他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征患者的疗效观察和安全性分析

目的:探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征患者的临床疗效及安全性。方法:选取112例难治性肾病综合征患者,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各56例。对照组患者予以环磷酰胺联合糖皮质激素治疗;观察组患者予以他克莫司联合糖皮质激素治疗。两组患者的治疗周期均为6个月。比较治疗前及治疗后6个月,两组患者的24 h尿蛋白定量、血清肌酐、血白蛋白、胆固醇、甘油三酯的变化和疗效。结果:治疗前,两组患者的24 h尿蛋白定量、血清肌酐、血白蛋白、胆固醇、甘油三酯等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组患者的24 h尿蛋白定量、血清肌酐、血白蛋白、胆固醇、甘油三酯等指标均优于治疗前,且观察组患者优于对照组(P<0.05)。观察组患者的总有效率为92.86%,明显高于对照组的71.43%,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在难治性肾病综合征患者中应用他克莫司联合糖皮质激素治疗,比应用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗有效率高、安全性好、能有效改善患者的临床症状。     

自拟清脂方治疗糖尿病肾病合并高脂血症34例临床观察

目的观察自拟清脂方治疗糖尿病肾病临床疗效及对血脂的影响。方法将34例糖尿病肾病患者随机分为治疗组(常规西药治疗+清脂方)18例和对照组(常规西药治疗)16例。治疗4周后观察2组疗效及24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、总胆固醇及三酰甘油的变化。结果治疗组总有效率高于对照组(88.9%vs 56.3%,P<0.05)。2组治疗后24 h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、总胆固醇及三酰甘油均较治疗前有所改善(P<0.05或P<0.01);且治疗组均优子对照组(P<0.05或P<0.01)。结论清脂方联合常规西医治疗糖尿病肾病能取得较单纯西药治疗更好的临床疗效。     

温阳消肿汤治疗肾病综合征疗效观察

目的:探讨应用温阳消肿汤治疗原发性肾病综合征患者的临床疗效。方法:选取沈阳市中医院肾内科住院及门诊收治的50例肾病综合征患者作为研究对象,采取随机数字表法将所有患者分为实验组(25例)和对照组(25例),所有患者予以常规西医治疗,观察组患者联合温阳消肿汤治疗,然后对所有患者均在治疗前及14 d后采集晨间空腹静脉血,对比两组患者治疗效果、各项检测指标(24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、尿素氮、血肌酐、总胆固醇)情况。结果:两组患者治疗后总有效率对比,观察组总有效率为96.0%,对照组为80.0%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者各项检测指标对比,治疗后观察组24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血浆尿素氮、血肌酐、总胆固醇均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);血清白蛋白较治疗前均有不同程度的升高(P0.05);24 h尿蛋白(PRO)、血肌酐、尿素氮水平较治疗前减少(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上,加用温阳消肿汤,能明显减少患者临床指标,疗效确切,具有推广价值。     

来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的观察来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效及安全性。方法将186例难治性肾病综合征患者分为观察组(90例)和对照组(96例),对照组患者给予环磷酰胺联合泼尼松治疗,观察组患者给予来氟米特联合泼尼松治疗,疗程均为48周。对比观察2组治疗前及治疗4、8、12、24、48周的疗效、血常规、肝肾功能、24 h尿蛋白定量及不良反应。结果治疗前2组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐和血清白蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组治疗后24 h尿蛋白定量和血肌酐逐渐下降(P<0.05),而血清白蛋白水平逐渐升高(P<0.05)。治疗第8、12、24、48周,观察组患者24 h尿蛋白定量和血肌酐水平低于对照组(P<0.05),而血清白蛋白水平高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征疗效满意,且不良反应少。     

胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿的临床观察

目的:观察胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿的临床疗效。方法:治疗组采用胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿30例,并与对照组30例对比,比较两组治疗4周后24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐变化情况。结果:治疗组对24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐改善优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿临床疗效较好,值得临床推广运用。     

中医益肾健脾活血汤在原发性肾病综合征治疗中的安全性分析

目的分析中医益肾健脾活血汤应用于原发性肾病综合征的治疗中临床安全性。方法以2016年8月至2018年8月间收治的92例原发性肾病综合征病人为对象,根据所选治疗方式分常规治疗组与中医治疗组各46例,常规治疗组给予双嘧达莫、ACEI、激素及其他西药等进行对症治疗,在此基础上,中医治疗组选择益肾健脾活血汤进行治疗,观察两组疗效及安全性。结果治疗前,两组血浆白蛋白、血清胆固醇、血尿素氮、血肌酐及24h尿蛋白定量等水平比较幅度不明显(P 0.05),治疗后,两组所有生化指标均比治疗前有一定改善,但中医治疗组改善情况更为显著(P0.05)。常规治疗组治疗后的总有效率是76.09%,中医治疗组是93.48%,组间相比差异有统计学意义(P0.05)。结论对原发性肾病综合征病人的治疗选择中医益肾健脾活血汤疗效明显,安全性高,具有较高的应用价值。     

地塞米松联合氮芥、降纤酶治疗难治性肾病综合征的疗效

目的 观察地塞米松联合氮芥、降纤酶治疗难治性肾病综合征的疗效.方法 将60例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组给予地塞米松1 mg/(kg·d)、氮芥0.1 mg/(kg·d)、降纤酶0.05 U/(kg·d),静滴,4 d为1疗程,后改强的松0.6 mg/(kg·d)口服,间隔1个月可再次冲击治疗,最多冲击治疗3次;对照组给予标准泼尼松l mg/(kg·d)治疗,12周后逐渐减量.随访半年后两组的临床疗效、24 h尿蛋白定量(24 h upq)、血清白蛋白(ALB)、血脂、病情复发情况、副作用发生率等.结果 两组总有效率、24 h尿蛋白定量、白蛋白、血尿素氮、血肌酐、总胆固醇、血清总蛋白、血清白蛋白比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 地塞米松联合氮芥、降纤酶短程、冲击、循环治疗,能有效控制难治性肾病综合征,具有高效、价廉,复发少等优点,值得进一步研究.     

不同方法治疗肾病综合征105例疗效观察

目的:探讨不同方法治疗肾病综合征临床疗效。方法:选择105例原发性肾病综合征患者,对照组34例予以肾病综合征常规治疗,治疗A组在对照组基础上仅加用阿托伐他汀10mg,治疗B组在对照组基础上加用阿伐他汀10mg,皮下注射低分子肝素5000u,观察治疗前及治疗后6周血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、24h尿蛋白量、血浆白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)的变化情况。结果:三组各指标治疗后均比治疗前明显好转,但除24h尿蛋白定量外,治疗A、B组两组疗效明显优于对照组,两组与对照组比较均有显著性差异,治疗B组疗效优于治疗A组,但没有显著性差异。结论:阿托伐他汀是治疗肾病综合征高脂血症,降低蛋白尿,保护肾功能安全而有效的药物。     

辛伐他汀联合黄芪治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的研究辛伐他汀联合黄芪对原发性肾病综合征(PNS)患者的治疗效果。方法将114例PNS患者随机分为两组,对照组(52例)采用常规激素治疗,治疗组(62例)在常规激素治疗的基础上加用辛伐他汀和黄芪注射液。两组分别于治疗前和治疗后4周检测24小时尿蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血尿素氮、血肌酐,并观察水肿消退时间。结果经4周治疗后,治疗组的完全缓解率(48.4%)和总有效率(91.9%)均明显高于对照组[(26.9%)和(76.9%)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组水肿消退时间为(7.5±2.4)天,显著短于对照组的(13.8±4.2)天,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组可明显降低24小时尿蛋白、显著提高血浆白蛋白,差异均有统计学意义(P<0.05)。但其降低总胆固醇、甘油三酯、血尿素氮和血肌酐的效果不显著,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组可显著降低24小时尿蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血尿素氮、血肌酐和增加血浆白蛋白(P<0.05),其效果明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀联合黄芪治疗原发性肾病综合征可以更好的降低血脂和尿蛋白,纠正低蛋白血症,减轻水肿,改善肾功能,效果显著。     

他汀类药物联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的观察他汀类药物联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征(NS)的临床疗效。方法入组研究对象为符合原发性肾病综合征临床诊断,并行经皮肾活检明确病理诊断的62例患者。治疗组32例应用糖皮质激素(1 mg·kg-1·d-1)+阿托伐他汀钙片(美国辉瑞公司制造)20 mg·d-1),对照组30例(糖皮质激素治疗组),2组观察疗程均为8周,比较2组治疗前、治疗后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯、血CRP、FIB(纤维蛋白原)、D二聚体等指标的变化,统计学分析其缓解率。结果 2组患者治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐、血CRP指标均较治疗前降低(P<0.05),治疗组8周后血浆D二聚体水平较治疗前降低(P<0.05),而对照组中血浆D二聚体较治疗前升高(P<0.05);2组治疗后血清白蛋白、FIB均较治疗前增高(P<0.05),治疗组治疗后总胆固醇、甘油三酯水平均降低(P<0.05),而对照组治疗前后其总胆固醇、甘油三酯水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组较对照组其24 h尿蛋白定量、血肌酐、血CRP、FIB及TC、TG均有明显改善(P<0.05),以血CRP在治疗组中改善最为显著(P<0.05);治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为93.33%。结论阿托伐他汀钙联合糖皮质激素治疗肾病综合征有较好的疗效,可降低尿蛋白、升高血清白蛋白、改善肾功能。阿托伐他汀钙有明显降脂作用,改善肾病综合征的微循环和微炎症状态,但因易导致肝脏损害,故应检测肝功能,保障临床应用安全性。     

灯盏花注射液与依那普利联合治疗非胰岛素依赖型糖尿病肾病临床研究

目的 :探讨中西医结合治疗糖尿病肾病临床疗效。方法 :观测纯中药制剂灯盏花注射液和西药依那普利组成的中西医结合疗法 (治疗组 )与单纯西药依那普利 (对照组 )治疗非胰岛素依赖型糖尿病肾病患者治疗前后 2 4h尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐、平均动脉压、血脂、血液流变学指标变化。结果 :治疗 4wk后治疗组与对照组 2 4h尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐比较差别显著 (p <0 0 5 ,p <0 0 1) ,平均动脉压两组治疗后 ,差别无显著性 (p >0 0 5 ) ,而治疗组与对照组治疗后血脂、血液流变学指标 (红细胞压积除外 )有显著性差别 (p <0 0 5 ,p <0 0 1,p <0 0 5 )。结论 :中西医结合治疗糖尿病肾病优于单纯西药治疗     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

目的:探讨中西医结合疗法对糖尿病肾病的临床疗效.方法:2型糖尿病肾病患者68例,其中中西医结合治疗组(治疗组)38例,单纯西医组(对照组)30例,观察治疗前及治疗后24小时尿蛋白定量(UAE)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(sCr)、纤维蛋白原、血脂指标改变.结果:对照组总有效率76.67%,治疗组89.47%,明显高于对照组;治疗组24小时UAE、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(sCr)、纤维蛋白原(Fbg)、血脂降低程度较对照组明显(P＜0.05).结论:中西医结合治疗糖尿病肾病较单纯西医治疗疗效优越.     

中西医结合治疗早期2型糖尿病肾病的临床观察

目的探讨中西医结合治疗早期2型糖尿病肾病的疗效。方法62例患者按随机原则分为两组，治疗组在采用西药有效控制血糖水平的基础上加用具有益气养阴、活血化瘀功效的中药参芪益肾汤治疗；对照组则采用单纯西药治疗，两组均治疗3个月，并同时观察两组治疗前后症状，体征及实验室相关指标。结果总有效率治疗组为87．5％，对照组为60％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。24h尿白蛋白排泄率，血糖，血脂等指标治疗组治疗后均较治疗前有显著改善（P〈0．05或P〈0．01）。结论中西医结合治疗早期2型糖尿病肾病疗效明显优于单纯西药治疗。     

急冠平治疗急性冠脉综合征临床研究

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)临床上应用急冠平中药治疗的有效性及预防并发症的获益程度.方法:将143例ACS患者随机分为两组,中西医结合治疗组(中西医组)72例,西药治疗组(对照组)71例.两组均按ACS/AHA2002年3月17日网上公布的抗缺血、抗凝治疗建议进行,中西医组加用急冠平中药观察抗心绞痛、心律失常、泵衰竭及死亡情况.结果:中西医组心绞痛缓解率91.6%,对照组64.8%;心电图改善情况中西医组87.5%,对照组63.3%,二者均优于对照组(P<0.05);统计心律失常发生率中西医组58.3%,对照组88.7%,有显著差异(P<0.05);泵衰竭与死亡情况中西医组比对照组有显著下降.     

穴位埋线对变应性鼻炎患者疗效及生活质量影响的临床研究

目的: 观察穴位埋线治疗变应性鼻炎﹙Allergic rhinitis,AR﹚的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法: 将90 例AR患者随机分为埋线组﹙45例﹚与西药组﹙45例﹚。埋线组采用埋线治疗,西药组口服西替利嗪。两组均治疗2月,并于治疗前、后及治疗结束后6月随访,观察AR疗效及鼻结膜炎生活质量量表评分(RQLQ);并观察AR患者治疗前、后血清IgE水平。结果: 治疗中,埋线组脱落5例,西药组脱落6例。治疗后埋线组有效率为62.5％,西药组为 87.2％,西药组有效率优于埋线组﹙P﹤0.05﹚;治疗后6月随访时埋线组有效率为92.5％,西药组为59％,埋线组的远期疗效优于西药组﹙P﹤0.01﹚;RQLQ评分方面,两组患者治疗后及治疗后6月随访时各项评分均较治疗前改善﹙P﹤0.05﹚;但随访时埋线组在睡眠、鼻部症状、情感方面改善优于西药组﹙P﹤0.05﹚;两组患者治疗后血清IgE水平均较治疗前降低﹙P﹤0.05﹚,但组间比较无明显差异﹙P﹥0.05﹚。结论:穴位埋线能有效治疗AR,较西医药物有更好的远期疗效,能更好地提高AR患者的生活质量。     

Clinical study on treatment of incipient diabetic nephropathy by integrated traditional Chinese and Western medicine

Ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ（ＤＮ）ｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｃｈｉｅｆｃｈｒｏｎｉｃｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ（ＤＭ）．Ｉｔｉｓｎａｍｅｄａｓｉｎｃｉｐｉｅｎｔｄｉａｂｅｔｉｃｎｅ ｐｈｒｏｐａｔｈｙｗｈｅｎｔｈｅａｌｂｕｍｉｎｅｘｃｒｅｔｉｏｎｒａｔｅ（ＡＥＲ）ｉｓｂｅｔｗｅｅｎ 30 - 30 0ｍｇ 2 4ｈｒｓｕｒｉａａｎｄｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓｍｉｃｒｏａｌｂｕｍｉｎｕｒｉａ（1）,ｔｈｅｐｒｏ ｇｒｅｓｓｉｏｎｏｆｄｉｓｅａｓｅｍｉｇｈｔｂｅｒｅｔａｒｄｅｄ…     

中西医结合治疗重症哮喘30例

目的:观察中西医结合治疗重症哮喘的疗效。方法:对照组30例,采用西医综合疗法;治疗组30例,在对照组用药基础上,加用中医辨证用药,分为寒哮13例,热哮11例,风痰哮6例。结果:治疗组临床控制率63.3%,有效率93.3%;对照组临床控制率23.3%,有效率86.7%,两组临床控制率比较,意义显著(P<0.05)。结论:中西医结合治疗重症哮喘优于单用西药组。     

卫气营血辨证治疗白血病合并感染性发热*

[目的]探讨以温病学卫气营血理论为指导,中西医结合治疗白血病合并感染性发热的疗效。[方法]63例白血病合并感染性发热患者随机分为治疗组33例及对照组30例。两组均常规应用抗生素等对症支持治疗及原发病的治疗。全部患者根据症状体征分为卫分证、气分证、营分证、血分证,治疗组在西医治疗基础上采取卫气营血辨证治疗。观察患者用药后24 h内有效率、用药后3、7 d体温下降幅度。[结果]用药后24 h内治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组比较有统计学差异。各证型治疗组较对照组体温下降幅度大(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗较单用抗生素组退热有效率高,同时能更好的控制白血病发热患者的体温,对临床治疗白血病感染发热有所裨益。     

中西医结合治疗上尿路结石60例观察

目的观察中西医结合治疗上尿路结石的临床疗效。方法将100例患者随机分为2组,治疗组60例,对照组40例。治疗组给予西药加中药治疗,对照组单用西药治疗。结果治疗组治愈48例,有效10例,无效2例,总有效率96.7%,治愈率为80.0%。对照组治愈24例,有效13例,无效3例,总有效率92.5%,而治愈率为60.0%。两组比较,治疗组疗效优于对照组。结论中西医结合治疗上尿路结石疗效显著、确切。     

中西医结合治疗老年人顽固性2型糖尿病血瘀症

目的：观察中西医结合疗法对老年人顽固性2型糖尿病血瘀症的疗效。方法：将229例老年人顽固性2型糖尿病血瘀症患者随机分为两组,对照组以黄酰脲类、胍类及/或胰岛素等常规剂量治疗,治疗组在此基础上应用自拟养阴益气、活血化瘀汤治疗。观察治疗后临床症状、空腹和餐后2小时血糖、血脂及血黏度变化。结果：治疗后上述指标好转情况,治疗组均明显优于对照组,P〈0.01。结论：中西医结合疗法治疗老年人顽固性2型糖尿病血瘀症患者临床疗效优于单纯西药治疗。