不同的超声检查方式对子宫肌瘤分型的应用价值

目的:分析不同超声检查方式对子宫肌瘤分型的诊断价值.方法:随机选取2018年12月～2020年12月本院接收的子宫肌瘤患者100例作为研究对象,均行经腹超声、经阴道超声检查,并以手术病理结果分型为标准,分析经腹超声、经阴道超声以及经腹超声联合经阴道超声诊断的结果.结果:经腹部超声诊断子宫肌瘤分型0型准确3例、1型准确4...     

142例胎儿先天性心脏病超声诊断分析

目的探讨胎儿超声心动图在诊断胎儿先天性心脏畸形中的作用及其临床意义。方法回顾性分析了142例胎儿先天性心脏畸形的产前超声诊断,对心脏的主要结构和连接关系进行全面评价。结果142例产前诊断的先天性心脏畸形胎儿中138例经引产后尸体解剖或随访确诊,其中单心房、单心室17例,法洛四联症13例,大动脉转位16例,完全性心内膜垫缺损9例,部分性心内膜垫缺损5例,三尖瓣下移畸形3例,三尖瓣裂1例,完全性肺静脉异位引流2例,左心室发育不良9例,永存动脉干6例,右室双出口7例,单纯室间隔缺损17例,卵圆孔过大13例,单纯继发孔型大房缺3例,主动脉狭窄7例,肺动脉狭窄、闭锁8例,心脏横纹肌瘤5例,冠状动脉漏1例;合并心外畸形84例,其中唇腭裂15例,脊柱裂6例,双侧脑室扩张、脑积水7例,颈淋巴管水囊瘤18例,无脑儿11例,前全脑14例,腹壁缺损2例,膈疝5例,多指多趾4例,并指2例。结论胎儿超声心动图是检查胎儿心脏畸形的有价值的无刨性诊断技术,可以早期发现严重先心病,通过对胎儿时期心脏及心外畸形的全面了解,对临床正确处理提供依据。     

2007～2009年大连市82起水痘暴发疫情分析

[目的]了解大连市水痘暴发疫情的流行情况,为制定水痘防制措施提供科学依据。[方法]对大连市2007～2009年报告的82起水痘暴发疫情资料进行分析。[结果]2007～2009年累计报告水痘暴发疫情82起,其中13起构成突发公共卫生事件,发病952例,暴发点平均罹患率为1.38%。2007～2009年分别发生14起、138例,32起、529例,36起、285例;发生暴发疫情最多的是甘井子区（21起）,发病最多的是甘井子区（274例）,平均罹患率最高的是中山区（3.05%）;发生暴发疫情最多的是小学（40起）,发病最多的是小学（544例）,平均罹患率最高的是托幼机构（4.99%）;春季、夏季、秋季和冬季分别发生26起、262例,35起、375例,9起、169例,12起、146例;952例病人中,男性557例,女性395例;0～4岁153例,5～9岁564例,10～14岁204例,≥15岁31例;托幼儿童339例,学生611例,其他人群2例。[结论]大连市的水痘暴发疫情主要发生在托幼机构,夏季多见。     

1995-2012年汉中市职业病发病情况分析

目的分析1995-2012年汉中市职业病发病情况,为有效预防职业病和制定干预措施提供科学依据。方法应用描述方法对1995--2012年汉中市职业病档案资料进行分析,重点对尘肺病进行分析。结果1995--2012年汉中市累计在档职业病447例,其中尘肺病412例,职业性慢性中毒22例,职业性皮肤病9例,职业性噪声聋3例,职业性肿瘤1例;尘肺病中煤工尘肺190例,矽肺162例,石棉尘肺46例,水泥尘肺10例、电焊工尘肺4例;分布在煤矿行业153例,石棉行业46例,建材行业37例,非煤矿山39例,钢铁行业28例,机械行业28例,石英砂314例,化工3例,其他64例。其中农民工215例,国有用人单位165例,集体用工单位32例。结论汉中市职业病主要为尘肺病,尘肺病病种主要为煤工尘肺,其次为矽肺,主要分布在煤矿行业,以农民工为主。尘肺病应做为职业病预防的重点,煤矿行业为预防职业病的重点单位,农民工为重点预防人群。卫生部门、安监部门及用人单位应加大健康教育力度,加强防护措施,有针对性地对接触有毒有害作业工人进行防护及健康指导。     

小儿散发性病毒性脑炎临床特点及脑电图改变

目的了解近年小儿散发性病毒性脑炎的临床特点及脑电图改变。方法总结分析１９９２年１月至１９９７年１２月收治的１５０例小儿散发性病毒性脑炎。结果男９０例，女６０例，＞５岁１０６例，８、９、１０月份发病５７例。有发热１４４例，呕吐１０９例，头痛９１例，惊厥５４例，巴氏征（＋）和／或脑膜刺激征（＋）１３１例。９４例行腰穿检查，脑脊液细胞数和／或蛋白质升高４５例。１３８例脑电图中，异常１３６例。２１例行头颅ＣＴ和／或ＭＲＩ检查，异常１３例。治愈１４１例，好转９例，无死亡。结论小儿散发性病毒性脑炎的预后良好，脑电图在小儿散发性病毒性脑炎诊断中有重要作用。     

影响胸痛患者分诊准确率的因素与对策

目的总结胸痛患者分诊失误的经验,提高胸痛分诊准确率。方法回顾性研究532例胸痛患者的分诊资料,分析导致分诊失误的原因。结果分诊失误54例,其中心内科分诊失误4例、呼吸内科分诊失误15例、消化科分诊失误12例、胸外科分诊失误11例、皮肤科分诊失误7例、康复科分诊失误5例。结论加强对患者的宣教、制定规范的分诊流程和提高分诊护士对病例的综合分析和鉴别诊断能力是提高胸痛分诊准确率的有效措施。     

原发宫缩乏力与妊娠结局的分析

目的探讨原发宫缩乏力病例的妊娠结局。方法对笔者所在医院近2年足月单胎头位1633例病例进行分析，其中原发宫缩乏力病例43例（研究组），再随机抽取50例病例作为对照组。结果研究组胎方位异常16例，占37．2％；对照组5例，占10％。研究组剖宫产38例，占88．4％；对照组19例，占38％。研究组胎儿体重大于3500g20例，占46．5％；对照组16例，占32％。研究组羊水污染11例，占25．6％，对照组8例，占16％。结论原发宫缩乏力病例中胎方位多异常，剖宫产几率高。提示要重视原发宫缩乏力，正确地处理产程。     

孕前优生健康检查中病毒筛查的临床诊断价值

目的分析孕前优生健康检查中病毒筛查的临床诊断价值。方法选取2013年3月—2014年3月在本中心进行孕前优生健康检查的200对夫妇（400例）,观察并分析相关检测结果情况。结果在400例受检夫妇中,检测出70例高风险疾病者,女性66例分别是小三阳者16例,大三阳者14例,风疹病毒IgG者7例,巨细胞病毒IgM者5例,弓形体IgM者2例,梅毒者7例,血糖异常者8例;男性患者共检测出4例,小三阳和病毒者各2例;检测出低风险疾病女性患者共46例,其中阴道炎者15例,盆腔炎者12例,宫颈炎者9例,尿道炎者6例,子宫肌瘤者4例;男性患者共32例,肌酐水平下降者8例,谷丙转氨酶升高者24例;在200例受检女性中,体重肥胖者38例,超重者56例,正常体重者94例,低于正常体重者12例。结论开展孕前优生健康检查能够帮助计划怀孕夫妇及时发现风险因素,从而能够避免和减少不良妊娠结局,提高新生儿身体健康水平。     

2010年陕西省重症手足口病例资料分析

[目的]分析重症手足口病例流行病学特征,为制定有效的预防控制措施提供依据。[方法]采用描述流行病学方法,对2010年1-6月陕西省网络报告的111例手足口病重症病例资料进行分析。[结果]111例手足口病重症病例中,死亡11例。杨凌示范区无重症病例,西安市29例,渭南市25例,其他市57例;散居儿童91例,幼托儿童18例,学生2例;病毒核酸检测97例,EV71阳性70例,Cox A16阳性10例,其他肠道病毒阳性2例。死亡病例中,渭南市4例,西安市和榆林市各2例,咸阳市、汉中市、商洛市各1例;散居儿童9例,幼托儿童2例;病毒核酸检测8例,均为EV71阳性。[结论]重症和死亡病例主要为3岁以下儿童,以EV71感染为主。     

乳腺浸润性导管癌和纤维腺瘤的超声诊断

目的探讨乳腺浸润性导管癌与纤维腺瘤的超声诊断与鉴别诊断。方法对经超声诊断并经手术病理证实的乳腺浸润性导管癌27例与纤维腺瘤23例的超声图像进行回顾性分析。结果27例浸润性导管癌中形态不规则的21例,边界不清的20例．内见点状强回声19例,蟹足样改变的2例,其内及周边见血流信号11例,腋窝淋巴结肿大4例。23例纤维腺瘤中形态规则的21例．边界尚清的23例,内见点状强回声1例,无蟹足样改变,其内及周边见血流信号1例,腋窝淋巴结肿大1例。结论乳腺浸润性导管癌与纤维腺瘤可以通过二雏超声及彩色多普勒血流成像加以鉴别诊断。     

CT在卵巢畸胎瘤诊断中的价值

目的:研究卵巢畸胎瘤的CT表现。方法:全部病例做了CT扫描。结果:右侧17例,左侧18例,平均最大直径85 mm。29例圆形或椭圆形,6例不规则形。33例脂质成分存在。30例良性者23例显示瘤壁结节,7例为实性肿块,5例可见脂／液平面;5例恶性者密度不均匀。30／35例见钙化或骨化。3例恶性者并发腹膜转移。结论:发生于卵巢的含有脂质成分和钙化或骨化斑者应考虑本病诊断。     

急性胆源性胰腺炎胆道手术干预疗效的临床分析

目的:探讨胆源性急性胰腺炎的治疗方法。方法:回顾性分析某院胆源性胰腺炎94例的临床资料。结果:轻症胰腺炎73例中,非手术治疗17例,手术治疗56例,均治愈。重症胰腺炎21例中,非手术治疗9例,治愈6例,死亡3例,死亡率为33.33%;手术治疗12例,治愈11例,死亡1例,死亡率为9.09%。重症急性胰腺炎手术治疗组的死亡率显著低于非手术治疗组(P<0.05)。结论:抉择好手术时机是治疗胆源性急性胰腺炎的重要环节。     

The cortico-resistent idiopathic nephrotic syndrome of child. Study of 14 observations

Cortico-resistent nephrosis represent 10% of idiopathic nephrosis in nephrosis in children and progresses in almost half of the cases to end-stage renal failure. 14 cases of cortico-resistant idiopathic nephrotic syndrome, collected over a period of 13 years (1990 - 2002), are reported. This study involved 10 boys and 4 girls, aged 8 years on average. A history of allergy was present in two cases. Two other children had a family history of cortico-resistant nephrosis (CRN). Consanguinity was found in 6 patients. The diagnosis of cortico-resistant idiopathic nephrotic syndrome (CRINS) was suggested by oedema in all cases. Two patients had a transitory high blood pressure and 5 others had a macroscopic hematuria associated with oedema. Laboratory studies confirmed the diagnosis of nephrotic syndrome, which was severe in 10 cases, and revealed a transitory renal insufficiency in 5 cases, a hyperlipidemia in 3 cases and signs of hyperaldosteronism in 12 cases. Renal biopsy practised in all patients shaved small glomerular lesions in 6 cases, a focal and segmental hyalinosis in 8 cases, one of which was associated with chronic tubulo-interstitial lesions. Treatment was based on alkylant agents in 11 cases (cyclophasplamide in 6 cases and chlorambucil in 5 cases) and ciclosparine in 6 cases. 4 years later on average, the course was marked by complete remission in one case, relapse of the nephrotic syndrome in 3 cases, persistant CRINS without end-stage renal failure in 4 cases and progression to end-stage renal failure in 4 cases.     

2013年四川省疟疾流行病学特征分析

摘要:目的　分析四川省2013年疟疾流行特征,为制定和调整适合本省有效的消除疟疾策略和措施提供科学依据。方法　对四川省网络直报的疟疾疫情数据、疟疾病例的流行病学调查资料进行统计分析。结果　2013年四川省报告疟疾病例238例,发病率为0.03/万。其中恶性疟155例,占65.13%,有3例重症恶性疟病例死亡。238例病例均为输入性,其中境外输入233例,占97.90%。每月均有病例报告,5月和6月是间日疟的高峰,共29例,占间日疟总数的40.28%。成都、广安、南充、内江、宜宾报告病例156例,占总数的65.55％。患者从发病到初次就诊时间中位数为2 d。157例患者初次就诊结果为疟疾,占65.97%。98例病例由市级医疗机构确诊,占41.18%。结论　四川省境外输入性疟疾形势严峻,基层医疗机构诊治疟疾能力不足。为了如期实现消除疟疾目标,需加强医疗机构疟疾诊治技能培训,加强劳务输出归国人员的监测管理。     

浸润性乳腺癌HER2基因扩增与雌、孕激素受体及淋巴结转移的相关性

目的:研究浸润性乳腺癌HER2蛋白过表达人群中ER、PR的表达及与HER2基因扩增之间的相关性,并分析ER、PR的表达及HER2基因扩增与淋巴结转移之间的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测浸润性乳腺癌中ER、PR、HER2蛋白的表达情况,并筛选出HER2(++)患者100例,用CISH法检测HER2扩增情况。结果:100例HER2(++)患者中,扩增38例,扩增率为38.0%;低拷贝扩增17例,高拷贝扩增21例;淋巴结转移共41例,转移率为41.0%。其中ER(+)、PR(+)共44例,扩增7例,低拷贝扩增3例,高拷贝扩增4例,扩增率为15.9%,淋巴结转移18例,转移率为40.9%;ER(+)、PR(-)共15例,扩增6例,低拷贝扩增5例,高拷贝扩增1例,扩增率为40.0%,淋巴结转移5例,转移率为33.3%,与ER(+)、PR(+)组扩增率比较,无统计学差异(P>0.05);ER(-)、PR(+)共7例,扩增3例,低拷贝扩增0例,高拷贝扩增3例,扩增率为42.9%,淋巴结转移4例,转移率为57%;ER(-)、PR(-)共34例,扩增22例,低拷贝扩增9例,高拷贝扩增13例,扩增率为64.7%,淋巴结转移14例,转移率为41.2%,与ER(+)、PR(+)比较,扩增率具有统计学差异(P<0.01),且高拷贝扩增率与ER(+)、PR(+)组比较,具有统计学差异(P<0.01)。结论:HER2(++)患者基因扩增与ER、PR的表达存在相关性,ER(-)、PR(-)、HER2(++)患者扩增率明显高于ER(+)、PR(+)、HER2(++)患者,ER(-)、PR(-)高拷贝扩增率也高于ER(+)、PR(+)患者。ER(-)、PR(-)淋巴结转移患者HER2扩增率明显高于ER(+)、PR(+)患者。     

螺旋CT对肺部孤立性结节诊断的探讨

目的利用螺旋CT扫描技术分析不同性质的孤立性肺结节的影像学特点,并探讨该方法在肺部结节定性诊断中的临床价值,提高对其的认识。方法对32例肺部结节的患者进行螺旋CT扫描,其中,9例进行了增强扫描,分别记录肺部结节的影像学特征进行分析。结果32例病例中,影像诊断良性病变24例(经临床确诊18例),影像诊断恶性病变8例(经临床确诊6例)。18例良性SPN中,15例呈边缘光滑;6例恶性SPN中,5例边缘呈分叶,4例有毛刺,2例见到支气管气像和空泡征。所有病例中,6例出现钙化。增强9例病人中,影像诊断恶性6例,良性3例。结论螺旋CT对肺部孤立性结节的良恶性的鉴别虽然有一定的困难,但若结合增强扫描、流行病学资料综合分析,仍有很大的诊断价值。     

49例血液系统疾病患者骨髓染色体分析

目的 探讨骨髓细胞遗传学在血液系统疾病中的意义.方法 采集新鲜骨髓标本,同时用直接法和短期培养法(24～48 h)制备染色体,进行G显带,用染色体图像分析仪进行核型分析.结果 49例骨髓标本中共检出异常核型22例(44.90％).44例初诊标本检出异常核型19例(43.18％),其中5例CML标本检出异常核型5例(100％); 12例AML标本异常核型7例(58.33％);9例ALL标本核型异常5例(55.56％);2例淋巴瘤标本异常核型2例(100％);其余标本未见明显异常.复诊标本中4例CML标本核型异常3例(75.00％);1例AML缓解标本未见异常.结论 骨髓细胞遗传学对血液系统疾病明确诊断、指导治疗、提示预后等具有重要的参考价值.     

2002～2005年龙岩市艾滋病监测资料分析

[目的]了解龙岩市艾滋病流行现状并预测其流行趋势，为制定防治对策提供科学依据。[方法]对2002～2005年龙岩市艾滋病监测资料进行分析。[结果]2002-2005年，合计检出HIV抗体阳性者21例。其中，2003年检出1例，2004年检出8例，2005年检出12例；本地籍18例，外地籍3例；男性14例，女性7例；20～39岁13例；农民12例，无业人员5例；7例为艾滋病病人，已死亡6例；经异性性接触感染15例，注射吸毒途径传播4例，传播途径不详的2例。[结论]龙岩市艾滋病流行速度明显加快，经异性性接触感染是主要传播途径。     

宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变诊断和治疗中的作用

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变诊断和治疗中的作用。方法:2003年2月~2004年12月采用LEEP对46例经过细胞学、阴道镜下宫颈多点活检病理诊断C IN病人进行进一步诊断和治疗,对其疗效、术后并发症作回顾性分析。结果:46例年龄为21~52岁,平均38.04岁,30~39岁26例,占56.52%;朝鲜族24例,汉族22例,两组相比,无显著性差异(P>0.01)。细胞学检查正常2例(4.34%),不典型鳞状上皮(ASCAS)9例(19.57%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)24例(52.17%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)11例(23.91%)。阴道镜下宫颈多点活检病理诊断为C INⅠ26例、C INⅡ15例、C INⅢ5例。术后病理诊断与术前完全符合者20例,占43.48%,术后病理级别下降15例,占32.6%,术后病理级别上升11例,占23.91%。2例术前诊断为C INⅢ,术后病理为宫颈鳞状上皮浸润癌而行宫颈癌根治术。随访中44例(除外2例因宫颈浸润癌行宫颈癌根治术)细胞学均正常,2例术后标本宫颈管处切缘C INⅢ病变阳性,1个月后行宫颈冷刀锥切术。LEEP治愈率为91.3%(42/46)。结论:LEEP是诊治C IN的安全有效方法,可以弥补阴道镜下活检的局限性,只要掌握手术指征,规范手术步骤,切足宫颈管组织,术后密切观察,可获得满意的疗效。     

多层螺旋CT在消化道肿瘤诊断中的临床应用

目的：探讨多层螺旋CT在胃肠道肿瘤诊断中的价值。方法：通过对48例胃肠道肿瘤患者的多层螺旋CT轴位图像和重建的3D、MIP及仿真内镜图像进行观察分析,分别对胃肠道肿瘤进行诊断。结果：（1）肿瘤部位及组织学类型：直肠癌14例,结肠癌21例,胃癌13例;中低分化腺癌41例,黏液腺癌4例,类癌3例。（2）CT表现：胃壁及肠壁增厚35例、胃腔及肠腔内肿块23例、肠腔变窄伴不同程度梗阻26例、浆膜面模糊35例、淋巴结转移24例、远处器官转移11例、腹水8例。结论：多层螺旋CT在胃肠道肿瘤的诊断中,具有一定的优越性。