阴茎硬结症伴骨化1例报告及临床意义

<正>1临床资料患者,男,45岁,因阴茎包皮环切术后4年,发现阴茎根部条索状硬结15 d,于2011年8月8日入院。患者为种田农民,身材高大强壮,性生活正常,无冶游史、否认阴茎外伤史。4年前在江苏兴化市做包皮切除术,术中采用阴茎根部局部神经阻滞麻醉,术后局部伤口恢复良好,阴茎根部无肿痛,性功能与以前相同。15 d前患者与妻子同房性极度兴奋时,发现阴茎勃起异常呈鱼钩状上翘,触摸阴茎根部发现条索状硬结,距离耻骨联合约2 cm,无疼痛     

阴茎鳞状上皮乳头状瘤一例报告

患者,51岁。因阴茎肿物疑为阴茎癌,于1991年2月22日入院。患者于10个月前偶然发现阴茎包皮上有一黄豆大小肿物,逐渐缓慢增大,突出于包皮口,并流出黄色脓液。无任何自觉症状,排尿正常。既往自幼包茎,但无包皮反复感染史。否认性病史。体检:全身情况好。右腹股沟浅上组织淋巴结稍增     

阴茎结核合并梅毒一例

患者 ,男 ,2 5岁 ,未婚 ,因“发现阴茎肿块伴尿道口流脓 3个月”入院 ,无尿频、尿急、尿痛。病前有冶游史 ,有口交行为。体检 :双腹股沟可扪及肿大的淋巴结 ,有压痛 ,活动度可。包皮长 ,包皮口狭窄 ,不能上翻 ,尿道外口有脓性分泌物 ,阴茎背侧可扪及一约 1cm× 0 .5cm大小肿块     

阴茎疣状癌4例诊治

目的探讨阴茎疣状癌的诊断和治疗。方法回顾性分析4例阴茎疣状癌患者的临床诊治资料,患者平均年龄52岁,肿瘤呈菜花状外生型生长,直径1．2-3cm,1例基底部位于包皮内板者行包括肿块的包皮环切术送病理明确,未行进一步手术治疗,2例肿块局限龟头部病理明确后行肿瘤局部切除术,1例肿块位于龟头部并侵犯至冠状沟近侧病理明确后行阴茎部分切除术。结杲4例患者切缘均为阴性,肿瘤细胞异型性小,分化好,4例患者随访3～10年,均无肿瘤复发及转移。结论阴茎疣状癌以局部侵袭性生长为主,治疗以局部切除为主,预后一般较理想。     

阴茎海绵体结核一例报告

阴茎结核少见 ,我们收治 1例 ,报告如下。患者 ,5 0岁。 1999年 4月曾行包皮环切术 ,术后 2个月无意中发现阴茎根部背侧局部硬结 ,无疼痛等不适症状 ,排尿无影响 ,阴茎勃起时硬结处局部有紧箍感 ,影响勃起 ,曾用维生素Ｅ等药物治疗 ,硬结无变化。 2 0 0 1年 2月就诊以“阴茎海绵体硬结症”住院。查体 :阴茎外观正常 ,阴茎及包皮表面未见破溃和结节状病灶 ,阴茎根部背侧正中可触及2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ局部硬结 ,其左侧有0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ小硬结 ,两硬结呈扁平状 ,质地硬 ,表面光滑 ,固定于阴茎海绵体表面 ,与包皮无粘连。患者否认结核病史 …     

成人尿道下裂分期手术探讨

目的:探讨成人尿道下裂分期手术的必要性,提高成人尿道下裂的手术成功率。方法:回顾性分析我院泌尿外科2004年1月至2012年1月收治成人尿道下裂患者52例。52例男性患者,平均年龄22岁,所有患者过去均有尿道成形手术史,患者局部阴茎皮肤有瘢痕组织,均有阴茎下弯。术中行阴茎包皮脱鞘切除腹侧瘢痕纤维索带切断尿道板,仍存在阴茎下弯患者行阴茎背侧海绵体白膜折叠伸直阴茎,伸直阴茎后前尿道缺损长度占阴茎长度比例大于50%。根据术中是否行分期手术将患者分为两组,1组(20例)患者行I期包皮带蒂皮瓣卷管术尿道成型,2组(32例)患者阴茎伸直后将整个阴茎多余包皮转移至腹侧,做成形缝合为II期尿道成型预留尿道板,6¹2个月后行阴茎腹侧皮管卷管尿道成形术。结果:两组患者分别在Ⅰ期和Ⅱ期尿道成形术后发生尿瘘比例为50%、21.9%,尿道狭窄15%、9.4%,伤口感染30%、25%,尿道裂开20%、12.5%,尿道成形手术成功率分别为25%、56.3%。两组尿道成形术后发生尿瘘和尿道成形成功率的差异有统计学意义(P<0.05),术后发生尿道狭窄、伤口感染及尿道裂开并发症的差异无统计学意义。结论:对有尿道下裂手术史的成人患者,尤其对那些阴茎下弯明显,前尿道缺损长且局部包皮材料不足的患者分期手术更适合,Ⅱ期尿道成形的成功率得到提高。     

包皮环切术后并发重度包皮与阴茎头坏死的处理

目的：探讨包皮环切术后并发重度包皮与阴茎头坏死的处理方法。方法：诊治1例此类患者：18天前行包皮环切术，术后第2天诉阴茎头部上方疼痛、肿胀、发黑，约2／3阴茎体皮肤发黑，以腹侧为重，表面可见脓苔，有臭味；阴茎头腹侧2／3发黑，表面皮肤已坏死。即行局部清创、适时植皮等综合处理。结果：阴茎创面完全愈合，随访6个月，阴茎外观尚可，排尿通畅，尿道远端缺损约1．5cm，勃起正常，可射精。准备后续行尿道成形术并阴茎头成形术。结论：对于包皮环切术后重度包皮并阴茎头坏死患者，宜行局部清创、适时植皮等综合治疗，这是此类患者有效的处理办法。     

复层睾丸鞘膜替代治疗阴茎白膜peyronie病1例

1　病例摘要患者男性 ,37岁。因阴茎背部结节增生 ,致阴茎勃起时向上呈 4 5°角弯曲、疼痛、影响正常性交 3月。局部体检 :勃起时 ,左阴茎海绵体背侧可触及 4cm× 1.5cm的块状硬结 ,并向背侧弯曲 ,尿道开口正常。否认有阴茎外伤史。B超 :勃起时 ,左侧阴茎海绵体白膜有 4cm× 1.5cm的钙化斑 ,周围血流少。手术治疗 :硬膜外麻醉 ,术中用止血带阻断阴茎血流 ,7号针刺入左侧阴茎海绵体内 ,注入生理盐水 5 0mL ,见阴茎向背部成角弯曲。在弯曲处 ,环形切开背侧包皮长约 3cm ,纵行分离至阴茎白膜 ,避免损伤血管及神经 ,充分暴露左侧阴茎白膜硬结。…     

阴茎平滑肌肉瘤1例

患者 ,男 ,75岁。因阴茎肿块 3个月 ,排尿困难1个月 ,于 2 0 0 2年 7月 2 0日入院。患者自幼包茎 ,3个月前发现阴茎头部有一花生米大小肿物 ,无明显不适 ,未行诊治 ,此后该肿块进行性增大 ,生长极快。既往史、个人史、家族史无特殊。体检 :全身一般情况和重要脏器无特殊发现 ,包茎 ,包皮口狭小 ,阴茎头部一 4.0cm× 4.0cm肿块 ,暗褐色、质硬 ,广基 ,表面轻度糜烂 ,无明显异味 ,双侧腹股沟区未触及肿大淋巴结 ,腹部和盆腔CT扫描未见腹膜后肿大淋巴结 ,上腹部B超检查未发现肝、胆、胰等脏器有转移病灶 ,胸部X线片正常。临床初步诊断为阴茎癌…     

阴茎疣状癌的临床病理特征及治疗

目的:探讨阴茎疣状癌的临床病理特征,提高对阴茎疣状癌的诊断和治疗水平。方法:回顾性分析18例阴茎疣状癌患者的临床资料。患者平均年龄52(35~66)岁,主要表现为阴茎肿物成菜花样,均伴有脓性分泌物,最大直径2.5~8.7 cm。巨大疣状癌侵犯至会阴1例(既往尖锐湿疣,阴茎肿物切除史),局限于阴茎头2例,侵犯至冠状沟4例(均有包皮过长史,1例合并阴茎头炎),侵犯至全阴茎11例(其中4例既往包皮、阴茎肿物,2例合并包茎史)。2例肿瘤侵犯冠状沟近侧者和2例肿瘤位于阴茎头相对较小(3.5 cm)者行阴茎部分切除术,2例阴茎头部肿瘤较大(3.5 cm)者、11例累及全阴茎、1例累及会阴者行阴茎肿瘤根治术。结果:术后病理检查:18例均提示肿瘤细胞分化好,切缘呈阴性,上皮呈乳头状结构并过度角化伴增生,周围间质见淋巴细胞浸润,符合阴茎疣状癌病理特征。术后随访1~8年,平均3.8年,肿瘤均无复发。结论:阴茎疣状癌病理表现为局部侵袭性生长,很少有淋巴结或远处转移,治疗方法采用阴茎部分切除或阴茎肿瘤根治术,患者预后较好。     

阴茎恶性黑色素瘤一例报告

患者,62岁。因发现阴茎头部肿块逐渐增大一年余,于1996年3月4日入院。检查:阴茎包皮不能上翻,包皮系带处2.5cm×2.5cm菜花状肿块,呈紫褐色,有恶臭,易出血,双侧腹股沟均可触及肿大淋巴结,质硬,尚能活动,上腹部CT及盆腔CT检查无转移病灶,其它检查无异常发现。术前包皮系带处肿     

阴茎乳头状瘤4例报告

我院1991～1995年收治阴茎乳头状瘤4例，现报告如下。例154岁。阴茎冠状沟处肿物4个月伴疼痛、刺痒、尿线分叉入院。体检：包茎、包皮内极增生肥厚、水肿，在冠状沟背倒可触及环形肿块，触痛，无分泌物。双腹股均无肿大淋巴结。术前诊断为阴茎癌。行阴茎部分切除术。术中见包皮内板较多的乳头状粉红色肿物，切取局部组织作冰冻切片，病理检查报告为阴茎内翻性乳头状瘤，遂施行乳头状瘤切除及包皮环切术。例241岁。阴茎头及冠状沟处菜花状肿物8个月，疼痛15d入院。体检：阴茎头可触及直径0．5cm大小菜花状肿物，无压病，表面无分泌物，冠状为…     

病灶局部广泛切除术在阴茎癌原发肿瘤治疗中的初步结果

目的 探讨阴茎癌病灶局部广泛切除术在阴茎癌原发肿瘤治疗中的价值.方法 阴茎癌患者33例.患者平均年龄46.8(24～70)岁.其中肿瘤位于包皮的10例,位于阴茎头的21例,位于阴茎根部的2例;原发肿瘤分期T1及以下的30例,其他分期3例;包皮广泛切除及补充切除8例、阴茎肿瘤局部广泛切除术18例,包皮环切术+阴茎肿瘤局部广泛切除术6例,保留阴茎的阴茎头部分切除术1例.结果 33例手术均顺利完成,术后随访3～55个月,平均22个月.术后局部复发率15.1%(5/33),平均复发时间6(2～14)个月.性功能恢复满意率93.9%(31/33),排尿功能恢复满意率100%.结论 根据适应证选择阴茎癌病灶局部广泛切除术治疗阴茎癌安全有效,术后局部复发率低.患者术后性功能和排尿功能恢复良好,生活质量满意.局部复发的机制尚需进一步研究.     

阴茎海绵体神经纤维瘤1例报告

神经纤维瘤,发生于阴茎海绵体的较少见,我院于1976年收治1例报告如下: 患者,男,76岁。因阴茎头肿物6个月入院。病人自幼患包茎,既往排尿细,时间长,于6个月前症状加重,用手挤压阴茎时发现肿块就诊。检查可见阴茎包皮肿胀,外口如针柄大小,包皮与阴茎头广泛粘连。在阴茎头处可触到一约3×3.5cm大小肿块、     

阴茎背侧皮瓣修复腹侧皮肤缺损一例

1病例介绍患者31岁,因包皮过长在当地非正规诊所行“包皮环切术”,术后局部皮肤高度水肿、感染,致部分阴茎皮肤坏死、脱落,阴茎腹侧远端形成3cm×2cm大小肉芽创面,阴茎背侧有充足的包皮组织。2手术方法在阴茎背侧远端设计蒂在两侧宽约2cm的皮瓣,在阴茎根部神经阻滞麻醉下进行手     

腹主动脉瘤切除后修复一例

腹主动脉瘤切除后修复一例李校传，刘肇钧，张国均患者男，６２岁。脐周发现肿块１４个月，并逐渐增大。无腰背痛及腹痛，唯略感腹胀。否认有高血压及心绞痛史。检查：左脐旁搏动性肿块１０ｋｍ×８ｃｍ，质地中等，边缘欠清，局部无震颤及血管杂音。ＣＴ、Ｂ超检查均提示...     

阴茎包皮硬化性淋巴管炎4例

阴茎包皮硬化性淋巴管炎少见 ,我院收治 4例 ,现报告如下。1　临床资料本组 4例 ,年龄 2 0～ 44岁。 1例有包皮感染 ,1例有冶游史。 4例均以阴茎背侧条索状肿物为主要症状就诊 ,其中仅包皮感染者感勃起时有轻微疼痛不适 ,另 3例无任何不适。4例均可在阴茎背侧皮下触及长约 2 .2     

隐匿性阴茎的改良手术法(附5例报告)

隐匿性阴茎是较少见的阴茎畸形,其主要特点是:1.有较为正常的阴茎存在。2.有包皮存在,包皮外口呈包茎样改变,包皮呈小丘状堆积。3.包皮内腔小,不能容纳阴茎。4.阴囊与阴茎皮肤分界角度不明显。5.大多数患者会阴部脂肪堆积较多,皮肤薄而皮下组织疏松。因此体检时从侧面看不到阴茎,而正面能见包皮呈小丘状堆积,耻骨前可见隆起,而触诊能摸到条状阴茎。除外观异常外,隐匿性阴茎患者的其它主要症     

阴茎损伤17例治疗体会

阴茎损伤临床较少见,本院自1997年以来,共收治17例,治疗效果满意,现报告如下。资料与方法一、一般资料本组17例,年龄2￣64岁,平均31.6岁。均有明确外伤史,受伤至入院时间1￣12h,入院时阴茎局部肿痛或创面渗血、活动性出血。二、受伤原因、临床表现1.阴茎皮肤裂伤1例:为自行包皮     

阴茎脂肪肉瘤1例

患者,52岁.有包茎病史,发现阴茎头部无痛性包块5个月,逐渐增大,影响排尿1个月.体检:阴茎发育正常,包皮口狭窄,无脓性分泌物及血性液外溢,包皮不能上翻显露尿道外口,阴茎头部包皮下可触及一边界不清软组织肿物,直径3.0 cm,无压痛,表面光滑.