HIV阳性孕妇服药依从性的影响因素分析

[目的]调查人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性孕妇对高效抗反转录病毒治疗(HARRT)的依从性,并分析其影响因素。[方法]选取62例HIV阳性孕妇,利用自行设计的调查问卷收集病人的基本信息、感染途径及服药依从性等相关信息。[结果]62例HIV阳性孕妇中,51例依从性良好,11例依从性较差;影响HIV阳性孕妇服药依从性的因素有年龄、文化程度、有无子女、感染途径等。[结论]医护人员应针对影响HIV阳性孕妇服药依从性的年龄、感染途径等因素进行心理护理、定期随访等,提高其服药依从性,达到有效阻断母婴传播的目的。     

HIV感染者/AIDS患者服药依从性管理的系统评价再评价

目的 对接受抗病毒治疗（antiretroviral therapy,ART）的HIV感染者/AIDS患者服药依从性管理的系统评价进行再评价。 方法 2020年8月,计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库以及乔安娜布里格斯研究所、The Cochrane Library等数据库,检索HIV感染者/AIDS患者ART服药依从性管理的系统评价,由2名研究成员独立进行文献筛选、资料提取,分别对纳入的系统评价和结局指标进行质量评价。 结果 共纳入16篇系统评价,评价结果显示,12篇质量等级为极低,4篇质量等级为低。结果显示,移动技术干预方法能提高HIV感染者/AIDS患者的服药依从性,服药依从性的评价方法多元。 结论 移动技术可提高HIV感染者/AIDS患者的服药依从性,但现存的证据不足,HIV感染者/AIDS患者ART服药依从性管理的总体效果需进一步探讨,后续仍需要高质量、大样本的研究来进一步验证。     

男男同性恋HIV/AIDS患者抗病毒治疗依从性分析

目的探讨男男同性恋HIV/AIDS患者抗病毒治疗依从性，为开展相关工作提供决策依据。方法用回顾性研究方法，对中国疾病预防控制信息系统V2.0中200例男男同性恋 HIV/AIDS患者停服、漏服、不按时服药、更换抗病毒药物及死亡的病例数及影响患者服药依从性的相关因素进行统计。结果200例中有4例更换1次服药方案，2例更换2次服药方案，中止治疗1例，死亡4例。服药依从性差者占全部病例的8%。结论针对影响男男同性恋HIV/AIDS患者依从性的相关因素探讨应对方法，应通过加强服药依从性支持使患者治疗依从性达到95%以上，提高治疗效果。     

延伸性护理干预对门诊HIV感染者抗病毒治疗依从性及生存质量的影响研究

目的探讨延伸性护理干预对门诊HIV感染者抗病毒治疗依从性及生存质量的影响。方法选取2014-2015年参加国家艾滋病免费抗病毒治疗计划的门诊HIV/AIDS患者115例为研究对象,给予延伸性护理干预后,对实施前后患者服药依从性及生存质量进行比较。采用服药依从性量表对干预前后患者服药依从性分别进行评价,采用世界卫生组织艾滋病生存质量测量简表(WHOQOL-HIV-BREF)评价患者生存质量。结果延伸性护理干预后患者服药依从性和生存质量均得到显著改善。结论延伸性护理干预可明显提高患者的服药依从性和生存质量,为相关护理方案的制定提供了依据。     

HIV感染者/AIDS病人抗病毒治疗服药依从性管理相关循证指南的质量评价

[目的]评价HIV感染者/AIDS病人抗病毒治疗服药依从性管理相关临床实践指南的质量。[方法]计算机检索电子数据库和相关指南网站,采用AGREE Ⅱ对纳入的循证指南进行质量评价,并分析各指南的推荐内容。[结果]共纳入7篇循证指南,AGREE Ⅱ的评价结果显示,范围和目的维度得分为88. 89%,参与人员维度得分为83. 33%,严谨性维度得分为65. 63%,清晰性维度得分为85. 19%,应用性维度得分为64. 58%,编辑独立性维度得分为75. 00%。[结论]纳入指南在HIV感染者/AIDS病人抗病毒治疗服药依从性管理相关临床实践指南的质量较高,但仍存在明显的不足,尤其是应用性和编辑独立性。     

护理干预对慢性乙型肝炎病人抗病毒治疗依从性及心理因素的影响

[目的]探讨护理干预对慢性乙型肝炎病人抗病毒治疗依从性及心理因素的影响。[方法]将90例住院慢性乙型病毒性肝炎病人随机分为对照组与观察组各45例,对照组病人予以常规护理,观察组给予综合护理干预。随访6个月,采用慢性乙型病毒性肝炎抗病毒依从性调查表了解两组病人抗病毒治疗的依从性,采用症状自评量表(SCL-90)进行心理状态评价。[结果]观察组病人抗病毒治疗的依从性优于对照组(P0.05);观察组病人心理状况各项因子评分均优于对照组(P0.05)。[结论]护理干预能够有效提高慢性乙型肝炎病人抗病毒治疗的依从性、改善病人的心理状况。     

服药训练对提高艾滋病患者服药依从性的效果研究

目的探讨服药训练对提高初始治疗的艾滋病患者服药依从性的效果。方法对39例初始服药治疗艾滋病患者进行服药依从性训练,在治疗第4周、12周、24周和48周后进行服药依从性问卷调查及HIV病毒载量检测。结果治疗第4周、12周、24周、48周时服药依从性≥95%的患者占97.43%~100%。治疗24周及治疗48周时所有患者病毒均完全抑制。结论服药训练可以提高初始治疗艾滋病患者的服药依从性,提高抗逆转录病毒治疗效果。     

基于奥马哈系统的护理路径对HIV感染孕产妇围生期自我护理能力的影响

[目的]探讨基于奥马哈系统的护理路径对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染孕产妇围生期自我护理能力的影响。[方法]选取我院感染妇产科2015年10月—2016年8月收治的HIV感染孕产妇51例为观察组,2015年1月—2015年9月收治的51例HIV感染孕产妇为对照组,对照组接受围生期常规护理,观察组围生期按照基于奥马哈系统的护理路径表进行护理,应用自我护理能力量表(ESCA)和Morisky依从性量表评价护理效果。[结果]观察组自我护理能力4个维度得分和总分、服药依从性得分均高于对照组。[结论]基于奥马哈系统的护理路径可以提高HIV感染孕产妇围生期自我护理能力和服药依从性。     

认知行为疗法对HIV感染者和AIDS患者抑郁、服药依从性和生活质量影响的系统评价

目的系统评价认知行为疗法对改善HIV感染者和AIDS患者抑郁,提高服药依从性和生活质量的效果。方法计算机检索h e Cochrane Library(2013年第4期)、Ovid-JBI、PubMed、EMbase、PsycARTICLES、CBM和CNKI数据库,收集关于认知行为疗法对改善HIV感染者和AIDS患者抑郁,提高服药依从性和生活质量的随机对照试验,检索时限均为建库至2013年4月30日。由2名研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入17个研究,2 163例患者。Meta分析结果显示,认知行为疗法在6个月内能够改善HIV感染者和AIDS患者的抑郁[SMD=–0.26,95%CI(–0.41,–0.10),P=0.001]和提高患者生活质量[SMD=–0.57,95%CI(–1.04,–0.11),P=0.02],也能提高患者长期服药依从性[WMD=3.98,95%CI(1.67,6.30),P=0.000 8]。结论认知行为疗法对改善HIV感染者和AIDS患者的抑郁和提高生活质量具有较好的短期效果,对提高服药依从性具有长期效果。     

艾滋病抗病毒治疗患者服药依从性现状及影响因素分析

目的 了解艾滋病抗病毒治疗患者服药依从性现状及其相关影响因素。方法 选取在本院感染科治疗的86名艾滋病抗病毒治疗患者作为研究对象,应用艾滋病抗病毒治疗患者一般资料问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及中文版Morisky用药依从性量表进行调查分析。结果 艾滋病抗病毒治疗患者中,服药依从性较好的占84.89%,平均得分为(6.82±1.07)分;患者焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分均与服药依从性量表得分呈负相关(r=-0.694,r=-0.583,P<0.05);多元逐步线性回归分析结果显示,艾滋病患者文化程度、焦虑情况、抑郁情况、接受抗病毒治疗知识培训次数以及每日服药次数是影响其服药依从性水平的主要因素(P<0.05)。结论 艾滋病抗病毒治疗患者的服药依从性水平仍有待提高,需加强患者对按时、按量服用抗病毒药物的重视程度,从而提高患者服药依从性,有效控制艾滋病病毒。     

158例老年HIV/AIDS患者抗病毒治疗依从性的影响因素分析

目的 分析九江地区158例老年HIV/AIDS患者在抗病毒治疗期间服药依从性的影响因素。方法 收集我院2015年至2022年确诊的158例年龄≥50岁的HIV/AIDS患者，所有的患者均符合艾滋病诊断标准并在九江疾控中心进行了确诊实验。服药依从性采用Morisky用药依从性量表进行评定，对患者的一些基本资料包括患者的基本信息、患者的并发症情况、启动ART的时间、HIV确诊年数和CD4+细胞计数等因素进行回顾性研究，采用多因素Logistic回归分析患者服药依从性的影响因素。结果 本研究共发出186份问卷调查，收回有效问卷158份，158例患者的服药依从性得分为（7.06±2.14）分，服药依从性较好的HIV患者对HIV认知情况、合并症、ART时间及是否正在接受抗病毒治疗与服药依从性不好的患者相比，差异有统计学意义（P<0.05）；多因素的Logistic回归分析显示，HIV认知情况、合并症、ART时间及是否正在接受抗病毒治疗均是老年患者服药依从性的独立危险因素（P<0.05）。结论老年HIV患者随着病程延长，并发症种类较多及免疫力下降的因素影响服药依从性。在临床诊疗中，根据...     

HIV感染者及AIDS病人对HAART治疗的认知和需求研究

[目的]了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者及艾滋痛(AIDS)病人对高效抗反转录病毒疗法(HAART)治疗相关知识的认知情况及相关需求.[方法]采用问卷调查法分别对32例未服药及29例已服药治疗的HIV感染者及AIDS病人进行调查.[结果]服药组病人对HAART治疗的认知情况及对药物不良反应的心理准备方面好于未服药组(P＜0.05);对服药依从性的意义、治疗意愿及需求方面两组差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]对HIV感染者及AIDS病人,在HAART治疗前与治疗中提供相应的医疗、社会及心理支持,有助于HAART治疗的顺利实施及效果保证.     

老年HIV感染者和AIDS病人服药依从性影响因素及干预的研究进展

综述老年人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)病人(people living with HIV/AIDS,PLWHA)服药依从性影响因素及干预措施的研究进展。指出影响老年PLWHA服药依从性的主要因素包括抗病毒药物、病人自身、家庭、社会4个方面。对老年PLWHA服药依从性的干预对策包括简化抗病毒治疗、利用心理咨询技能、护士主导的管理、陪伴者的压力管理、国家政策落实5个方面,综合分析干预对策的效果和局限性,为进一步制订AIDS管理实践指南提供参考。     

心理干预在HIV、HCV合并感染患者中的应用

目的:探讨心理干预在人类免疫缺陷病毒(HIV)和丙型肝炎病毒(HCV)合并感染患者中的应用及效果.方法:对 63例HIV、HCV合并感染患者给予个性化心理干预.结果:本组患者治疗依从性良好,均能遵医嘱服药、按时复查.结论:心理干预对提高HIV、HCV合并感染患者的治疗依从性有重要意义.     

护理干预对HIV感染者和AIDS患者服药依从性影响的系统评价

目的评价护士主导的干预措施对提高HIV感染者和AIDS患者服药依从性的效果。方法计算机检索The Cochrane Library(2013年第12期)、The Joanna Briggs Institute Library、MEDLINE、EMbase、Pro Quest、Psyc ARTICLES、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)中关于护士主导的干预措施对提高HIV感染者和AIDS患者服药依从性的随机对照试验,检索时限为建库至2013年12月31日。由2名研究员按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料、评价质量,然后采用Rev Man 5.2软件进行meta分析或进行描述性分析。结果共纳入12项随机对照试验,2347例患者。meta分析结果提示,护士主导的干预措施在6个月内能够提高HIV感染者和AIDS患者的服药依从性[RR=1.18,95%CI(1.07,1.30),P=0.001;SMD=0.21,95%CI(0.05,0.36),P=0.009],并对6个月以上的服药依从性有一定的促进作用[RR=1.07,95%CI(0.93,1.22),P=0.340;SMD=0.29,95%CI(0.11,0.46),P=0.001]。结论护士主导的干预措施能够提高HIV感染者和AIDS患者的服药依从性,建议为HIV感染者和AIDS患者提供护士主导的咨询服务。     

个案管理模式对HIV/AIDS病人服药依从性及生活质量的影响

[目的]探讨个案管理模式对HIV/AIDS病人服药依从性及生活质量的影响。[方法]选取64例人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)病人并参照数字随机表法分为对照组和观察组各32例,对照组病人实施常规护理干预模式,观察组病人采取个案管理护理模式进行干预。通过区别护理3个月后,统计比较两组病人抗病毒治疗服药依从性,测定并比较两组病人的生活质量。[结果]对照组病人总依从率为81.25%,低于观察组的96.88%(P0.05);两组病人干预后健康感知、健康压力、心理健康、生活状况、精力与劳累、疼痛、社会功能、认知功能、躯体功能、角色功能评分均升高(P0.05),且观察组各维度评分均显著高于对照组(P0.05)。[结论]个案管理护理模式可有效改善病人的服药依从性和生活质量。     

人类免疫缺陷病毒感染者抗病毒治疗服药依从性监测与管理

高效抗反转录病毒治疗大大降低了人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者的病死率, 使HIV感染者可获得长期存活。服药依从性是实现病毒抑制、延缓疾病进展的关键因素之一。目前依从性的测量方法可分为间接和直接测量两种。影响依从性的因素大致可分为个体水平因素、药物治疗方案因素、人际关系问题和结构性问题4大类。可提高依从性的方法有:短消息提醒、指导治疗及制定计划、实时依从性监测和应用长效抗病毒药物制剂等。虽然已有较多相关依从性的研究, 获得可推广的行之有效的依从性监测及提高手段仍存在较大挑战。     

影响慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒药物治疗依从性相关因素调查分析及护理干预

目的探讨影响慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒药物治疗依从性相关因素及护理干预的效果。方法 （1）对接受抗病毒治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者采用问卷方式,调查患者性别、年龄、学历、经济条件、服药情况、对本病的的认知程度等相关因素与治疗依从性的关系;（2）将84例患者随机分为对照组与观察组,观察组患者抗病毒治疗过程中给予护理干预,治疗后对两组患者治疗依从性进行评价。结果 （1）影响抗病毒治疗依从性相关因素主要与学历、收入、对疾病认知程度相关（P〈0.01）;（2）对照组完全依从的比例为26.19%（11/42）,观察组为66.67%（28/42）,两者比较差异有显著意义（P〈0.01）。结论专科护士应系统地关注慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性相关影响因素,并针对性地进行护理干预。     

短信干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性影响的Meta分析

目的采用Meta分析方法评价短信干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、CINAHL、Web of Science、ScienceDirect、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集短信干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性影响的随机对照试验(RCT),检索时限均从2000年1月至2018年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10个研究,包括2 411例患者。Meta分析结果显示:与常规护理相比,短信干预能够提高艾滋病患者治疗依从性[RR=1.11,95%CI(1.03,1.20),P<0.01]。亚组分析显示,每周发送短信能够提高治疗依从性[RR=1.15,95%CI(1.00,1.33),P<0.05];但个性化发送[RR=1.17,95%CI(0.99,1.38),P=0.06]、每日发送短信[RR=1.02,95%CI(0.83,1.26),P=0.84]对治疗依从性影响无差异;干预期限为6个月能够提高治疗依从性[RR=1.11,95%CI(1.00,1.23),P=0.05],干预12个月对治疗依从性影响无差异[RR=1.07,95%CI(0.98,1.17),P=0.13];治疗前后检测的CD4^+细胞计数无差异[WMD=4.18,95%CI(-39.33,47.69),P=0.85]。结论短信干预与常规护理比较,持续半年每周发送短信提醒艾滋病患者服药能提高治疗依从性。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。     

以跨理论模型为指导的动机性访谈对艾滋病病人服药依从性的影响

[目的]探讨以跨理论模型为指导的动机性访谈对艾滋病病人服药依从性的影响。[方法]将接受抗病毒治疗的艾滋病病人50例随机分为对照组和观察组,观察组采用跨理论模型为指导的动机性访谈干预方法,对照组采用常规干预方法,比较两组病人在抗病毒治疗后6个月、12个月服药依从性和CD4+T淋巴细胞计数的变化。[结果]在抗病毒治疗后6个月、12个月,观察组服药依从性、CD4+T淋巴细胞计数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]以跨理论模型为指导的动机性访谈可提高艾滋病病人的服药依从性。