使用聚D乳酸可吸收螺钉治疗内踝骨折的疗效观察

使用国产聚D乳酸(PDLLA)螺钉治疗内踝骨折48例,皆采用小切口切开复位以可吸收螺钉/棒固定。术中检查关节面的光整及骨折的稳定性;术后定期随访复查X线片及踝关节功能。结果:36例(钉52枚,棒10枚)获得随访,全部骨折无位移,愈合良好,无感染;患者平均随访时间14个月(3~20个月),根据术后踝关节功能恢复情况和X线检查综合判定疗效,优良率达97.2%。认为使用PDLLA可吸收螺钉治疗内踝骨折符合骨折愈合的生物力学要求,效果明确,不良反应轻。     

两枚可吸收螺钉固定治疗单纯内踝骨折45例

目的:探讨2枚可吸收螺钉之劳单纯内踝骨折的方法及优点。方法:本组45例术前均拍踝关节正侧位X线片示单纯内踝撕脱骨折,术中应用2枚百优可吸收螺钉固定骨折,术后不用外固定,定期随访。结果:本组45例患者骨折愈合最短时间8周,最长3个月,平均11周,根据Mazur评分标准[1]优良率为95.6%。结论:百优可吸收螺钉固定治疗单纯内踝骨折与应用金属内固定物固定方法术后活动和骨折愈合时间基本一致,且无需2次手术取出内固定物,手术操作简单、方便、适合临床推广使用。     

可吸收螺钉治疗单纯内踝骨折64例疗效观察

目的 探讨可吸收螺钉治疗单纯内踝骨折的临床疗效.方法 采用可吸收螺钉治疗单纯内踝骨折64例.结果 全部病例术后随访3～10个月,踝关节功能均达优或良.结论 可吸收螺钉治疗单纯内踝骨折,固定可靠,操作简单,避免再次手术取出内固定,踝关节功能恢复良好,是一种值得推广的方法.     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折23例

目的：了解可吸收螺钉治疗踝关节骨折的临床疗效。方法：2004年2月～2009年1月用可吸收螺钉治疗踝关节骨折23例。单纯内、外踝骨折采用2枚可吸收螺钉固定;同时内外踝骨折分别采用2枚可吸收螺钉固定;合并有下胫腓联合分离者,从腓骨向胫骨入l枚可吸收拉力螺钉固定胫腓联合;内踝合并腓骨下段骨折者,内踝用1或2枚吸收螺钉,腓骨骨折用重建钢板内固定;三踝骨折者据骨折块的大小用1或3枚可吸收螺钉固定。结果：随访4～16月,平均11．6月,23例骨折全部愈合,手术切口均一期愈合,骨折内固定的可吸收螺钉无不良反应。术后3d摄片,2例骨折复位固定良好,2例三踝骨折术后内踝轻度向外移位,踝穴稍增宽。1例明显皮肤刺激,酒精湿敷后好转,1例出现螺钉顶住皮下引起疼痛,半年后疼痛逐渐缓解。结论：可吸收螺钉治疗踝关节骨折固定效果确切,疗效良好。无需2次手术取出,并发症少。     

可吸收螺钉治疗内踝骨折的临床疗效

目的探讨可吸收螺钉在治疗内踝骨折中的临床疗效。方法将骨折类型及其他条件相近、数量相等的内踝骨折患者随机分为可吸收螺钉组(A组)和金属螺钉组(B组),每组各30例。结果随访4~18个月(平均11个月),术后16~22周,骨折全部愈合。踝关节功能评价,两组优良率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论可吸收螺钉是内踝骨折理想的内固定物,其操作简单,固定确切,生物相容性好,术后踝关节恢复良好,可避免二次手术之苦,是一种比较理想的治疗方法。     

国产可吸收螺钉在内踝骨折中的应用

目的：探讨国产可吸收螺钉治疗内踝骨折的临床效果.方法：对20例内踝骨折行切开复位国产可吸收螺钉内固定,术后辅以石膏托外固定.结果：20例均获骨性愈合,随访平均13个月,无红肿、渗出及感染,骨折无移位,关节功能良好.结论：可吸收螺钉治疗内踝骨折疗效确切,避免了二次手术,是一种较好的内固定材料.     

国产可吸收螺钉治疗内踝骨折47例临床分析

目的观察国产可吸收螺钉治疗内踝骨折的疗效及并发症.方法对47例采用国产可吸收螺钉固定的内踝骨折患者的临床资料及诊治情况进行回顾性分析.结果随访5～34个月,全部骨折愈合良好,无感染、积液等并发症,术中有3例共3枚螺钉断裂,需再次钻孔植入.结论国产可吸收螺钉治疗内踝骨折有利于骨折愈合,不需二次取内固定手术.但抗扭力不足,需要改进.     

可吸收螺钉治疗内踝骨折23例

目的 探讨可吸收螺钉治疗单纯内踝骨折的疗效.方法 应用国产可吸收螺钉手术治疗内踝骨折23例,术后石膏托外固定4～6周.结果 随访5个月至18个月(平均12个月),术后骨折全部愈合,关节功能恢复良好,无移位、感染及局部积液.结论 可吸收螺钉治疗内踝骨折固定可靠,减少了二次手术的再损伤,是一种有效和较为理想的方法.     

可吸收镙钉治疗踝关节骨折29例的疗效分析

目的探讨国产可吸收镙钉在治疗踝关节骨折中的应用。方法采用不同规格的可吸收镙钉对29例踝关节骨折患者进行内固定,按照不同的骨折情况和类型植入不同的可吸收螺钉,并使用与螺钉相匹配的特殊拧入器材。植入后进行疗效分析观察,检查膝关节功能和并进行X线评估。结果该组29例患者全部解剖复位,且最终获得骨愈合,随访时间2-15个月,经X线摄片复查,骨折对位仅3例欠佳,优良率达89.6%。无一例发生再次骨折、感染及螺钉脱落等并发症。结论可吸收镙钉治疗踝关节骨折效果可靠,避免病人二次痛苦,且内固定无松动,无局部感染等副作用,是一种值得推广及深入研究的方法。     

踝关节旋后外旋型Ⅳ度损伤的手术治疗

目的 探讨踝关节旋后外旋型Ⅳ度损伤的手术治疗方法和疗效.方法 手术治疗踝关节旋后外旋型Ⅳ度损伤患者56例.所有病例均有内外踝骨折.49例内踝骨折行金属螺钉固定,7例可吸收螺钉固定.36例出现后踝骨折,其中10例行拉力螺钉固定.外踝行可吸收螺钉固定7例,金属螺钉固定6例,1/3管型钢板固定43例.12例行下胫腓联合固定.术后石膏固定4～6周.结果 56例中48例获得随访,随访时间6～18个月,骨折均愈合,愈合时间8～12周.根据Baird-Jackson系统进行疗效评定,优38例,良13例,可4例,优良率为87.7%.结论 切开复位内固定治疗踝关节旋后外旋型Ⅳ度损伤具有良好的疗效,可最大限度地恢复踝关节的功能.     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折

目的探讨可吸收螺钉治疗踝关节骨折的应用效果。方法对31例踝关节骨折患者采用可吸收螺钉固定并进行疗效分析。结果本组31例病人术后X光片检查显示骨折端解剖复位，手术切口全部甲级愈合，得随访病例25例，随访时间平均18个月，骨折临床愈合时间平均10周，得随访病例中优良23例，优良率达92％。结论可吸收螺钉治疗踝关节骨折效果可靠，生物相容性好，对人体无不良反应，值得推广应用。     

腓骨钩钢板治疗Danis-WeberA／B型踝关节不稳定骨折的疗效分析

目的观察用腓骨钩钢板治疗Danis—WeberA／B型踝关节不稳定骨折的临床疗效。方法2009年4月至2011年9月,对30例伴有腓骨远端粉碎性骨折的踝部骨折行切开复位内固定术;受伤至接受手术的时间为8h～18d。手术顺序为外踝、内踝和后踝。外踝骨折使用腓骨钩状钢板固定,内踝骨折使用可吸收螺钉固定,后踝骨折根据骨折块大小及形态使用螺钉或钢板固定。术后石膏托外固定。结果术后随访10-36个月,平均23．45个月。术后4～6周x线片均可见骨折线模糊;30例患者于术后12周达到临床愈合,伤口均I期愈合,无一例发生感染、局部不良反应及踝关节不稳。AOFAS踝与后足评分平均为90分（65～95分）,优14例,良13例,可2例,差1例,优良率为90％。结论使用腓骨钩钢板治疗Danis—WeberA／B型踝关节不稳定骨折内固定的牢靠度高,手术创伤小,操作简单方便,能维持关节稳定性,可早期、大范围地活动踝关节,有利于踝关节功能恢复。     

可吸收钉治疗内踝骨折的体会

目的 探讨可吸收钉治疗内踝骨折的疗效.方法 对46例内踝骨折的患者使用可吸收钉内固定手术治疗.结果 35例获得随访,骨折均临床愈合,踝关节功能优良率97.14%.结论 可吸收钉治疗内踝骨折疗效满意,能使患者免除了二次手术之苦.     

国产可吸收螺钉内固定治疗内踝骨折48例

目的:讨论可吸收钉内固定治疗内踝骨折的效果。方法:应用国产可吸收螺钉手术治疗内踝骨折48例,术后行石膏托外固定4周。结果:随访3个月至5年(平均16.5个月),术后6~12周,骨折全部愈合,关节功能完全恢复,无移位、感染及局部积液。结论:可吸收螺钉治疗内踝骨折固定可靠,减少了二次手术的再损伤,是一种有效和较为理想的方法。     

踝关节旋后外旋型IV度损伤的手术治疗

目的探讨踝关节旋后外旋型IV度损伤的手术治疗方法和疗效。方法手术治疗踝关节旋后外旋型IV度损伤患者56例。所有病例均有内外踝骨折。49例内踝骨折行金属螺钉固定,7例可吸收螺钉固定。36例出现后踝骨折,其中10例行拉力螺钉固定。外踝行可吸收螺钉固定7例,金属螺钉固定6例,1/3管型钢板固定43例。12例行下胫腓联合固定。术后石膏固定4～6周。结果56例中48例获得随访,随访时间6～18个月,骨折均愈合,愈合时间8～12周。根据Baird-Jackson系统进行疗效评定,优38例,良13例,可4例,优良率为87.7%。结论切开复位内固定治疗踝关节旋后外旋型IV度损伤具有良好的疗效,可最大限度地恢复踝关节的功能。     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折23例疗效分析

目的:探讨可吸收螺钉治疗踝关节骨折的临床疗效.方法:我院2008年10月～2010年10月采用可吸收螺钉治疗踝关节骨折23例,单纯内、外踝骨折采用2枚可吸收螺钉固定;同时内、外踝骨折分别采用2枚可吸收螺钉固定;合并有下胫腓联合分离者,从腓骨向胫骨植入1枚可吸收拉力螺钉固定胫腓联合;内踝合并腓骨下段骨折者,内踝用1或2枚...     

微型锁定钢板与无头空心螺钉在斜型内踝骨折治疗中的疗效对比

目的:探究微型锁定钢板与无头空心螺钉在斜型内踝骨折治疗中的临床效果,为今后临床治疗提供可靠的经验.方法:随机选取例88例2015年3月-2016年3月来我院就诊的内踝骨折患者,将所有患者随即分为两组,对照组36例患者,组内所有患者接受微型锁定钢板固定进行治疗.观察组患者52例,组内所有患者接受无头空心螺钉治疗.治疗后通过X线片观察两组患者的骨折愈合率,并发症发生率及踝与后足功能评分情况.结果:对照组治疗前踝与后足功能评分为29.0±9.7分,治疗后为92.8±5.7分.观察组治疗前踝与后足功能评分为28.9±9.2分,治疗后为93.0±4.7分.两组患者治疗后评分较治疗前显著提高,但两组之间无较大差异(P<0.05.术后进行X片复查结果显示,患者骨折复位及内固定效果良好,骨折愈合时间为10-17周,为期1年的术后随访中,未发生伤口感染,愈合不良,骨折不愈合,内固定松动、断裂等并发症.结论:微型锁定钢板与无头空心螺钉在斜型内踝骨折治疗中的临床效果较好,但无头空心螺钉治疗斜型内踝骨折的术后并发症更少,更加的安全有效.     

可吸收螺钉联合克氏针固定内踝骨折20例分析

目的：探讨可吸收螺钉联合克氏针治疗单纯内踝骨折的临床疗效及优势。方法自2006年6月至2013年6月应用可吸收螺钉联合克氏针手术治疗内踝骨折20例,男12例,女8例;年龄18~56岁,平均35岁,均为闭合性骨折。结果随访6~12个月,平均8个月,术后骨折全部愈合,无移位、感染及排异反应,关节功能恢复良好。按王栋梁等关节骨折术后功能评估标准评估,优16例,良2例,优良率90%。结论可吸收螺钉联合克氏针治疗内踝骨折固定安全可靠,可有效减少可吸收螺钉折断,联合应用克氏针可少用1枚可吸收螺钉,不用二次手术取出内固定,是一种安全和经济的方法。     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折31例

目的:探讨使用可吸收螺钉治疗踝关节骨折的适应症和经验教训。方法:作者采用SR-PGA可吸收螺钉选择性应用于踝关节骨折31例,weber A型19例,weber B型8例,weber C型3例。31例患者均获得随访,随访时间3—13个月,平均6—7个月。结果:疗效判定根据术后的踝关节功能及影像学检查综合判断。优良29例,可2例,所有病例骨折均在伤后8周内愈合,无移位,均无感染,无非特异性积液。结论:SR—PGA可吸收螺钉治疗踝关节骨折操作简单,效果理想。     

两种经皮螺钉内固定微创手术治疗踝关节骨折的疗效对比

目的:比较两种同是微创的闭合复位经皮螺钉内固定术治疗踝关节骨折的疗效.方法:对比分析我院2009年1月~2015年9月期间收治的114例内、外、后三踝骨折,内、外踝双骨折,内、后踝骨折或者单纯内踝骨折患者的临床资料,对他(她)们均采用闭合复位经皮内固定术治疗,根据内固定物不同分为常规空心螺钉组和无头加压螺钉组,比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后感染及皮肤坏死、骨折愈合时间、踝关节功能恢复及骨折愈合(时间)后的AOFAS评分.结果:两组患者的术中出血量、手术时间、术后感染及皮肤坏死差异无显著性,但无头加压螺钉组患者的骨折愈合时间、固定牢固程度及踝关节功能恢复明显优于常规空心螺钉组,AOFAS踝关节-后足评分:优76例,良29例,一般9例.结论:虽然同是经皮螺钉内固定微创手术治疗踝关节骨折,但是无头双加压螺钉内固定方法具有固定更牢固、骨折愈合时间短、无内固定物外露的优点.