丙泊酚与异氟烷在平衡麻醉中的剂量-效应关系研究

目的 研究丙泊酚与异氟烷在平衡麻醉中的剂量-效应关系.方法 择期平衡麻醉30例,以丙泊酚1.5 mg/ks、维库溴铵0.12 mg/ks、芬太尼2～4 μg/kg诱导气管插管,以维库溴铵1.2μg?kg-1?min-1、芬太尼2μg?kg-1?h-1持续恒速泵入维持麻醉(直至手术结束前20 min).逐渐减小异氟烷浓度、增加丙泊酚剂量,使各平衡点的BIS值始终维持于50～60之间,记录各平衡点的异氟烷浓度/丙泊酚泵注剂量(并利用SPSS软件绘制散点图)、平均动脉压(MAP)(mm Hg)、心率等.结果 丙泊酚剂量、异氟烷浓度问的关系符合指数曲线模型,其曲线方程式为Y=102.991×exp(-1.4456x),判定系数R2=0.784;丙泊酚最大剂量与异氟烷最大浓度间的比值为54/1.当仅依靠异氟烷吸入维持BIS值于50～60时,MAP较基础值下降明显(P<0.05),随着异氟烷吸入浓度的下降、丙泊酚泵注剂量的增加,各平衡点的MAP、心率渐呈上升趋势,但与麻醉前相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 当BIS维持于50～60时,丙泊酚剂量与异氟烷浓度之间符合指数曲线模型,合理应用丙泊酚可有效降低异氟烷的循环抑制作用.     

内蒙古地区急性淋巴细胞白血病患者HLA—DRBI基因多态性的研究

目的研究人类白细胞抗原（human leukocyte antigen,HLA）HLA—DRB1等位基因多态性与急性淋巴细胞白血病（ALL）的相关性。方法采用Luminex流式技术-序列特异性寡核苷酸探针反向杂交（flow cytometry—sequence specific oligonucleotide probe,FLOW—SSOP）方法对内蒙地区48例急性淋巴细胞白血病患者HLA—DRB1等位基因多态性进行分析,以北方地区健康群体资料作为正常对照。结果在急性淋巴细胞白血病中,DRB1＊14XX等位基因频率较高,为5．352％;DRB1＊13XX等位基因频率较低,为1．047％;白血病组和对照组比较DRB1＊14XX等位基因频率高于对照组（P〈0．05）;DRB1＊13XX等位基因频率低于对照组（4．428％,P〈0．05）;其它等位基因频率在两组之间差异无统计学意义。结论不同类型的白血病分别与不同型别的HLA基因有明显的相关性。     

手术室护理带教中差错事故的防范

20 0 2年至 2 0 0 3年度我院手术室共带教护生 2 4 5名 ,其中大专生 16 5名 ,中专生 80名。在手术室实习时间平均为 4周 ,共完成大小手术 6 0 0 0余例 ,无任何差错事故发生。现将我们的带教体会介绍如下。1　解除护生思想顾虑 ,尽快适应手术室护士角色手术室护理工作专业性很强 ,而护生在校所学的手术室课本知识较少。因此 ,护生从病房转入手术室实习后 ,感到陌生 ,在思想上有胆怯、紧张、恐惧等心理反应。针对思想上易发生差错事故的隐患 ,带教老师要用爱心和耐心 ,及时了解每位护生的心理状态 ,结合具体思想状况因人施教 ,并向护生介绍手…     

血清HbA1c、LAG-3与2型糖尿病患者合并甲状腺结节的相关性

目的 探究血清糖化血红蛋白(HbA1c)、淋巴细胞活化基因-3(LAG-3)与2型糖尿病(T2DM)患者合并甲状腺结节的相关性。方法 纳入河北医科大学第三医院2021年7月至2022年7月收治的T2DM合并甲状腺结节患者120例,设为研究组;同期选取单纯T2DM患者(无甲状腺结节)100例作为对照组。根据甲状腺结节的病理学检查结果将研究组分为良性结节组(85例)和恶性结节组(35例)。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清LAG-3水平;全自动糖化血红蛋白分析仪检测所有研究对象HbA1c水平。采用Spearman法分析T2DM合并甲状腺结节患者血清中HbA1c、LAG-3与甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)评分的相关性。采用多因素Logistic回归分析T2DM合并甲状腺结节的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HbA1c、LAG-3水平对T2DM合并甲状腺结节的诊断价值。结果 与对照组比较,研究组HbA1c水平升高(P<0.05),LAG-3水平降低(P<0.05)。与良性结节组比较,恶性结节组血清中LAG-3水平降低(P<0.05),HbA1c...     

手术室护士的职业危害及自我防护

随着现代医学技术和护理学科的不断发展 ,对护士的知识结构和身体素质都提出了很高的要求 ,而手术室作为进行各种手术治疗的重要场所 ,各种尖端复杂手术都离不开手术室护士的密切配合 ,这就要求手术室护士有高质量的服务和健康体质。但是 ,手术室的工作环境中却存在着许多危害身体健康的不良因素。为了更好的工作迎接新的挑战 ,加强手术室护士的自身防护 ,对保证手术室护士的身心健康 ,有着积极的社会意义。1　常见职业危害因素及自我防护1 1　对感染因素的自我防护　手术室护士在工作中不可避免地要接触患者血液、体液和分泌物 ,受感染的机…     

遗传性核性白内障2例报告

近１０余年来,我们发现２例家系三代患遗传性核性白内障患者,现报告如下。例１：先证者,男,１４岁。１９８９年曾因左眼晶体全混浊行晶体囊内摘除术,当时右眼即表现为晶体核不均匀混浊,皮质透明,视力为０５,未予手术。１９９８年因右眼视力下降而再次来院,检查见右眼晶体全部混浊,视力数指／２０ｃｍ,故行右眼晶体摘除。据调查,　患者一家三代中有８例自幼或２０岁左右出现双眼视物模糊,其中６例行双眼晶体摘除术,术后配戴高度凸透镜,２例在裂隙灯下检查见双眼晶体核呈不均匀混浊,皮质透明,散瞳孔后视力较前提高２行。例２…     

PCT和PLT动态检测在真菌血症早期诊断中的应用价值

目的探讨降钙素原(PCT)和血小板(PLT)动态检测在真菌血症早期诊断中的应用价值。方法选择2013年1月至2015年1月于本院住院治疗、经血培养检测确诊的真菌血症患者23例,在患者入院后4d内进行PCT检测,从患者入院至出院或死亡,进行PLT动态检测,分析PCT、PLT的变化趋势。结果23例患者中,91.3%的患者PLT水平呈逐渐降低趋势,8.7%的患者PLT水平维持在正常范围内;78.3%的患者PCT水平维持在正常范围内,21.7%的患者PCT水平升高。结论多数真菌血症患者PLT水平持续降低、PCT水平保持正常范围,二者联合检测可能对真菌血症具有一定的早期辅助诊断作用。     

清开灵注射液治疗单疱病毒性角膜炎

我们自 1993～ 1998年采用清开灵注射液结合病毒唑等西药治疗单疱病毒性角膜炎 ,疗效好 ,无副作用。自 1993年以来 ,对单疱病毒性角膜炎患者 ,经过裂隙灯显微镜角膜荧光素染色检查确诊 ,分为治疗组 (用清开灵治疗 )和对照组 (用抗病毒药治疗 ) ,治疗组 12 0例 ,12 6只眼 ,男 75例 ,女 45例 ,右眼 5 2例 ,左眼 6 2例 ,双眼 6例。年龄 17～ 80岁 ,平均 48岁。初发者 110例 ,复发者 10例 ,其中有 3例 (4只眼 )复发多次。对照组 10 0例 ,10 0只眼 ,男 6 8例 ,女 32例 ,右眼 71例 ,左眼 2 9例 ,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 45岁 ,初发者 98例 ,复发者…     

循证护理在体外循环下心内直视手术患者压疮预防中的应用

2008年1～11月,我们对53例体外循环下心内直视手术患者采用循证护理的方法预防压疮,取得满意效果.现报告如下.