颧骨损伤时眶底(探查)的重要性

眶底骨折是颧骨损伤的最常见最重要的组成部分。作者探查582例颧骨损伤患者的眶底,发现只有20％有真正的爆出骨折而无眶缘损伤。5％只有骨膜撕伤并无骨折或仅有线状裂缝。眶底损伤比想象的更为严重。即使轻微损伤如骨膜撕伤,在6—12周后也可发生严重的后遗症。主要表现为复视或半侧头痛,尤其是在晚上疲劳时集中注意力看书更明显。如果这些后遗症发现较晚,其与外伤的关系常被忽略。眶底软组织很脆弱,用力复位颧骨折片或LeFortⅡ型上颌骨折片时,对眶底软组织造成的损伤和外伤引起的一样严重。作者建议对于这二种骨折病人,应常规探查眶底,并在眶底骨面与软组     

牙根进入上颌窦的处理

牙齿或牙根进入上颌窦应当立即取出。作者介绍了一种手术方法,称为穿过牙槽进路法。首先在拔牙牙槽窝颊侧形成一个梯形粘骨膜瓣。用骨钳去除牙槽颊侧骨板直到牙槽窝底,并在其上方形成1厘米直径的开口,暴露出上颌窦粘膜。探查断根是否穿过上颌窦粘膜,如果上颌窦粘膜完好,应仔细探查粘膜下,骨膜下或颊部软组织内有无断根。若上颌窦粘膜已破,断定牙根已落入上     

《金匮要略》吐涎沫管窥

对《金匮》全书有关吐涎沫的论述,进行了整理总结。全面讨论了《金匮》所言“吐涎沫”的病机和病种分布。认为其病机不下10种,大致可分4类。即:肺冷津凝、寒饮上逆、燥热为患和痰浊蚘动。其分布则常见于肺痈、肺痿、痰饮、蚘虫和黄汗等病种之中。     

江尔逊主任医师研究仲景著作方法初探

江尔逊主任医师潜心研究仲景著作五十余年,经验宏富,创见特多.然则千里之行,始于足下,他是怎样登入仲景堂奥的呢?让我们对其研究方法作些探索,以资借鉴.一、奉原著为圭臬是前提江老学医伊始,即对仲景著作反复读诵,直至能背诵全文,而后才旁参注家,涉足临床.在读与用的过程中,深感原著不仅确立了理法方药治疗体系,为百病立了法度,而且提供了丰富的临床验案和大量的高效处方,必须细心领会,躬身体察,才能明其真谛.如蛔厥,仲景准确地记载了其临床表现,可惜不少人并未遵循原论,深入观察,而是或因名“厥”将其附会于厥证,或因有“吐蛔”而认为即西医之胆道蛔虫.江老谨遵原著“令病者静,而复时烦……须臾复止,得食而呕,又烦者”的生动记述,发现临床确有与之若合符节者,故不被“厥”与“蛔”印定眼目,而遵原文用乌梅丸加减治愈了以“静而复时烦”为主症的     

论冷僻经方的临床唤醒

经方一词虽源自后汉班固所著《汉书·艺文志》,但后世所称经方多指《伤寒论》和《金匮要略》所载方剂。《伤寒论》载方112首,《金匮要略》载方253首（含附方28首）,去除重复方剂29首,两书共载方336首。     

口腔鳞状细胞癌淋巴转移的形态学改变

著者对23例口腔癌原发灶和淋巴结转移作了对比研究。有个标本作三个不同平面的切片,选择多个视野进行观察,在选择视野时通过一种特殊的设计以避免主观因素。通过计算对原发灶和转移灶癌肿分化程度进行定量的对比。发现淋巴结转移     

L形切口的设计原理及其在颌面部缺损整复中的应用

颌面部缺损整复在大多数情况下首选用邻近组织整复的方法。本文讨论如何更有效地利用缺损邻近的皮肤(粘膜)的储备。局部组织瓣成形术主要是通过手术设计充分利用这种组织储备。在这些成形术中,关于对偶三角瓣、菱形组织瓣(Лимберг瓣)等的讨论已有不少     

鼻咽后推用于治疗腭咽闭合不全

按通常的方法作腭裂修补术时,软腭后推常受到鼻咽侧壁组织的牵制。为了增加软腭后推量,作者建议作鼻咽后推,此法结合Cronin鼻粘膜瓣或当需要最大限度后推时,结合蒂在上方的咽瓣使用。此法比单纯把软     

急性尖周炎的尖周刮治疗法

作者报告17例病人,18个牙齿(切牙16个,尖牙1个,双尖牙1个)急性尖周炎采用尖周刮治疗法,这些病人不发烧,全身情况好,平均年龄27岁。有两例尖周急性感染系发生在完善的根管充填之后,其余病例则是在刮治前刚刚按常规方法一次完成根管治疗。大多数病例可在刮治前作根充,如流血或无法去湿,可在刮治术中充填。在局麻下作一个突向龈缘的弧形切口,翻起粘骨膜瓣。全部病例唇侧骨板都已穿破。刮去坏死骨质和肉芽组织,去除根尖超出的充填物。最后,使粘骨膜瓣复回原处,不缝合,压迫止血。全部病例从术前1小时起直到术后5天,给氯化四环素250毫克,每日四次。术后第