连续性血液净化在多器官功能障碍患者中的应用及护理

目的 探讨连续性血液净化(CBP)在多器官功能障碍(MODS)患者中的应用及护理,提高连续性血液净化治疗多器官功能障碍患者的疗效.方法 对19例多器官功能障碍患者在综合治疗的基础上进行连续性静-静脉血液透析滤过(CWHDF),每次持续血液净化24～72 h,同时监测患者的内环境及生命体征情况,并加强血管通路的观察、液体平衡的管理.结果 连续性血液净化治疗可明显降低血肌酐和尿素氮、维持电解质平衡、纠正酸碱紊乱、提高氧合指数、改善血流动力学,对患者心肺功能起重要的支持作用.结论 在CBP治疗期间护士熟练掌握多功能血液净化治疗装置的操作技术,密切监测患者的生命体征、各项参数和病情变化,配合细致的护理,从而提高了连续性血液净化在多器官功能障碍患者中的疗效.     

连续性血液净化治疗热射病致多器官功能障碍综合征患者的护理

目的 探讨采用连续性血液净化救治热射病导致多器官功能障碍综合征(MODS)的护理要点.方法 采用连续性静脉一静脉高容量血液滤过(CVVHVHF)治疗3例热射病导致MODS患者,同时对体外循环抗凝、置换液温度以及生命体征进行全面监护.结果 3例患者中有2例经治疗后临床症状迅速缓解,分别在入院后第17天和第27天康复出院.另1例因在起病后116 h才开始连续性血液净化治疗,最终死于多器官功能衰竭.结论 早期高容量血液滤过治疗可以明显改善热射病导致MODS的预后,严密的全面监护、有效的体温控制以及保证治疗的连续进行是护理的关键.     

连续性血液净化治疗MODS伴重症急性肾衰竭的疗效观察

目的探讨连续性血液净化在多器官功能障碍综合征(MODS)伴重症急性肾衰竭中的治疗效果。方法选择2013年9月至2017年9月住院接受连续性血液净化治疗的MODS伴重症急性肾衰竭患者62例,应用连续性血液净化治疗技术,疗效进行比较分析。结果 62例患者经治疗后,临床症状、生命体征得到改善,少尿、电解质紊乱等得到纠正,尿素氮和血肌酐能够有效清除,并且脏器损伤数目越多,预后越差。结论对MODS伴重症急性肾衰竭患者实施连续性血液净化治疗,能有效清除体内的毒素和炎症介质,调节患者内环境稳定。     

心脏外科术后急性肾衰患者连续性血液净化治疗的观察和护理

急性肾衰竭(ARF)是心脏术后多器官功能障碍综合征(MODS)死亡原因中最常见和最主要的因素.由于心脏术后早期动力学尚不稳定,绝大多数并发ARF的患者不能耐受传统的间隙性血液透析(IHD)治疗.1997年Kramer等[1]首先将连续性动静脉血液滤过(CAVH)应用于临床.此后在CAVH的基础上又衍生出多种方式连续性血液净化技术,目前将这一类技术称为连续性肾脏替代治疗(CRRT).南京医科大学第一附属医院血液净化中心2003年2月～2006年6月采用连续性血液净化技术中的一种连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)用于救治35例心脏术后并发MODS患者,现将护理体会报道如下.……     

连续性血液净化对多器官功能障碍综合征凝血功能的影响

目的:探讨连续性血液净化(CBP)对多器官功能障碍综合征(MODS)患者凝血功能的影响。方法:选取2010年4月~2016年2月我院收治的48例MODS患者为研究对象,均行CBP治疗。观察CBP治疗前后患者凝血功能及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、MODS评分。结果:治疗后PT、APTT高于治疗前,D-D、FIB及APACHEⅡ、MODS评分均低于治疗前(P0.05)。结论:连续性血液净化治疗可有效改善多器官功能障碍综合征患者凝血功能,促进凝血-纤溶系统平衡的恢复,控制患者病情恶化。     

连续性血液净化救治多器官功能障碍综合征10例分析

目的观察连续性血液净化(CBP)对多器官功能障碍综合征(MODS)的治疗效果。方法对10例MODS患者给予CBP中最常用的连续性静静脉血液透析滤过方式治疗,分别检测CBP前后血生化指标并进行比较。结果好转7例,死亡3例;血尿素氮及肌酐等水平均较治疗前明显下降(P<0.01)。结论连续性静静脉血液透析滤过方法在危重患者的抢救中是一种行之有效的方法。     

血液灌流树脂吸附串联CVVH治疗多器官功能障碍综合征的临床研究

目的探讨血液灌流树脂吸附串联连续性静脉-静脉血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的效果。方法选取本院2016年1月～2017年5月期间收治的70例多器官功能障碍综合征患者作为此次研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组各35例,2组患者入院后均给予常规对症治疗,对照组予以单纯连续性静脉-静脉血液滤过治疗,研究组采用血液灌流树脂吸附串联CVVH治疗。对比2组患者治疗前后各项基础生命体征、炎性介质指标及治疗期间不良反应发生率,评价其安全性。结果治疗后2组患者生命体征均较治疗有所改善,但组间差异对比无统计学意义(P 0. 05);治疗前2组患者各炎性因子指标对比均无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组患者LPS、TNF-α、IL-1、IL-8、CRP以及乳酸水平较治疗前均有所好转,研究组治疗后各指标水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);研究组存活率(85. 71%)明显高于对照组(74. 29%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论血液灌流树脂吸附串联连续性静脉-静脉血液滤过能更有效地清除炎症介质,改善多器官功能障碍综合征患者的预后,提高MODS抢救成功率,同时需加强护理干预,提供严密监测以保证血液净化的安全、顺利进行。     

重症黄蜂螫伤致多器官功能不全患者连续性血液净化治疗的护理

总结连续性血液净化在救治重症黄蜂螫伤致多器官功能不全患者的观察和护理要点.用PRISMA床旁血滤机对10例重症黄蜂螫伤致多器官功能不全患者进行连续性血液净化治疗,治疗过程中注意观察患者生命体征、病情变化及生化指标,急性肾功能衰竭患者注意有无水肿、心衰现象发生.有凝血功能异常的患者,不宜进行全身肝素化,注意有无喉头水肿及休克发生.10例患者,死亡4例,痊愈出院6例.     

持续低效血液透析治疗毒蜂蛰伤致多脏器功能障碍综合征的评价

我国山区常有毒蜂蛰伤发生,蛰伤后多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)发生率达74.1%[1],严重威胁患者生命.随着血液净化技术尤其是连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)的应用,使得患者预后得到改善.     

连续血液净化对多器官功能不全病人氧合指数及血流动力学的影响

目的:探讨连续血液净化(continuousbloodpurification,CBP)对多器官功能不全(multipleorgansdysfunctionsyndrome,MODS)患者氧合指数及血流动力学的影响。方法:采用连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)方法,对21例MODS患者(2002年10月至2004年12月)治疗前、后血流动力学参数、血管活性药用量、氧合指数的变化进行比较。结果:CVVH治疗后可提高氧合指数,稳定血压及减少血管活性药用量,使中心静脉压维持在适当水平。治疗后总体APACHE-Ⅱ评分较治疗前明显降低。结论:对多器官功能不全者,连续血液净化可提高氧合指数及血流动力学参数,改善预后。     

连续性血液净化技术治疗重症患者30例分析

我院血液净化中心自2009-03-2010-12开展连续性血液净化技术(CRRT)以来,对30例危重患者行CRRT治疗,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组重症急性胰腺炎6例,重症肾功能衰竭10例,药物中毒3例,顽固性心衰5例,重症感染4例,心肺复苏(CPR)术后所引起多器官功能不全(MODS)2例。以上病例     

血液净化在危重病治疗中的应用

血液净化可以清除内源和(或)外源性病毒及毒素,调节内环境稳态,无论从理论上或适应证上都可以弱化炎性反应、调节免疫状态、改善血管内皮功能、增强氧合作用、提高营养治疗空间、支持多器官功能,从而达到维持生命的目的.连续性血液净化(CBP)目前已广泛应用于脓毒症(sepsis)、全身炎性反应综合征(SIRS)及多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction synclrome,MODS).     

连续性血液净化治疗35例多器官功能障碍综合征伴重症急性肾衰竭患者的临床分析

本科采用连续性静-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)治疗多器官障碍综合征(MODS)伴重症急性肾衰竭(ARF)患者35例,报告如下.     

连续性静脉-静脉血液滤过在多器官功能障碍综合征中的应用

目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在多器官功能障碍综合征(MODS)中的应用。方法选取16例1998年以来ICU住院的MODS患者,采用CVVH治疗。结果16例患者中有10例存活,活在率62.5%。结论采用CVVH治疗可以提高MODS患者的生存率。     

连续性血液净化技术在救治MODS患者中的应用48例分析

目的探讨连续性血液净化技术在救治多器官功能障碍综合征患者中的作用。方法对48例不同原因引起的MODS患者,根据病情变化进行CBP治疗,治疗过程中采取专人护理,密切监测病情变化及机器各参数,安全顺利完成治疗。结果 48例患者中38例存活,6例死亡,4例放弃。结论连续性静脉—静脉血液滤过治疗能有效救治多器官功能障碍综合征患者,为抢救危重患者治疗原发病赢取时间和创造条件,极大地提高危重患者的存活率。     

连续性血液净化治疗MODS的疗效观察

目的探讨多器官功能障碍综合征(MODS)患者使用连续性血液净化治疗的效果。方法选取我院2015年1月~2016年12月收治的50例MODS患者,随机分为对照组和观察组各25例。对照组采用常规对症治疗,观察组给予连续性血液净化治疗。比较两组患者治疗前后生命体征、血气指标、生化指标及IL-1、TL-8、TNF-a水平。结果治疗前,两组患者生命体征各指标、血气指标、生化指标、IL-1、TL-8、TNF-a水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者生命体征各指标、血气指标、生化指标均有明显改善,IL-1、TL-8、TNF-a水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05),且观察组改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在MODS患者治疗中选择连续性血液净化治疗,可显著改善患者临床症状,令患者炎性反应降低,疗效确切。     

连续性血液净化及其联合血液吸附对多器官功能不全综合征患者细胞因子清除作用的比较

目的:探讨日间连续性血液净化(CRRT)联合血液吸附治疗对多器官功能不全综合征(MODS)患者细胞因子的清除作用。方法:37例MODS患者分为日间CRRT组(26例)及日间CRRT+吸附组(11例)。在治疗初始及3次治疗结束后取血,分离血清待检,同时每次治疗过程2、4、6、8h留取滤液待检。EILSA法测定血清及超滤液中细胞因子水平(TNF-α、IL-10)。结果:(1)治疗前,MODS患者血细胞因子水平明显升高。37例患者经治疗后5例好转。对病情好转的患者,接受血液净化治疗时APACHEⅡ评分均<20,两种治疗方法都可明显降低细胞因子水平。(2)37例患者经治疗后32例死亡,两组患者治疗前后血清中细胞因子水平无明显改变,但治疗后两组间细胞因子水平有明显差别,日间CRRT+吸附组明显低于日间CRRT组。(3)各时间点滤液中不能检测到细胞因子。(4)两种治疗方法的病死率分别为88.5%和81.8%。结论:(1)MODS患者TNF-α、IL-10等细胞因子水平明显升高。(2)两种治疗方法都有明显降低细胞因子的作用,且联合血液...     

连续性血液净化在重症急性肾功能衰竭治疗中的应用与护理

2004年1月～2006年12月,我们应用连续性血液净化(CBP)治疗ICU重症急性肾功能衰竭(ARF)伴器官功能障碍综合征(MODS)患者13例,经精心护理,效果满意.现报告如下.……     

血液净化抢救多器官功能障碍综合征的个体化措施

目的：观察个体化连续性血液净化技术(CBP)对多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效。方法：对10例多脏嚣功能障碍综合征病人，采用不联机方式，根据病例特点选择不同的血液净化组合模式，个体化配备置换液，于床边进行缓慢持续血液滤过治疗14例次。结果：所有病例心衰和酸中毒改善，出院治愈1例，好转4例，总有效率50％。结论：个体化连续性血液净化技术为抢救多器官功能障碍综合征的有效辅助治疗手段，而高质量的护理是血液净化顺利进行的保证。     

连续性血液净化在治疗急性呼吸窘迫综合征中的作用

近年来,国内外研究发现连续性血液净化（continuous blood purification,CBP）在救治多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunctionsyndrome,MODS）患者时可有效阻断急性感染—系统性炎性反应综合征—多脏器功能不全的病理过程,延缓疾病的发展。急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratory distress syndrome,ARDS）是MODS的一部分,因此,ARDS患者采用CBP可有效缓解临床症状,改善预后,降低病死率,现将CBP在治疗ARDS中的作用进展综述如下。