家族过敏史和粉尘螨对新生儿脐血Th1/Th2细胞因子表达及婴儿期变应性疾病发生的影响

目的 了解家族过敏史和粉尘螨变应原刺激对新生儿脐血Th1/Th2细胞因子表达及婴儿期变应性疾病发生的影响.方法 足月新生儿34例,分为有、无家族过敏史2组,每组17例.取其脐静脉血10 mL,经淋巴细胞分离液分离脐血单个核细胞(CBMC),体外经植物血凝素(PHA)或粉尘螨刺激培养48 h,ELISA检测培养上清液中IL-4和IFN-γ表达水平.对2组新生儿每1、2个月以电话或门诊随访1次,为期1 a.结果 有、无家族过敏史2组新生儿脐血未经刺激的CBMC 培养上清中IL-4水平分别为(11.35±1.80) ng/L 和(11.0±1.50) ng/L,IFN-γ水平分别为(9.55±1.47) ng/L和(10.19±1.37) ng/L,2组比较均无显著性差异.经PHA刺激后,IL-4水平分别为(43.45±4.57) ng/L和(37.58±3.41) ng/L,2组比较有显著性差异;IFN-γ水平分别为(72.61±25.40) ng/L 和(65.84±29.96) ng/L,2组比较无显著性差异.低水平粉尘螨刺激后,IL-4水平分别为(40.54±3.64) ng/L和(37.17±2.60) ng/L;IFN-γ水平分别为(35.30±2.73) ng/L和(40.55±1.85) ng/L,2组比较均有显著性差异.高水平粉尘螨刺激后,IL-4水平分别为(43.50±3.19) ng/L和(39.55±4.13) ng/L,2组比较有显著性差异;IFN-γ水平分别为(39.40±5.21) ng/L和(40.94±2.96) ng/L,2组比较无显著性差异.对2组新生儿随访观察1 a,除去失访病例,有家族过敏史新生儿13例中7例发生变应性疾病.无家族过敏史新生儿15例中2例发生变应性疾病,2组比较有显著性差异.结论 有家族过敏史新生儿脐血Th2相对占优势,粉尘螨变应原刺激使Th2相对优势更为明显.有家族过敏史新生儿日后可能更易患变应性疾病.     

过敏性紫癜患儿急性期外周血OX40/OX40L的表达及意义

目的探讨共刺激分子OX40/OX40L在过敏性紫癜(HSP)患儿外周血单个核细胞(PBMC)中的表达及其在过敏性紫癜发病机制中的作用及临床意义。方法选取首次住院的34例HSP患儿作为观察组,另20例健康体检儿童作为对照组。采集分离PBMC,应用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测OX40、OX40L mRNA的表达,并分析其与24 h尿微量白蛋白(24 h UMA)的相关性。结果 HSP患儿OX40、OX40L mRNA的表达均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。24 h UMA增高的HSP患儿OX40、OX40L mRNA的表达均高于24 h UMA正常者,差异均有统计学意义(P均<0.05),且均与24 h UMA呈正相关(P<0.05)。结论过敏性紫癜患儿PBMC的OX40、OX40L mRNA表达有异常增高并与24 h UMA相关。提示OX40、OX40L可能参与了过敏性紫癜的发病,其或许可以作为监测HSP患儿病情及检测早期肾脏损害的免疫学指标。     

结核性脑膜炎的诊断和治疗进展（综述）

结核病是一种慢性传染病。过去十多年里,其发病率呈全球性回升,估计在未来十年里还会显著增多。结核病的早期诊断和治疗是一个不容忽视的问题,本文就结核性脑膜炎(结脑)诊断和治疗的进展加以综述。     

高热惊厥患儿性格测试分析

为了解高热惊厥是否对患儿性格产生影响，本文对高热惊厥患儿和正常组儿童性格测试结果进行了分析。对象与方法一、对象　对我院１９９３年～１９９７年高热惊厥住院病人（均根据１９８３年小儿高热惊厥诊断标准［１］）中４８例进行随访。其中男２３例，女２５例；年龄７～１４ａ，平均８．２ａ。惊厥持续时间＜５ｍｉｎ和＞５ｍｉｎ各占３８和１０例，出院后惊厥复发１０例，其中发作１次８例，发作２次２例。正常组３２人，均无高热惊厥病史及多动症和学习困难。其中男１４例，女１８例，年龄７～１３ａ，平均８．６ａ。二、方法　对两组…     

哮喘小鼠树突状细胞表达及减毒卡介苗干预的影响

目的探讨哮喘小鼠树突状细胞(DC)表达及减毒卡介苗(BCG)干预的影响。方法以卵蛋白腹腔注射、雾化吸入和BCG皮下注射复制哮喘和BCG干预小鼠模型。流式细胞仪检测小鼠脾单个核细胞DC和共刺激分子CD80、CD86表达;免疫组化法检测小鼠肺DC表达;ELISA法检测小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-6、IL-12的含量。结果哮喘、BCG干预、对照组小鼠的脾单个核细胞DC表达分别为(16.18±9.49)%、(8.62±3.53)%、(1.84±0.69)%,各组间差异均有统计学意义(P<0.01);哮喘、BCG干预、对照组小鼠的肺DC表达分别为(1 581±177)个/mm、(668±101)个/mm、(268±29)个/mm,各组间差异均有统计学意义(P<0.01)。哮喘、BCG干预、对照组小鼠的CD80表达分别为(6.4±3.3)%、(10.8±3.1)%、(7.1±4.0%),BCG干预组与哮喘和对照组间的差异有统计学意义(P<0.05),哮喘组与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。哮喘、BCG干预、对照组小鼠的CD86表达分别为(9.6±2.9)%、(7.3±4.5)%、(4.9±4.4)%,各组间差异均有统计学意义(P<0.05);哮喘、BCG干预、对照组小鼠BALF中的IL-6含量分别为(28.65±2.39)pg/ml、(18.63±1.88)pg/ml、(12.80±2.98)pg/ml,各组间差异均有统计学意义(P<0.05);哮喘、BCG干预、对照组小鼠BALF中的IL-12含量分别为(4.78±0.22)pg/ml、(6.33±0.31)pg/ml、(7.38±0.28)pg/mlG,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘小鼠外周循环与呼吸道局部DC表达均增加,在哮喘的发生、发展过程中起着重要作用。BCG可通过调节DC,CD80、CD86、IL-6、IL-12等表达,以拮抗哮喘气道炎症反应。     

上海家庭寄养孤残儿的社会生活能力评估

目的 研究福利院孤残儿被家庭寄养后社会生活能力发展的现状。方法 对124例寄养孤残儿用婴儿－初中学生社会生活能力量表测定其社会适应性行为,并用适当的智测量表测定其智商,综合评估。结果 生活能力量表测定32例正常,41例可疑,51例异常。异常者轻度29例,中度16例,重度4例,极重度2例。智测结果与生活能力量表结果无统计学差异。结论 家庭寄养可提高和改善孤残儿的智力水平,婴儿－初中学生社会生活能力量表适用于对家庭孤残儿的智力评估。     

致敏和哮喘小鼠腹腔和支气管肺泡灌洗液巨噬细胞数量和功能表达

目的探讨抗原对巨噬细胞(Mφ)表达和功能的影响。方法用卵蛋白(OVA)腹腔注射和雾化吸入复制致敏和哮喘小鼠模型。在不同时间段收集腹腔冲洗液、支气管肺泡灌洗液(BALF),进行Mφ计数;采用流式细胞术和酶联免疫吸附法(ELISA)测定腹腔Mφ主要组织相容性复合体(MHC)Ⅰa抗原(MHC-Ⅰa)和培养上清液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达。结果腹腔Mφ(×106/mL),BALF细胞总数、Mφ数(×105/mL),致敏组小鼠致敏后2、5、7 d分别为7.59±1.27、2.01±0.61、1.66±0.52;19.43±6.37、2.87±0.50、1.84±0.40;7.68±2.28、1.40±0.45、0.99±0.38,哮喘组小鼠激发后2、57、d,分别为16.62±5.56、3.63±0.79、2.55±0.72;15.34±4.22、5.03±0.56、2.99±0.42;17.10±2.04、5.05±0.75、3.15±0.37。致敏组、哮喘组明显高于对照组(P<0.05)。致敏组、哮喘组腹腔MφMHC-Ⅰa和培养上清液TNF-α(μg/L)表达分别为44.09%5、9.28%;55.42±0.62,71.93±5.28,明显高于对照组(P<0.01)。结论致敏和哮喘小鼠腹腔冲洗液、BALF Mφ表达明显增加。MφMHC-Ⅰa和培养上清液TNF-α的表达明显增加。     

形形色色的癫痫

提起癫痫,人们的脑海里就会涌现出一幅可怕的场面:病人不断地四肢抽动、咬牙瞪眼、口吐白沫,昏迷不醒……。是的,这是一种大家熟悉的癫痫病,俗称羊角风,医学上叫做癫痫大发作。其实,各种各样发作的癫痫多着呢!     

小儿治喘灵口服液防治小儿哮喘的临床与实验研究

为观察小儿治喘灵口服液（主药：熟地黄，山药，桂枝，黄芪，沙参，银杏，白术等）对小儿哮喘的疗效。将72例哮喘患儿随机分成A、B、C三组分别用中药（小儿治喘灵口服液），西药（贝可乐 卡介菌多糖核酸 酮替芬）和中西药（两相加）治疗，判断疗效及测定肺功能。结果：经治疗后临床有效率A组为65.2%,B组为78.3%。C组为100%；肺功能变化显效率A组为70.0%,B组为68.2%,C组为95.5%,A组与B组的疗效差异无显性意义。C组的疗效优于A、B两组，动物实验证明；小儿治喘灵口服液能降低气道阻力，降低肺的顺应性，与西药合用疗效明显优于单用西药，动物肺组织病理切片证实，中西药组与模型对照组相比，肺泡轻度扩大，虽有肺泡壁增厚，但支气管黏膜较完整，小白鼠对小儿治喘灵口服液的最大耐受量为80g/kg，常规剂量口服给药安全，无不良反应。     

临床病例讨论--右眼突出2月

病史摘要患儿 ,女 ,5岁8月 ,住院号118713。因右眼突出2月伴斜视 ,于2001年6月住院。患儿于5个月前玩耍中不慎将竹针插入右眼眶 ,当即被家长拨出竹针 ,未就医。1月后 ,右眼球结膜充血 ,渐加重。2月前发现右眼球轻度突出 ,有跳动感 ,并渐明显伴内斜视。无发热、头痛、呕吐、心慌、出汗、流泪、畏光、视物模糊及变形等。曾在当地医院多次诊治 ,疑“甲状腺功能亢进”、“绿色瘤” ,作相应检查 (血T3、T4、TSH及骨髓涂片等 ) ,结果均正常。对症处理2月余未见效 ,遂来我院 ,拟诊“眼球突出原因待查”收住院。患儿平素体健 ,发病后胃纳如常 ,无…