经尿道前列腺电切术中冲洗液温度对老年患者体温的影响

目的在经尿道前列腺电切术(TURP)中老年患者使用加温冲洗液,观察术中体温的变化。方法选择100例TURP患者,随机分为两组,每组50例,A组冲洗液用预热的方法至37±1℃,B组冲洗液为23±1℃。记录患者肛温和腋温,并观察术中与低温有关的不良反应,如怕冷、寒战等。结果在手术60min、90min和术毕与B组相比,A组肛温和腋温明显增高(P<0.05);与基础值相比,B组肛温和腋温明显降低(P<0.01)。A组怕冷5例,寒战3例;B组怕冷21例,寒战15例,两组不良反应发生率比较,有显著性差异(P<0.01)。结论在老年患者行TURP中给予加温的冲洗液可以避免术中的低体温。     

不同温度呋喃西林冲洗液对前列腺术后止血效果的临床观察

目的研究减少前列腺增生症术后膀胱出血、痉挛及体温变化的最适膀胱冲洗液温度。方法选择4种不同温度下呋喃西林膀胱冲冼液对4组(A组等温组、B组室温组、C组混合Ⅰ组、D组混合Ⅱ组)前列腺增生症术后病人进行膀胱冲冼,观察并记录膀胱出血的程度、痉挛的次数及体温变化的情况。结果A组出血量最小,各组术后24 h血细胞比容(Hct)值做单向方差分析有显著性差异(P<0.05),组间比较表明各组间除B和D外均有显著性差异(P<0.05)。A组膀胱痉挛次数最少,各组24 h术后膀胱痉挛次数做方差分析有显著性差异(P<0.05),组间比较各组间有显著性差异(P<0.05)。A组影响体温变化最小,各组术后24 h体温差做方差分析有显著性差异(P<0.05),组间比较各组间有显著性差异(P<0.05)。结论等温呋喃西林膀胱冲冼液对减少前列腺增生症术后膀胱出血、控制膀胱痉挛及影响体温变化最小;35~37℃是持续膀胱冲洗的最适温度。     

经尿道前列腺电切术中应用不同温度冲洗液对病人生命体征的影响

[目的]观察不同冲洗液温度对经尿道前列腺电切术(TURP)术中病人生命体征的影响.[方法]按冲洗液温度将TURP病人随机分为室温组(21℃～24℃,n=30)和等温组(37℃～38℃,n=50),监测不同温度冲洗液对术中45 min和术毕病人中心体温、心率及血压的影响.[结果]室温组中心体温降至(35.0±0.48)℃,寒战发生率为32.0%,平均动脉压升高,心率加快;等温组术毕中心体温降至(35.7±0.41)℃,寒战发生率为6.7%.两组中心体温和寒战发生率有统计学差异(P＜0.01).[结论]TURP术中采用室温冲洗液可导致病人术中低体温,且对生命体征有较大影响.而采用等温冲洗液能减轻围手术期低体温的发生,增加手术安全性.     

前列腺经尿道2微米激光和电切术临床疗效比较

目的:通过比较前列腺经尿道2微米激光和电切手术中可能出现的并发症,探讨前列腺2微米激光手术的安全性。方法:选择经尿道前列腺手术的患者50例,随机分为2微米激光组(A组)和电切手术组(B组),每组25例。常规监测BP、HR、SpO2和ECG,手术前和手术开始后60、90min及术后30、60min监测血Na+、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、中心静脉压(CVP);并记录出血量、手术时间、冲洗液总量、术中不良反应。结果:A组与B组术比较,手术时间较长,膀胱冲洗液用量大,但出血量少(P<0.05);B组血Na+、Hb、HCT下降、CVP升高,且寒战、躁动等不良反应多(P<0.05)。结论:与前列腺电切手术相比较,2微米激光手术中并发症少,安全性高。     

体温干预联合核心温度冲洗液在经尿道前列腺电切术病人膀胱痉挛中的应用

目的:探讨体温干预联合核心温度冲洗液在经尿道前列腺电切术(TURP)病人膀胱痉挛中的应用效果。方法:根据随机数字表法将2019年3月—2021年12月行TURP治疗的94例前列腺增生病人分为对照组和观察组各47例,对照组采取传统保温干预及护理措施,观察组采用充气加温毯进行体温干预并联合核心温度冲洗液冲洗。比较两组病人手术前后体温变化、冲洗时间、冲洗液用量及冲洗时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)波动值,统计术后并发症(术后寒战、膀胱痉挛、低体温、血凝块堵塞冲洗管及术后尿潴留、膀胱出血)发生情况。结果:观察组病人麻醉后30 min、手术结束时及手术结束30 min的体温与进入手术室时比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组病人麻醉后30 min、手术结束时及手术结束30 min的体温均低于进入手术室时,且低于观察组(P<0.05)。观察组病人冲洗时间及冲洗液用量均少于对照组,冲洗时血压和心率的波动幅度均小于对照组(P<0.05)。观察组病人由低体温引起的相关并发症发生率尤其是膀胱痉挛和低体温发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:体温干预联合...     

Foley尿管气囊注水体积对经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛的影响

[目的]探讨Foley尿管气囊注水体积对经尿道前列腺切除(TURP)术后膀胱痉挛的影响.[方法]选择因良性前列腺增生症行TURP术治疗病人,随机分为对照组(气囊注水体积40mL)、实验1组(气囊注水体积等于前列腺切除体积)和实验2组(气囊注水体积为前列腺切除体积的80％).比较3组术后3d内膀胱痉挛发生情况及膀胱冲洗液转清时间.[结果]实验组术后膀胱痉挛发生次数、发作总时间均较对照组低,平均每次发作时间差异无统计学意义.实验1组冲洗液转清时间与对照组比较差异无统计学意义,实验2组较对照组明显延长(P＜0.05).[结论]良性前列腺增生症行TURP术后气囊注水体积等于前列腺切除体积可降低膀胱痉挛的发生,而不延长膀脱出血时间.     

经尿道前列腺电切术中应用不同温度冲洗液对病人生命体征的影响

[目的]观察不同冲洗液温度对经尿道前列腺电切术（TURP）术中病人生命体征的影响。[方法]按冲洗液温度将TURP病人随机分为室温组（21℃～24℃，n=30）和等温组（37℃～38℃，n=50），监测不同温度冲洗液对术中45min和术毕病人中心体温、心率及血压的影响。[结果]室温组中心体温降至（35．0±0．48）℃，寒战发生率为32．0％，平均动脉压升高，心率加快；等温组术毕中心体温降至（35．7±0．41）℃，寒战发生率为6．7％。两组中心体温和寒战发生率有统计学差异（P〈0．01）。[结论]TURP术中采用室温冲洗液可导致病人术中低体温，且对生命体征有较大影响。而采用等温冲洗液能减轻围手术期低体温的发生，增加手术安全性。     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在经尿道前列腺电切术中的应用

目的研究高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(霍姆)用于经尿道前列腺电切术(TURP)时预防电切综合征(TURS)的效果与安全性。方法选择前列腺增生症(BPH)患者40例,随机分为A、B两组,每组各20例。A组(HSH组)输高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液250 ml,B组(HS组)输羟乙基淀粉注射液,观察两组间一般生命体征,并抽取静脉血检测手术前后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)及电解质,记录麻醉前及麻醉5、10、15 min及术毕的平均动脉压(MAP)。结果两组Hb、HCT和血清电解质手术前后及组间比较差异均无统计学意义,两组MAP在麻醉后5、10、15 min及术毕4个时点较麻醉前均明显降低(P0.05),且A组MAP在麻醉后4个时点均高于B组(P0.05)。结论霍姆250 ml用于TURP预防TURS是有效、安全的。     

非那雄胺减少前列腺电切术中出血的研究

目的：探讨术前服用非那雄胺减少经尿道前列腺电切术（TURP）中出血的疗效及机制。方法随机对96例住院行TURP的患者进行分组,其中A组23例服用非那雄胺3个月;B组32例服用非那雄胺1个月;C组20例服用非那雄胺及坦索罗辛3个月;D组21例未服用任何前列腺增生症方面的药。术中计算失血量,术后检测前列腺组织中微血管密度（MVD）,并比较各组之间的差异。结果 A组与B组术中出血量差异无统计学意义（P＞0.05）,但前列腺 MVD 差异有统计学意义（P＜0.05）;A组与C组术中出血量及MVD均无统计学差异（P＞0.05）;与D组比较,A、B、C组术中出血量和前列腺MVD明显下降,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论良性前列腺增生患者术前服用非那雄胺1个月以上再行电切术,可明显减少术中出血。     

盐酸坦索罗辛与非那雄胺联合应用于前列腺增生术后患者的临床研究

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后坦索罗辛联合非那雄胺与单独应用盐酸坦索罗辛、非那雄胺对前列腺增生症(BPH)患者的影响。方法选择我院2010年1月至2011年6月行TURP的120例BPH患者为研究对象,按随机数字表法分为A组(术后应用盐酸坦索罗辛)40例、B组(术后应用非那雄胺)40例、C组(术后盐酸坦索罗辛与非那雄胺联合应用)40例。分别评价各组患者治疗前与治疗后6个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(MFR)、前列腺体积。结果三组治疗前后各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后各项指标比较,A组与B组之间差异无统计学意义(P>0.05),C组与A、B组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TURP术后联合应用盐酸坦索罗辛、非那雄胺可明显改善BPH患者的临床症状,其效果优于单独应用盐酸坦索罗辛、非那雄胺,治疗更为彻底。     

绿激光选择性前列腺汽化术与经尿道前列腺电切术的近期疗效比较

目的:比较绿激光选择性前列腺汽化术(PVP)与经尿道前列腺电切术(TURP)的近期疗效.方法:将具有手术指征的前列腺增生症(BPH)患者随机分为两组,分别行PVP和TURP,监测、记录患者围手术期和术后6个月复查的有关指标,对所测指标进行统计学分析.结果:术前两组一般情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术中或术后12 h输血量、电切综合征发生率、术后平均膀胱冲洗时间、置管时间和住院时间、术后继发出血,PVP组明显少于TURP组(P＜0.01);手术时间,PVP组长于TURP组;术后6个月,两组患者残余尿量、最大尿流率均比术前得到明显改善(P＜0.01).结论:PVP治疗BPH具有与TURP相近的近期疗效;术中并发症发生率、患者恢复时间和术后并发症明显少于TURP,是目前有望替代TURP的一种新方法.     

膀胱冲洗液温度与TURP病人体温降低幅度的关系

目的研究膀胱冲洗液温度与经尿道前列腺电切术(TURP)病人手术前后体温变化的关系,从而为防止TURP病人术后体温下降采取措施提供依据.方法将60例TURP病人随机分成实验组和对照组,分别在术中对膀胱冲洗液采用加温和不加温处理,观察病人术前术后体温降低的差异.结果对照组术后体温较术前降低1.5℃,实验组术后体温较术前降低0.41℃,差异有显著性(p＜0.01);实验组病人的寒战发生率较对照组降低了15%.结论采用加温膀胱冲洗液能缩小TURP病人的体温降低幅度,从而减少术后病人的不良反应.     

冲洗液温度对经尿道前列腺电切除术后膀胱痉挛的影响

目的 研究冲洗液温度对经尿道前列腺电切除术(TURP)后膀胱痉挛的影响.方法 将90例TURP术后患者分成三组,每组30例,分别采取室温、32℃、38℃的冲洗液对对患者术后行密闭式持续膀胱冲洗.结果 采用32℃冲洗液的患者膀胱痉挛次数明显低于其他两组.结论 略低于体温的冲洗液温度可有效减少经尿道前列腺电切除术后膀胱痉挛的发生,减轻患者痛苦,加快患者康复.     

低压虹吸系统在经尿道前列腺电切术中的应用

目的探索利用自制膀胱测压预警系统实施低压经尿道前列腺电切术(TURP)的可行性与安全性。方法 2014年1月-2016年1月167例行前列腺电切的前列腺增生(BPH)患者按随机数字表法分为测压组(A组)和非测压组(B组)。A组85例,采用经皮膀胱造瘘+TURP术式42例(A1组),连续冲洗鞘式TURP术式43例(A2组)。B组82例,采用经皮膀胱造瘘+TURP术式42例(B1组),连续冲洗鞘式TURP术式40例(B2组)。A组利用自制虹吸管经膀胱穿刺形成膀胱测压预警系统进行膀胱测压,实时监测膀胱压力,保持膀胱低压状态进行TURP手术。4组均检测术前、术后血Na~+,记录术中手术时间、术中出血量、切除前列腺质量、尿色转清时间,评估手术前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)和生活质量评分(QOL)。结果 A组血Na~+术前术后差异无统计学意义,B组血Na~+术前术后差异有统计学意义,提示测压组较非测压组更安全。测压组A1与非测压组B1、测压组A2与非测压组B2相比可用于切除前列腺组织的安全手术时间更长、前列腺切除质量更多,术后尿色转清时间更短,Qmax、IPSS改善更佳,提示测压组较非测压组治疗效果更佳。结论自制膀胱测压预警系统可以及时发现TURP术中膀胱内高压状态,可以及时处理造成高压的原因,始终能保持低压冲洗下进行TURP,延长了安全手术时间,增加组织切除率,明显降低电切综合征的发生,使TURP更具安全性。     

微创治疗良性前列腺增生并膀胱结石的最佳方法探讨

目的探讨微创治疗良性前列腺增生并膀胱结石的最佳方法。方法选择127例良性前列腺增生合并膀胱结石的患者,分别采用大力碎石钳碎石加经尿道前列腺电切术(TURP)(A组,45例)、经膀胱镜钬激光碎石加TURP术(B组,42例)、小切口开放取石加TURP术(C组,40例)治疗。观察三组一期手术成功率,碎石、取石时间、住院时间、出现膀胱黏膜损伤和膀胱穿孔改开放手术的例数。结果 B组碎石取石时间显著长于A组、C组,但是住院时间明显短于A组和C组。在B组中,术中发生膀胱或前列腺损伤共为3例,损伤率显著小于A组(12例)(χ2=5.632,P=0.023)。B组因膀胱穿孔或结石无法粉碎改为开放手术率为0,A组为20.0%,B组明显低于A组,差异有显著性(χ2=13.642,P0.001)。结论钬激光碎石结合TURP治疗前列腺增生合并膀胱结石具有损伤小、疗效好、恢复快等优点,虽碎石取石时间延长,但手术并发症少,值得临床推广。     

两种灌洗液对前列腺增生电切手术患者术后电解质及血浆渗透压的影响

目的:比较以无菌蒸馏水和5%甘露醇作为灌洗液对前列腺电切手术患者术后电解质和血浆渗透压的影响. 方法:将60例患者随机分为蒸馏水灌洗组(A组)和5%甘露醇灌洗组(B组),分别于手术前及手术后2h、4h、8h、24h各采取血样本,测试血钾(K )、钠(Na )、氯(Cl-)、空腹血糖(FPG)和血浆渗透压(Posm)的变化. 结果:与A组比较,术前B组各指标无显著变化(P>0.05).术后2h、4h、8h,B组血浆K 浓度较A组低,Na 、Cl-血浆浓度及Posm较A组高(P<0.05).术后24h两组各指标比较无显著性差异(P>0.05).两组FPG比较无显著性差异(P>0.05). 结论:与蒸馏水灌洗比较,以5%甘露醇作为灌洗液对术后电解质和血浆渗透压的影响较小.     

提前应用速尿和浓氯化钠预防TURP综合征发生的研究

目的:研究术中应用速尿和浓氯化钠预防经尿道前列腺电切术(TURP)综合征的临床效果。方法:随机选取TURP病例60例,分为A组(观察组)30例,B组(对照组)30例,A组于术始30min静脉注入1%氯化钠50mL和速尿20mg,B组予安慰剂。对照A、B2组在术始每15min时点的血钠水平。结果:A组在45min、60min时点的血钠水平明显高于B组(P<0.05),B组该两点血钠在正常135mmol/L以下比例明显高于A组(P<0.05)。结论:术中应用速尿和浓氯化钠可提高血钠水平,预防TURP综合征发生。     

不同手术方式治疗老年前列腺增生症临床比较

探究两种手术方法治疗老年前列腺增生症的效果差异。随机抽取收治的老年前列腺增生症患者136例作为观察对象,按照手术方式分成A组和B组,A组采用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗(TUPKP),B组给予经尿道前列腺单极电切术(TURP)治疗,对比分析两组的手术时间、术中出血量、住院时间、膀胱冲洗时间等指标。A组术中出血量少,且手术时间更短(P0.05);A组术后膀胱冲洗时间和住院时间短于B组,A组生活质量评分和前列腺症状评分更低(P0.05)。在老年前列腺增生症的手术治疗中,经尿道前列腺等离子双极电切术效果确切,对患者的损伤小,且患者术后恢复快,值得推广应用。     

不同麻醉方式对经尿道前列腺切除术患者凝血功能的影响

目的:比较不同麻醉方式对经尿道前列腺切除术(TURP)手术患者凝血功能的影响.方法:60例拟行择期行TURP老年患者.依麻醉方式不同随机分为连续硬膜外组(E组)、全麻组(G组)、喉罩组(L组),每组20例.术中监测患者BP、HR、ECG、SpO2及体温变化等,记录术中出血量、输液量、冲洗液量.同时,分别在麻醉前(T0)、术毕(T1)、术后第1(T2)、3天(T3),抽取非输液侧不抗凝静脉血,测血常规[血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板计数(PLT)],使用东亚CA1500全自动血凝仪,测定患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB).结果:3组间术中出血量、输液量、冲洗液量、体温变化等差异无统计学意义(P>0.05).术后各时点PT、APTT差异无统计学意义(P>0.05).与E组和L组比较,G组术后第3天FIB升高(P<0.05).结论:连续硬膜外麻醉和全身麻醉及置入喉罩下全身麻醉均可有用于TURP手术,但连续硬膜外麻醉和置入喉罩下全身麻醉能降低术后高凝状态.     

前列腺腔内汽化术中两种保温方法的效果比较

目的比较使用两种温度的膀胱冲洗液对前列腺腔内手术中患者术中体温、出血量、术野清晰度及术后寒战发生率的影响。方法选择进行2微米激光前列腺腔内手术的患者40例,随机分为两组。室温组（20例）采用42℃恒温毯＋室温膀胱冲洗液,等体温组（20例）采用42℃恒温毯＋等体温膀胱冲洗液,对两组患者体温、寒战发生率、术野清晰度及失血量进行比较。结果两组术中各时间点的体温及术后3h内的寒战发生率比较差异无统计学意义（P〉0。01）。两组的术中失血量和术野清晰度评分比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论室温膀胱冲洗液联合恒温毯的保温措施能够达到维持术中体温相对正常的效果,可减少术中出血量、提高术野清晰度,有利于手术操作提高手术效率,并且简化护理环节,提高护理质量。