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将80例乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组。治疗组患者用拉米夫定和复方鳖甲软肝片口服,对照组患者采用拉米夫定治疗,疗程1年。观察并比较两组患者治疗前后的肝功能、肝纤维化指标及HBV-DNA定量检测指标等的变化。结果治疗组治疗后AST、TBi1、HA等较治疗前有明显改善,且显著优于对照组（P〈0．05-0．01）,差异有显著性;HBV-DNA定量变化治疗前后比有显著的统计学差异（P〈0．05）,但两组相比较差异无显著性意义。结论拉米夫定联合复方鳖甲软肝片能够通过抑制病毒和抗肝纤维化,明显改善乙型肝炎肝纤维化患者的病情。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎早期肝硬化56例临床观察

目的：观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗早期乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法选择110例慢性乙型肝炎早期肝硬化、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）阳性的患者,Child-Pugh 分级属 A、B 级,随机分为2组。对照组54例给予拉米夫定加乌鸡白凤丸治疗,治疗组56例给予恩替卡韦加复方鳖甲软肝片治疗。用药6个月后分别观察患者治疗前后肝功能、肝纤维化指标、凝血功能变化及 HBV-DNA 转阴情况。结果治疗组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎早期肝硬化患者疗效明确,值得临床推广。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

[目的]观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效。[方法]将96例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为恩替卡韦片与复方鳖甲软肝片联合治疗(治疗)组及恩替卡韦片(对照)组,每月查肝功能等生化指标,每3个月检测HBVM、HBVDNA,分别于治疗前和治疗12个月后放射免疫法各检测1次血清肝纤维化指标。[结果]两组患者治疗前后肝功能好转、HBVDNA水平下降,但两组治疗后比较无明显差异(P0.05),治疗组肝纤维化程度改善更明显(P0.05)。[结论]恩替卡韦片与复方鳖甲软肝片联合治疗在抗纤维化程度方面优于单用恩替卡韦片。     

替比夫定联合复方鳖甲软肝片抗纤维化疗效观察

目的:观察替比夫定和复方鳖甲软肝片联合应用治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将60例慢性乙肝肝纤维化患者随机分为2组,治疗组用替比夫定和复方鳖甲软肝片治疗,对照组只用替比夫定治疗,疗程均为8个月。观察治疗后2组HBV-DNA及肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、CⅣ)变化情况。结果:治疗后2组血清HBV-DNA、肝纤维化指标较治疗前均明显下降,治疗组肝纤维化指标明显低于对照组(P<0.01)。结论:替比夫定联合复方鳖甲软肝片可以明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标。     

拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗乙型病毒性肝炎肝硬化疗效观察

目的观察拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的疗效。方法将60例乙型病毒性肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组。两组均采用常规内科综合治疗,治疗组加用拉米夫定和复方鳖甲软肝片口服,疗程1年。观察并比较两组治疗前后的症状、体征和肝功能、肝纤维化指标变化及HBV—DNA阴转率等。结果治疗组总有效率为96．7％,对照组总有效率为76．7％,治疗组疗效高于对照组（P〈0．01）。治疗组在治疗后ALT、TBIL、HA较治疗前明显改善（P〈0．01或P〈0．05）;且ALT、HA的下降优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。治疗组的HBV—DNA转阴率为76.7％,优于对照组的16．7％（P〈0.01）。结论拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗能够通过抑制病毒和抗纤维化明显改善乙型病毒性肝炎肝硬化患者的病情及预后。     

复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯片治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的：观察复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯片治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法：将50例乙型肝炎肝硬化代偿期（chind—pugh积分≤7分）患者随机分为治疗组与对照组。治疗组25例给予复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯片治疗。对照组25例仅给予口服阿德福韦酯片治疗。48周后观察临床疗效。结果：在改善症状、肝功能及肝纤维化指标方面,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。HBV—DNA阴转率比较两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯片治疗乙型肝炎肝硬化疗效确切,且能很好地改善肝功能,缓解临床症状,阻止肝硬化进展。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化对肝纤维化指标的影响

目的：观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化对肝纤维化指标的影响。方法：收集2009年9月至2011年4月株洲市一医院消化内科门诊及住院的乙型肝炎肝硬化患者60例,随机分为恩替卡韦组和联合治疗组,每组30例;根据临床表现和肝功能检查结果将患者分为肝功能代偿期和失代偿期,恩替卡韦组和联合治疗组均有代偿期患者20例和失代偿期患者10例。恩替卡韦组予恩替卡韦治疗,联合治疗组加用复方鳖甲软肝片,疗程均为24周。治疗前和治疗后不同时间点检测血清HBVDNA水平、血生化指标及血清肝纤维化指标层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、III型前胶原肽（PC III）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）水平,并评价治疗效果。结果：治疗前2组患者肝纤维化指标差异无统计学意义（均P〉0．05）。治疗24周2组患者肝纤维化指标LN、HA、PCⅢ和Ⅳ-C与治疗前比较均显著下降（均P〈0．05）,联合治疗组血清肝纤维化指标较恩替卡韦组降低[LN：（76．01±38．76）ng／mL比（102．75±23．01）ng/mL;HA：（151．28±80．71）ng/mL比（236．12±92．12）ng／mL;PC III：（15．69±7．02）ng/mL比（26．88±8．44）ng／mL;IV-C：（88．25±31．92）ng/mL比（129．71±29．10）ng／mL,均P〈0．05]。2组乙型肝炎肝硬化代偿期患者的疗效均优于失代偿期患者（均P〈0．05）;乙型肝炎肝硬化代偿期患者中,联合治疗组的疗效优于恩替卡韦组（P〈0．05）,而失代偿期患者中2组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片联合治疗乙型肝炎肝硬化能明显提高疗效。     

软肝化纤丸治疗慢性乙型肝炎合并早期肝硬化40例临床分析

目的探讨软肝化纤丸治疗慢性乙型肝炎（CHB）合并早期肝硬化患者的临床疗效。方法将慢性乙型肝炎合并早期肝硬化患者81例随机分为治疗组（40例）与对照组（41例）。治疗组给予软肝化纤丸治疗；对照组用鳖甲软肝片、利加隆（水飞蓟素胶囊），疗程3个月。观察治疗前后肝功（ALT、AST、ALB、TBiL）和肝纤维化（HA、IV-C、LN）等指标的变化情况。结果疗程结束后，治疗组患脾大、门静脉增宽、肝纤维化指标明显好转，与对照组比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论软肝化纤丸治疗慢性乙型肝炎合并早期肝硬化疗效优于鳖甲软肝片，利加隆。     

复方鳖甲软肝片治疗慢性丙型肝炎36例临床观察

目的：观察复方鳖甲软肝片对慢性丙型肝炎患者肝脏生化及肝纤维化指标的影响。方法：36例慢性丙型肝炎患者服用复方鳖甲软肝片治疗,每次4片,tid,疗程24周。用药前后检查肝功能,肝纤维化指标。结果：复方鳖甲软肝片治疗慢性丙型肝炎24周后,患者谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及总胆红素（TBi）有所下降,血清透明质酸酶（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型酸原（CⅣ）及层黏连蛋白（LN）明显下降。结论：复方鳖甲软肝片治疗慢性丙型肝炎,减轻了肝脏的炎症反应,对延缓肝纤维化进展有明显作用。     

α干扰素联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝纤维化

目的阻断或逆转肝纤维化的发展,抑制乙肝病毒（HBV）复制,改善肝功能,减轻肝组织病变,减少或阻止肝硬化的发生。方法所有病例常规静点甘利欣、肌苷、维生素C3周基础护肝,治疗组用α干扰素500万IU,肌肉注射,隔日1次,联合复方鳖甲软肝片4片,1 d 3次,口服,共24周;对照组只用复方鳖甲软肝片,疗程同前。治疗前及治疗半年后各复查血清肝纤维化指标、肝胆脾B超、肝功能、乙肝病毒核酸指标HBV-DNA滴度。用药期间,每月复查肝功能、血常规1次。结果治疗组有明显的抗病毒、抑制病毒复制作用,2组治疗方法均有抗肝纤维化作用。结论α干扰素联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝纤维化具有显著疗效。     

替比夫定联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎疗效观察

目的:探讨替比夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将慢性乙型肝炎肝纤维化患者分为复方益肝灵片加替比夫定片联合复方鳖甲软肝片(治疗组)和单用复方益肝灵片(对照组),定期查肝功和乙型肝炎五项、乙型肝炎病毒DNA、肝纤维化四项,观察其临床表现和不良反应。结果:替比夫定片联合复方鳖甲软肝片治疗后,患者临床症状消失,肝功好转,DNA阴转,肝纤维化指标降低,均比单用复方益肝灵片临床效果显著。结论:替比夫定片联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效较理想。     

苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎对肝纤维化指标的影响

目的: 探讨苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎对肝纤维化血清生化指标的影响.方法: 慢性乙型肝炎患者64例分为治疗组33例和对照组31例,两组基础治疗相同.治疗组前3 mo用苦参素注射液(正大天晴)600 mg静脉滴注,每日1次,以后改口服苦参素胶囊0.2 g,每日3次,同时口服拉米夫定100 mg,每日1次,疗程1 a;对照组口服复方鳖甲软肝片 2 g,每日3次,疗程1 a.结果: 治疗结束时,治疗组ALT复常率(100%),HBeAg阴转率(60.6%),HBVDNA阴转率(96.9%)均明显高于对照组(分别为87.1%,9.7%和3.2%),P <0.01;血清肝纤维化指标HA,LN,PCⅢ,Ⅳ-C与对照组相比有显著性差异(P <0.01).结论: 苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,随着肝功能恢复正常,HBVDNA阴转,肝纤维化指标迅速降低.     

灵甲方对血瘀型肝纤维化大鼠骨桥蛋白的干预研究

目的：了解灵甲方对血瘀型肝纤维化动物模型的防治肝纤维化作用,从OPN、PAI-1的蛋白表达层面探索其防治肝纤维化的机理。方法：将Wistar大鼠共70只,随机分为4组：正常对照组、灵甲方组、复方鳖甲软肝片组、血瘀组。除正常对照组外,其余3组均采用腹腔注射DMN同时尾静脉注射小牛血清白蛋白和去甲肾上腺素的方法,复制血瘀型肝纤维化大鼠模型共4周。4周后灵甲方组以灵甲方灌胃,每天1次,共治疗8周。复方鳖甲软肝片对照组4周后以复方鳖甲软肝片灌胃,每天1次,共治疗8周。8周结束后,取血检测ALT、AST、Alb、Glb;取肝组织,用Western blot检测OPN与PAI-1的蛋白表达。结果：与血瘀组比,灵甲方及复方鳖甲软肝片治疗后大鼠的ALT明显降低（P〈0.05）,且灵甲方组的AST较血瘀组降低明显（P〈0.01）;与血瘀组比,灵甲方治疗后大鼠的体重明显增加（P〈0.01）,复方鳖甲软肝片治疗后大鼠的体重亦有增加（P〈0.05）;与血瘀组比,灵甲方治疗后肝体比比值显著增高（P〈0.01）,脾体比比值降低（P〈0.05）,且灵甲方组较复方鳖甲软肝片治疗组在治疗后肝体比比值增加更明显（P〈0.05）。灵甲方治疗后OPN及PAI-1的蛋白表达水平均较血瘀组显著降低（P〈0.01）,灵甲方较复方鳖甲软肝片对OPN表达的抑制作用更强,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论：灵甲方可能通过抑制OPN的表达间接降低PAI-1的蛋白表达水平,所以表现为对PAI-1蛋白表达水平的降低幅度较OPN大,从而使PAI-1对细胞外基质降解的抑制作用减弱,增加细胞外基质的降解,发挥抗纤维化作用。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗肝硬化的疗效观察

目的：探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗肝硬化的疗效。方法：对2010年7月-2011年7月本院治疗乙型肝炎肝硬化（代偿期）的88例患者进行研究,将其按病历号码分为治疗组和对照组,每组各44例。对照组采用恩替卡韦进行基础治疗,治疗组在此基础上加用复方鳖甲软肝片治疗,所有患者均连续治疗1年。治疗1年后,对比两组患者在肝功能改善情况方面的差异。结果：治疗前,两组在肝功能指标以及肝纤维化指标方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗1年后,治疗组有效率高于对照组;肝功能指标中治疗组ALT和TBIL下降更明显,PTA和Alb上升更高;两组患者的血清肝纤维化指标均明显下降,但治疗组下降更明显;两组以上指标比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗肝硬化代偿期患者,临床症状改善明显,肝纤维化程度降低,可显著改善患者的生存质量。     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化的疗效

目的：探讨阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者的临床疗效。方法：选取符合标准的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,两组患者均给予基础治疗,对照组在此基础上加用阿德福韦酯胶囊,观察组加用复方鳖甲软肝片和阿德福韦酯胶囊,疗程12个月。结果：入组时,两组患者血清ALT、AST和TBIL水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗12个月后,两组患者血清ALT、AST和TBIL水平较治疗前均下降（P〈0.05）,二者下降幅度相似（P〉0.05）。入组时,两组患者血清肝纤维化指标（HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN）水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗12个月后,两组患者血清肝纤维化指标（HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN）水平较治疗前均下降（P〈0.05）,但观察组患者下降幅度更大（P〈0.05）。治疗12个月后,观察组患者总有效率96.00%,显著高于对照组的70.00%,差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论：复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯可以有效延缓慢性乙型病毒性肝炎患者纤维化的进展,提高临床疗效,值得临床推广应用。     

阿得福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎后肝硬化临床观察

目的：观察阿得福韦酯和复方鳖甲软肝片联合治疗乙型肝炎后肝硬化的疗效。方法：将患者随机分为治疗组及对照组。结果：2组有效率均高，但治疗组更明显（P〈0．05）。结论：阿得福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎后肝硬化疗效确切。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化96周的临床疗效

目的观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化患者的临床疗效,探索具有协同治疗作用、促进 CHB肝纤维化逆转的联合治疗方案。方法2010 年6 月~2015 年6 月在南方医科大学南方医院感染内科接受抗病毒治疗的 CHB肝纤维化患者197例构成随访队列,按年龄、性别、LSM配对后分为恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片组（以下简称A组,n=98 例）和单用恩替卡韦治疗组（以下简称B组,n=99例）,每12周随访1次。检测两组患者HBV DNA定量、血清学指标、血生化指 标,肝脏硬度值（LSM）采用FibroScan检测,并转换为Metavir分期。结果治疗后两组患者LSM均明显降低（P<0.05）,A组与B 组Metavir分级下降中位时间分别为72周、96周,差异有统计学显著性意义;A组和B组ALT复常中位时间分别为12周、24周, AST复常中位时间分别为24周、36周,差异均有统计学显著性意义。两组HBV DNA阴转率、HBeAg血清学转换率无明显差 异。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片能进一步改善CHB肝纤维化患者的总体疗效;对CHB肝纤维化具有协同治疗效应;复 方鳖甲软肝片尚具有独立的护肝降酶作用。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎相关活动性肝硬化临床观察

目的 了解恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎相关活动型肝硬化的疗效.方法 将60例乙型肝炎相关活动型肝硬化患者随机分为恩替卡韦与复方鳖甲软肝片治疗组(32例)和单用恩替卡韦对照组(28例)进行治疗,观察疗程48周.治疗前后检测患者血清肝纤维化四项,每12周检测其肝功能、HBV-DNA结果.结果 恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎相关活动型肝硬化在肝纤维化指标(ⅣC、HA、PⅢP及LN含量)改善方面治疗组明显优于对照组(P<0.01),疗效评估方面治疗组显效率78.1%,对照组显效率53.6%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在肝功能指标(TBIL、ALT、PTA、Child-Pugh分级)恢复、HBV-DNA转阴方面两组均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义.结论 恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎相关活动型肝硬化在改善肝纤维化方面疗效确切.