有关中药毒性的讨论

近年来,由于某些片面的宣传误导以及中药毒副反应研究不足等原因,使人误以为“中药绝无毒副作用”或“中药毒副反应少”。其实则不然,据互联网上记述,在1 1 65种药品不良反应病例中,中药就有460种,占了39.48%。据国家药品不良反应监测中心有关资料表明,近年来该中心收集到的药品不良反应报告中,与中药有关的病例数和死亡人数最近8年中就达2 5 4 6例。中药有康复保健和治疗等作用,所含成分各有不同的作用,有的成分起到康复保健和治疗作用,也有的成分起到反作用和其它作用等。为此笔者试从以下几个方面进行研讨。1　中药毒性的范围与涵义首先…     

严格中药保健药品的管理

为进一步加强中药保健药品的管理,保障人民身体健康,卫生部于1987年10月颁布了《中药保健药品的管理规定》。《规定》重申:所谓中药保健药品,是指对人体有一定程度的滋补营养、保健康复作用,长期服用对人体无害的药品。在中药保健药品生产中不得加入麻醉药品、精神药品、放射性药品和毒剧药品。一般不使用被国家列为重点保护的濒危动、植物药材和以     

应重视中药用药的安全性

中药的应用有着悠久的历史,其药物的来源有植物、动物和矿物,仅典籍所载,已达三千种以上。中药一般被认为药性平和、无副作用。但近年来大量关于中药毒副反应的报道,说明了必须对中药应用的安全性作一客观的评价,对中药毒副反应引起足够的重视。本文就近年来部分医学期刊中报道的中药的毒副作用和不良反应作一分析,并试图对中药产生毒副反应的原因和方式、可能的中毒机理等问题作一探讨。     

中药复方不良反应的防范

《周礼·天官》云:“医师掌医之政令,聚毒药以供医事。”“毒药”即包含了药物治疗作用的“性”和药物不良反应的“毒”两个方面,而所谓“毒”即现代所称之为药物的不良反应。近年来,由于人们生活环境、生活质量、药品质量的改变,以及对单味中药和中药复方研究的深入,中药不良反应的报道不断增加,甚至严重危害了患者身体健康。笔者仅就临床如何防范在中药复方中容易出现的不良反应进行讨论。1十八反、十九畏仍是组方用药中应当遵循的原则早在《神农本草经》就对药物的配伍关系提出了单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七个方面,并特…     

中药不良反应简析

中药在诊治疾病的过程中发挥了巨大的作用，有“纠偏”、“扶正”的作用。但近年有关中药毒副反应的问题突现。现将中药不良反应简析如下。     

"以毒攻毒"治法经验谈

“以毒攻毒”指遣用有毒药物治疗以“毒邪”为突出表现的一种治疗方法 ,其作用之大 ,影响之远 ,不亚于其他治法。但由于该法使用的药物多有一定毒性 ,运用不当常令人中毒 ,甚至造成死亡 ,因此 ,临床应用者愈来愈少。近年来随着研究的不断深入 ,临床医生不仅对《本草》和《中国药典》所载有毒药品的毒性成分、致毒机理有了越来越多的认识 ,而且对新发现并见诸文献的一批具有毒性的中药也有了新的了解 ,对于防止滥用毒性药品起到了积极的作用。但也正因为如此 ,加之当代医生实践面的相对狭窄和对风险治疗的日趋回避 ,“以毒攻毒”法在临床已极…     

浅谈中药产生毒、副作用的影响因素

中药的毒性和副作用,即中药的不良反应,是中药作用于机体时伴随着中药的治疗作用同时产生的对治疗疾病无关而对机体有害的一些作用。近来,常见一些中药制剂及含中药的其他商品的说明书或广告中,标明“纯中药制剂,无任何不良反应”,“长期使用无任何副作用”,“老少皆宜”等等。有古训曰:是药三分毒。汉代淮南子《修务训》记载的“神农尝百草,一日而遇七十毒”的传说,都说明了多数中药具有一定的毒性和副作用。并且,所谓无毒的药物,是指药性平和,在常用量下不能引起毒、副作用者。但用量过大或用之过久,也可能出现毒副反应。     

中药毒副反应增多原因探析

近年来 ,有关中药毒副反应的报道日益增多 ,据不完全文献统计 ,仅 1 997～ 1 998年间 ,就不下 30 0余篇。其中 ,既有有毒中药引起的中毒 ,也有常用无毒中药引起的毒副反应。此外 ,现代中药制剂 ,特别是纯中药注射液引起的不良反应 ,也占有相当大的比例。中药 (特别是无毒中药 )毒副反应报道的增多 ,一方面反映了医家对这一问题的关注程度正在逐渐提高 ,另一方面提示滥用中药所造成的危害性也在不断扩大。引起中药毒副反应的原因相当复杂 ,有因个体差异引起 ,也有因药物的炮制 (静脉给药制剂不纯 )、使用时间、用量、配伍 (中药与中药、中药…     

中成药及中药保健策食品中非法添加化学药品现状与对策

中药是中医药宝库中的重要组成部分。在长期的临床实践中，中药的应用积累了丰富的经验，取得了丰硕的成果，成为人类防病治病、康复保健的强大武器。随着世界经济的发展和科学技术的进步，人们更加崇尚“绿色药品”，这使得中药的应用更广泛，从中药开发而来的保健食品也越来越多。然而，由于很多民众认为“纯中药制剂，无毒副作用”、“纯天然无不良反应”、“有病治病、无病健身”，加上现代药理尚不能完全解释中药作用机制，一些不法分子就打着中成药或中药保健食品的旗号，却在其中非法添加化学药品。由于所添加的化学药品中大部分是处方药，其临床应用有较严格的规定且应用不当会有严重不良反应，     

不宜同服的中西药(一)

随着人们治病防病、康复保健的需要,中药和西药同时服用日益增多。临床和药理实验证明,中西药物合理同时服用或组合制剂,可提高疗效,降低毒副反应,扩大治疗范围,并发挥单独服用中药及其制剂或西药所没有的治疗作用,显示了中西药合理同服的优越性,收到药到病除、妙手回春的效果。相反,不合理的中西药同时服用,可使药效降低或消失,毒副反应加强,或引起药源性疾病,在服药时应特别引起注意。笔者现将近年来不宜同服的中西药综合报道如下,仅供参考。     

中药不良反应探析

近年来,中药不良反应的报道日渐增多,使中药的应用者多有忌惮,现将中药不良反应类型、原因等探析如下。 药品不良反应（adverse drug reaction,ADR）按《药品不良反应监测管理办法》定义为“主要指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应”。药品不良反应的类型主要有副作用和毒性反应。副作用指在治疗剂量下,伴随药物疗效而发生的与防治目的无关的意外有害作用,     

毒性中药临床应用失误简析

近年来,随着中药的广泛应用,国家药品不良反应监测制度的完善和公众对药品不良反应的日渐重视,关于中药毒副反应的报道逐渐增多,公众对有毒中药的应用和其安全性的质疑也随之而来,为避免和减少中药毒性反应的发生,合理应用有毒中药显得尤为重要.毒性中药的运用,早在《神农本草经》中就提出来了,即依药物毒性的大小,将药物分为上品,中品,下品三类.谓其下品：多毒,不可久服.毒性中药的运用,在临床上取得了一定的疗效,但产生的毒副作用,不良反应却是屡见不鲜,笔者根据多年来的临床经验并参考有关资料对毒性中药临床应用失误作简单分析,以期引起同道的重视.     

中成药及中药保健食品中非法添加化学药品现状与对策

中药是中医药宝库中的重要组成部分。在长期的临床实践中,中药的应用积累了丰富的经验,取得了丰硕的成果,成为人类防病治病、康复保健的强大武器。随着世界经济的发展和科学技术的进步,人们更加崇尚“绿色药品”,这使得中药的应用更广泛,从中药开发而来的保健食品也越来越多。然而,由于很多民众认为“纯中药制剂,无毒副作用”、“纯天然无不良反应”、“有病治病、无病健身”,加上现代药理尚不能完全解释中药作用机制,一些不法分子就打着中成药或中药保健食品的旗号,却在其中非法添加化学药品。由于所添加的化学药品中大部分是处方药,其临床…     

中药“毒”与“效”的科学内涵及物质基础探索

中药使用历经数千年,但对于中药之毒性一直存在误区,简单认为“中药有毒”、“中药无毒”的描述同样是片面的。本文分析了中药和化药关于“毒”的不同含义,认为传统记载有毒的中药可以分为“不良反应较多的中药”和“具有机体损害作用的中药”,前者主要指作用复杂且作用较强的中药,后者则为含有明确毒性成分或强药理效能成分的中药,由此形成科学的表述方法,为中药毒性的现代研究提供参考。中药物质有效成分基础研究应通过成分研究、组合成分研究、复方成分研究,对中药“毒”与“效”的科学内涵和物质基础进行了初步探讨。     

中药与西药合用配伍禁忌和不良反应概要

随着现代科学技术对中药药理、药代等方面的研究逐渐深入,目前发现许多单味中药成分、中成药、中药注射剂等与某些抗生素、西药化学成分之间配合使用时会引起化学反应,形成复合物或沉淀物,降低疗效,甚至产生某些毒副反应,引起药源性疾病。而临床使用时往往重视药物合用的有效性和治疗作用,忽视因不合理中西药配伍产生的潜在风险。本文参考近年来各种文献报道,对临床上中西药合用的配伍禁忌和不良反应进行归纳总结。     

中晚期胃癌中医药治疗研究进展

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,大多数病例发现时已属中晚期,目前全世界范围内对中晚期胃癌的治疗疗效不甚满意,中医药因其能改善患者生存质量、毒副反应低等特点而在中晚期胃癌治疗上具有较大发挥空间。本文从辨证论治、中药联合化疗、专方专药、作用机制研究等方面对近年来的中药治疗中晚期胃癌的研究进展进行归纳,并就中药治疗中晚期胃癌的研究现状及前景进行阐述。     

试论无毒中药的副反应

中药之有毒无毒并无绝对界限,即使在中药书中未注明“大毒”、“有毒”的中药,用之不当,也会发生副反应。分析其原因大致与中药的多成份性,有效成分在人体含量过高或作用过强,中药成分间的相互作用,中药的偏性和整体调节作用,机体的机能状态等有关。应引起临床工作者重视。     

2020年版《中国药典》(一部)有毒中药毒性成分及毒性特点分析北大核心CSCD

目的:分析2020年版《中国药典》(一部)中“有毒”中药的毒性成分和毒性特点,为有毒中药临床应用和研究提供参考。方法:查阅2020年版《中国药典》(一部)中有毒药材。通过知网、万方等数据库检索“有毒”中药的毒性成分、毒性特点等信息,进行分析比较。结果:药典中共有83味有毒中药,分别为大毒10味,“有毒”42味,“小毒”31味。除去炮制品共计有38味“有毒”药材。在这38味“有毒”中药中,有8味“有毒”中药的内服与外用功能不同。38味中药的毒性成分各不相同,多为毒苷、生物碱、毒蛋白和金属元素,毒性范围分布于脑、神经、脏腑等。结论:通过对有毒中药的毒性特点和成分分析,总结出有毒中药的功效分布广泛,常见为杀虫、泻下和清热。毒性成分和毒性特点也各不相同,多数有毒中药其有效成分与毒性成分相同,在发挥治疗作用的同时会对机体产生毒性。     

注意中药不良反应

注意中药不良反应顾维明所谓中药的不良反应，是指中药对机体产生的除治疗作用以外的毒性作用、副作用和过敏反应等。《本草》类文献在药物性味之下所标明的“大毒”、“小毒”，是指药物的毒性，而中药的不良反应罕有记载。近代医家对中药不良反应的研究亦很欠缺，笔者不...     

中药不良反应分析

中药在我国医药发展史上一直被广泛应用，尤其是临床工作中，中西医结合治疗往往起到事半功倍的效果。但是较长时间以来，许多人都片面地认为中药源白天然，药性平和，无毒副作用。中药的不良反应问题往往被忽视，但近年有关中药毒副反应的问题突现，中药不良反应的报道呈大幅上升趋势，因此，中药安全无毒的旧观念必须改变。